射频消融术术前准备、术后护理（全文）
一、术前评估
1.生命体征是否平稳
2.术前检査是否正常：常规化验,特殊检查包括甲状腺全套，24小时动态心电图，TTE、TEE，其它检査：X线、B超、ECG等。房扑房颤患者是否完善食道超声。
3.有无射频消融术治疗的禁忌症：血栓、出血性疾病。
二、术前干预措施
1.向患者及家属介绍手术的目的、简要的过程，注意事项及可能的并发症，消除顾虑。
2.房颤射频消融术，术前需要禁食6－8小时，禁水4小时，训练床上大小便，建立静脉通路，术前留置导尿。
3.术前暂停抗凝药物使用，如低分子肝素钠、依诺肝素，通常术前三天停用华法林和抗心律失常药物,若术前服用华法林，INR监测至合适范围。
4.术前建立静脉通道。
三、术后评估
1.了解手术情况：手术方式、术中出血、抗凝药物用量、术后效果等
2.观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、神志、心电图变化
3.穿剌部位情况：出血、疼痛等，足背动脉搏动
4.药物疗效及副作用观察
5.并发症观察：如房室传导阻滞、窦性停搏、血栓与栓塞、气胸、心脏压塞等。
6.心理支持
四、术后干预措施
1.休息与活动：经股静脉穿刺者卧床休息6小时，无特殊后可室内缓慢活动。经股动脉穿刺者，拔鞘后沙袋压迫止血6－8小时，术侧肢体制动12－24小时。
2.饮食：房扑房颤消融术后冷流质饮食1周，其他射频消融术后进食消化富含维生素食物。
3.病情观察：术后常规做12导联心电图以观察有无心律失常、房室传导阻滞等，持续心电和血氧饱监测。密切观察有无心悸、胸闷、胸痛、头晕、气急等症状发生，以便及时发现异常采取有效措施，防止术后并发症，如：血管并发症。血栓栓塞、心律失常、迷走神经反射、心包填塞等。
4.伤口的护理
（1）术后回病房时平移患者。
（2）按医嘱压迫术口、制动肢体。
（3）严密观察术侧足背动脉搏动情况，预防下肢血栓形成。
（4）观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿，24小时内急性血肿可使用冰袋外敷，发现皮下血肿应给予标记，动态观察渗血有无扩大，必要时重新压迫止血，观察肢端血运及皮肤温度。
5.药物观察，术后血栓风险高的患者，常规低分子肝素皮下注射1－2天，观察有无出血倾向，如皮下血肿、牙龈出血、消化道出血、泌尿道出血。术后前3个月继续服用抗凝药物，如华法林。服药期间需密切监测INR （1. 5－2，5）。
6.常见并发症的观察
（1）血管并发症：多由于穿剌技术，拔管压迫止血不当引起。假性动脉瘤：表现为搏动性包块（血肿），听诊收缩期血管杂音。动静脉瘘：局部包块不明细，可否闻及血管杂音。局部出血：压迫不当或肢体过度活动所致，一般发生较早，发现后应再次加压包扎止血。
（2）动脉血栓形成：穿刺部位血管因导管或导丝损伤血管壁，或局部斑块被导管或导丝触及而脱落导致血栓栓塞，或压迫过紧时间过长形成血栓。患者肢体疼痛，发麻，动脉搏动减弱或消失，超声检查有助于诊断。
（3）血栓栓塞：多发生于术后卧床结束后患者起床活动时，有心、脑、肾、四肢、肺循环栓塞。应鼓励患者术后24小时尽早下床活动，密切观察患者肢体活动，语言表达，等。尤其注意高龄、静脉曲张、有血栓史、肥胖、口服避孕药的患者。
（4）心律失常：包括室性早搏，室性心动过速或室颤、窦性心动过缓，房室传导阻滞等。应严密观察心律变化，及时报告医生，室速或室颤者需除颤复律，心动过缓或房室传导阻滞严重者可行起搏器植入。
（5）迷走神经反射：与术后拔管时紧张、疼痛、血容量低、膀胱过度充盈有关。表现为心率减慢，血压下降，面色苍白，大汗淋漓，恶心呕
吐等，严重可出现短暂意识不清。拔鞘前做好心理护理，在鞘管留置部位局麻，并备好阿托品，多巴胺等急救药品。拔管时应严密监测心率、血压及心电图变化，一旦发生迷走神经反射，即给予阿托品静脉推注并补液治疗。
