剖宫产术后护理查房
科别：妇二科 床号：12床 住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉 职业：农民 籍贯：甘肃 文化程度;初中 发病节气:立夏 入院方式：步入
入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14
现病史: 患者,女，26岁,主因:孕40+2
W ，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产
”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调
。产查胎方位ROA 胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。
体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP ：118/73mmHg 舌质淡 苔薄白 脉滑数
既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。
辅助检查：B 超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约
9.6cm,
入院诊断: 中医诊断：妊娠足月 西医诊断：1.妊娠40+2W ；
2.巨大儿？
*术前护理诊断及护理措施一.护理问题
产妇1.疼痛 与子宫收缩有关
2.焦虑 与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有
关。
3.知识缺乏 与对产后生活护理不了解
4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。
胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关
2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧
三. 护理措施（1）一般护理
1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生
2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。
3.做好术前护理宣教，术前禁食水，
4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。
5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。
6.讲解相关知识，消除焦虑心理。
（2）病情观察 1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入
2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次
3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。
*术后护理问题及护理措施一护理问题
产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关
2.营养失调与禁食水有关
3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关
4.有感染的危险与手术和留置尿管有关
5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。
6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关
7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血
新生儿1.有受伤的危险烫伤
2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染
二护理措施(1.一般护理
1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成
2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。
3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧
4保持尿管固定稳妥，引流通畅，观察尿量给予尿道口护理，24小时拔除尿管，鼓励患者解小便。
5会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。
6.腹部中药热奄包（产康包）外敷。
7.手术24小时后予切口微波理疗和产后康复理疗，并告知患者及家属其作用及注意事项。
（2）病情观察1.术后每15min监测一次生命体征，2h平稳后改为每小时一次。
2.手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即遵医嘱给予促宫缩药物。
3.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。
（3）.情志护理1.让家属与患者聊天，转移注意力。
2.告诉患者产后宫缩痛是正常的，如切口疼痛难耐，可遵医嘱给予镇痛剂。
（4）.给药护理1.给予青霉素，甲硝唑，缩宫素，抗炎缩宫治疗。
2. 益母草膏饭后口服，促进恶露排出
3.给予氨溴索雾化吸入治疗。
4.止咳化痰中药温寒口服，每日三次。
（5）.饮食护理1.术后应禁食，8小时后可饮萝卜汤，少量多次以促进肛门排气。待排气后可进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。
2.术后第一餐产后第一餐首选易消化，营养丰富的流质食物。
3.术后喝红糖水的时间可推迟到五天以后，所以一般喝红糖水的时间为7-10天为宜。
4.可食猪蹄汤，瘦肉汤，鲜鱼汤鸡汤但不宜过浓，表面的油脂可撇去
5.需进食水果，产后3-4天不要吃特别寒性的水果，如梨，西瓜，以后每天吃2-3个水果
6咸食要适量，少食味精，。避免食用辛辣，油炸，生冷坚硬食物，
7.大麦芽，麦乳精，麦芽糖，有回乳作用故产后忌食。
