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外科手术的一般术前准备和术后处理.

外科手术的一般术前准备和术后处理.
外科手术的一般术前准备和术后处理.

外科手术的一般术前准备和术后处理

思想准备:

手术对患者来说是一种刺激,绝大多数患者对此怀有恐惧感。患者住院后,由于生活环境、接触人群的变化,特别是对自身疾病的种种猜疑,都会使患者的思想发生较明显的波动。此时,医护人员和亲属应该做针对性的思想工作以解除其紧张和恐惧心理。

术前准备:

适应性锻炼:

长期吸烟者,入院后应立即开始戒烟。要求特殊体位下手术的患者(如甲状腺手术需要术中取头部后仰、颈部过伸姿势),术前2~3天需要在医生指导下进行相应的训练。术后需要长期卧床的患者,术前必须进行卧床大小便训练。

饮食管理:

一般手术要求术前12小时禁止进食,6小时禁止进水。胃肠道部位的较大手术,根据其具体需要提前禁食禁水。

肠道准备:

局麻下手术不需要进行肠道准备。全麻和硬膜外麻醉手术患者,手术前一天的晚上和手术当天的清晨各需要灌肠一次。肛门和直肠手术的灌肠处理需要提前3~5天开始,并口服肠道抗菌药物2~3天。

术前用药:

营养不良和慢性消耗患者需要在术前数日静脉输入适量的白蛋白、复方氨基酸、转移因子、白细胞介素、干扰素等,以提高患者的抵抗力和免疫力。为预防感染,术前48小时开始静脉注射抗生素,以减少术后切口和其他部位的感染。

手术部位的皮肤准备:

一般术前一天患者应洗澡、洗头、修剪指甲、更换清洁衣服,按照手术部位剔除毛发。手术无菌要求程度较高时,可在术前连续3天进行手术部位的皮肤准备工作。

术后处理:

一般处理:

患者卧床期间应保持床褥清洁、加强口腔护理,护士应协助患者翻身和鼓励患者活动四肢,保证进食进水,及时处理大小便。准确按时地观察、记录各种生命体征,维持各种管道的畅通。

体位:

术后患者的体位与麻醉方式、手术部位、手术方法和患者状态有关,常见的体位有平卧位、腹卧位、侧卧位、半卧位、半侧卧位、斜坡位等。

饮食管理:

一般中小手术术后不需严格限制饮食。较大的手术,如食道和胃肠道手术术后的进食时间和种类取决于病变的性质和手术的方式。腹

部手术后胃肠道的蠕动功能恢复需要24~48小时,待患者正常排气和排便后才能开始进食。一般先进流质食物,然后进半流质食物,最后恢复正常饮食。合并某些特殊疾病如糖尿病、甲亢、肾脏疾病、肝胆疾病、心脏病的患者,需要进行相应的饮食控制和调整。

输血与输液:

禁食期间应由外周静脉输入一定数量的葡萄糖、盐水和电解质,成人每日输入的液体总量应为2500~3500毫升。术中失血较多和贫血患者,术后需补充一定数量的全血和特殊血液成分。

早期活动:

在病情允许的情况下,术后应该尽早下地活动。一般手术第二天即可坐起离床活动,并逐渐延长活动时间。重症患者和大手术术后患者,次日在医生指导下作深呼吸和四肢屈伸运动,并逐渐延长活动时间和活动量。

各种留置导管的处理:

由于治疗上的需要,术后患者常常留置各种管道如引流管、胃肠减压管、导尿管、造瘘管、静脉营养管等。各种管道的放置目的和拔除时间各不相同,因此需要根据患者的具体情况作具体处理。

切口的处理:

第一根据手术的无菌程度,通常将切口分为 I 、 II 、 III 类,切口愈合情况分为甲、乙、丙级。切口种类决定术后拆线的时间。

对症处理:

患者在术后若出现切口疼痛,可给予口服或肌注止痛剂。出现恶心呕吐,给予适当的镇静剂或解痉药。膈逆患者可采用针灸疗法,也可应用镇静安眠药和解痉药物,必要时进行膈神经封闭。患者出现排尿困难,可进行理疗、热敷、药物治疗,必要时进行导尿。

日间手术病房患者术前准备须知

1、日间手术病区预约及住院流程: 2、办理入院时间及地点: 07:30-09:00 C15 病区办理入院手续; 09:00-11:00 急诊一楼挂号处5号窗办理; 3、关于出院结账的流程:护士告知可以结账-带好住院押金单至病房综合大楼一楼出院处8号窗口结账(无需排队拿号,星期六日不结) 4、关于出院带药的领取流程说明:护士告知有出院带药—病房综合大楼一楼出院处拿取“出院带药领取凭证” —二楼出院带药中心领取出院带药。

