产科教学查房题目144个选题参考用
1、1例车祸致高位截瘫并多发伤孕妇的围产期护理
2、1例急性肾功能衰竭孕妇血液透析的护理
3、250例孕妇孕期保健知识的调查分析
4、2例胎盘植入全子宫切除产妇的心理护理
5、电话回访妇科出院患者的健康教育
6、对产妇母乳喂养的指导
7、非母婴同室产妇心理状况调查分析及护理干预
8、妇产科采用多媒体实施健康教育的效果研究
9、妇科病人术前系统教育的做法及体会
10、妇科计划生育手术病人的舒适护理
11、急诊剖宫产产妇心理状况分析与对策
12、舰船上妇女卫生保健探讨
13、临产孕妇灌肠肛管插入深度的探讨
14、陪伴分娩对足月产妇分娩心理调控的效果观察
15、下乳涌泉散对因不良情绪乳汁不足的产妇催乳效果观察
16、氧化电位水用于妇科手术前阴道抹洗的效果观察
17、孕妇产前心理状态及需求
18、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
19、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
20、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
21、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
22、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
23、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
24、临产妇的心理状态分析与护理干预
25、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
26、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
27、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
28、131例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理
29、1例妊娠合并子宫浆膜血管破裂大出血的护理
30、妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的护理
31、妊娠合并胆汁瘀积症患者的护理
32、妊娠合并心力衰竭围产期护理
33、体外受精-胚胎移植术后宫内宫外复合妊娠病人的护理
34、阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠的效果观察
35、中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂1例报道
36、自护理论在异位妊娠病人护理中的应用及效果评价
37、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
38、导乐陪伴分娩的临床观察
39、家属共同参与陪伴分娩的实践与效果分析
40、可行走分娩镇痛的临床观察
41、陪伴分娩对产后抑郁症的影响
42、全程陪伴分娩模式中助产士弹性排班探讨
43、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
44、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察
45、妇产科护理常见风险的预防和处理
46、妇产科护理中不安全因素分析与对策研究
47、刍议妇产科护理安全隐患及对策
48、妇产科护理中感染问题的分析和探讨
49、妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策
50、妇产科护理常见安全隐患及防范对策
51、妇产科护理安全隐患及对策分析
52、柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用
53、妇产科护理风险及管理措施探讨
54、妇产科护理质量控制与安全管理
55、妇产科护理的安全管理体会
56、安全文化理念在妇产科护理管理中的应用
57、妇产科护理中存在的问题及解决措施研究
58、妇产科护理风险分析及常见护理问题研究
59、妇产科护理中人性化服务之我见
60、妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施的相关思考
61、Sandwich教学法在《妇产科护理学实践教学》中的应用
62、妇产科护理存在的安全隐患及临床护理措施分析
63、持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响
64、妇产科护理安全隐患及防范对策
65、妇产科护理中感染的相关因素分析探讨
66、人力资源重组在妇产科护理管理中的运用
67、妇产科护理工作现状与对策
68、妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策
69、解析妇产科护理中的风险及其管理
70、妇产科护理常见问题分析研究
71、“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理中的应用
72、妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施
73、《妇产科护理学》若干护理诊断的探讨
74、从和谐社会构建角度看妇产科护理纠纷的防范
75、妇产科护理中存在的问题及解决对策
76、妇产科护理中存在的问题及解决对策
77、浅析农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策
78、探析妇产科护理中人性化护理管理与风险控制策略
79、护理管理在妇产科护理中的应用效果分析
80、人力资源重组在妇产科护理管理中的运用
81、妇产科护理安全隐患及对策
82、浅析妇产科护理工作的护理纠纷及防范对策
83、现代妇产科护理管理模式应用的效果评价
84、人性化护理在妇产科护理中应用效果探析
85、妇产科护理的质量控制与安全隐患
86、妇产科护理质量控制与安全管理
87、妇产科护理中人性化护理的应用分析
88、妇产科护理管理探讨方面
89、人性化服务在妇产科护理中的探究
90、妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策
91、医院妇产科护理常见问题研究
92、妇产科护理中风险评估及对策分析
93、妇产科护理教学创新的实践与思考
94、人性化护理在妇产科护理中的应用
95、妇产科护理安全隐患原因
96、静脉留置针在妇产科护理中的应用分析
97、在妇产科护理中应用健康教育的效果观察