（6）.乳房护理：术后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流。哺乳前热毛巾敷乳房，可促使乳腺管畅通。哺乳前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩，可促使乳腺管畅通，减少疼痛。哺乳时，取舒适的姿势（母亲坐在直背椅上或取侧卧位），让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，增加哺乳的次数，缩短哺乳的时间。
（7）.新生儿护理：教会母亲正常新生儿的护理方法。
1一般护理：房间宜向阳，光线充足、空气流通，室温保持在20-24℃，相对湿度55%-65%。
2喂养护理：提倡母乳喂养，不宜母乳喂养或乳汁不足者可人工喂养。
3沐浴护理：①沐浴时室温26-28℃，水温38-42℃，用手腕部测试较暖即可②沐浴前不要喂奶。③预防交叉感染：每个婴儿一套沐浴用品。④ 防止损伤：动作轻而敏捷，沐浴过程中手始终接触和保护婴儿。
4脐部护理：①保持脐部清洁干燥，每日用0.5%碘伏消毒脐带残端及脐轮周围，用无菌纱布覆盖包扎。
5臀部护理：尿布松紧适中，及时更换尿布。大便后用温水清洗臀部，擦干后涂爽身粉，预防红臀。
八，产后康复指导（每日两到三次，每组20次，根据产妇情
况，由弱到强，循序渐进的进行练习。）
第一节—呼吸运动：去枕平卧，双手放在腹部，深吸气，收腹部，然后呼气放松腹部肌肉。
第二节-提肛运动：仰卧两臂直放于身体旁，吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩坚持五秒，呼气时放松。
第三节—腿部运动：仰卧髋与腿放松，分开稍曲，吸气时脚底平贴床面，曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时，缓缓将腿伸直放在床上。
第四节--仰卧起坐（术后一周后进行练习）
*健康指导
1.保持心情舒畅，慎起居，适当增减衣服，避风寒，预防感冒。
2.注意饮食调摄忌食生冷苦寒之品，以防胞宫受害，导致月经过少，闭经坚持做产妇康复操有利于，体形恢复预防子宫膀胱，阴道下垂。预防痔疮及尿失禁产后一月禁止同房，42天落实避孕措施，并到医院进行健康检查，包括测血压查血尿常规做妇科检查了解盆腔内生殖器恢复复情况，同时可带婴儿来医院做体格检查
3.注意外阴及阴道卫生，内裤勤换勤洗，并在日光下暴晒。不宜阴干
4.新生儿室内光线不可太明太暗应在自然光线里学会适应，衣服以柔软为宜，尿布以易吸水的棉质品为主注意不可包裹太紧以免影响四肢伸展新生儿20天内做听力筛查，一月后接种乙肝疫苗，以后根据疫苗接种册接种相应的疫苗
*讨论
1. 未详细核对患者信息。
2. 既往史和B超提示过于繁琐。
3. 操作过程中与患者欠缺沟通交流。
4. 对患者的健康宣教不完善，禁房事及注意个人卫生。
5. 术后护理问题和给药护理不完善。
6. 整体操作不流畅。
剖宫产手术护理查房 1.患者一般情况观察：包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生 命体征的监测，以及疼痛程度、排尿情况、排便情况等的观察。特别要关 注患者的神志清楚程度，是否存在恶心、呕吐、出血等不良症状。 2.伤口情况观察：观察切口是否异常红肿、渗液和血肿等，以及伤口 的愈合情况。检查是否有感染迹象如局部发热、疼痛加重、渗液呈脓性等。 3.引流情况观察：观察胃肠引流管和尿管引流管的通畅情况，检查是 否存在胃肠积气或胀气、尿量是否正常等。如有异常情况要及时处理，并 记录相关观察结果。 4.血常规和其他实验室检查：定期进行血常规和其他相关实验室检查，以评估患者的病情和术后恢复情况。如发现异常结果要及时通知医生并采 取相应的治疗措施。 5.给药情况观察：观察患者是否按时服药，特别是抗感染药物、止痛 药和其他相关药物。在观察的同时，注意监测患者对药物的耐受性和不良 反应。 6.乳房情况观察：对于母乳喂养的患者，需观察乳房的充盈程度和乳 房是否出现乳腺炎等问题。同时给予相关护理指导，提醒患者正确的乳房 护理和喂养技巧。 7.心理状况观察：重点观察患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等 情绪，及时进行心理疏导和支持。 除了以上的常规观察和护理，剖宫产手术护理查房还需根据患者的个 体差异和术后问题的多样性，有针对性地进行相应的护理措施和指导，如：
1.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度，通过药物镇痛、物理镇痛和心理支持等方式进行疼痛管理，确保患者的舒适度。 2.早期活动指导：帮助患者进行早期下床活动，预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症，并进行相应的康复训练。 3.术后饮食指导：根据患者的恢复程度和肠道功能恢复情况，进行逐渐恢复饮食的指导和监督。 4.术后情绪支持：在护理查房过程中，积极与患者交流，了解患者的需求和情绪状态，提供情感支持和鼓励。 总之，剖宫产手术护理查房是对患者术后护理情况进行动态观察和评估，为患者术后康复提供有针对性的护理措施和指导。通过与医生和患者的有效沟通，全面了解患者的病情和需求，并及时采取相应的护理措施，提高患者的安全性和满意度。
【关键字】精品 剖宫产的护理查房 主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面我首先介绍一下病例。患者，女，27岁，“孕36+6周，双胎妊娠，阴道水肿4天”入院，下腹坠胀感，08年行宫外孕手术病史。于11.19拟“孕36+6周、双胎妊娠”入院。T：36.9 P：90 R：20 BP：130/80mmhg。轻度贫血，腹隆足月大小。可及胎儿肢体及胎动，四肢活动自如，水肿（+++）。 产检：宫高44cm，腹围118cm，胎心158/155次/分。无宫缩，先露头，胎膜未破，宫口未开。骨盆外测量24-27-19.0-9.0cm。胎儿估计重量2500/2400g。 辅助检查：彩超示：胎1ROA,胎心158次/分，胎2ROA，胎心155次/分。胎盘位于前壁，成熟度2级。 完善术前各项检查，无明显异常和手术禁忌，于11.20在腰硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，梭性切除下腹部手术疤痕，分离粘连，手术顺利，间羊水1度污染, ROA位活产一女婴，评分10分，ROA位活产一男婴，评分10分，书中出血400ml，术后尿管畅，色清。Bp:110/70mmhg，术后输血浆200ml，红细胞悬液4单位，纠正贫血。遵医嘱给予抗炎补液治疗。 通过这一病例了解剖宫产术后的护理 主持人：下面我们着重谈一下术后护理工作落实细节。 1 认真做好交接班工作： 备好麻醉床，做好接待术后产妇的准备工作。