鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例疗效观察

耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎临床分析王晓云【摘要】目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效。

方法回顾性分析我院2009年10月至2010年10月收治的50例分泌性中耳炎患者的临床资料,该组患者均经耳内镜下鼓膜置管术治疗,总结该组患者的临床疗效。

结果50例患者均一次性顺利完成鼓膜切开置管手术,术后随访7～12月,治愈43例,有效4例,总有效率94.0％。

且患者治疗后的气导听阈、气骨导差较治疗前显著改善,P＜ 0.05。

结论耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎创伤小、疗效好,能够显著提高患者的听力。

【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2011(000)003【总页数】3页(P294-296)【关键词】耳内镜；鼓膜置管术；中耳炎；疗效【作者】王晓云【作者单位】贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R764.21随着内镜技术的发展，耳内镜鼓膜置管术以其视野清晰、手术精确、创伤小等优点广泛应用于临床[1]。

我院2009年10月至2010年10月采用耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎患者50例，疗效较为满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 50例(83耳)均为我院收治的分泌性中耳炎的患者，2次以上鼓膜穿刺抽液未愈，男性27例，女性23例，年龄3~68岁，平均（32.5±4.5）岁，病程3个月~2年。

单耳发病17例，双耳发病33例。

术前耳内镜检查：鼓膜呈淡黄或琥珀色，鼓膜内陷，可有液平面或气泡，活动受限，光锥变短或消失。

鼻内镜检查：鼻息肉6例，腺样体肥大17例，下鼻甲后端肥大13例。

该组患者均进行纯音测听，传导性聋67耳，混合性聋16耳。

声阻抗测试发现，鼓室声顺图A型2耳，As6耳，Ad型3耳，B型58耳，C型14耳。

1.2 治疗方法患者取卧位或坐位，75%乙醇消毒耳周、耳廓及外耳道皮肤，儿童采用全麻，成人采用局部麻醉，对后鼻孔息肉、腺样体肥大等者摘除息肉、刮除腺样体以解除病因。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值楚选云【摘要】目的：探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值。

方法选择我院治疗的100例分泌性中耳炎患者为研究对象，应用随机数字表法将分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组继续进行药物治疗，观察组进行耳内镜下鼓膜置管术治疗。

比较并观察两组患者的治疗效果。

结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者平均积液时间和复发率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎患者疗效确切，优于药物治疗，具有安全、高效和不良反应少等特点。

%Objective To investigate the clinical value of secretory otitis media under endotoscope tympanostomy tube.Methods100 secretory otitis media who were in the ear-nose-throat department of our hospital were chosed as the research objects, they were randomly divided into the control group and the observation group with 50 cases in each. The patients in the control group were given medicine treatment while the patients in the observation group were given endotoscope tympanostomy tube treatment. The clinical curative effect were compared.ResultsThe total effciency rate of the observation group were higher than that of the contml group (P<0.05).Average effusion time and recurrence rate of the observation group were lower than that of the control group(P<0.05).Conclusion The clinical efficacy of secretory otitis media under endotoscope tympanostomy tube is quite. It is superior to medicine treatment. It has a safe and effective and less adverse reaction etc.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)005【总页数】2页(P65-66)【关键词】耳内镜;鼓膜置管术;分泌性中耳炎;临床疗效【作者】楚选云【作者单位】473000 南阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R764作者单位： 473000 南阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科中耳炎在耳鼻喉科比较常见，可分为化脓性和非化脓性两大类，而分泌性中耳炎属于化脓性中耳炎的一种，主要临床表现为咽鼓管功能障碍、听力下降、耳鸣[1-2]，如果没有及时发现影响了正规治疗，会出现严重并发症，治疗方式分为非手术治疗和手术治疗[3-4]，本研究主要探讨耳内镜鼓膜置换术治疗中耳炎的疗效。

鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎40例效果观察邓建华【摘要】目的：观察耳内镜下鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后引起的分泌性中耳炎的效果。

方法：鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者40例55耳，经药物治疗两周无效，或药物治疗一次后复发的患者行耳内镜下鼓膜置管术治疗，观察疗效及并发症。