（6）心包填塞：表现为突然呼吸困难、大汗淋漓、烦躁、意识模糊或意识丧失、血压下降、心率变化等。X线表现为心影增大，心脏搏动消失；心超可确诊。应密切观察生命体征变化及烦躁、血压下降等心包填塞早期表现，立即通知医生，协助行心包穿刺引流。
（7）肺静脉狭窄：与射频方法有关。表现为呼吸困难、咳嗽，轻者仅在劳累时出现，重者在静息时亦可出现，大多呈进行性加重。其它症状包括胸痛、咳血、低热，反复发作且抗生素治疗无效的肺部感染以及胸腔积液等。可通过、诊断，需持续抗凝治疗，严重者进行血管成形术或外科手术。
（8）左心房食管瘘：与消融时左心房后壁的透壁性损伤有可能伤及食管有关。表现为吞咽困难、吞咽痛、间断性心肌缺血和缺血性脑卒中、持续性发热、菌血症、真菌血症、黑粪症等。可出现在消融一周后，发生罕见，但一旦发生，几乎都是致命的。通过或了诊断，怀疑食管瘘者应避免内窥镜检查或治疗。
（9）其它并发症：食管周围迷走神经损伤、膈神经损伤等。
五、健康教育
1.饮食指导：术后注意进食软、易消化的食物。
2.运动指导：注意穿剌部位，避免右下肢用力，如局部突然出现胀痛，应及时停止活动并制动，告知医护人员。
3.服药指导：术后3个月遵医嘱服用抗凝药物，服药期间密切监测出血、凝血时间、宣教用药注意事项，如有不适及时就诊。
射频消融术护理常规 射频消融术是指在心脏电生理技术进行心内标测定位的基础上，将导管电极置于引起心律失常的病灶或异常传导路径区域内，通过释放射频电流，促使该区域内心肌细胞发生凝固性坏死，以阻断和消除快速型心律失常异常传导路径和起源点，从而达到根治目的的一种心脏介入性治疗技术。 一、护理评估 1.患者心律失常发作有无明显诱因，发作的特征及有无伴随症状等。 2.辅助检查：了解既往发作时心电图特征。 3.心理社会反应：快速型心律失常易反复发作，患者可有焦虑、恐惧和烦躁心理。 二、护理问题 1.舒适的改变与术后肢体制动有关。 2.潜在并发症出血、血肿、心脏压塞、房室传导阻滞等。 3.知识缺乏缺乏手术相关知识。 三、护理措施 （一）术前护理 1.向患者及家属做好解释工作，介绍手术的目的及手术方法、意义及安全性，消除患者的紧张情绪。 2.指导患者及家属完善相关检查，如心电图、动态心电图、实验
室检查等，必要时行经食管心脏彩超、食管调搏。 3.术前备皮：双侧腹股沟、会阴部及右颈部，训练患者床上排便。术前不需禁食，可食用清淡易消化饮食，以六成饱为宜，房颤射频消融者应根据医嘱禁食。 4.手术当日，指导患者衣着舒适，术前排空膀胱。 （二）术后护理 1.卧床休息，卧床期间做好生活护理。 2.静脉穿刺者，术侧肢体制动4～6小时;动脉穿刺者以1kg沙袋加压伤口6～8小时，术侧肢体制动24 小时。 3.定时巡视患者，观察穿刺点有无出血与血肿、伤口敷料是否干净，检查双侧足背动脉搏动情况及肢端颜色、温度、感觉情况。 4.监测患者一般状况及生命体征，进行心电监护，观察术后并发症，如房室传导阻滞、血栓、气胸、心脏压塞等。 5.房颤射频消融者因抗凝治疗需适当延长卧床时间，防止出血t。 四、健康指导 1.向患者及家属讲解疾病的常见病因、诱因及防治知识。 2.告知房颤射频消融者服用抗凝药物的重要性，定期复查凝血酶原时间。 3.保持良好情绪和健康生活方式，注意劳逸结合、戒烟限酒，避免摄入刺激性食物。 4.如有复发，带发作时的心电图到医院就诊，必要时重新手术。 五、护理评价 1.患者主诉能耐受术后肢体制动所致的不适。
射频消融术术前准备、术后护理（全文） 一、术前评估 1.生命体征是否平稳 2.术前检査是否正常：常规化验,特殊检查包括甲状腺全套，24小时动态心电图，TTE、TEE，其它检査：X线、B超、ECG等。房扑房颤患者是否完善食道超声。 3.有无射频消融术治疗的禁忌症：血栓、出血性疾病。 二、术前干预措施 1.向患者及家属介绍手术的目的、简要的过程，注意事项及可能的并发症，消除顾虑。 2.房颤射频消融术，术前需要禁食6－8小时，禁水4小时，训练床上大小便，建立静脉通路，术前留置导尿。 3.术前暂停抗凝药物使用，如低分子肝素钠、依诺肝素，通常术前三天停用华法林和抗心律失常药物,若术前服用华法林，INR监测至合适范围。 4.术前建立静脉通道。