日间手术病房患者术前准备须知 1. 物品准备(按需准备):各类生活用品、眼科手术准备眼罩一个(我院综合病房大 楼一楼超市可购买),腹股沟斜疝手术准备500g 盐袋。病区内提供热水壶1 个,提供微波炉一台。 2. 皮肤准备:请术前一天在家中淋浴全身,清洁脐孔,剃须,剪指甲,去除指甲油。 女性患者如月经期请提前告知。 3. 消化道准备:术前一天晚10点以后禁食、禁水,手术当天入院后予抽取空腹血, 做相应空腹检查后,全麻患者及内镜患者需要继续禁食禁饮,并会按医嘱予以灌肠或口服缓泻剂清洁肠道,做好术前准备。局麻等患者可以少量进食(尽量食干食)以免术中呕吐。 4. 衣物准备:手术前更换手术衣裤,上衣反穿,请勿穿自己任何一件衣物;眼科患者 上衣正穿,里面穿低领内衣。手术室来回路上有专职人员负责接送,冬天会提供棉大衣保暖。 5. 物品保管:手术日取下假牙,眼镜,发夹,手表首饰,并将贵重物品交给家属保 管。 6. 术前安全核查:请您左手佩戴好红色腕带,进手术室前医生将用记号笔在您的手术 部位划好标记,隐私部位医生会做体表标记图。 7. 住院订餐方法:我院食堂可为您提供15 元/ 份的盒饭,床边订餐并送至床边。8.白内障术前患者准备:术前可在家中平躺、卧床状态下,进行眼球定向训练。遵医嘱术前滴眼液。 9. 家属陪护:患者年龄超过65 岁或术后不能自行下床患者,请家属进行陪护,夜间 19:30~ 明晨07:00 病房可有偿提供家属躺椅(盖被需自带)。

手术前准备和手术后处理

一、手术前准备 1、一般准备:心理准备、生理准备 2、特殊准备:营养不良、高血压、心脏病、呼吸功能障碍、肝疾病、肾疾病、肾上腺皮质功能不足、糖尿病 手术分类 1、择期手术:施行手术的迟早,不致影响治疗效果——充分的手术前准备 2、限期手术:手术时间可以选择,但不宜过久延迟——应在这一段时间内尽可能做到充分准备 3、急症手术:需在短时间内迅速手术——根据病情重点进行必要的准备 病人对手术的耐受力分类 1、耐受力良好:病人的全身情况较好,外科疾病对全身只有较少的影响,重要器官无器质性病变或其功能处于代偿状态 2、耐受力不良:病人的全身情况欠佳,外科疾病已对全身造成明显影响或重要器官有器质性病变,功能濒于或已有失代偿的表现 预防性应用抗生素 1、涉及感染灶或切口接近感染区域的手术 2、肠道手术的准备 3、操作时间长的大手术 4、污染的创伤,清创时间较长或难以彻底清创者 5、癌肿手术或血管手术 胃肠道手术病人手术前1-2日开始进流质饮食,其他手术饮食不必限制,但从术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,必要时可用胃肠减压;对一般性手术,手术前一日应做肥皂水灌肠,如施行的是结肠直肠手术应于手术前开始口服肠道制菌药物以减少术后感染:单服卡那霉素1.0克每小时1次四次以后每6小时1次共用72小时,新霉素总量9克前5次每小时1次后4次每2小时1次,链霉素0.5克每天2次共用3天,甲硝唑0.4克每天3次共用3天 特殊准备 1、营养不良的病人常蛋白质缺乏,往往伴有血容量减少,因而耐受失血休克的能力降低,也常引起组织水肿影响愈合,还容易并发脓毒血症,应尽可能给予补充,最好能达到正氮平衡 2、血压过高者诱导麻醉和手术应急可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,术前应适当应用降血压药物,使血压控制在一定水平,但并不要求降至正常后才手术,病人血压在21.3-13.3kpa以下可不必特殊准备 3、心脏病人施行手术的死亡率是无心脏病的2.8倍,心脏病的类型与手术耐受力有关,术前准备注意事项:1)长期使用低盐饮食和利尿药物水电解质失衡的病人手术应予以纠正;2)贫血病人携氧能力差, 对心肌供氧有影响,手术前应少量多次输血矫正;3)心律失常者根据不同原因区别对待,偶发室性期外收缩不需特殊处理,心房纤颤伴心室率在每分钟100次以上用西地兰0.4mg 加入25%GS20ml中静脉缓慢推注或口服心得安10mg tid 尽可能将心率控制在正常范围。老