98、妇产科护理纠纷的常见原因及对策
99、追踪检查在妇产科护理质控中的应用
100、妇产科护理安全隐患分析及防范措施
101、妇产科护理安全隐患的原因分析及改进举措102、妇产科护理风险分析及管理对策探讨
103、安全文化理念在妇产科护理管理中的应用
104、“快乐因子刺激法”在妇产科护理中的应用105、妇产科护理安全隐患及对策
106、妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策107、优质护理在妇产科护理中的临床应用分析
108、妇产科护理安全隐患及对策优先出版
109、妇产科护理中的风险控制及人性化管理
110、妇产科护理工作中有效降低护理纠纷的措施探讨111、浅论妇产科护理中的风险及相应对策
112、浅谈妇产科护理中人性化护理服务
113、妇产科护理纠纷产生的原因分析及控制
114、妇产科护理中应用优质护理的效果观察
115、妇产科护理中人性化管理及风险控制
116、妇产科护理操作中的患者隐私保护
117、妇产科护理工作的安全管理
118、妇产科护理质量管理之我见
119、静脉留置针在妇产科护理中的临床效果
120、润物无声的妇产科护理工作--孕产妇护理
121、妇产科护士按岗位分层级管理实践
122、浅析影响妇产科护理安全的因素及对策
123、妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施124、妇产科护理风险因素及管理措施
125、人性化服务在妇产科护理中的应用体会
126、临床护理路径在妇产科护理中的应用效果
127、浅谈妇产科护理安全隐患的产生原因及防范措施128、妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策129、孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析
130、妇产科护理安全隐患原因分析及防范方法
131、风险管理在妇产科护理管理中的应用
132、自制妇产科护理记录单在临床中的应用效果
133、互动管理模式在妇产科护理管理中的应用
134、妇产科护理缺陷原因分析与对策优先出版
135、基层医院妇产科护理人员科研影响因素调查及对策
136、安全文化在妇产科护理管理中的应用探讨
137、基层医院妇产科护理工作存在问题与对策
138、全面护理模式在妇产科护理中的应用效果观察
139、临床护理路径在妇产科护理中的应用
140、优质护理在妇产科护理中的应用效果
141、妇产科护理工作中的易发问题及对策
142、创新性妇产科护理的安全手段
143、在妇产科护理工作中应用细节护理的效果观察
144、通过对妇产科护理中医疗事故及不安全隐患的分析来探讨妇产科开腹手术患者的临床护理
妇科教学查房 时间：2012.4.26 地点: 科学楼405 主持人:钟李芳 主讲人:钟李芳 指导老师:骆韵芳老师 参加人员:袁丽莹、孔银燕、黄结瑜、梁俊芳、钟李芳
子宫肌瘤、糖尿病病人的护理 钟李芳：大家好！今天我们来开展妇科的教学查房，今天主要是讨论一下糖尿病、子宫肌瘤的有知识及护理，首先请丽莹简要汇报一下病史。 袁丽莹：患者许润金，女，56岁，已婚并生育4女1子，初潮14岁，55岁绝经。 因口干，多饮，多尿伴体重下降2月于2012年4月11日收入我院内分 泌科二区，入院时T 36.4℃，P 75次/分，R 18次/分，BP 152/85mmHg， 随机血糖18.04mmol/L，餐后半小时胰岛素+C肽：C-肽0.400mmol/L， 胰岛素11.510mmol/L，餐后2小时胰岛素+C肽：C-肽0.690mmol/L，胰 岛素14.310mmol/L，考虑为“Ⅱ型糖尿病”，入院后予以胰岛素降糖， 洛丁新降压等对症支持治疗，血糖控制可。既往曾发现高血压，无系统 治疗，无家族史及药物过敏史。8年前体检发现子宫肌瘤，大小约1*1cm，现查子宫彩超示后壁见一个低回声团，大小：65*53mm，类椭圆形，边 界尚清，内部见类圆形无回声区，大小约26*19mm，内膜线偏移。2012 年4月23日拟：子宫肌瘤，糖尿病，高血压转入我科进行进一步诊治。 妇检子宫如孕3月大小，伴尿频，尿急等压迫症状严重。于4月25日全 身麻醉下做腹腔镜下全子宫切除术，术中过程顺利，术后无不适。今日 餐前血糖9mmol/L，血压153/78mmHg。 术后诊断：子宫肌瘤，Ⅱ型糖尿病，高血压 钟李芳：好，现在我们对这位病人的病情有了一定的了解，请大家和我一起去做一下体格检查。 1.用物准备：病历、体温表、血压计、手电筒、手的消毒液 2.洗手推车到病人床前，按位置站好，向病人及家属说明目的，以取得配合。 3.与病人交流，询问病人的主观感受。开始护理查体 ①生命体征的监测，T：36.5 P：81 R：17 BP： ②全身皮肤粘膜的观察，边观察边询问病人有无皮肤搔痒 ③观察腹部伤口有无渗血渗液，询问病人伤口疼痛程度 ④检查尿管是否通畅，尿液的颜色、量，指导病人正确护理尿管，尿袋
产科教学查房题目144个选题参考用 1、1例车祸致高位截瘫并多发伤孕妇的围产期护理 2、1例急性肾功能衰竭孕妇血液透析的护理 3、250例孕妇孕期保健知识的调查分析 4、2例胎盘植入全子宫切除产妇的心理护理 5、电话回访妇科出院患者的健康教育 6、对产妇母乳喂养的指导 7、非母婴同室产妇心理状况调查分析及护理干预 8、妇产科采用多媒体实施健康教育的效果研究 9、妇科病人术前系统教育的做法及体会 10、妇科计划生育手术病人的舒适护理 11、急诊剖宫产产妇心理状况分析与对策 12、舰船上妇女卫生保健探讨 13、临产孕妇灌肠肛管插入深度的探讨 14、陪伴分娩对足月产妇分娩心理调控的效果观察 15、下乳涌泉散对因不良情绪乳汁不足的产妇催乳效果观察 16、氧化电位水用于妇科手术前阴道抹洗的效果观察 17、孕妇产前心理状态及需求 18、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策 19、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策 20、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预 21、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理 22、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理 23、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响 24、临产妇的心理状态分析与护理干预 25、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会 26、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理 