三、术后评估 1.了解手术情况：手术方式、术中出血、抗凝药物用量、术后效果等 2.观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、神志、心电图变化 3.穿剌部位情况：出血、疼痛等，足背动脉搏动 4.药物疗效及副作用观察 5.并发症观察：如房室传导阻滞、窦性停搏、血栓与栓塞、气胸、心脏压塞等。 6.心理支持 四、术后干预措施 1.休息与活动：经股静脉穿刺者卧床休息6小时，无特殊后可室内缓慢活动。经股动脉穿刺者，拔鞘后沙袋压迫止血6－8小时，术侧肢体制动12－24小时。 2.饮食：房扑房颤消融术后冷流质饮食1周，其他射频消融术后进食消化富含维生素食物。
3.病情观察：术后常规做12导联心电图以观察有无心律失常、房室传导阻滞等，持续心电和血氧饱监测。密切观察有无心悸、胸闷、胸痛、头晕、气急等症状发生，以便及时发现异常采取有效措施，防止术后并发症，如：血管并发症。血栓栓塞、心律失常、迷走神经反射、心包填塞等。 4.伤口的护理 （1）术后回病房时平移患者。 （2）按医嘱压迫术口、制动肢体。 （3）严密观察术侧足背动脉搏动情况，预防下肢血栓形成。 （4）观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿，24小时内急性血肿可使用冰袋外敷，发现皮下血肿应给予标记，动态观察渗血有无扩大，必要时重新压迫止血，观察肢端血运及皮肤温度。 5.药物观察，术后血栓风险高的患者，常规低分子肝素皮下注射1－2天，观察有无出血倾向，如皮下血肿、牙龈出血、消化道出血、泌尿道出血。术后前3个月继续服用抗凝药物，如华法林。服药期间需密切监测INR （1. 5－2，5）。 6.常见并发症的观察
房颤的导管射频消融术 前和术后注意 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
房颤的导管射频消融术前和术后注意事项 心房颤动（房颤）是一种十分常见的快速心律失常，通常呈阵发性或持续性发作，发作时患者会感到心悸、胸闷、乏力、头晕等症状，部分患者甚至伴有焦虑。 房颤时快速而不规则的心室率，会使心房丧失对心室的辅助灌注作用，心输出量明显降低，使患者感到明显的不适；长时间的心动过速易导致心动过速性心肌病；同时，长时间心脏的不协调收缩还导致血液在心房内淤滞，易形成血栓，从而引发栓塞或卒中。所以房颤是一种需要积极治疗的疾病。 现阶段房颤治疗的目标是：1、转复房颤心律，使之恢复为窦性心律；2、控制房颤发作时快速的心室率，改善患者的生活质量；3、预防房颤的严重并发症：血栓栓塞或卒中。初发房颤一般先行药物治疗，治疗房颤的药物有： 转复心律的药物（即抗心律失常药物） 控制心室率的药物（主要是减慢快速的心室率） 维持窦性心律的药物 预防血栓形成的药物（如华发林） 除此之外，还有其他非药物治疗方法治疗房颤，诸如房颤的导管射频消融治疗术（PVAI），适合这种方法治疗的房颤人群包括： 发作频繁的阵发性房颤或慢性房颤患者 药物治疗无效的房颤患者 不能耐受抗心律失常药物，或用药后出现严重副作用者