结果：治疗结束后12个月评价疗效：无分泌性中耳炎复发为治愈者48耳（87.3%），转变为化脓性中耳炎5耳（9.1%），复发2耳（3.6%）。

结论：鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎效果好，并发症少，能有效减少化脓性中耳炎的发生。

【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P85-85,88)【关键词】鼻咽癌;放射治疗;分泌性中耳炎;鼓膜置管术【作者】邓建华【作者单位】昆山市第一人民医院耳鼻咽喉科，江苏215300【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌发病率占头颈部恶性肿瘤的第一位，治疗首选仍是放射治疗（简称放疗）或以放疗为主的综合治疗[1]。

随着放疗技术的不断改进，三维适形与调强放疗的普及开展在提高鼻咽癌控制率的同时也减少了放疗的不良反应。

但由于解剖结构特殊，中耳腔、乳突和咽鼓管等结构处于放射野的中心位置不可避免地遭受放射损伤，仍然使耳部并发症多发，其中最常见的并发症是反复发作的分泌性中耳炎，常转变为难以治愈的化脓性中耳炎，使听力严重受损。

为提高治疗质量，我科于2003年5月—2012年1月对40例（55耳）鼻咽癌放疗后合并分泌性中耳炎的患者进行耳内镜下鼓膜置管术治疗，效果良好，现分析报告如下。

1.1 一般资料鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者40例（55耳），男28例，女12例，年龄19～76岁，中位年龄45.7岁。

其中双耳发病者15例，单耳25例；鼻咽癌分期情况：Ⅰ期4例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例，Ⅳ期患者5例。

40例均为经病理活检确诊的鼻咽癌患者，放疗前经耳内镜检查无分泌性中耳炎，均采用6MV直线加速器外照射治疗，在放疗过程中或放疗后出现分泌性中耳炎，经纯音听力检测、声导抗检查和鼓室穿刺确诊。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析摘要：目的：探究耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的实际疗效。

方法：选取2021年8月-2022年8月之间在本院治疗分泌性中耳炎的60例患者，按照随机数法将其均分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，观察两组患者实际治疗效果。

结果：观察组患者实际治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：应当对分泌性中耳炎患者采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，从而提高实际治疗效果。

关键词：耳内镜下鼓膜置管术；分泌性中耳炎；实际治疗效果引言：分泌性中耳炎是常见的耳部疾病，但是如果不能得到及时治疗，将会使病症进一步恶化，严重情况下，还可能导致患者听力受损。

但是通过分析实际情况可以发现，传统治疗方式存在较多弊端，从而使患者无法在最短时间内恢复至正常状态。

而结合大量研究发现，耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果较好，值得大力推广。

一、资料与方法1.一般资料选取2021年8月-2022年8月之间在本院治疗分泌性中耳炎的60例患者，按照随机数法将其均分为观察组和对照组，观察组年龄22-54岁，平均年龄（42.39±1.77）岁；对照组年龄23-53岁，平均年龄（43.42±1.82）岁。

两组患者在其他方面并无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者在本院进行分泌性中耳炎治疗，病案资料齐全。

（2）患者对研究依从性较好。

排除标准：（1）患者合并有其他耳部疾病，不利于研究开展。

（2）患者存在精神疾病，不具备正常沟通交流能力。

2.治疗方法对照组采用常规治疗方法，观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗。

在治疗之前，应当用酒精清洁耳部，如果外耳道有脓液，应当清理干净。

随后应当结合患者实际情况选择合适的耳镜，从而清晰看到鼓膜。

在看清鼓膜后，使用鼓膜切开刀在鼓膜的特定位置做切口。

鼓膜切开后，会有少量血液和脓液流出，应当使用棉签采集少许，并送至实验室做细菌培养。

耳内镜下鼓膜置管、穿刺对慢性分泌性中耳炎的治疗效果观察【摘要】目的：研究耳内镜下鼓膜置管、穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