27、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理 28、131例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 29、1例妊娠合并子宫浆膜血管破裂大出血的护理 30、妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的护理 31、妊娠合并胆汁瘀积症患者的护理 32、妊娠合并心力衰竭围产期护理 33、体外受精-胚胎移植术后宫内宫外复合妊娠病人的护理 34、阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠的效果观察 35、中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂1例报道 36、自护理论在异位妊娠病人护理中的应用及效果评价 37、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房 38、导乐陪伴分娩的临床观察 39、家属共同参与陪伴分娩的实践与效果分析 40、可行走分娩镇痛的临床观察 41、陪伴分娩对产后抑郁症的影响 42、全程陪伴分娩模式中助产士弹性排班探讨 43、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
产科护理教学查房范文(9篇) 妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。 在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。 二Ｏ一一年十二月二十日 妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。 思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受
了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。 工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。 生活中也需要牢记作为妇产科护士的身份并认真学习，实际上我在与同事相处的时候也会模仿护理工作中可能出现的状况，如果遇到家属不理解以及护理工作出现失误的状况应该如何去做也是自己关注的问题，因此在结束当天的护理工作以后我也会注重和同事之间的相处，处理好与同事之间的关系以后无疑可以为今后的护理工作提供许多助力，在这个过程中注重自身护理能力的提升才是解决问题的关键，只不过有了同事的帮衬可以在今后的护理工作中少走很多弯路。 通过这次的自我鉴定让我意识到当前的护理工作还存在着许多可以改进的地方，因此在接下来的时间里自己还需要针对当前护理工作的不足进行改善，而且我相信只要用心对待护理工作便能够从中获
广东省妇幼保健院 广州医学院附属广东省妇儿医院 GDWCH-QR-HLB-101 三级查房记录表 【查房时间】： 2012 年09月11号 【查房地点】：产科产前区 06 床 【参加人员】：三级： 二级： 一级： 【查房内容】：先兆早产合并低蛋白血症病人的护理 住院号：姓名：谢某性别：女年龄：28 岁 医疗费用类型：公费（）/自费（√）/统筹（） 入院时间： 2012-09-05 入院方式：步行（）/扶行（）/车床（√） 入院诊断： 1、孕1产0孕34+5周宫内妊娠单活胎LSA先兆早产 2、臀位（双足先露？）3.妊娠期糖尿病4.母儿血型不合5.α型地中海贫血6.乙肝病毒携带者 【病史介绍】： 入院原因（主诉）：因“下腹隐痛一天”入院 简要病史：孕妇于9月4号无明显诱因出现下腹隐痛，不规则，无伴阴道流血、流液等不适，拟“先兆早产”于我院海珠分院予硫酸镁、安宝安胎后仍有不规则宫缩，患者及其家属要求转至我院继续安胎。入院时带入浓度为100mg/500ml安宝，后继续予安宝安胎对症治疗。9月2号彩超示：宫颈内口闭合，宫颈管长15mm，脐动脉血流频谱测值正常。入院后查血常规血红蛋白：78g/L,尿常规：尿酮2.5mmol/L，白蛋白23.5g/L，AST42U/L，K3.12mmol/L。遵医嘱输注人血白蛋白后予呋塞米利尿治疗。遵医嘱留取24小时尿蛋白及动态血压检测。7号24小时尿蛋白定量：115g/L，24小时动态血压波动在103~168/60~99mmhg，遵医嘱予拉贝洛尔50mgQ8h口服治疗。9号复查血常规示HGB74g/L，红细胞比容23.9%平均红细胞溶剂67fL，10号遵医嘱予输注红细胞2U。予停安宝静滴改口服安宝片。 相关体征：T 36.8℃、P 103次/分、R 20 次/分、BP_134/86 mmHg，水肿（+） 专科检查:宫高_34 cm 、腹围_84 cm 【护理记录单】 姓名：谢某性别：女年龄：28岁科别：产科床号：08 住院号：f 日期 时间 记录内容签名 2012-09-05 18：00 1P：有皮肤完整性受损的危险：与水肿所致组织细胞营养不良， 局部长时间受压有关。 李 2012-09-05 18：00 1I： 1.保持床褥清洁、干燥、平整定时指导病人变化体 位。膝部及踝部等骨隆突处可垫软枕减轻局部压力，嘱病人穿 宽松、舒适的衣服。 2.观察皮肤情况：严密观察水肿部位，骨隆突处皮肤有无发红、 起水泡或破溃的现象。 3.睡觉时可垫高下肢以促进静脉回流减轻水肿。 4.增进营养。 李
产科护理教学查房范文(推荐9篇) 妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会 活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。全科同志自觉 发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。在抗击 “非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现 了白衣战士无私无畏的奉献精神。每逢节假日，科室领导都会代表全科职 工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊 活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。 在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。 