身体情况较好，能够耐受导管射频消融术 什么是房颤的导管射频消融术（或称肺静脉前庭电隔离术） 研究表明几乎所有的房颤均和肺静脉有密切的关系，通常情况下人类有四根肺静脉从心脏后部汇入左心房（约占80％），少数病人可以多于或少于4根。肺静脉电隔离术（PVAI），即导管射频消融术，是通过周围静脉血管将直径约2.5mm的导管送入心房，在心房与肺静脉相连的部位发放射频能量，沿肺静脉开口消融一周，形成环形的疤痕，将异常激动限制在肺静脉，使之不能外传，从而阻断异常节律的传导路径，达到根治房颤的一种技术。在某些情况下，心脏内其他一些部位也可发放异常冲动，这些部位同样也需要被隔离。 尽管药物较为普遍的应用，但是许多患者治疗效果并不满意。还有一些患者虽然药物治疗有效但不能耐受药物的副作用。唯一能够既避免外科手术，又能够治愈房颤的 安全有效的方法就是导管射频融治疗。射频消融的导管是一种细长的导管，可以通 过人的外周静脉进入心脏。通过消除引起房颤的心脏内异常电活动而达到治疗的目的。这项治疗需要专业的电生理医师进行。这项治疗在专用的导管室进行，患者平卧于X-光手术床上，皮肤粘贴上心电记录电极，医生通过穿刺静脉插入导管直至心 脏。穿刺静脉的选择通常为股静脉，锁骨下静脉。在X光的指导下，电极通过静脉 送到右心房，在右心房和左心房之间的房间隔处，医生会选择一个相对薄弱的位置 进行穿刺，这样导管可以直接从右心房进入左心房进行操作。而房间隔穿刺孔在术后可以自然愈合封闭。导管的尖端可以操纵定位，贴靠于心肌组织时可以记录局部心脏
射频消融术的临床应用及护理措施 射频消融术是一种在体外应用射频电流对组织进行高频电热消融的方法，主要用于治 疗各种类型的心律失常，特别是房颤和室颤。该技术已经成功应用于数十万例患者中，成 为治疗心律失常的主流手段之一。以下是射频消融术的临床应用及护理措施。 临床应用 射频消融术通常用于治疗心房颤动和室性心律失常。心房颤动是一种心律不齐的疾病，为世界范围内普遍存在的常见疾病，常常导致心脏疾病和脑中风，严重影响生命质量。射 频消融术通过破坏发放不规则电信号的细胞，使心脏恢复正常的节律。室性心律失常是导 致猝死的重要原因之一，射频消融术可以帮助控制不正常的心跳节律，减少猝死的发生率。 护理措施 1. 术前准备：在进行射频消融术前要检查病人的心电图和彩色多普勒超声。在手术 前要详细了解患者的病情、家族病史、用药情况、过敏史、手术史等，以便在手术过程中 更加慎重。 2. 术中护理：射频消融术是一种介入性手术，要进行全麻，需要密切监测病人的生 命体征，包括心率、呼吸、血氧饱和度等。操作时注意避免损伤心脏组织和损伤心脏周围 其他重要结构，同时清洗穿刺口，防止感染。 3. 术后护理：射频消融术后患者需要进行密切观察，包括心率和心律、血压、呼吸 和氧饱和度等生命体征。患者需要进行适当的休息和限制活动，以免伤及消融处。必须遵 医嘱服用抗凝药物，以减少血栓的产生。同时，注意切口的消毒和更换敷料，以及进行定 期复查。 4. 定期随访：射频消融术后需要长期跟踪观察，严密监测心律节律，以便及时发现 问题并进行处理。在随访期间，遵医嘱进行心电图、彩超或其他必要的检查，认真听取患 者的主观感受和反馈，以便进行适当的调整。 总之，射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段，在护理过程中，需要密切关注患 者的生命体征和手术部位，及时发现异常情况并给予处理，定期随访以便及时调整治疗策略，以提升患者的临床疗效和生命质量。
肝癌射频消融术的护理 一、术前准备 1、皮肤准备按常规手术皮肤的准备; 2、射频消融治疗前6 h禁食; 3、心理护理对患者及家属介绍治疗的步骤,基本方法,安全性和必要性; 二、术后护理 1、术区护理：密切观察穿刺处有无出血、渗血、血肿、触痛等情况,由于射频消融术是股动脉或股静脉穿刺,穿刺导管粗而长,穿刺口较大,故拔管后若压迫止血部位不当或压迫不彻底,过早活动均可以引起局部出血或血肿,返回病房后应取平卧位,患肢伸直,压迫穿刺部位24小时,肢体制动24小时,48～72小时避免剧烈活动; 2、严密监护：心电监护 48～72小时可能出现心律失常及休克,射频消融的病人偶尔在术后数日发生房室传导阻滞,因此要特别注意心律、心率的变化; 