回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2 术后体位的护理： 应采取去枕平卧6 h，有呕吐现象时应头偏向一侧，固定好尿袋。 3 皮肤观察及护理： 手术时间长的患者，在手术过程中就有可能发生臀部、骶尾部等局部受压过久而引起红肿，我们在交接时应认真观察，发现异常现象应立即做好相应处理，另外由于术后镇痛泵的运用，患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，也容易导致臀部、骶尾部红肿发生，护士应指导患者早翻身，勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。 4 术后生命体征观察的护理： 测血压、脉搏，qh，测6次平稳后改q 6 h，每次测量血压时应看产妇臀下垫纸出血多少，若出血多或出血不多但血压下降时，我们应警惕术后阴道出血或有宫腔内积血，并及时汇报医生，配合医生积极处理。 5 宫底高度及切口观察的护理： 对于剖宫产术后产妇宫底高度通常在平脐或脐下一指，产妇术后回来接待时应一定触摸产妇腹部，若发现产妇腹部有个硬包块，轮廓明显，说明子宫收缩佳，一般术后出血的几率很少；若腹部摸不着硬包块，软软的，或腹部轮廓包块不明显者，说明子宫收缩不佳，切口敷料应密切观察是否干燥，若发现敷料有血液，应揭开敷料看是否伤口有渗血，无异常情况时再加压沙袋，否则应报告医生进行处理。 6 交代产妇和家属剖宫产术后注意事项的护理： 剖宫产术后产妇回病房除予以基础护理外应交待产妇和家属注意事项：（1）产妇去枕平卧6 h。（2）腹部砂袋加压6 h。（3）阴道流血量多（比月经量多时）应随时告诉我们。（4）婴儿注意保暖、侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（5）6 h后可进温开水。禁食奶类、豆浆等产气的食物。（6）产后产妇汗腺分泌旺盛，衣服潮湿时应随时更换。 7 指导术后产妇早活动的护理：
剖宫产病人护理查房(2021-04-19 18:54:55) 主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面我首先介绍一下病例。 汇报病例 患者：张颖，女，27岁，汉族，无业，主因孕足月，第一胎。阴道流水两小时，无宫缩，于2021年4月5日入院，查体，体温37.2°，心率100次/分，呼吸19次/分，血压116-69mmHg,初步诊断宫内孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。 实验室检查：血常规:尿常规等 患者于2021年4月6日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术,安返病房. 主持人：病人入院确诊后我们采取了哪些护理措施，请XX说一下。 XX：产前Ⅱ级护理，普食，听胎心日6次，吸氧30分钟日两次，自数胎动1小时日3次。平卧抬高臀部。 主持人：对每一位入院病人，我们都应该严格按照护理常规护理病人，下面请XX阐述一下剖宫产定义及指征。 XX：剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重到达或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。 主持人：除此之外还有没有其它指征？ XX：胎死宫内，胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫等等。 主持人：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子平安，我们都应该及时终止妊娠，下面请XX说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 XX：术前护理宣教：方案性手术病人术前： 1〕告诉病人术前晚进食轻淡进食，晚上0：00后禁食； 2〕让病人晚上早休息，保持充足的体力； 3〕给予病人心理疏导，减轻病人术前焦虑。 主持人：这位孕妇因为B超显示孩子腹围大决定手术。术前孕妇都很担忧伤口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴平安等问题。存在这局部知识的缺陷。我们一定要耐心讲解，消除其顾虑，使其配合我们充分做好术前准备。让她对我们更有信心。 ：关于术前备皮我们一定要把清洁做到位，防止术中感染，一定切记日常工作中把清洁做到位，清洁是我们最常用最普遍的院感控制方法。 主持人：下面我们着重谈一下术后护理工作。 XX：1 认真做好交接班工作 产妇没回病房前，我们就应备好麻醉床，做好接待术后产妇的准备工作。回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2 术后体位的护理 剖宫产患者大多数采用硬膜外麻醉，术后患者回病房应采取去枕平卧6 h，有呕吐现象时应头偏向一侧，固定好尿袋。 3 皮肤观察及护理 手术时间长的患者，在手术过程中就有可能发生臀部、骶尾部等局部受压过肿，我们在交接时应认真观察，发现异常现象应立即做好相应处理，另外由于术后镇痛泵的运用，患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，也容易导致臀部、骶尾部红肿发生，护士应指导患者早翻身，勤翻身，防止局部长期受压而发生压疮。
剖宫产的护理查房 剖宫产是指通过切开产妇的腹壁和子宫，将胎儿和胎盘取出的一种方式。剖宫产术是为了保证母婴的生命安全而采取的紧急手术。术后的护理 非常重要，可以有效地减少并发症的发生，促进产妇的恢复。以下是剖宫 产术后护理查房的内容。 1.术后第1小时查房 术后第1小时是产妇恢复最关键的时刻，护士要密切观察产妇的生命 体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。同时观察产妇的意识状态，检查 产妇的伤口、导尿管和其他引流管的排出情况。确保产妇血流动力学稳定，没有明显出血，确认胎儿及胎盘完整。 2.术后第4小时查房 术后第4小时查房主要观察产妇的生命体征，继续监测血压、心率和 呼吸，并做好产妇的疼痛评估。同时观察产妇排尿情况，有无尿的滞留。 检查产妇的伤口，观察伤口渗血情况、是否有红肿、渗液等。检查引流管 的排液情况，注意观察引流液的颜色和量。 3.术后第12小时查房 术后第12小时查房要继续观察产妇的生命体征，包括血压、心率、 呼吸和体温。除了观察伤口的情况，还要观察产妇的综合状况。查房时要 询问产妇是否有恶心、呕吐、头晕、乏力等不适症状。检查产妇的子宫是 否有明显的收缩，有无子宫出血的征象。如果产妇有出血或其他异常情况，应及时采取措施进行处理。 4.术后第24小时查房