二Ｏ一一年十二月二十日 妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少 在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这 样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最 近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的 分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。 思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道 德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护 理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目 标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为 良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理 之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的
先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出 的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。 工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于 妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体 会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思 考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注 意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。 生活中也需要牢记作为妇产科护士的身份并认真学习，实际上我在与 同事相处的时候也会模仿护理工作中可能出现的状况，如果遇到家属不理 解以及护理工作出现失误的状况应该如何去做也是自己关注的问题，因此 在结束当天的护理工作以后我也会注重和同事之间的相处，处理好与同事 之间的关系以后无疑可以为今后的护理工作提供许多助力，在这个过程中 注重自身护理能力的提升才是解决问题的关键，只不过有了同事的帮衬可 以在今后的护理工作中少走很多弯路。 通过这次的自我鉴定让我意识到当前的护理工作还存在着许多可以改 进的地方，因此在接下来的时间里自己还需要针对当前护理工作的不足进 行改善，而且我相信只要用心对待护理工作便能够从中获得能力的提升， 无论是对于现阶段的护理工作还是今后的发展都有着很大的帮助。 日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20某某年，这一年在护 理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的 工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理， 认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
妇产科两病区教教查房记录之阳早格格创做 主查医师：钱志大主任 主要实量：附件包块处理 查房时间：2016-5-31 介进人员： 一．病史报告：16床 *** 51岁，已婚女性，住院号******.于2016-5-15以“下背痛20小时，加沉8小时”进院.既往有下血压病史5年.查体：T 36.4℃ P88次/分，R 22次/分，BP 170/100mmHg 神浑，心肺查体无明隐非常十分.背仄，硬，无背肌紧弛，左下背压痛，无反跳痛，已触及背部包块.博 科查看：中阳收育仄常，呈已婚已产型，阳讲畅，可睹少 量红色分泌物，宫颈光润，宫颈心可睹节育环尾丝，子宫 常大，无压痛，子宫左前圆可扪及一大小约6*7cm大小量 硬包块，压痛明隐，活动度尚可，左侧附件区已扪及明隐 非常十分.辅帮查看：2016-5-25尔院B超示：盆腔内非常十分回声（于盆腔略偏偏左侧睹约82*69mm稍强回声，根源及本量待定，没有排除占位性改变大概），单肾、膀胱已 睹非常十分声像图改变单侧输尿管已睹扩弛.左下背阑尾区 已睹非常十分声像图改变. 二．诊疗取鉴别诊疗根据患者病例特性，久时诊疗：卵巢囊肿蒂扭转.诊疗依据：1）51岁老年女性，2）以“下背痛20小时，加沉8小时”进院.3)查体：T 36.4℃背仄，硬，无背肌 紧弛，左下背压痛，无反跳痛，已触及背部包块4）博科查看：子宫左前圆可扪及一大小约6*7cm大小量硬包块，压 痛明隐，活动度尚可.5）辅帮查看：2016-5-25 尔院B超 示：盆腔内非常十分回声（于盆腔略偏偏左侧睹约 82*69mm稍强回声，根源及本量待定，没有排除占位性改 变大概）.鉴别诊疗：慢性阑尾炎主要表示为变化性左下背 痛，查体左下背麦氏面牢固压痛、反跳痛，辅检血惯例黑 细胞火仄降下，根据患者病例特性，久没有思量此病；同 位妊娠，育龄期女性收病多睹，常有停经史，陪背痛、阳 讲流血，可有肛门坠胀感，内出血量多者有戚克症状，查 体背硬，背肌略紧，下背沉压痛，博科查看宫颈举痛、摇 晃痛阳性，子宫可有漂浮感是，可于一侧附件扪及没有准 则包块，有压痛.辅检血HCG示阳性，B超可协诊.原例患者51岁，绝经3年，故没有思量此病. 三．治疗附件包块分为赘死性及非赘死性.非赘死性即为死理性，多睹于育龄期女性，肿块普遍较小.壁薄，液体浑明，
妇产科教学查房计划表 摘要： 一、引言 1.背景介绍 2.目标说明 二、妇产科教学查房计划 1.时间安排 2.地点安排 3.主讲人及主题 3.1 主讲人介绍 3.2 主题概述 三、教学查房内容 1.子宫肌瘤 1.1 病因及发病机制 1.2 临床表现 1.3 诊断与治疗 2.重度子痫前期的诊治 2.1 病因及发病机制 2.2 临床表现 2.3 诊断与治疗 3.产后出血
3.1 病因及发病机制 3.2 临床表现 3.3 诊断与治疗 四、病例分享 1.患者基本信息 2.病例特点 3.治疗过程及结果 五、总结与展望 1.教学查房收获 2.未来妇产科发展方向 正文： 【引言】 随着医疗技术的不断发展，妇产科疾病的诊治日益得到重视。为了提高医务人员对妇产科疾病的认识和诊疗水平，我们特此组织了一系列妇产科教学查房活动。本文将为您详细介绍本次教学查房的计划和内容，以期为广大医务人员提供有益的参考。 【妇产科教学查房计划】 本次妇产科教学查房将于2023年10月16日16:00在A5示教室举行，地点位于妇科病房。主讲人为谢育韬主治医师，主题为子宫肌瘤。 【教学查房内容】 1.子宫肌瘤 1.1 病因及发病机制：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其