激光术前术后注意事项

激光术前术后注意事项 项 目 术前术后 美白针1、术前由医生对客人进行皮肤诊断, 询问病史,建立病历并开出处方。 2、操纵护士,给以注射,详细观测注 射过程中的客人体征。 3、注射完成后,完成病历记录,最后 由医师签字。 4、后续每次注射前,医师对顾客进行 效果观测,记录治疗效果,并根据情 况及时调整配方。 1、少数人打完会有暂时性头晕等不适现象出 现,这是正常的反应,建议治疗后最好在医 院休息20分钟左右。 2、为了增加治疗效果,建议最好与光子嫩肤、 或美塑等项目结合治疗。 3、注射部位会有红或微痛的感觉,一般在24 小时内自行消退。 4、这是一个疗程化的治疗。 5、美白针不宜与其他输液混合使用,孕期哺 乳期间停用。 6、美白针为高渗溶液,宜深度肌肉注射 7、美白针注射后注射部位最好在24小时内 不要沾水。 8、美白针注射后短期内不能服用含有抗菌素 的药物。 9、美白针注射期间不能酗酒,抽烟,熬夜, 吃辛辣食物。 激光脱毛1、瘢痕病史者、治疗区有现症感染或 单纯疱疹感染病史、孕妇等人群不适 宜进行激光脱毛。 2、治疗区术前必须备皮,彻底刮除毛 发。 3、激光脱毛后注意做好防晒工作。 1、激光脱毛前后4-6周请避免日晒,并使用 医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照 射。 2、脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿,皮 肤敏感及热或痒感觉,若感觉疼痛时以冰敷 减轻疼痛。 3、脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。 4、保持局部干燥,尽量少出汗,如腋窝、阴 部等 调Q 激光术前持续防晒,少食辛辣的食物,注 意休息,保持良好的精神状态。 1、治疗部位保持清洁,避免摩擦、感染和日 晒。48小时内请勿沾水 2、治疗部位有痂皮的需自行脱落,不要用手 揭掉,否则色素沉着。 3、痂皮脱落后,少数患者局部可有短暂色素 沉着,为防止或减少此情况,可合理应用防 晒祛斑用品。 4、调Q激光治疗的部位,早晚患者应以温

手术患者术前准备的相关制度

手术患者术前准备的制度 1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功能、乙肝三系、 HCV、HIV、梅毒抗体)。 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成 术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师 或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及

各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。 6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实 施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无 误;同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分 准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室 手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手 术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、 性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人 进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。11.当日参 加手术团队成员(手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策,严格按照术前讨论制定的手术 方案和手术安全核对的要求进行。12.核查术中植入的假体 材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理 记录单背面。

手术前注意事项及要求

手术病人术前注意事项 术前准备工作在手术前几天进行,不同的手术术前准备不同,所需准备的时间亦不同,通常情况下需2-4天,个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外,我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估,若合并有非手术器官系统的合并症,术前准备的时间还会更长些。 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期再做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。 那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前

12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。在我院,对于普通的外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。 择期手术手术前须戒烟2-4周(特殊情况至少一周)。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。 手术前一天,医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书,因此术前24小时您和您的家属(至少一个主要家属)务必待在医院,不能离开,以免影响工作的进程。 进手术室前,您需要更换病号服,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室。

手术患者术前准备制度

择期手术患者术前准备制度 1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。二类以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。

6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。 11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。 12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。 13.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。 14.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉科会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前

手术前后的注意事项

手术前注意事项 等待手术期间的准备: 1.戒烟:吸烟会刺激呼吸道,使痰液增加,术后排痰不畅易继发 肺部感染等并发症。 2.术前做深呼吸练习:全麻术后肺扩张不好,深呼吸可以使肺充 分扩张,从而预防并发症。 3.排便练习:因术后下床不便,您应在术前练习卧床排便,以免 术后床上排便困难。 4.手术体位练习:甲状腺手术应做颈背部垫枕,头部仰卧位的练 习,以便手术时适应这种体位。 5.营养:术前应增加营养可以增加机体的免疫力,增强对手术的 应激能力。 6.注意预防感冒,避免受凉与疲劳,保持心情舒畅。 术前一天的准备: 1.备皮:预防术后切口感染。 2.清洁:备皮后应清洗局部皮肤,如果条件许可,可以沐浴,但 要注意避免受凉和摔倒等意外的发生。 3.饮食:术前晚进食易消化饮食,如稀饭、面条,12点后禁食水, 防止麻醉后恶心呕吐,引起窒息或吸入性肺炎。 4.肠道准备:护士会根据医嘱为您做肠道准备,口服泻药或使用 甘油灌肠剂。 5.睡眠:术前要保证充足的睡眠,如果焦虑失眠,可遵医嘱口服

镇静剂。 手术后注意事项 1、体位:全麻术后去枕平卧,清醒后可半卧位,连硬外麻 醉术后,应去枕平卧6小时,6小时后改半卧位,未完 全清醒时,病人应头便向一侧,以防恶心呕吐时,呕吐 物误入气道造成窒息或吸入性肺炎。 2、吸氧:持续低流量吸氧,可以改善机体的缺氧状态。 3、静脉输液:病人术后一般禁食水,其每日所需的营养素, 抗菌素等要经静脉营养输入予以补充。 4、引流管:请您保护好身上的引流管,防止打折、受压、 脱出。引流袋应低于引流管在皮肤的出口处,以防逆流。 5、疼痛:术后切口疼痛,家属要多陪伴病人,以聊天、听 音乐的方式转移病人的注意力,必要时遵医嘱予以止痛 剂。 6、口干:是由于手术中使用麻醉剂引起的,术后未完全清 醒的病人,可以用棉签湿润口唇或擦润唇膏,清醒的病 人,半卧位后可以协助其漱口,但禁忌饮水。 7、腹胀呕吐:是和手术中使用的麻醉剂及手术刺激引起, 肠管放射性麻痹有关,可行腹部按摩及热敷,或停止使

外科手术的一般术前准备和术后处理.

