第四节肱骨髁上骨折

【精品课件】小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折解剖肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°～50°的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。

肱骨髁上骨折最新版

肱骨髁上骨折 ppt课件

肱骨髁上骨折 ppt课件

肱骨髁上骨折诊疗指南【入院时准备】1、三大常规(血RT、大便RT、小便RT)2、辅助检查：胸部正位双肘正侧位平片心电图3、生化术前常规、免疫术前全套、血凝四项、乙肝患者行DNA检测4、立即观察肢体远端血供，若不佳进入急诊手术路径5、石膏外固定，抬高患肢消肿6、止血药【住院期间诊疗】1、常规术前准备2、手术行肱骨髁上骨折切开复位内固定术，手术前作闭合复位。3、

概述肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴突三点之连线，当肘屈90 度时，构成一等腰三角形，当肘伸直时，三点在一条直 线上。此关系有助于鉴别诊断。肱骨下端有肱动静脉和正中神经尺桡神经通过。骨折

17尺侧进针注意事项• 在肱骨内上髁处做1cm的切口，分离软组织 暴露内上髁，保证尺神经保护下，或者使 用一小的软组织套筒，从皮外剪断克氏针。18术后处理• 术后将肘关节屈屈60度

影像学检查：常规正、侧位X线片即可确诊及分型伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨

2020/7/311根据损伤的严重程度分为四度：2020/7/312Байду номын сангаас裂纹骨折或有轻度移位， 因其部分骨膜尚未完全断离2020/7/313骨折块

用双手手掌 扣挤或用双手 拇指推挤纠正侧方移位要点：环抱 近端，拇指顶压 远端，徐徐屈肘纠正前后移位尺偏型骨折复位后，术者一手固定骨折部， 另一手握住前臂略伸直肘关节，并将前臂 向

肱骨髁上骨折分型伸直型髁上骨折根据侧方受力不同，可分为尺偏型和桡偏型。尺偏型骨折(75％)外侧骨膜断裂，内侧骨膜大多保持完整，骨折虽经复位，但不稳定。由于尺侧骨皮质遭受挤压而产生塌陷，再加上肢体的自身重量作用，复位后远折端通常内旋并向尺侧移位，造成内翻位愈合，出现肘内翻畸形。桡偏型骨折(25％)虽内侧骨膜断裂，但由于外侧骨膜完整，再加上外侧皮质较为坚固不易压

2、正中神经损伤。 正中神经损伤。（1）第一、二指不能屈曲，第三指屈曲不全。 第一、二指不能屈曲，第三指屈曲不全。 （2）拇指不能对掌、对指。 拇指不能对掌、对指。 （3）桡侧三个

教学目的：熟悉肱骨髁上骨折的诊断、整复和夹板固 定方法。了解肱骨髁上的解剖、病因病理。概述无论技术与内植物多先进，肱骨远端骨折 仍旧面临着挑战。损伤常常包括关节内的 粉碎性骨折，且

【诊断】❖ 3、损伤性骨化： ❖ 四、X线检查：中医 骨伤科学肱骨髁上骨折【治疗】❖ 一、治疗方法选择❖ 1、无移位或轻度前后成角无侧方移位：屈肘90°，❖ 颈腕悬吊；❖ 2、新鲜

儿童肱骨髁上骨折健康教育病人评估：了解病人、家属的学习能力及对疾病的认识程度，以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度和反应。教育目标：教育对象能够：1、简述病情观察的方法、功能锻炼的意义及一般原则。2、掌握患儿的生活护理方法及饮食、用药的护理。3、了解疾病的概况、治疗、预后及转归。教育内容：1、疾病简介肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内的

肱骨髁上骨折诊疗指南【入院时准备】1、三大常规 (血 RT、大便 RT、小便 RT)2、辅助检查：胸部正位双肘正侧位平片心电图3、生化术前常规、免疫术前全套、血凝四项、乙肝患者行 DNA 检测4、立即观察肢体远端血供，若不佳进入急诊手术路径5、石膏外固定，抬高患肢消肿6、止血药【住院期间诊疗】1、常规术前准备2、手术行肱骨髁上骨折切开复位内固定术，手术前作闭

陈旧性肱骨干骨折不愈合：肱骨干骨折无论用石膏或小夹板固定，因肢体重量悬 吊作用很少发生重叠，旋转及成角畸形，因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多 见，用石膏固定尤为常见。治疗肱骨干骨

肱骨髁上骨折分型2012-02-27 11:06:49| 分类：骨折常用分类|字号订阅肱骨髁上骨折多为间接暴力所致，根据暴力方向和受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型两种。伸直型骨折很常见，约占肱骨髁上骨折的90％以上；屈曲型骨折较少见，多发生于8岁以上的儿童。1、伸直型骨折跌倒时，肘关节在半伸位或伸直位，手掌先着地，地面的反作用力沿前臂传达至肱骨下端，将肱骨