发病原因尚不明确，可能与激素水平、细胞突变等因素有关。 1.2 临床表现：子宫肌瘤患者的症状多样，常见的有月经增多、经期延长、腹痛、盆腔肿块等。症状的严重程度与肌瘤的大小、位置及生长速度有关。 1.3 诊断与治疗：诊断子宫肌瘤主要依赖超声检查、盆腔MRI等影像学手段。治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗，具体选择根据患者的年龄、生育需求、症状及肌瘤大小等因素综合考虑。 2.重度子痫前期的诊治 2.1 病因及发病机制：子痫前期是妊娠期特有的疾病，病因尚不明确，可能与胎盘功能异常、母体自身免疫反应等因素有关。 2.2 临床表现：子痫前期患者常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。根据病情严重程度，可分为轻度和重度。重度子痫前期可导致母儿死亡，需高度重视。 2.3 诊断与治疗：诊断子痫前期主要依据临床表现和实验室检查。治疗措施包括解痉、降压、利尿、镇静等，严重时需进行母婴抢救。 3.产后出血 3.1 病因及发病机制：产后出血是分娩期的严重并发症，病因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素等。 3.2 临床表现：产后出血患者表现为阴道出血量过多、血压下降、心率加快等。病情严重时可导致休克，威胁患者生命。 3.3 诊断与治疗：诊断产后出血主要依据临床表现和实验室检查。治疗措施包括药物止血、子宫压迫、缝合止血等。严重时需进行子宫切除术。
产科教学查房记录 引言 产科是医学中重要的科室之一，负责管理和实施妇女在孕期和分娩过程中的护理和治疗。作为产科教学的一部分，医学生和住院医师需要进行产科查房，通过实际观察和研究，提升对产科疾病和管理的理解。本文档记录了一次产科教学查房的内容和讨论。 日期与时间 日期：2022年10月20日 时间：上午8:30 - 10:00 参与人员 - 主讲医师：李医生 - 产科住院医师：张医生 - 护士：王护士 - 医学生：小明、小红、小刚 查房内容及讨论
1. 患者信息 - 姓名：李某某 - 年龄：28岁 - 孕周：39周 - 主诉：阵痛及宫缩持续增加 2. 病史询问 李医生对患者进行了详细的病史询问，包括孕期反应、孕期健 康状况、家族史等方面。患者未报告异常或特殊情况。 3. 体格检查 张医生进行了患者的体格检查，包括血压、肤色、心率、体温、宫底高度、胎心评估等项目。检查结果显示患者血压正常、胎心正常、宫底高度符合孕周等。 4. 妊娠监测 王护士对患者进行了妊娠监测，包括血糖、血压、尿检等。结 果显示患者妊娠期血糖、血压都在正常范围内。 5. 分娩计划和风险评估
李医生与团队讨论了患者的分娩计划和风险评估。根据患者的 情况，决定采取自然分娩，并制定了相应的分娩计划和风险管理措施。 6. 教学讨论和问题答疑 李医生为医学生们讲解了相关的产科理论知识，并解答了他们 提出的问题。重点讲解了产程监测、分娩过程中的常见问题及处理 方法等内容。 7. 结束语 本次产科教学查房结束后，李医生总结了本次查房的重点内容，并鼓励医学生们在日后的工作中继续努力研究和实践。 结论 通过本次产科教学查房，医学生们对妇产科疾病的诊断和处理 有了更深入的了解。同时，他们也对产科护理和分娩过程的管理有 了更全面的认识。这次查房不仅促进了知识的积累和研究效果的提升，同时也加强了团队合作和沟通能力。 参考文献
产科教学查房教案模板异位妊娠 摘要： 1.产科教学查房教案模板概述 2.异位妊娠的定义和分类 3.异位妊娠的病因和发病机制 4.异位妊娠的临床表现和诊断 5.异位妊娠的治疗原则和护理措施 6.教学查房中的重点、难点及讨论话题 7.教学查房的目的和要求 正文： 一、产科教学查房教案模板概述 产科教学查房是医学教育中不可或缺的一部分，其目的是通过实际病例的讨论和分析，帮助学生掌握妇产科疾病的诊断和治疗方法。在本文中，我们将以异位妊娠为例，介绍如何编写一份产科教学查房的教案模板。 二、异位妊娠的定义和分类 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床发育的现象。根据着床部位的不同，异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。 三、异位妊娠的病因和发病机制 异位妊娠的病因尚不完全清楚，但研究表明，输卵管功能或解剖结构异常、生殖器官感染、子宫手术史、辅助生殖技术等可能是其发病的危险因素。发病机制主要是受精卵在输卵管内发育，但由于输卵管的蜕膜形成不完整，导
致囊胚与管壁分离，从而引发异位妊娠。 四、异位妊娠的临床表现和诊断 异位妊娠的临床表现主要包括腹痛、阴道流血、休克等。诊断异位妊娠的方法有：超声检查、血清孕酮测定、腹腔镜检查等。 五、异位妊娠的治疗原则和护理措施 治疗异位妊娠的原则是及时终止妊娠，避免发生严重的并发症。治疗方法包括：药物治疗、手术治疗等。在护理方面，需要密切观察患者的生命体征，及时纠正休克，做好术前准备和术后护理。 六、教学查房中的重点、难点及讨论话题 教学查房中的重点是让学生掌握异位妊娠的诊断和治疗方法，难点是如何正确识别异位妊娠。讨论话题可以包括：如何提高异位妊娠的诊断率、如何选择合适的治疗方法等。 七、教学查房的目的和要求 教学查房的目的是帮助学生掌握异位妊娠的诊断和治疗方法，提高临床思维能力。
产科教学查房教案模板 1. 教学目标 在产科教学查房环节中，学生应能够： •熟悉产科病房的常见疾病及相关治疗方法； •掌握产科病史采集、体格检查和实验室检查的基本技巧； •能够分析产科病例，制定合理的诊断和治疗方案； •培养良好的沟通与合作能力，与患者及其家属建立良好的医患关系。 2. 教学内容 1.病史采集与分析 –患者个人信息：年龄、性别、婚姻状况等； –主诉与现病史：患者当前的主要症状及病程； –既往史与家族史：与当前病情相关的个人和家族疾病史； –月经史与生育史：患者的月经周期、经量、周期性症状及生育史情况； –婚育史：患者与伴侣的婚姻、生育状况等； –个人习惯与生活方式：吸烟、饮酒、饮食、运动等； –药物过敏史与用药史：患者对药物的过敏史及当前用药情况。 2.体格检查与初步诊断 –一般情况：患者的意识状态、体温、心率、呼吸状况等； –体格检查：包括头颅、颈部、胸部、腹部、生殖系统等系统的检查； –辅助检查：根据病情需要进行的实验室检查、影像学检查等； –初步诊断：根据病史和体格检查结果，对患者的病情进行初步判断。 3.治疗方案制定与医嘱管理 –提出治疗方案：根据病情、诊断及患者的个人情况，制定合理的治疗方案； –药物治疗：根据患者的病情开具相应的药物处方； –非药物治疗：针对特定病情，给出相应的非药物治疗建议； –营养支持与护理：综合考虑患者的营养状况和护理需求，给出相应的指导； –定期复查与随访：设定复查时间，安排患者在一定时期内的随访与观察。