方法：列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。

比对组接受耳内镜下鼓膜穿刺治疗；研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗。

对比两组病患的并发症率及疗效优良率。

结果：研究组病患的并发症率（5.12%）低于比对组病患的并发症率（25.64%）；研究组病患的疗效优良率（92.30%）高于比对组病患的疗效优良率（71.79%），比对数据具备差异性统计区别（P＜0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎，更利于降低并发症的发生风险，从而提升整体疗效，推荐使用。

【关键词】耳内镜；鼓膜；置管；穿刺；慢性分泌性中耳炎慢性分泌性中耳炎又被称为慢性渗出性中耳炎，是急性中耳炎感染后液体留置耳中超过8周，导致的慢性非化脓性炎症反应，以耳闷胀感、听力下降等为主要表现，会出现反复发作、迁延难愈、逐渐加重态势[1]。

因此需要及早明确病因，并接受针对性治疗，以缓解症状影响，改善病患的生活质量。

耳内镜下鼓膜置管、穿刺是目前治疗慢性分泌性中耳炎最常用手段，为提升治疗的安全性及有效性，本文列入78例病患作以研究，分别给予不同治疗方式，对其并发症率及疗效优良率进行对比，总结如下。

1临床资料与方法1.1 临床资料列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。

比对组病患男19例、女20例，年龄21-42周岁，平均（31.64±5.82）周岁；研究组病患男21例、女18例，年龄22-41周岁，平均（31.73±4.91）周岁。

已对两组病患的性别、年龄等基础资料进行统计对比校准，检验的差异性显示有P＞0.05，校对合格。

1.2 方法研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗：取病患患耳向上仰卧位，进行常规消毒并麻醉，借助2.6mm直径的0°耳内镜，以放射状切开骨膜后下象限1-3mm，将积液利用微型吸引器吸出，对黏液进行观察，确定有无必要采用地塞米松冲洗患处。

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎分析于博【摘要】目的总结分析鼓膜置管术在分泌性中耳炎治疗中的应用效果. 方法选择2012-06—2014-06间收治的72例分泌性中耳炎患者为研究对象,均给予鼓膜置管术治疗,观察患者临床治疗效果. 结果 72例(81耳)分泌性中耳炎患者经鼓膜置管术治疗后整体恢复效果良好,其中42耳(51.85%)治愈,35耳(42.68%)好转,4耳(4.88%)无效,临床总有效率95.12%. 4耳治疗无效后,分析原因:2耳因鼓膜太薄以及内陷过深导致脱管,另2耳因置管期间感冒严重而引起化脓性中耳炎. 结论在耳内镜下实施鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎安全性高、操作简单、视野清晰,总有效率高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】2页(P105-106)【关键词】鼓膜置管术;分泌性中耳炎;治疗效果【作者】于博【作者单位】河南平顶山市妇幼保健院耳鼻咽喉科平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R764.21分泌性中耳炎(otitis media with effusion，OME)指是以耳积液、听力下降作为主要特征的一种中耳非化脓性炎症疾病，是引起听力下降和耳聋的主要原因之一[1]。

目前对于OME的发病机制以及确切病因尚不明确，以通畅引流、恢复咽鼓管功能为主要治疗目标[2]。

2012-06—2014-06间,我院采取鼓膜置管术治疗72例分泌性中耳炎，效果满意，详细报道如下。

1.1 一般资料本组72例(81耳)患者中男38例，女34例；年龄5~58岁，平均29.82岁，其中≤12岁患者48例(66.67%)。

病程1~9个月，平均3.26个月。

45例听力下降，34例耳阻塞感，16例耳鸣，27例张口呼吸、睡眠打鼾，40例反复鼻塞流鼻涕。

检查示72例鼓膜均为琥珀色或者淡黄色，伴内陷、浑浊。

经鼓膜穿刺可抽出胶冻状黄色黏稠液体。

咽鼓管狭窄、排液困难。

纯音测听检查患者语言频率气导损伤20~45 dB，平均损伤31.56 dB。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效评价发表时间：2017-07-21T14:22:07.990Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：郭维娟[导读] 探究耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。

（甘肃省天水市中西医结合医院(甘肃省天水市第二人民医院) 甘肃天水 741020）【摘要】目的：探究耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。

方法：选取我院收治的分泌性中耳炎患者140例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统药物治疗，观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗，对比两组患者临床疗效、中耳积液时间、中耳感染及1年内复发情况。