外科手术的一般术前准备和术后处理 思想准备: 手术对患者来说是一种刺激,绝大多数患者对此怀有恐惧感。患者住院后,由于生活环境、接触人群的变化,特别是对自身疾病的种种猜疑,都会使患者的思想发生较明显的波动。此时,医护人员和亲属应该做针对性的思想工作以解除其紧张和恐惧心理。 术前准备: 适应性锻炼: 长期吸烟者,入院后应立即开始戒烟。要求特殊体位下手术的患者(如甲状腺手术需要术中取头部后仰、颈部过伸姿势),术前 2~3天需要在医生指导下进行相应的训练。术后需要长期卧床的患者,术前必须进行卧床大小便训练。 饮食管理: 一般手术要求术前12小时禁止进食,6小时禁止进水。胃肠道部位的较大手术,根据其具体需要提前禁食禁水。 肠道准备: 局麻下手术不需要进行肠道准备。全麻和硬膜外麻醉手术患者,手术前一天的晚上和手术当天的清晨各需要灌肠一次。肛门和直肠

手术的灌肠处理需要提前3~5天开始,并口服肠道抗菌药物2~3天。 术前用药: 营养不良和慢性消耗患者需要在术前数日静脉输入适量的白蛋白、复方氨基酸、转移因子、白细胞介素、干扰素等,以提高患者的抵 抗力和免疫力。为预防感染,术前48小时开始静脉注射抗生素,以减少术后切口和其他部位的感染。 手术部位的皮肤准备: 一般术前一天患者应洗澡、洗头、修剪指甲、更换清洁衣服,按照手术部位剔除毛发。手术无菌要求程度较高时,可在术前连续3 天进行手术部位的皮肤准备工作。 术后处理: 一般处理: 患者卧床期间应保持床褥清洁、加强口腔护理,护士应协助患者翻身和鼓励患者活动四肢,保证进食进水,及时处理大小便。准确 按时地观察、记录各种生命体征,维持各种管道的畅通。 体位: 术后患者的体位与麻醉方式、手术部位、手术方法和患者状态有关,常见的体位有平卧位、腹卧位、侧卧位、半卧位、半侧卧位、 斜坡位等。 饮食管理:

术前术后准备温馨提示

术前温馨提示 亲爱的病友,请您术前晚18:00前用餐,进食半流易消化饮食(稀饭/米粉/面条),20:00后禁食,22:00后禁饮,因为您手术后将在术后病房度过1-2天,请将准备好如下物品:水杯1个,吸管若干,体温表1支,开扣薄睡衣一套,浴巾1条,卫生纸一卷,脸盆1个,大小毛巾各1条,卫生巾一包,谢谢您的合作,祝您早日康复! 术后温馨提示 亲爱的病友,为了您早日恢复,手术后请您配合以下相关治疗: 饮食方面:手术后6h内请您禁食禁饮,6h后请您进食流质免奶饮食(如:各种菜汤、米汤、水等,忌牛奶、豆奶、糖等食物),肛门排气后进食半流免奶饮食(如:稀饭、面条、米粉等,忌牛奶、豆奶、糖等食物),排便后可进食普食。 活动方面:术后第一天可采取半卧位,适量下床活动,第一次下床时请先在床上坐20-30分钟,无头晕等不适时再在床边适量活动,每天活动量逐渐增加,利于肠蠕动,促进恢复。 引流管方面:术后留置尿管的病人请每天多喝水,为防止感染,我们每天会为您做2次会阴擦洗,卧床休息时,请不要将尿管、引流管压迫、返折,保证引流管通畅,下床活动时,请将引流管位置低于引流部位。 谢谢您的合作,祝您早日康复! 术前温馨提示 亲爱的病友,请您术前晚18:00前用餐,进食半流易消化饮食(稀饭/米粉/面条),20:00后禁食,22:00后禁饮,因为您手术后将在术后病房度过1-2天,请将准备好如下物品:水杯1个,吸管若干,体温表1支,开扣薄睡衣一套,浴巾1条,卫生纸一卷,脸盆1个,大小毛巾各1条,卫生巾一包,谢谢您的合作,祝您早日康复! 术后温馨提示 亲爱的病友,为了您早日恢复,手术后请您配合以下相关治疗: 饮食方面:手术后6h内请您禁食禁饮,6h后请您进食流质免奶饮食(如:各种菜汤、米汤、水等,忌牛奶、豆奶、糖等食物),肛门排气后进食半流免奶饮食(如:稀饭、面条、米粉等,忌牛奶、豆奶、糖等食物),排便后可进食普食。 活动方面:术后第一天可采取半卧位,适量下床活动,第一次下床时请先在床上坐20-30分钟,无头晕等不适时再在床边适量活动,每天活动量逐渐增加,利于肠蠕动,促进恢复。 引流管方面:术后留置尿管的病人请每天多喝水,为防止感染,我们每天会为您做2次会阴擦洗,卧床休息时,请不要将尿管、引流管压迫、返折,保证引流管通畅,下床活动时,请将引流管位置低于引流部位。 谢谢您的合作,祝您早日康复!