4.患者教育与心理支持 –诊断解释：向患者及其家属解释病情、诊断和治疗方案，消除焦虑和困惑； –生活方式指导：针对患者的生活习惯和疾病特点，给出合理的生活方式指导； –康复建议：对需要康复的患者，提供相应的康复建议与指导； –心理支持：引导患者积极面对疾病，提供必要的心理支持和安慰。 3. 教学方法 •观察法：通过观察患者病情、实施治疗过程等，培养学生的观察力和临床思维能力； •讨论法：学生们可以以小组或整体形式讨论，共同分析和解决实际病例中出现的问题； •演示法：由老师或资深医师进行病史采集、体格检查、治疗方案制定等环节的演示； •角色扮演法：学生分别扮演医生和患者角色，模拟真实的病房情境，提高学生的实践能力； •实践操作：学生亲自操作实验室检查设备、药物配置等，提高其实际操作技能； •反馈与总结：根据学生的表现，及时给予反馈和总结，帮助学生改进和提高。 4. 教学评价 •学生个别评价：针对每位学生，通过观察和记录其在查房教学环节中的表现，评价其独立思考、沟通与合作、专业知识等方面的能力； •学生小组评价：对参与小组活动的学生，由小组成员互相评价，评价其合作、分工、表现、贡献等方面的能力； •教师评价：由教师通过观察、讲评等方式，评价学生在整个教学过程中的综合表现。 以上即为产科教学查房教案模板。在具体教学中，可根据实际情况进行适当调整，以达到更好的教学效果。
正常分娩的护理教学查房 正常分娩的护理教学查房 病情介绍： 疾病介绍：妊娠28周以后，胎儿及其附属物同母体经产道娩出的过程，称为分娩。孕满37周至不满42周间分娩者称足月产；孕期满28周至不满37周间分娩者称早产；孕42周或超过42周分娩者称过期产。 【一】护理诊断与护理目标： 我们根据该患者的入院护理评估，制定如下护理诊断和护理目标：（一）护理诊断： 1、疼痛：与临产后宫缩痛有关。 2、焦虑：与下列因素有关：担心自己不能正常分娩、担心胎儿安全。 3、有胎儿受伤的危险：与宫缩过强孕妇情绪波动大，哭闹不止，致使胎儿可能缺氧有关。 4、有感染的危险：与胎膜破裂及阴道检查操作有关。 5、有尿潴留的危险：与胎头下降压迫膀胱，胎膜破裂后卧床。 （二）护理目标： 1、随着产程进展，将患者宫缩痛在能忍受的范围内。 2、患者进入临产后焦虑减轻。 3、分娩过程中不发生胎儿宫内窘迫，顺利分娩。 4、分娩过程中，胎儿未发生感染；产妇无宫腔感染。 5、产程过程中及产后患者能自行排尿。 【二】护理计划与实施过程 （一）疼痛的护理措施 1、指导患者宫缩时正确的呼吸方法 2、多与患者交谈，分散其注意力，解答其疑问，解决期生活需要。 3、遵医嘱提供加速产程进展的方法来缩短时间。如地西泮镇痛。 4、予以导乐仪哭镇痛，提供人文关怀，给予按摩腰骶部。
（二）焦虑的护理措施 1、热情接待产妇，提供温馨舒适的待产环境。 2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足期需要。 3、多与患者交谈鼓励期说出焦虑的心理感受，告知患者缩宫素引产成功率高，对胎儿无不良反应，消除其焦虑心理。 4、用温和的语言、和蔼的态度、娴熟的技术赢得产妇的信赖，增加期安全感。 5、密切观察产程进展情况，及时调节缩宫素的滴数，及时给予指导帮助。可与患者探讨有关分娩和胎儿的问题，消除思想顾虑。 （三）、有胎儿受伤的危险的护理措施 1、嘱患者采取左侧卧位，改善子宫胎盘血液供应。 2、严密观察胎动及胎心单变化，密切观察羊水性状。注意有无胎儿宫内窘迫或脐带受压等特殊胎心率出现，第一产程每30分钟听一次胎心，第二产程每15分钟听1次胎儿，或持续监护，发现异常及时报告医生。 3、根据宫缩情况调节缩宫素的滴数，避免宫缩过频过强。 4、患者情绪波动大时及时安慰并鼓励患者，增强其信心，并告知其不良情绪对胎儿造成的负面影响。 5、密切观察产程，及时处理异常情况，防止产程过长。 6、根据情况给予氧气吸入，改善胎儿血供。 （四）有感染的危险 1、破水后保持孕妇平卧，避免坐起大小便。 2、监测胎儿和母体的健康善，监测孕妇的生命体征、羊水性状。 3、阴道检查时严格消毒。 4、尽量减少阴道检查次数，减少感染机会。 （五）有尿潴留的危险 1、督促朝产妇每2排尿1次，保证膀胱空虚。 2、床上排尿时给予便盆，注意保护患者隐私，予遮挡。 3、采用诱导排尿法：听流水声或用温开水冲洗会阴。 4、产后及早督促患者解小便，争取4小时内排尿，如果排尿困难，
临床护理查房 日期：2016-09-18 地点：产二科护士长办公室 主持人：周敏护士长 主查者：陈帆 责任护士：李霞 参加人员： 查房内容： 一、汇报病史 主持人周敏护士长：今天我们组织查房，主查者是陈帆，责任护士是李霞，下面请开始。 陈帆：大家下午好，我是这边护士长，耳东陈，陈帆。我们产二科非常荣幸邀请到大家来参加我们的护理查房。现在马上到冬天了，天越来越冷，我们产科本来病人就多，七楼的病理产科收的血压高的明显有升高趋势，所以我们这次查的是一个妊高症病人，这个病人已经由监护室搬至二床，生命体征还是比较平稳的，我没有选择太重的，不然不方便大家去查看病人。选现在请李霞帮我们介绍一下病史。 李霞：大家好，2床，严海肖，之前在监3床，女，29岁。2014-09-13 因G1P0 35+1W 重度子痫前期、脐带绕颈步行入院，入院时无宫缩，胎膜未破，胎心134次/分，测生命体征提问36.9℃，脉搏84次/分，血压152/104，无心慌、胸闷等自觉主诉。查体宫高32cm,腹围102cm，胎儿估重2300g，否认高血压、心脏病等输血史及药物食物过敏史，门诊查尿常规蛋白（++++），查体双下肢（++），入院后给予硫酸镁20ml冲击量、60ml维持，血压维持在140/90mmhg，无自觉症状，09-14号给予硫酸镁40ml治疗，生命体征平稳。定于09-15 手术。于10:25剖腹出一成熟活女婴，体重2300g，评分8-9分，转至新生儿科。产妇回室后切口敷料外观清洁，子宫收缩质硬，恶露色暗红，保留导尿在位畅，尿色清。回室血压145/90mmhg，给予补液，抗生素治疗。 待产期间提出的护理诊断是： 一、焦虑与担心宝宝安危有关 护理措施：1、氧气吸入Bid，2、听胎心Q2H，遵医嘱行NST. 3、教会其左侧卧位，自数胎动。4、观察有无腹痛，有无阴道流血流液。 二、胎儿受损危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少引起胎儿缺氧有关 护理措施：1、氧气吸入Bid，2、听胎心Q2H，遵医嘱行NST. 3、教会其左侧卧位，自数胎动。 三、母亲受伤的危险：与子痫抽搐或贫血乏力有关 护理措施：1、拉好床栏，起床三部曲。2、监测生命体征。3、硫酸亚铁使用注意事项。4、饮食指导，多吃木耳、猪肝、精瘦肉等 术后护理诊断： 一、自理能力受限与手术创伤，输液有关 护理措施：1、生活护理，按摩双下肢，6h后协助翻身，更换会阴垫。2、固定好管道，防止牵拉疼痛。3、放好床头铃。4、鼓励早期下床活动。 二、舒适度改变与手术疼痛、麻药消失有关 护理措施：1、取舒适卧位，使用约束带减轻腹部张力。2、镇痛泵止痛，是否通畅。3、听轻音乐缓解注意力。4、指导正确咳痰，轻按手术伤口。 三：母乳喂养中断与宝宝转科有关 护理措施：1、告知母乳喂养的重要性。2、指导挤奶手法。3、饮食指导。