术后第24小时查房主要观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。检查产妇的伤口，观察伤口愈合情况，有无红肿、渗液等。观察产妇的排尿情况，是否正常排尿。检查产妇的大便情况，观察是否有便秘。询问产妇是否有乳汁分泌或胸部胀痛的不适。 5.术后第48小时查房 术后第48小时查房要继续观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。检查产妇的伤口，观察伤口愈合情况，有无红肿、渗液等。观察产妇的排尿情况和大便情况。检查产妇的乳房，观察乳汁分泌情况，指导产妇进行乳房按摩。 6.术后第7天查房 术后第7天查房要继续观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。检查产妇的伤口，观察伤口愈合情况，有无红肿、渗液等。观察产妇的排尿情况和大便情况。检查产妇的乳房，了解乳汁分泌情况。询问产妇的身体状况和恢复情况，指导产妇进行产后康复。 总结 剖宫产术后的护理查房主要包括观察产妇的生命体征、伤口和引流管的情况，监测产妇的排尿和排便情况，了解产妇的乳房情况和产后康复情况。在护理查房过程中，护士要细致认真，及时发现异常情况，并及时处理，以保证产妇的安全和康复。
剖宫产术后护理查房 科别：妇二科 床号：12床 住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉 职业：农民 籍贯：甘肃 文化程度;初中 发病节气:立夏 入院方式：步入 入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14 现病史: 患者,女，26岁,主因:孕40+2 W ，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA 胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP ：118/73mmHg 舌质淡 苔薄白 脉滑数 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。 辅助检查：B 超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约 9.6cm, 入院诊断: 中医诊断：妊娠足月 西医诊断：1.妊娠40+2W ； 2.巨大儿？ *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛 与子宫收缩有关 2.焦虑 与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有 关。 3.知识缺乏 与对产后生活护理不了解
大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响， 孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 （1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异 常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿 瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。 （3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或 联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐 受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）?脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫 颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压 脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎 心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损， 严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如 短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 （7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少， 羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 剖宫产术护理查房 护理查房记录时间 2019.11.1 地点办公室主查人杨方容巡回杨方容器械记录人查房内容：剖宫产术的护理查房参加人员： 剖宫产的定义： 凡诊断为 28 周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过 500克的胎儿者称为剖宫产术。 指征： 社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。 首先是病人病情介绍： 一般资料： 孕妇翁柳，女，24 岁，已婚，本地人，学历： 高中生，职业： 无业诊断： 妊娠 38+6 周 G2P1 LOA 待产，疤痕子宫。 现病史： 末次月经 2019 年 02 月 01 日，2019 年 11 月 08 日，第二胎，诉孕期产检 10 次。 于 2019 年10 月 31 日入院查体，体温： 36.4℃，心率： 1/ 14
98 次/分，呼吸： 18 次/分，血压： 118/79mmHg，体重： 56Kg。 既往史： 患者 2019 年于妇幼国宾医院行剖宫产一次，无肝炎、结核病史，无高血压、糖尿病等史，否认外伤史，无药物过敏史，无输血史。 患者自诉安环避孕 3+年，至今未取出。 产科检查： 宫高： 33cm, 腹围： 99cm, 胎方位： LOA,胎心率： 133 次/分，胎膜未破。 辅助检查： 患者血型： 0 型 RH： 阴性，丈夫血型： 0 型 RH:阳性。 WBC:10.15109/L RBC:3.911012/L HGB:105g/L PLT:250109/L 彩超提示： 1、晚孕，单活胎 2、帆状脐带入口待排。