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项(一)术前宣教 1、手术前一天请您不要外出,我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备,医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生,如修剪指甲,有指甲油的患者,请用卸甲油自行清洗;也可以洗澡、洗头,但应避免受凉感冒。 2、手术前一天早中晚三餐正常饮食,晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们,我们会给您静脉滴注葡萄糖。 3、术前一天下午17:00,我们会给您进行肠道准备,直至最终大便呈水样,请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠,我们到时候需要叫醒您,请您配合一下。 4、物品准备:藕粉(流质食物,为手术后6h进食准备)、弹力袜(防止下肢静脉血栓形成)、口护棒(术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇,避免干裂)、腹带(促进伤口愈合,减轻伤口疼痛)、杯子、吸管、便盆(用以床上大小便、会阴冲洗等)、垫巾等。注意:以上物品均可在超市购买,弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸,患者可以与家属一同下去购买。另外,垫巾买一包即可。 5、手术毕竟是一个创伤,所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠,晚上早点上床睡觉,如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。

6、手术当天早上07:00前,请更换整洁的病号服,并贴身穿。勿穿内衣裤,有假牙者取下假牙,所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜,去手术室时带上腹带。 7、手术后疼痛是不可避免的,如果您对疼痛比较敏感,需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样,所以止痛泵对有些人而言有用,然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应,请你们根据自己的情况恰当选择。 8、你们手术的具体时间我们也未知,如果是第一台的话,在08:00左右会送去手术室,其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待,卧床休息,减少消耗。 9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例,没有1例出现过差错,所以请您放心,不要有太多的顾虑。 术前注意事项: 1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆,早晚一次,并用0.2%碘伏行阴道灌洗,必要时遵医嘱予阴道上药,动作轻柔,防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前,阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。 2、术前1至3天进无渣半流质软食,并按医嘱给肠道制菌药物。 3、禁食、禁饮8小时,宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠 (二)术后宣教 1、术后6小时为麻醉清醒期,6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食,手脚可以动,头部可以左右动,家属也可以帮

病人术前术后健康指导 (2)

病人术前术后健康指导尊敬的病员朋友: 您好,欢迎您选择我科住院治疗,为了确保您术中安全和手术的顺利实施,术后尽快地恢复生理功能,防止各种并发症发生,身体早日康复,请您积极配合我们做好以下各项工作: 手术前有哪些注意事项? 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。病人在手术前应该作哪些准备? 1、检查准备:协助医护人员完善各种术前检查:包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2.皮肤准备:病人一般在术前一天进行皮肤清洁,修剪指(趾)甲,并备皮;目的是清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。 3.呼吸道准备:术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行雾化吸入,必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练,目的是改善通气功能,预防术后并发症。 4.胃肠道准备:这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:于术前12小时禁食,6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管:一般在术日晨放置。④床上排便练习:因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5.手术晨准备:进手术室前穿宽松衣裤,排空大小便;去掉“身外之物”,戴有活动假牙要取下,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道;有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前,交给亲属保管,不要带到手术室去,以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时,要按规定更换鞋子。 6、请勿化妆,以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么? 当您进入手术室后,护士或医生将首先给您进行输液,输液针较粗,会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片,连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”,会要求您侧卧并蜷曲身体,低头,腿部屈曲,两手抱住小腿,大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍有胀痛感,并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动,以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。 病人做完手术后要注意什么?

激光治疗术前术后注意事项

治疗前注意事项: 1.治疗前一个星期在阳光下过度暴晒,需延缓一个月以后治 疗。 2.激光美容术前不要化妆,保持面部洁净,防止皮肤炎症。 3.有日光性皮炎、皮肤发生 FK1变或皮肤有溃烂、炎症的 患者不宜接受治疗; 4.孕妇、高血压、有较严重心脑血管疾病的患者不宜接受治 疗; 5.近期服用促进光敏作用的药物的患者也不宜接受治疗。 6.手术时间及疗程长短,由医生根据您的个人治疗范围和深 浅而定。 7.治疗时,可能伴有轻微疼痛或灼烧感,程度因人而异,属 正常现象。如需减轻疼痛,可选用局部麻醉,麻醉方法可自选。 8.如需服药,应遵守医嘱,并定期复诊。 二、治疗后注意事项: 1.术后即刻进行皮肤护理,会最大限度的减少红斑、舒缓疼 痛、降低皮温、避免色沉。可采取活泉水、保水面膜、类 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

人胶原蛋白面膜湿敷、涂抹表皮生长因子凝胶。若是点阵/像束等打孔激光治疗,可外用左旋Vc精华液一起进行湿敷。因为打孔激光会在皮肤上形成许多微米级的小洞,皮肤的吸收会增加20-30倍。 2.术后7天内最好每日进行一次湿敷。 3.如果术后皮肤的红肿较重,可外用软性激素药膏3天(如 克廷肤或尤卓尔)。口服强的松/贾卓乐或者非甾体类抗炎剂(如西乐葆等)3天。 4.术后1个月内应避免暴晒及剧烈运动或进行皮肤按摩、熏 蒸、药浴等项目。 5.术后恢复期应避免摄入辛辣、发性食品(如海带、海参、 牛羊肉等)、光敏性食品或药品。多摄入富含维生素C、E的绿色蔬果(富含维生素C的食物:柠檬,橘子,苹果,草酸,草莓,辣椒,土豆,菠菜等。富含维生素E的食物:梨,南瓜,绿叶蔬菜,蛋黄,瓜子,葵花籽,核桃,杏仁等!) 6.为避免炎症后色沉,术后应使用脱色剂(如芯丝翠美白凝 胶或氢醌霜)1个月。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