妇产科二病区教学查房记录 主查医师：钱志大主任 主要内容：附件包块处理 查房时间：2016-5-31 参加人员： 一．病史汇报：16床 *** 51岁，已婚女性，住院号******。于2016-5-15以“下腹痛20小时，加重8小时”入院。既往有高血压病史5年。查体：T 36.4℃ P88次/分，R 22次/分，BP 170/100mmHg 神清，心肺查体无明显异常。腹平，软，无腹肌紧张， 右下腹压痛，无反跳痛，未触及腹部包块。专科检查：外阴发育正常，呈已婚已产型，阴道畅，可见少量白色分泌物，宫颈光滑，宫颈口可见节育环尾丝，子宫常大，无压 痛，子宫右前方可扪及一大小约6*7cm大小质硬包块，压痛明显，活动度尚可，左侧 附件区未扪及明显异常。辅助检查：2016-5-25 我院B超示：盆腔内异常回声（于盆 腔略偏右侧见约82*69mm稍强回声，来源及性质待定，不排除占位性改变可能）， 双肾、膀胱未见异常声像图改变双侧输尿管未见扩张。右下腹阑尾区未见异常声像图 改变。 二．诊断与鉴别诊断根据患者病例特点，目前诊断：卵巢囊肿蒂扭转。诊断依据：1）51岁老年女性，2）以“下腹痛20小时，加重8小时”入院。3)查体：T 36.4℃腹平，软，无腹肌紧张，右下腹压痛，无反跳痛，未触及腹部包块4）专科检查：子宫右前 方可扪及一大小约6*7cm大小质硬包块，压痛明显，活动度尚可。5）辅助检查： 2016-5-25 我院B超示：盆腔内异常回声（于盆腔略偏右侧见约82*69mm稍强回声，来源及性质待定，不排除占位性改变可能）。鉴别诊断：急性阑尾炎主要表现为转 移性右下腹痛，查体右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，辅检血常规白细胞水平升高， 根据患者病例特点，暂不考虑此病；异位妊娠，育龄期女性发病多见，常有停经史， 伴腹痛、阴道流血，可有肛门坠胀感，内出血量多者有休克症状，查体腹软，腹肌略 紧，下腹轻压痛，专科检查宫颈举痛、摇摆痛阳性，子宫可有漂浮感是，可于一侧附 件扪及不规则包块，有压痛。辅检血HCG示阳性，B超可协诊。本例患者51岁，绝 经3年，故不考虑此病。 三．治疗附件包块分为赘生性及非赘生性。非赘生性即为生理性，多见于育龄期女性，肿块一般较小。壁薄，液体清亮，表面光滑，活动度可，不合并胸腹水等。B超、CT、 MRI均可协助诊断。一般情况下可观察2-3月，再根据情况进一步处理。赘生性肿块 首先考虑良性或恶性。肿瘤标志物水平测定有一定意义，但敏感性和特异性不高。一 般来说，恶性肿瘤预后差，70%发现即为晚期，70%会复发，70%未达到5年生存率。 盖因卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显。卵巢肿瘤治疗以手术为主。年轻女性以剔 除为主，皮质尽可能保留，围绝经期、绝经期可考虑患侧附件切除，以往也行全子宫+ 双附件切除，宜根据患者意愿选择手术范围。
临床教学查房 承担科室（病区）：产科时间：2016-03-09 地点：产科病区记录人： 教学对象：规培医生史丽萍 主管住院医师：史丽萍 段长胜孙新荣陈虎王金磊主杳医师（姓名及职称）：李英副主任医师 其他人员（姓 名、职称、职务、科室） 姓名：刘媛媛职称：主治医师职 务： 无科室: 产科 姓名：朱桂萍职称：主治医师职 务： 无科室: 产科 姓名：郑玉洁职称：住院医师职 务： 无科室: 产科 姓名：周佳芳职称：护士职 务： 无科室: 产科 教学查房题目：早产preterm birth premature birth 病例情况（主管医师汇报资料）：史丽萍汇报病史姓名年龄27岁；性别：女职业：无 主诉：停经28+6周， 病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）： 已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19, EDC2015-03-26平素月经规则，停经37天查尿HCG日性，孕1+月出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续2+月后自行消失，孕期不定期产前检查5次，孕14+4周在光明新区人民医院产检并建册。彩超提示前臵胎盘状态，无阴道流血。未行优生五项、四维彩超、甲功三项、OGTT等检查。行G6PD地贫初筛、唐氏筛查等检查正常。孕27周曾出现“阴道少量出血”在本院门诊予以“保胎灵胶囊” 口服保胎治疗•孕晚期无 头晕、眼花，视物模糊，无双下肢水肿等不适。于昨日07:00无诱因出现阴道少量流血，咖啡色，无下腹胀痛、腰酸，无阴道流水等不适，无同房史和外伤史，今日来院，在门诊产检，彩超检查示：完全性前臵胎盘，脐带绕颈一周，晚孕，单活胎，超声孕周约 30W30D门诊拟“ 1.完全性前臵胎盘、先兆早产”收入院。近期无发热感冒等病史，孕期精神好，饮食正常，大小便正常。孕期体重增加约 10kg. 入院情况诊断及治疗方案： 查体：T36.7 C P99次/分R20次/分Bp117/70mmHg发育正常，营养中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小，双下肢无水肿。产科检查：宫高25cm腹围92cm 胎方位ROA胎心音140次/分，胎儿估重1500g，偶有宫缩，未妇检，扩阴器下见宫颈光滑，无出血点，阴道见少量咖啡色血迹，无血块。入院诊断：1）孕1 产0妊娠30+1周ROA先兆早产2 ）完全性前臵胎盘3 ）脐带绕颈 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）：B超1月17日:晚孕，单 活胎，ROA BPD74m，FL59mmAFV37mmAFI90mm胎盘I级，附着在子宫后壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口并跨过宫内口约42mm脐带绕颈一周，胎盘完全性前臵。入院后告知孕妇及家属病情：孕妇完全性前臵胎盘，待产、保胎、手术过程中均可能发生大出血，弓I起产后出血、甚至休克，必要时切除子宫，胎儿可能出现胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡，考虑孕妇目前妊娠30+1周，孕周偏小，胎 儿胎肺发育未成熟，建议期待治疗。孕妇及家属知情后表示理解，签字要求在我院保胎治疗。予绝对卧床休息，严密观察阴道流血及胎心音变化，必要时剖宫产终止妊娠。同时予硫酸镁静滴抑制宫缩及保护胎儿脑细胞治疗，地塞米松静推促胎肺成熟治疗。经上诉处理后未在出现阴道流血情况，孕妇无不适主诉。点评（对病例情况