3、并发症的观察及护理：由于术后易发生出血、感染、心脏填塞、房室传导阻滞、气胸等,因此要做好生命体征的监护,加强巡视,密切观察有无胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、恶心、呕吐、出冷汗等症状,发现异常,立即通知医生,及时救治,保证手术成功率; 4、高热护理1在发热期间要鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,保持口腔的清洁卫生,使患者感觉舒适,增加食欲,从而增强机体抵抗力;2寒战时注意保暖,减少患者的不适感;3出汗多时要注意及时更换衣物,及时擦干皮肤,避免受凉;4鼓励患者多饮水,以补充水分,必要时遵医嘱补液治疗;
5、心理护理：要多次向病人及家属说明该手术复发的几率很小,术后可改善生活质量,恢复正常工作和生活,彻底消除病人的心理顾虑、担忧,增强病人战胜疾病的信心;少数患者在术中放电时有胸或背疼痛,术后也出现类似的疼痛,护士要向患者解释发作的诱因,教会患者疼痛时自我护理的方法,如深呼吸运动,听音乐等,告知病人很快会消失的; 6、生活护理：合理安排饮食;多食粗纤维、高蛋白、易消化饮食,保持大便通畅,做好生活护理,平卧时正确使用便器,以免排便时因体位不当或便秘导致局部出血;
射频消融术护理常规 射频消融术是通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞来消除病灶、治疗心律失常的方法。射频电流是一种高频电磁波，导人心脏组织后，在局部产生阻抗性热效应，导致不可逆的干燥性坏死。其创伤范围小，并发症少，安全有效。护理措施分为术前护理和术后护理。 【术前护理常规】 1.心理护理：同其他介入治疗。此外，患者对射频消融术缺乏了解 而产生紧张、恐惧、不安情绪，护士应进行针对性的解释和安慰。 2.术前3天停用抗心律失常药物，向患者讲解停用的目的和意义， 给予心电监护，并进行24小时动态心电图检查，观察心律失常的形态和规律，直至心律失常发作频繁、恒定。做心电图检查，连续记录多个心律失常，仔细比较心律失常的形态，便于术后心电图比较。 3.术前3天口服阿司匹林抗凝。 4.备皮(双侧腹股沟区，左侧锁骨下区)。 5.术前禁食12小时。 6.做青霉素皮试，碘过敏试验。 7.情绪紧张者，术前30分钟给安定10mg肌肉注射。 8.训练病人床上使用大、小便器。 9.备齐术中使用的异丙肾上腺素、阿托品等药物及包括抗心律失常 药物在内的各种抢救药物，备齐心电监护、射频发生器、除颤仪、吸引器及气管插管所需设备等。 【术后护理】 1.心电监护12小时，严密观察生命体征及病情变化,观察有无心律 失常的发生，对于室性期前收缩的射频消融治疗术后尤其要观察有无室性心动过速，同时给予24小时动态心电图监测，观察有无心律失常的发生及心律失常的形态，经常巡视患者，询问有无胸闷、心悸等不适症状，做好患者生命体征的监护。
2.伤口的护理：患者回病房后测血压1/30min，连续测6次，手术 切口处加压包扎，给予沙袋压迫6小时，嘱患者患侧肢体制动，卧床休息12小时。 3.穿刺侧肢体术后伸直，制动10-12小时(动脉穿刺时)或6小时(静 脉穿刺时)，平卧位休息，保持髋关节制动，可进行足部的屈曲，后伸，内旋外旋等 4.严密观察穿刺部位有无渗血、渗液及双下肢足背动脉搏动情况， 观察双下肢皮肤温度、色泽有无异常变化，如有异常及时通知医生。 5.术后12小时(动脉穿刺)或6小时(静脉穿刺)解绷带，解绷带后1 小时可下床活动。 6.预防性应用抗生素，并观察患者体温和血常规变化。 7.饮食要求患者至解除制动之前，进食软食、半流质饮食，避免辛 辣、产气多的食物，进食水头偏向一侧。 8.出现特殊情况，及时和医生取得联系处理。 【观察内容】 1.监测术后当天回病区，监测心电、血压等各项生命体征，防止各 种原因引起心律失常、心功能不全。 