手术病人术前注意事项

手术病人术前注意事项 病员朋友,感谢您对我院的信任入住我院,入院后医生将会对您的全身进行系统检查,对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。 术前准备工作在手术前几天进行,不同的手术术前准备不同,所需准备的时间亦不同,通常情况下需2-4天,个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外,我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估,若合并有非手术器官系统的合并症,术前准备的时间还会更长些。 手术前一天,医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书,因此术前24小时您和您的家属(至少一个主要家属)务必待在医院,不能离开,以免影响工作的进程。 择期手术手术前须戒烟2-4周(特殊情况至少一周)。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。 进手术室前,您需要更换病人服装,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室。 术前签署各种告知书时,务必请仔细听取手术医师对病情的介绍分析,了解手术风险的大小、手术效果及预后情况,以免术中或术后出现某些意外或手术效果不理时和院方或医师产生纠纷。 禁食禁饮:成人术前禁食12小时,禁饮6小时;小于2岁的患儿,术前禁食6小时,禁饮2小时;大于2岁的患儿,术前禁食8小时,禁饮4小时。

若您的术前准备未按上述要求进行,请勿要求(或通过亲朋好友说情)医生为您提前手术,这样会增加很多风险,重则会威胁生命。 谢谢合作! 手术病人术后注意事项 1.术后病人忌烟、酒及油腻食物。 2.术后6小时进食,消化道手术病人的饮食按医生的医嘱处理。 3.全麻术后患者6小时内去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐引起误吸,嘴干 时可用棉签蘸冷开水涂嘴唇。 4.何时坐起及下床活动需按具体情况由医生决定。 5.术后如有不适应,请及时呼唤医务人员。 6.术后患者的翻向须在医务人员的指导下进行。

常见外科手术术前及术后注意事项

常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项? 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。入手术室前,禁饮禁食10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液。另外,由于麻醉医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备? 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题,而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。 2、手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。 6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水? 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。

手术病人术前准备和病情评估

手术病人术前准备和病情评估 手术病人术前准备和病情评估 1. 心功能及心脏疾病评估 区别心脏病的类型、判断心功能、掌握心脏氧供需状况是进行心血管系统评价的重要内容。代谢当量(metabolic equivalent of task,MET)<4(表1)是老年患者围术期心血管事件的重要危险因素,改良心脏风险指数(revised cardiac risk index,RCRI)简单明了。 表1 MET活动当量评价 注:以代谢当量(MET)为单位。心脏病患者施行非心脏手术时,若MET<4则患者耐受力差,手术危险性大;MET≥4临床危险性较小。

改良心脏风险指数(revised cardiac risk index,RCRI)(表2)简单明了,在老年患者术后重大心血管事件的预测中具有重要作用。如果达到或超过3项指标,围术期重大心脏并发症风险将显著增高。表2改良心脏风险指数(RCRI) 改良心脏风险指数(RCRI)简单明了,可作为主要评估工具,对非心血管手术后心脏并发症和全因死亡率有较好的预测作用。 老年病人术前心电图、心脏超声为常规检查;如果既往有心脏疾病,并且近期有发作的病人建议做N端前脑钠肽(NT-proBNT)检查,以判断心功能不全的情况。 2. 肺功能及呼吸系统疾病评估 要仔细追问病人的既往肺部疾病的病史,如果病人既往有COPD 和呼吸衰竭的病人要仔细评估,必要时请专科会诊。

正常老年人氧分压:PaO2=-×年龄(mmHg),故应正确认识老年患者的PaO2、脉搏血氧饱和度(SpO2)水平,尤其是80岁老年患者不可太苛求术前达到正常水平。 血气分析为常规检查;必要时做胸正位片和CT检查。 3. 脑、神经系统疾病评估 老年人神经系统呈退行性改变,患有周围血管疾病、高血压或糖尿病的老年患者极易合并脑血管疾病。以下情况需术前申请神经科医师会诊:为明确术前神经系统征象,如头痛、阵发性短暂无力、运动障碍、神志异常或慢性局灶症状等的诊断;目前认为,高龄、教育水平低、水电解质异常、吸烟、苯二氮卓类药物应用、抗胆碱药物应用、术前脑功能状态差以及大手术等是影响围术期谵妄的危险因素,因此危险因素多的老年患者术前用药应当酌情进行调整。 对于合并或可疑中枢神经系统疾病患者,应行头部CT、核磁共振、脑电图等检查。 4. 肝脏功能评估 老年患者肝脏重量减轻,肝体积的缩小显著损害肝功能,肝脏合成蛋白质的能力降低。慢性肝病患者手术中的最大问题之一是凝血异常,与其常合并胃肠道功能异常、维生素K吸收不全致肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子不足有关,术前必须重视。