剖宫产术后护理查房 剖宫产术后护理查房是指对刚刚进行了剖宫产手术的产妇进行全面的 体格检查和术后护理措施的执行。剖宫产手术是一种常见的分娩方式，对 于一些特殊情况下不适宜顺产的产妇，剖宫产手术成为了一个良好的选择。但是，由于手术的创伤性和产妇身体的恢复需要一定的时间和护理。 首先，在进行查房之前，我们需要明确剖宫产手术的一些基本信息， 包括手术时间、手术方式（如经腹切开、经阴道切开等）、手术部位、待 产时间、胎儿胎盘分离情况等等。这些信息可以通过术前记录和手术室的 手术记录来获取。 其次，在查房之际，我们需要对产妇进行全面的体格检查。首先是体温、脉搏、呼吸的测量，以了解产妇的一般生命体征。正常的体温范围为36.5-37.5℃，脉搏为每分钟60-100次，呼吸为每分钟12-20次。如果存 在异常，如发热、心率过快等，需要进一步的评估，并及时采取相应的处 理措施。然后是对产妇的血压进行测量，以排除可能存在的高血压等情况，并及时监测血压的变化。接着是对产妇的心肺听诊，以检查心音和呼吸音 的正常程度。最后是对产妇的伤口进行观察，包括伤口的红肿、渗液、肤 色等，以排除伤口感染的可能。 在剖宫产术后的护理查房中，还需要对产妇的排尿和排便情况进行评估。剖宫产术后，产妇可能存在排尿困难、尿量减少等情况，这可能是由 于手术对产妇膀胱的压迫造成的。因此，我们需要了解产妇是否存在排尿 困难、排尿时是否有疼痛感等情况，并观察产妇的尿量能否满足正常的要求。另外，剖宫产术后，由于术中使用了麻醉药物和止痛药物，产妇可能 会出现便秘、肠麻痹等情况。因此，我们需要询问产妇的大便情况，如果
存在便秘等情况，需要及时采取相应的处理措施，如给予通便药物、开展 按摩等。 除了体格检查和对排尿、排便情况进行评估外，剖宫产术后的护理查 房还需对产妇的乳房进行观察。剖宫产术后，由于产妇恢复期间可能需要 注射抗生素等药物，这些药物可能会对乳汁的分泌产生一定的影响。因此，我们需要观察产妇的乳房是否有胀痛、乳汁分泌情况等。如果存在异常情况，需要及时采取相应的处理措施，如给予疏通乳管的按摩、热敷等。 最后，在查房过程中，还需要对产妇的心理状态进行评估。剖宫产手 术对产妇来说是一个较为创伤的经历，产妇可能会出现焦虑、抑郁等心理 问题。因此，我们需要与产妇进行交流，了解她们的心理状态，并采取相 应的激励和安慰措施，以促进产妇的心理健康。 综上所述，剖宫产术后护理查房是非常重要的一个环节，通过对产妇 的全面体格检查和护理措施的执行，可以帮助产妇及时发现和处理一些可 能存在的问题，促进产妇的身体和心理的恢复。因此，我们需要高度重视 剖宫产术后护理查房的工作，并做好相应的记录和评估。
孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 （1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 （7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。 四、珍贵儿 此为相对剖宫产指征。产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。
护理讲课签名表 地点:办公室 时间：2017—2-13 学习题目：剖宫产病人护理查房 主讲人：李丽群 一、查房目的: 1. 结合手术病例讲解手术入路，特殊配合,特殊器械准备，麻醉剂手术体位要求等。 2。强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。 3. 熟悉掌握手术全过程是保障手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌握双胎剖宫产的专科护理新知识，使手术得以顺利开 二、手术器械准备： 1。接到手术通知单,确认手术，备手术基本剖腹包大孔巾、手术衣、可吸收肠线 2。特殊用物:绷带、输血用物，抢救新生儿药物、1ml注射器、吸痰管、消毒液、新生儿复苏台、新生儿抢救车。 三、手术访视——-—术前访视主要访视内容： 1. 了解病人个人资料:包括姓名、性别、年龄、科室、创号、住院号、ID号费别、术前诊断、拟行麻醉方式、拟行手术。 2. 基本病情:患者：吴玮炫女35岁汉族已婚 主诉：停经37+5周胎心率基线平直1天。 现病史：孕2次，产1次，末次月经2016—02—20,早孕反应无,胎动始于停经4，在外院产前检查测空腹血糖9。3mmol\L，自行皮下注射胰岛素至今,近1周一日三次，孕期间无头晕、眼花、抽搐、发热、无全身浮肿等不适。昨天在本院产检查胎心率提示：胎心率基线平直,变异差。有手术史，血型A,RH阳性 3. 全身皮肤完整，预行套管针穿刺部位血管状况良好（若为血管状况欠佳,可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全）. 4. 交代术前注意事项（清洁术区皮肤—擦拭、备皮,防止术后感染；晚八点后禁食,晚十点后禁饮，勿随身带金属及贵重物品入手术室，以免使用电刀时因金属导电烫伤皮肤或贵重物品收到损坏；勿穿套头衫衣，以免影响监护）。 5. 交代麻醉体位配合要求及了解病人手术诉求。 四、台下配合-——--——巡回流程 1. 认真核对并热情接待患者，关心安慰患者,耐心回答患者的提问，对患者的要求尽量满
中医护理查房记录 产二科 贴照片处
责任护士XXX 一、病情介绍 姓名：XXX 性别：女年龄：XX 床号：XX 职业：无主要病情介绍：患者现孕39+2 周，今日产检发现子宫下段前壁肌层切口处菲薄（约1.1mm），患者入院无明显下腹痛，无阴道流血流水，遂要求手术入院。患者平素月经规则，月经末次月经2019 年06 月14 日,预产期2020年3月21 日。孕早期感冒一次，鼻塞流涕，头晕头痛，未服药自愈。停经 5 月自感胎动至今，产前检查9 次，按时行唐筛提示低风险，2019年11 月25 日四维彩超检查示胎儿左心室内见直径约4mm 的条状强回声，11 月26 日于阜阳市人民医院行胎儿心电图示胎儿左心室强光点，胎儿双肾盂分离，未予特殊处理。12 月9 日OGTT：5.08-6.64-6.80mmol/L，今日空腹血糖：4.7mmol/L，余检查基本异常。孕中、晚期无头痛、头晕、眼花等不适，双下肢无明显水肿，自诉产检血压正常。近期纳眠可，二便正常。于 3.17 行子宫下段剖宫产术，术中取一足月外观正常女新生儿，体重4000g，Apgar 评10-10-10 分，胎盘胎膜完整娩出，子宫收缩佳，阴道流血不多，安返病房，术后予一级护理，吸氧，心电监护应用，禁食水 6 小时后改流质，促宫缩，补液，预防感染药物应用，气压治疗，防双下肢血栓形成，中药大承气汤水煎，日一剂早晚分服，促进肠蠕动恢复。 护理评估：体检：T：36.6℃ P：126 次/分R:20次/分BP:108/65mmHg 神志清，精神可,心肺未闻及异常,双下肢无水肿，腹部切口腹带包扎，无渗血，保留导尿管通畅。肛门未排气，腹部胀满，叩诊呈鼓音。 、西医诊断1、孕39+2G2P1待产2、疤痕子宫辩证施治三、护理诊断（至少写1-2 个中医护理诊断）