结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者中耳积液平均时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者中耳感染率及复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎可有效缩短中耳积液时间，降低感染率与复发率，临床疗效显著。

【关键词】耳内镜；鼓膜置管术；分泌性中耳炎【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0164-02 分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，以中耳积液及听力下降为主要特征，其中儿童发病率较高。

该疾病可对患者听力及语言发育造成阻碍，严重影响患者身心健康及生活质量。

以往临床多采用口服抗生素、抗组胺药、皮质激素等药物治疗，虽可在一定程度上抑制疾病滋生，但易导致各类并发症，且复发率较高[1]。

随着耳内镜技术发展，耳内镜置管术由于创伤小、视野清晰、手术精确等优点已广泛应用于临床。

本研究对分泌性中耳炎患者采用耳内镜下鼓膜置管术治疗，现详细报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月-2015年10月我院收治的140例分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为观察组（127耳）和对照组（125耳），每组70例。

对照组男38例，女32例；年龄8～62岁，平均年龄（17.82±4.35）岁；病程3～28个月，平均病程（10.16±3.47）个月；观察组男41例，女29例；年龄7～64岁，平均年龄（17.55±4.62）岁；病程4～27个月，平均病程（9.77±3.56）个月。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，对照组行传统药物治疗，比较两组患者治疗效果。

结果观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组听阈提高幅度与对照组比较差异无显著性（P>0.05），中耳积液时间、复发耳数与感染耳数明显低于对照组（P＜0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。

标签：鼓膜置管；分泌性中耳炎；临床观察分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，主要表现为中耳积液及听力下降，是一种中耳非化脓性炎性疾病。

分泌性中耳炎破坏性大，可因治疗不及时造成永久性耳聋和语言发育障碍[1]。

耳内镜下行微创外科手术是近年来新开展的手术技术，因其具有视野清晰、盲点少、手术精确和创伤小等优势受到外科各领域的广泛应用。

2013年2月～2014年5月我院采用耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎82例（98耳），取得满意疗效。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，其中男43例，女39例，年龄在8～54岁，平均（41±5.4）岁，病程为6个月～14年，平均（1.8±0.4）年，经耳内镜、纯音测听以及鼓室声顺图检查，均符合分泌性中耳炎诊断标准，均无心、肝、肾、脑等重要脏器疾患。

82例随机分为观察组和对照组各41例，两组患者在平均年龄和性别构成等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组采用传统药物治疗，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，患者取仰卧位，患耳向上后倾斜，外耳道与地面呈45°，使鼓膜在水平位置上，取消毒液进行消毒，用鼓膜麻醉剂进行麻醉，认真观察鼓膜及中耳内积液多少，手术位置选择在鼓膜紧张部的前下象限，尽量隐蔽，切开方式因患者情况而定，有放射状或弧形切口，使用鼓膜切开刀切开鼓膜1.0～1.5 mm，用地塞米松5mg及糜蛋白酶混合液冲洗耳内鼓室，先注入中耳，再用置管器将通气管准确放置在切口内，10d为1个疗程。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床分析摘要]目的：分析耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：回顾性分析53例分泌性中耳炎患者的临床资料，其中27例患者，共43耳，采取耳内镜下鼓膜置管术治疗，作为观察组；另外26例患者，共42耳，采取耳内镜下鼓膜穿刺术治疗，作为对照组；对比两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。

结果：观察组并发症发生率为9.30%，治疗总有效率为93.02%，对照组并发症发生率为28.57%，治疗总有效率为76.19%；经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著，术后并发症少，预后良好。

关键词：分泌性中耳炎；耳内镜下鼓膜置管术；耳内镜下鼓膜穿刺术分泌性中耳炎作为非化脓性中耳病变，以中耳积液、听下降低作为特征性表现，与机械性阻塞、局部通气功能障碍等因素密切相关。