激光治疗术前术后注意事项

激光治疗术前术后注意事项 治疗前注意事项: 1.治疗前一个星期在阳光下过度暴晒,需延缓一个月以后治疗。 2.激光美容术前不要化妆,保持面部洁净,防止皮肤炎症。 3.有日光性皮炎、皮肤发生FK1变或皮肤有溃烂、炎症的患者不宜接受治疗; 4.孕妇、高血压、有较严重心脑血管疾病的患者不宜接受治疗; 5.近期服用促进光敏作用的药物的患者也不宜接受治疗。 6.手术时间及疗程长短,由医生根据您的个人治疗范围和深浅而定。 7.治疗时,可能伴有轻微疼痛或灼烧感,程度因人而异,属正常现象。如需减轻疼痛,可 选用局部麻醉,麻醉方法可自选。 8.如需服药,应遵守医嘱,并定期复诊。 二、治疗后注意事项: 1.术后即刻进行皮肤护理,会最大限度的减少红斑、舒缓疼痛、降低皮温、避免色沉。可 采取活泉水、保水面膜、类人胶原蛋白面膜湿敷、涂抹表皮生长因子凝胶。若是点阵/像束等打孔激光治疗,可外用左旋Vc精华液一起进行湿敷。因为打孔激光会在皮肤上形成许多微米级的小洞,皮肤的吸收会增加20-30倍。 2.术后7天内最好每日进行一次湿敷。 3.如果术后皮肤的红肿较重,可外用软性激素药膏3天(如克廷肤或尤卓尔)。口服强的 松/贾卓乐或者非甾体类抗炎剂(如西乐葆等)3天。 4.术后1个月内应避免暴晒及剧烈运动或进行皮肤按摩、熏蒸、药浴等项目。 5.术后恢复期应避免摄入辛辣、发性食品(如海带、海参、牛羊肉等)、光敏性食品或药 品。多摄入富含维生素C、E的绿色蔬果(富含维生素C的食物:柠檬,橘子,苹果,草酸,草莓,辣椒,土豆,菠菜等。富含维生素E的食物:梨,南瓜,绿叶蔬菜,蛋黄,瓜子,葵花籽,核桃,杏仁等!) 6.为避免炎症后色沉,术后应使用脱色剂(如芯丝翠美白凝胶或氢醌霜)1个月。 7.治疗当天皮肤会有些发红和肿胀,大概24小时内自然消失;治疗后第二天可以洗脸、 化妆,不过尽量保护好结痂部位;治疗后原有的部位出现很薄的结痂,大概过5-7天会完全脱落;结痂最好自然脱落,不要随意用手去抠下结痂,避免留下疤痕,产生色素沉着;个别病人治疗后出现暂时性色素脱失或色素沉着,一般会逐渐恢复正常,时间因人而异;如果个别人在治疗过程中出现色素沉着或色斑部位加重可暂停治疗,一般3-6个月色沉或加重部位色斑会自然消退 8.某些疾病会造成暂时性的小水泡或大疱,尽量不要将水疱弄破,以免感染。水疱一旦破 裂,可定期消毒(碘伏每日消毒1-3次),不要封闭包扎,外涂烫伤膏或者金霉素眼药膏、百多邦、立思丁等。 9.定期复诊。此外,一旦出现了什么状况,应立即回到医生处当面诊治,以免贻误病情或 者走弯路。

手术前准备及术后处理3

第三节术前准备 手术前的准备工作是整个手术治疗中的重要组成部分。充分作好术前准备,手术即能顺利进行又能达到治疗的目的。否则会给患者带来不应有的痛苦,甚至造成功能障碍。 一、术前拟定手术方案 手术方案是根据患者伤病的性质、部位及日后对功能的影响情况拟定的。 术者必须掌握病史、临床检查及辅助检查的资料。 (一)病史是骨伤科伤病发生、发展的过程,要详细询问受伤的时间、地点、受伤机制和现场急救及运送过程中的处理。分析暴力的性质、大小和方向,以便于确定创伤的部位和性质。对骨与关节的疾病,要详细询问发病原因、发展过程、治疗经过。对其它系统疾病的病史和既往史也需要询问详细。 (二)检查体征是疾病的主要表现,是重要的客观证据,因此,查体要全面系统仔细。 全身检查包括体温、脉搏、呼吸、血压及其它各系统。检查运动系统时,要求患者躯体暴露要广范,肢体两侧要对比按照望、触、叩、量(测量长度、周径、角度)进行逐一检查。这样所得到的体征才是客观存在的。 (三)影像学检查对骨骼系统疾病和损伤的影像检查,主要是X线检查、CT扫描及核磁共振成像等辅助检查方法,是对骨伤疾病进行诊断和治疗的主要依据。术中X线片等影像片要带进手术室,消毒前要进行核对,以免开错部位或左右。目前许多三级甲等医院都有信息平台系统,手术室内电脑屏幕可直接阅片。 (四)实验室检查除进行血、尿、粪常规检查,出凝血功能检查,生化全套检查及血源传播性疾病检查外,某些骨病要化验血磷、碱性磷酸酶及肿瘤标志物等,对其诊疗有指导意义。