剖宫产术后护理查房 一、一般资料： 床号：*床姓名：** 年龄：*岁 科主任：** 护士长：** 主管医生：** 责任护士：*** 二、主要诊断： 入院诊断：1、妊娠合并瘢痕子宫2宫内孕36+4周3.孕2产1 目前诊断：剖宫产术后第*天 三、主要病情： 住院原因：该孕妇于*月*日，以停经九月余，瘢痕子宫，自走收入院。来时胎心140次每分，胎动好，无宫缩，无阴道出血及流液，T:36.5，p R BP ,无药物过敏史，无输血及献血史，睡眠可饮食可，大小便正常，心理焦虑，给予心里指导，已行入院宣教，遵医嘱给予二级护理，普食，左侧卧位，监测胎心，自数胎动1htid，完善各项辅助检查。 目前身体状况：该产妇于*年*月*日行子宫下段剖宫产术，于时分剖娩壹男活婴，该宝阿普加评分均满分，体重kg因早产转NICU，产妇转入术后监护室。于日时分返回病房，生命体征平稳，宫缩具体，恶露正常，现术后第*天。腹部切口和子宫收缩情况，产妇已排气。 临床表现：腹部刀口和子宫收缩疼痛。 睡眠：因腹部刀口疼痛、夜间哺乳和婴儿哭闹，故夜间睡眠质量欠佳。 大小便：小便正常，5-6次/每日，两日未解大便。 活动情况：以卧床休息为主，下床活动少。 心理状况：母婴分离，担心新生儿的病情。 四、主要治疗措施： 促宫缩药物：NS500ml+缩宫素4ml 静滴；麦角新碱0.2mg肌注 预防感染药物：NS100ml+头孢美唑1g静滴2次/每日 预防静脉血栓药物：那曲肝素钙0.4ml 皮下注射 促排恶露药物：新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒、裸花分散片 遵医嘱：气压治疗八部位bid，中药熏洗治疗bid，会阴擦洗bid，腹部切口红外线理疗bid 五、主要辅助检查阳性结果： 见血常规等化验单 六、主要护理问题及护理措施： 1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩有关 ①为病人提供舒适安静的休息环境，按照护理级别进行巡视患者，每日两次腹部切口红外线理疗，促进切口愈合。 ②指导产妇分散注意力，缓解疼痛，教会产妇按摩子宫的方法，经常按摩子宫，帮助子宫收缩，必要时给予药物止痛。 2、有出血的危险：与子宫收缩乏力有关 ①严密观察子宫收缩情况及阴道出血情况，量色异常及时报告医生。 ②按时按摩子宫，促进子宫收缩，遵医嘱给予药物缩宫素促进子宫收缩，预防产后出血。
剖宫产术后护理查房 时间：2012年12月xx日下午 地点：产科病房 参加人员: 护士长，护士甲、乙、丙、丁 护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况. 护士甲：1床xx，女，25岁,G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位.胎心音145次/分，无传染病史，无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,安返病房. 护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲： 1.须认真做好交接班工作。未回房前，备好麻醉床,做好接手术病人的准备工作.回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2.术后体位护理。回房后应去枕平卧6h,有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理.嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮。 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次，三次平稳后改四小时一次。严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即汇报医生并采取措施。 5.观察宫底高度及切口情况.术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。 6.导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅,尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。当产妇第一次下床，体位应由卧—坐—站慢慢改变，防止体位性低血压发生。 护士长：护士甲说的非常到位,术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理? 护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征,发现异常及时通知医生. 护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。 护士丙： 1.对产妇做好心理护理.术后应了解产妇心理，做好宣教。 2.向产妇及家属交代术后注意事项.(1）去枕平卧6h。（2）阴道流血多于月经量要及时通知医生。（3)婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（4）6h后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物.（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换衣物. 3.让宝宝早吸吮.产后30分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头。 4.术后早活动。术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排气. 5.保持会阴部清洁及腹部切口清洁干燥。每日会阴擦洗两次，术后2周避免腹部切口沾湿,之后可淋浴，恶露未排净前要禁止盆浴。若伤口发生红肿、热痛及时就医.