产房知识习题库及答案 1、会阴局部进行热敷，每次敷的时间为（） A、6〜10分钟 B、≤ 20分钟 C、3〜5分钟 D、>30分钟 E、15〜30分钟 答案：E 2、会阴左侧切开术正确的是（） A、阴唇后联合外旁开30°，于宫缩时向坐骨结节方向剪开会阴4〜5 cm B、阴唇后联合外旁开60°，于宫缩时向坐骨结节方向剪开会阴3〜4 cm C、阴唇后联合外旁开50°，于宫缩时向坐骨结节方向剪开会阴4〜5 cm D、阴唇后联合外旁开70°，于宫缩时向坐骨结节方向剪开会阴4〜5 cm E、阴唇后联合外旁开45°，于宫缩时向坐骨结节方向剪开会阴4〜5 cm 答案：E 3、根据WHO对疼痛的分级标准进行评估，-手术患者静卧时痛，翻身时加剧，睡眠受干扰，要求用镇痛药，属于疼痛几级( ) A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 答案：C 4、严重的护理不良事件，应及时报告护理部，( )内提交书面材料 A、7天 B、48小时 C、3天 D、4天 E、24小时 答案：C 5、对于各种原因(早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿，提前出院者等)做新生儿疾病筛查未采血者，采血时间一般不超过出生后（） A、15天 B、25天 C、10天
D、20天 E、30天 答案：D 6、护士规范化培训形式不包括( ) A、临床实践 B、教学查房、病例讨论、操作示范 C、专题讲座、学术交流 D、业务学习 E、外出进修 答案：E 7、输液/输血巡视规定不正确的是( ) A、观察输液/输血不良反应 B、填写输液/输血巡视卡 C、输液加强巡视，及时处理输液故障 D、不需要倾听孕产妇主诉 E、输血过程中严密巡视，观察有无输血反应 答案：D 8、有关产后乳腺炎的治疗原则正确的是( ) A、形成脓肿可保守治疗 B、炎症明显时亦不影响哺乳 C、乳汁淤积、可局部按摩疏通 D、无须使用抗生素 E、需退乳 答案：C 9、窒息的应急处理首要措施是( ) A、就地抢救，行心肺复苏 B、必要时行气管切开 C、立即报告医生 D、严密观察患者的意识、生命体征、尿量 答案：A 10、实习护士小王在晨间护理时向产妇祝贺:“李太太，祝贺您昨晚产女婴”，使李太太非常生气，其原因可能是实习护士在表达上( ) A、没有诚意 B、用词不当 C、距离太远
2011年1月妇产科教学查房记录 主要内容:前置胎盘的诊断 主持人:潘石蕾副主任医师 参加人员:住院医师、研究生、实习生、本科室人员 时间:2011年1月20日 病例情况记录：孕37周,半夜醒来发现阴道多量流血。孕2产1,剖宫产一次。 查体:生命体征体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压90/61mmHg,神志清楚,面色苍白。腹部检查:子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符,胎头高浮,胎心率170次/分。 病历分析:前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。病因目前尚未明确。可能与以下因素有关：1.子宫体部内膜病变。2.胎盘面积过大。3.胎盘异常。4、受精卵滋养层发育迟缓。症状:前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘出血前无明显诱因。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血自然停止；也有初次即发生致命性大出血而导致休克。阴道流血发生迟早、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有很关。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，成为“警戒性出血”。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间。体征:患者一般情况与出血量有关。大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。腹部检查：子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故胎先露高浮，易并发胎位异常。反复出血或一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。临产时检查见宫缩为阵发性，间歇期子宫完全松弛。本例患者G2P1,有剖宫产病史,妊娠晚期出现无诱因、无痛性阴道多量流血情况,结合查体,患者有面色苍白、脉搏增快,血压下降等休克表现,诊断前置胎盘较为明确。前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。该例患者胎龄达孕36周以上，胎儿成熟并出现胎儿窘迫征象，孕妇出现多量出血,为了母胎安全应选择剖宫产终止妊娠；产后检查胎盘和胎膜,若前置胎盘部位的母体面有陈旧性黑紫色陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm，则确诊为前置胎盘。 2011年2月妇产科教学查房记录 主要内容:宫颈癌的诊断 主持人:何援利主任医师 参加人员:住院医师、研究生、实习生、本科室人员 时间:2011年2月24日 病例情况记录：患者戴某，女，48岁，接触性出血3月。患者既往月经规则，孕5产2，近3月无明显诱因出现不规则点滴状阴道流血，无阴道流液。 查体:Bp102/64mmHg，Wt50kg，腹软无压痛，未及包块。妇科检查：宫颈呈糜烂状，工体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。宫颈活检示：鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。病历分析:宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。宫颈癌的病因可能与以下因素相关：1.病毒感染;2.性行为及分娩次数;3.其他生物学因素;4.其他行为因素临床表现编辑早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：（1）阴道流血（2）阴道排液（3）晚期症状。病理类型:常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。转移途径:主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。辅助检查:1.宫颈刮片细胞学检查。2.宫颈碘试验。3.阴道镜检查。4.宫颈和宫颈管活组织