2.局部伤口的观察穿刺点选择的是股静脉，由于解剖位置的原因， 再因为射频消融术后患者常规进行抗凝治疗，机体在这段时间内处于低凝状态，穿刺伤口容易出血。因此每小时巡视伤口1次，观察敷料是否清洁干燥无渗血、周围有无淤斑及血肿。6 h撤除沙袋压迫，12 h后伤口换药解除制动，特别警惕换药后伤口出血。 3.药物观察术后因应用抗凝药物，要密切观察出血倾向，如牙龈出 血、皮下淤斑、消化道出血、泌尿道出血等。 4.舒适感的改变由于卧床时间的限制，有些患者会出现腰痛、背痛 等症状，可给予局部按摩、药物 5.缓解症状；如伤口情况良好，沙袋撤除后可适当侧身。 【应急处理】
射频消融术护理常规 【护理评估】 1、评估患者是否具备手术条件，如术前遵医嘱停用抗心律失常药物至少五个半衰期；凝血功能是否正常；目前心功能是否能耐受手术等。 2、询问患者是否做好手术前准备；术前禁食6小时；两侧腹股沟和颈胸部备皮；床上大小便训练以及心理准备。 3、检查术前急救用物是否完备，包括抢救车、监护仪、除颤仪等。 【护理措施】 1、简要向患者家属说明手术的目、简单的操作过程及术中配合要点，安抚患者，消除恐惧、焦虑情绪。 2、配合术者进行无菌操作，遵医嘱给予药物等。 3、心电监测24小时，严密观察体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的变化。 4、术后对于静脉穿刺伤口加压包扎6~8小时（动脉穿刺伤口压迫至少24小时）, 术侧肢体制动10〜24小时。观察伤口有无渗血、周围肿胀、肢体远端动脉搏动及血液循环情况等。 1、术后遵医嘱使用抗生素和常规抗凝药物。 【健康指导】 2、嘱患者术后按要求制动术侧和沙袋压迫，切勿自行放松或加紧伤口压迫。如出现原有症状，及时通知医护人员或就医。 3、保持穿刺部位清洁、干燥，避免弄湿。 4、嘱咐患者术后坚持服用抗凝药物。
人工心脏起搏器置入术护理常规 【护理评估】 1、评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞等，了解各脏器功能检查情况，评估人工心脏起搏器转置入的适应证、禁忌证。 2、评估患者是否做好术前准备：手术部位的常规备皮；术前禁食6~ 8小时，以防术中呕吐或窒息；术前医嘱用药、皮试；术前休息及消除紧张、恐惧等心 理心素。 3、检查术前有关用物，包括人工心脏起搏器、抢救车、监护仪、除颤仪、临时心脏起搏器、起搏电器等。 【护理措施】 1、术前简要向患者及家属说明心脏起搏器置入的目的、过程主配合要点，给予心理支持。 2、术后，患者取平卧位或左侧卧位3〜5天，术侧肩关节避免大幅度活动，防止电极脱位。协助患者每2小时翻身1次，避免右侧卧位。术后5〜7天可下床活动，逐步活动术侧肩关节，避免担重物。 3、术后2〜3天内持续心电监护，观察心率、心律变化，以了解起搏器的工作情况。 4、术后用沙袋压迫伤口6〜8小时，观察伤口有无出血；保持伤口敷料干燥，伤口敷料隔日换药1次，潮湿时及时更换；起搏器囊袋处避免外力压迫、冲击。 5、密切观察起搏器异常的症状和体征，如头痛、眩晕、胸痛、气短、打嗝、肌肉痛等，及时发现并处理。 6、遵医嘱应用抗生素预防感染，测体温至少每4小时1次。 7、保持大便通畅，进食易消化饮食。必要时应用缓泻剂。 【健康指导】 1、嘱咐患者起搏器置入术后，按要求卧床休息。 2、指导患者自我照顾和监测起搏器功能。 (1)随身携带起搏器急救卡，注明起搏器类型、品牌、型号、数字、设置频率等，以便发生应急事件时参考。 (2)测脉搏。每日早、中、晚自测脉搏1次，每次1分钟。如发现脉搏低于起搏频率5次以上或节律异常，应及时就诊。如起搏器工作慢，注意电源是否耕竭。 (3)尽量避免与强电磁场、某些家电、理疗电器设备等接触。 (4)定期复查心电图。出院后分别于第1、3、6月复诊；稳定后则每半年复诊1次；接近起搏器寿命阶段每1〜3个月复诊1次。