剖宫产术后的护理查房 主: 各位老师,下午好！欢迎大家的到来!今天我们向大家展示的是剖宫产术后的护理查房请大家多多指导。首先,我们请管床护士向 大家介绍一下病人的基本情况。 答：下面由我为大家介绍一下病人的基本情况:28床，马梅林，女，26岁，G1P0孕40+1周，枕左，胎心音136次∕分，于2012-12-17 08：00入院,既往无传染病史，无异常孕产史，无手术史,于 2012-12-18 08:30出现胎儿宫内窘迫，立即遵医嘱于09:00在 硬麻下行子宫下段剖宫产术.10：10术毕返房，生命体征平稳，新生儿情况良好，该产妇现术后第二天。 主：以上是病人的一般情况，目前产妇神志清楚，生命体征平稳，由于时间关系，下面我们进行相关的产科护理体检。头发干燥 无异味，面色正常，口唇红润，皮肤清洁.双侧乳房稍胀，乳头 无凹陷，有乳汁分泌,腋窝无淋巴结肿大，腹部：敷料清洁干燥，切口无红肿，无渗出，子宫复旧好，宫底脐下2指,恶露为血性、量少，无异味。(卷尺）尿管在位引流畅，尿液清。双下肢活 动自如,新生儿面色红，哭声响，脐部干燥无渗出，无红臀及尿 布疹。体格检查完毕。 主：目前就该产妇而言,有哪些主要的护理诊断？ 答：①疼痛：与腹部切口和子宫收缩有关。②睡眠障碍:与疼痛和新
生儿哭闹有关.③母乳喂养无效：与母乳供给不足和喂养技术不 成熟有关。④有下肢静脉血栓的危险:与产妇血液呈高凝状态和 活动减少有关。⑤知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理的相 关知识. 主：针对以上护理诊断,我们该采取哪些相应的护理措施? 答: ⑴一般护理:提供安静、舒适、通风的环境.保证产妇充分的睡眠和休息.保持床单元清洁、平整。加强营养，给予半流质 饮食，促进乳汁的分泌。鼓励产妇术后尽早活动，防止下 肢静脉血栓的形成。保持会阴部清洁，防止感染。 ⑵病情观察：严密观察生命体征，加强腹部切口的护理.注意 阴道流血的情况。 ⑶乳房护理:保持乳房清洁、干燥，指导产妇正确哺乳。 ⑷尿管护理：保持尿管在位、通畅,每日尿管护理2次。 ⑸心理护理：观察产妇心理活动，发现异常及时沟通,防止产 后抑郁症的发生。 ⑹健康教育:母乳喂养知识的补充。科学“坐月子”的指导。主：经过一系列的护理措施,我们进行相应的护理评价: 答：①疼痛明显好转。②产妇充足的睡眠。③母乳喂养有效.④产妇未发生感染和下肢静脉栓塞.⑤产妇获得相关知识. 主：⒈剖宫产术后6h就可在床上多做翻身活动，早期活动可促进血液循环,防止血栓形成，增强机体免疫力,防止尿路感染， 促进肠蠕动，防止肠粘连.当产妇术后下床活动时发生虚脱、
产科实习护士教学查房 时间：2014年10月21日 地点：产科办公室 查房内容：G2P0孕38+1周，臀位 查房病人: 15床邓倩 主持老师:陈老师 参加学生：石瑶董娜娜、陈静 陈老师：大家下午好，今天下午我们产科实习同学进行教学查房，查房病人是15床邓倩先请石瑶同学给大家介绍一下简要病史。 石瑶同学：产妇邓倩，女性，27岁，已婚，常州人,因“停经38+1W，产检发现臀位”于2014—10—17入院。行正规产检无异常,2013年孕1月自然流产一次。产妇于 2014-10—20在连硬麻下行子宫下段剖宫产术，手托足娩出一女婴，重3450g， 评分10-10，术中出血不多，约100ml。术后常规给予抗炎、促宫缩等治疗，今 术后第一天，生命体征平稳，宫底脐下一指,恶露正常。 入院时体检：T 37.0℃，Bp 110/76mmHg,P 80bpm,R 19次/分，身高160cm,体重65kg。 B超:宫内单胎臀位（LSA），双顶径91cm，腹周径363,股骨长66mm，羊水深52mm，胎盘附着于子宫前壁，Ⅲ—级，S/D2.10,胎儿颈部见U形压迹，胎心140次/ 分.2014-09—29我院B族链球菌（+)。 