由于分泌性中耳炎的发病机制尚未明确，保守治疗的效果欠佳，复发可能性大，若未能及时采取有效干预，容易导致永久性语言发育不良。

耳内镜下鼓膜穿刺术作为治疗分泌性中耳炎的常规方法，但术后并发症较为常见，作为影响疗效的重要因素；近年来，耳内镜下鼓膜置管术逐渐替代耳内镜下鼓膜穿刺术，用于治疗分泌性中耳炎，效果得到广泛认可。

对此，本研究旨在分析耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

1 资料与方法1.1 研究资料回顾性分析我院自2015年1月～2016年1月收治的53例分泌性中耳炎患者的临床资料，其中观察组27例，男患15例、女患12例；平均年龄(38.7±3.9)岁、平均病程(13.5±2.85)个月；双侧耳发病16例、单侧耳发病11例，共43耳；对照组26例，男患16例、女患10例；平均年龄(39.2±3.5)岁、平均病程(12.7±2.28)个月；双侧耳发病16例、单侧耳发病10例，共42耳；两组患者的性别、年龄、病程、类型均无统计学差异。

鼓室置管治疗分泌性中耳炎56例临床分析摘要】目的应用鼓室置管推进器进行鼓室置管术。

方法在局部麻醉下，对56例分泌性中耳炎患者采用鼓室置管器进行鼓室置管术。

结果 55例手术一次性完成，成功率为98.20%，54例手术后听力恢复正常，无并发症。

结论与以往的手术方案相比，该手术具有可在直视下进行、病人痛苦小的特点，提高了手术的一次性成功率和精确性。

【关键词】鼓室置管器分泌性中耳炎鼓室置管术鼓室置管手术是治疗分泌性中耳炎的常用手段，为方便该手术的开展，提高手术成功率，我们研制了用于鼓室置管术的专用器械鼓室置管器，并获得了国家实用新型专利。

现将应用该专利产品施行鼓室置管56例的结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组56例，男40例，女16例；年龄最大68岁，最小14岁，平均36岁例，病程20～46d，平均24d。

病因：感冒引起36例，鼻咽癌引起4例。

诊断标准[1]：①鼓膜穿刺抽液证实有中耳腔积液。

②纯音听阈测试为传导性聋，听力损失在35～40dBHL之间，以低频为主。

56例近3个月均无急性化脓性中耳炎病史及头颅外伤史。

1.2 手术方法常规消毒后采用鼓膜表面麻醉，选择大小适当的耳镜，左手牵拉耳廓使外耳道变直，右手持镜放于外耳道内，然后换左手持镜。

看清鼓膜后，右手持已安装好的引流管，并调整好推进距离的鼓室置管器。

于鼓膜后下方先刺入穿刺引导针；然后按动弹性手柄，当引流管前端突破鼓膜进入鼓室后有落空感，放松弹性手柄观察置管位置正常后，退出鼓室置管器。

此时可见有积液沿引流管溢出。

整个置管过程约10s即可完成。

2 鼓室置管推进器装置所采用鼓室置管器为我科研制的专利产品，主部件为弹性手柄，限位螺栓，推进套管，穿刺引导针和穿刺手柄等组成。

引流管为两端稍膨大硅胶管。

3 结果本组56耳术后听力均有提高，平均提高30dBHL左右，55耳手术一次性成功。

1耳因置管时患者不配合突然摆动头部失败，经二次手术置管成功。

术后复查56耳所置引流管位置正常无脱落，引流通畅。

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价一、耳内镜下鼓膜置管治疗的临床效果评价（一）内镜技术的应用内镜技术的应用可以使鼓膜置管手术更加安全、准确、微创。

内镜下手术能直观地观察中耳病变的范围和程度，为手术提供清晰的图像，能够在较小的手术创口进行操作，降低了手术的创伤和出血，减少了手术时间。

（二）手术的安全性和有效性耳内镜下鼓膜置管手术能够确保鼓膜下穿刺准确无误地进行，避免了传统手术可能出现的刚刺不准确的情况，保证了手术的安全性。

置管手术可以促进中耳内分泌物的排出，保持中耳的通畅，减轻了中耳分泌物的堆积，改善了中耳环境，有利于耳腔的愈合。

（三）预后的观察置管手术后通常需要密切观察患者的预后，对比置管前后的症状和中耳环境，置管后中耳炎的复发率明显降低，患者的听力和耳鸣症状有明显改善，且手术并发症较少。