射频消融术注意事项介绍 摘要 射频消融术是一种常用的治疗方法，常用于治疗肿瘤和心律失常等疾病。然而，在进行射频消融术前，患者和医生都需要了解一些注意事项以确保手术的安全和有效。本文将详细介绍射频消融术的注意事项，包括术前准备、手术过程中的注意事项以及术后护理等方面。 一、术前准备 在进行射频消融术之前，患者需要进行一系列的术前准备工作，以确保手术的顺利进行。 1. 详细了解手术过程和风险 在决定进行射频消融术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的过程、风险以及术后效果。患者应向医生提出任何疑问，并确保自己对手术的理解是正确和充分的。 2. 完成相关检查 在手术前，医生将会要求患者完成一系列的检查，以评估患者的健康状况和手术的可行性。这些检查可能包括血液检查、心电图、超声检查等。
3. 停止使用特定药物 在手术前一段时间，医生可能会要求患者停止使用某些药物，特别是抗凝血药物，因为这些药物可能增加手术的出血风险。停药的时间和具体药物需要根据患者的具体情况而定。 4. 空腹 手术前一定时间，患者需要保持空腹。这是为了降低手术中出现胃内容物误吸的风险。患者应在规定的时间内停止进食和饮水，按照医生的建议进行饮食控制。 5. 心理准备 射频消融术是一种有创手术，患者在手术前需要做好心理准备。患者要尽量保持乐观和积极的态度，并与医生和护士进行有效的沟通和交流。 二、手术过程中的注意事项 在进行射频消融术手术时，医生需要格外注意以下几个方面，以确保手术的安全和有效。 1. 无菌操作 手术时需要保持无菌操作，避免引入细菌和其他病原体，从而减少术后感染的风险。医生和护士需要佩戴一次性手套、口罩和帽子，同时使用无菌器械进行手术。
射频消融术的围术期健康教育 一、术前护理 1、心理护理 因患者对疾病和手术缺乏了解,怀疑手术效果,担心术中、术后疼痛，因此，要向患者讲述此项手术的可靠性及临床开展情况,详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,取得其信任，使其积极配合手术治疗。 2、常规准备 常规颈部、腋下、双侧腹股沟间备皮，并嘱其备皮完毕后用肥皂水彻底清洗，保持局部清洁卫生。.备好大小便器,练习床上排尿。术前护士会检查病人的足背动脉搏动情况，以便与术中、术后(因有可能出现血栓栓塞) 搏动情况相对照,去导管室之前为病人在左侧肢体建立静脉留置通路,以便在术中维持静脉通路和随时注射药物。手术当天选择低脂、易消化、清淡饮食,术前一顿吃五成饱,按医嘱照常服药。术前夜精神放松,保持良好的睡眠,如失眠或精神紧张者可服用安定片。并于去导管室前排空尿液。手术前1d 做碘过敏试验。 二、术后护理 1、常规护理 术毕医护人员将病人平车推回病房,常规做心电图。病人在搬动时,应保持穿刺侧肢体平伸,尽量不屈膝。术后保持平卧,穿刺静脉者要卧床4～6h ,穿刺动脉者卧床12～24h。穿刺局部绷带包扎后沙袋压迫6h 。适量饮水,以促进造影剂从体内排出,并可少量进食。医护人员定时观察局部有无出血、血肿及双侧足背动脉搏动情况,心率、脉搏、血压、肢体颜色、温度,有无心悸、胸闷、胸痛等症状。一旦出现异常,及时妥善处理。 2、运动和饮食的指导 鼓励进食，给予高热量、高维生素清淡易消化的饮食。限制烟酒，养成良好的饮食习惯，保持膳食平衡。高脂饮食及富含维生素K的食物可干扰华法林的效果。术后在病情稳定的情况下，尽早下床活动，以减轻患者因长时间卧床造成的腰酸背痛、排尿困难、心情烦躁等身体不适及食欲下降。运动要循序渐进，不能急于求成，尽量避免创伤。并定期来医院复查。 3、心理护理 因房颤的机制比较复杂，左心房后壁线性消融破坏了房颤的维持机制，但彻底改变房颤的基质并非手术即刻就能完成，需要一定的时间来逆转。目前，房颤射频消融术成功率为85%左右，但由于房颤射频消融术费用高，且一些患者对手术寄予较大的希望，一旦术后房颤发作便出现种种心理问题。因此，要适时做好心理护理，缓解患者的情绪，使其积极配合治疗。具体措施有：①向患者及家属解释房颤射频消融术成功与否不是即刻体现的，需要一定的时间，一般为3个月，期间要坚持服药和观察。②术前向患者
射频消融术（转载） 射频消融术 心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极 导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心 内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束 和起源点的介入性技术。 中文名射频消融术外文名catheterradiofrequency ablation 目 录 •注意事项 •操作过程 •患者感受 •成功率
•手术并发症 •5术后注意 1手术简介 编辑 心脏射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是将电极导 管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频 电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死， 达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入 性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围 在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已 经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设 备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。 2适应症状 编辑 一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房 室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切 断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双 径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折 返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。 三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环 路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350 次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环 路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。
四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。 五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。 六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。 七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，