心电图:正常 陈老师带着学生到床边对病人进行护理评估. 陈老师：请石瑶同学根据病史和评估资料列出这个病人目前的主要护理问题以及帮助病人解决问题的主要护理措施. 石瑶同学：主要有3个护理问题 护理诊断:疼痛-—-—-与手术切口及宫缩痛有关 护理目标：产妇能掌握2—3项减轻疼痛的方法，疼痛能及时得到缓解. 循证原因：手术造成的组织损伤,不仅仅局限于皮肤,肌肉、内脏器官都会受累,术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动.是由于神经系统地损伤、刺激造成的疼 痛感觉，其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统地刺激造成的异常感觉. 也是与个体差异有关系的。 护理措施:1、适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力，缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。 2、保持病室环境安静整洁,认真聆听病人主诉，告知家属经常鼓励她并给予精神 支持和安慰。 3、指导产妇通过听音乐、给宝宝喂奶等转移注意力的方法减轻疼痛。 4、进行各种检查或护理前先将目的程序告诉产妇，操作动作应熟练轻柔，避免 粗暴. 5、加强巡视病人，注意评估疼痛部位、程度，必要时遵医嘱使用止痛药,观察用 药效果。 护理诊断：有感染的危险-——---与手术及留置导尿管有关。 护理目标:患者住院期间无感染症状或若有感染症状及体征能及时发现并处理。 循证原因：1、妊娠期易发生菌血症,如泌尿生殖道感染.
剖宫产术后腹壁血肿护理查房 时间2014-12-20 地点十一病区 查房级别○临床√个案○教学 查房者责任护士 参加人员 患者姓名床号1120 护理级别2级护理医疗诊断腹壁血肿剖宫产术后 病例介绍 四史五方面六社会病人基本情况： 1120 女27岁体重：75-kg 目前诊断：腹壁血肿剖宫产术后 简要病史： 患者因“剖宫产术后14天，下腹壁胀痛3天”于2014年12月04日14：30入院，入院时患者感下腹壁胀痛，我院CT检查结果示下腹前壁混合密度包块，怀疑血肿。患者饮食可，睡眠一般，大小便正常，体重无增加。2014年11月20日因“前次术后瘢痕子宫，孕足月”于我院行剖宫产术，术程顺利，术后对症支持治疗，切口愈合好，术后5天出院，术后7天拆线，切口愈合好。查体36.7℃，P80次/分，R20次/分，BP117/75mmHg,神清，心肺功能无异常，下腹部可触及15*12cm包块，缘硬，压痛，无波动感。于2014年12月05日8：30在硬膜外麻醉下行“腹壁血肿清除术”，术中出血300ml,尿液200ml，术后安返病房，神志清醒，面色稍黄，生命体征平稳，刀口敷料干燥，无阴道出血，腹部负压引流管2根，引流通畅，引流出血性液体100 ml，尿管通畅，尿色清，遵医嘱予抗炎及输血营养支持治疗，12月6日22：00 患者诉右下肢疼痛，查体：右下肢比左下肢稍增粗，有压痛，急查D-二聚体为10.36mg/L，予丹参静滴，12月7日彩超示，，，，，12月10日右下肢疼痛明显减轻，腹部2根引流管无引流液予拔除。12月3日患者右下肢无疼痛。12月14日患者面色红润，饮食睡眠好，大小便正常，刀口愈合好予拆线出院。 生育史2-0-2-2，2010年和2014年分别于我院行剖宫产术 既往史：患者既往体健，无心、肝、肾疾病，无肝炎、结核病史。 过敏史：患者无药物食物过敏史。 家族史：无高血压、糖尿病史。 五方面 饮食情况：平时饮食规律, 术后流质饮食，出院时普食。 休息与睡眠情况：平时休息睡眠较好。 排泄情况：平素大小便正常。 日常活动与自理情况：术后因引流管自理能力缺陷，因静脉栓塞右下肢疼痛，活动受限，拔管后，出院时生活能自理。 嗜好：无不良嗜好。 六心理社会