(五)物理检查心电图检查作为术前常规必不可少,心彩超、动态心电图等,根据病人情况酌情检查,高龄及关节置换病人还要做下肢血管超声波检查。 凡是参加手术的人员要共同从病史、检查和化验室检查所获得的资料加以归纳、整理,认真讨论,细致分析,最后进一步明确诊断。随着正确的诊断,针对伤病及功能恢复的估计,指出手术指征、是否存在禁忌症等,然后制订出可行的手术方案。 同一骨科手术常有几种手术方法,选择其中之一的方法时要结合患者的全身情况、局部病变情况和手术者的习惯。需要注意的是局部正常的解剖关系已被病理变化所扰乱,而书本上阐述的手术入路却是正常的解剖关系。 手术者要反复熟悉手术的全过程,掌握每个环节,做好多种准备,以备应急。考虑到术中可能发生的异常情况,制订出相应的防治措施,做到有备无患。 二、术前备皮骨科手术的目的是解除患者的痛苦,尽快恢复其正常的功能活动。这不但要求手术者具有高水平的手术操作技能,同时还要求手术前认真仔细地作好手术区皮肤的准备,避免切口感染。这对保证手术效果也是一项重要措施。 (一)时间与方法因暴力损伤所致的开放复杂性骨折需要争分夺秒抢救生命和伤肢,在短时间内要完成必要的术前备皮。其它四肢骨、躯干骨、关节矫形手术以及肌肉、肌腱、韧带等手术,是选择性手术,可以从容不迫地进行术前备皮。 手术前一天,作清洁消毒。把患者备皮范围内的毛发剃净(人工关节置换术要求术晨剃毛),修剪指(趾)甲,然后沐浴,用肥皂和自来水洗擦全身。更换衣服和床单。下肢皮肤清洗后不再下地行走。足部手术者,用l:1000新洁尔灭溶液浸泡约半小时,并且在浸泡中,不断洗擦,至皮肤干净为准。 如果患者患有手癣或足癣,须治愈后再行手术。

骨科病人手术前后的注意事项

骨科病人手术前后的注意事项 骨科病人手术前后的注意事项 一、骨科病人术前注意事项: 1、术前做好个人卫生,保持皮肤清洁,预防术后并发症。 2、术前配合作好各项检查,是为了了解耐手术的能力,保证手术能安全进行。 3、术前三天练习床上排大小便,预防尿潴留,便秘。 4、术前严禁吸烟。 5、术前学会做深呼吸。其目的是有效的减少术后换气不足和提高肺扩张的方式。 6、术前学会咳嗽,确保咳嗽的深度,排出深呼吸道中的分泌物。 7、术前特殊体位的练习十分重要如颈前路手术练习仰卧(2-3h为宜)及气管牵拉,每次15秒为宜,右手拇指将气管自右向左推移,勿伤及皮肤;颈后路练习俯卧,坚持3h为宜,要求收下颌,胸下垫枕头20—30公分。 8、术前30分钟排空大小便,避免术中不适,术后尿潴留及术中损伤。 9、进手术室前换清洁的病服,除去发卡、假牙、假发、饰物等,避免术中假牙坠入气管,阻塞呼吸道,发卡造成身体意外伤害,饰物遗失。 10、术前一般禁食12h,禁水6h,防止术中呕吐致收入性肺炎、窒息。 二、骨科病人术后注意事项 1、全麻未醒,去枕平卧,头偏一侧,防误吸,清醒后6小时后进食、水。 2、连硬外麻术后6小时不能坐起。 3、腰麻术后去枕平卧6小时,按医嘱给予饮食 4、术后测量体温、脉搏、呼吸、血压是为了了解病人体内各主要器官的机能及其活动状态,为治疗提供依据。 5、术后配合早期活动,其目的是为了增加肺活动,减少肺部并发症,促进血液循环,防静脉血栓形成,避免肢体发生废用性萎缩,促进肠蠕动,减轻腹胀,增进食欲,预防压疮。 6、冬季保暖防感冒。 7、保持口腔清洁,促进食欲。 三、上石膏后的注意事项 1、上石膏最初有灼热感、是石膏散热的表现。 2、石膏未完全干燥前,勿下床或负重,石膏干燥后呈亮白色。 3、抬高患肢,上肢高于心脏,下肢高于臀部,以助于血液循环。 4、每天检查肢体是否有肿胀麻木等感觉,勿将抓痒器具伸入石膏内部,勿打湿,磕碰石膏。 5、石膏太松或太紧应及时更换石膏。

心脏支架手术术后注意事项

心脏支架手术后注意事项 冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术)后,冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也不是万能的。患者经冠脉介入治疗后,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生,以保持冠脉管腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。 1)改变主活方式 a.适当运动 冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。 注意:运动必须适当,做任何运动前请请教您的医生。 b.改变饮食 良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。 c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁 文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。 2)治疗冠心病主要危险因素 a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。 b.控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。 c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。 3)控制体重 体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。 4)戒烟 5)服用抗氧化或防动脉硬化药物 阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物,该类药除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。 冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通。 手术后的注意事项 做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。 首先,患者应坚持服药,注意自观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人

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