穿刺治疗为一种微创手术，能够通过穿刺将中耳内分泌物抽出，达到减少中耳积液的目的，改善中耳环境。

穿刺治疗操作简单，创伤小，手术时间短。

在消除中耳分泌物和改善听力方面有较好的效果。

耳内镜下鼓膜置管和穿刺治疗都是微创手术，都能够有效地治疗慢性分泌性中耳炎，改善中耳环境，改善听力和耳鸣等症状。

但从手术的安全性来看，耳内镜下鼓膜置管更加安全，因为其操作更加准确，创伤更小。

而从效果来看，置管手术后中耳炎的复发率较低。

（二）术后的关注术后的关注也是非常重要的，置管手术与穿刺治疗术后都需要密切关注患者的预后，但置管手术术后复发率明显低于穿刺治疗。

（三）患者的选择与医生的建议对于慢性分泌性中耳炎的患者来说，根据具体情况选择合适的手术方式非常重要。

患者如果有感染较多或反复发作的情况，建议可以选择耳内镜下鼓膜置管手术。

而如果患者耳内情况比较简单，可以选择穿刺治疗。

医生应根据患者的具体情况，给予专业的建议。

四、结论耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎都有其独特的优势和适用范围。

置管手术能够更加准确、安全地治疗慢性分泌性中耳炎，效果更加明显，而穿刺治疗则适用于某些患者耳内情况并不复杂的情况。

58分泌性中耳炎疗效分析申金金董明敏【摘要】目的通过比较分泌性中耳炎的各种治疗方法的疗效，探讨治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。

方法治疗组采用鼻内窥镜下经咽鼓管置管，治疗分泌性中耳炎50例(6l耳)，对照组采用经鼓膜切开王管术治疗分泌性中耳炎50例(58耳)。

结果治疗组治疗总体有效率达91．8％，并发症发生率6．56％，对照组总体有效率为92．98％，并发症发生率15．79％，经卡方检验，两种方法治疗有效率差异无统计学意义，但治疗组并发症发生率远小于对照组。

结论经咽鼓管咽口置管是治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。

【关键词】分泌性中耳炎；咽鼓管置管分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎等，如果积液粘稠而呈胶冻状者，又称为胶耳。

在儿童及成人均有较高的发病率，其发病机制目前仍不十分明确也有着多种治疗方法。

现通过分析各种治疗方法的疗效，以期找到治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。

l资料与方法1．1一般资料：治疗组50例(6l耳)，男21例(24耳)，女29例(37耳)，年龄14～56岁。

病程3个月～2年。

对照组50例(57耳)，男23例(25耳)，女27例(32耳)，年龄5—60岁，病程3个月一2年。

主要症状为耳闷、耳鸣、听力下降，及头位变化时症状可随之改变。

检查见鼓膜浑浊、内陷可有粘连，色泽暗淡或呈橙黄色，光锥变形或消失，有时可见气液平面。

纯音听力检测结果示多为传导性耳聋，少数为混合型耳聋，声导抗检测为B型或C型，且所有病例在术中均证实中耳腔有积液。

1．2治疗方法：治疗组采用鼻内镜下经咽鼓管置管：患者取半卧位，肾上腺素及l％的丁卡因棉片收缩及表面麻醉患侧鼻腔黏膜，置入30。

鼻内窥镜，观察咽鼓管口情况，在内窥镜直视下将欧氏管自术侧鼻腔伸入达鼻咽部咽鼓管口处。

然后将麻醉导管插入欧氏管，并顺势缓慢进入咽鼓管，有轻微落空感时，表示麻醉管越过咽鼓管峡部到达中耳腔，即停止进入。

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床观察作者：郝晶晶来源：《医学信息》2015年第09期摘要：目的探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法在耳内窥镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎56例，术后随访6～12个月。

结果 56例病例中41例治愈；10例好转；5例无效。

56例患者取管后2～3 w鼓膜愈合良好，无鼓膜穿孔、感染等并发症。

结论耳内窥镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎，具有视野清晰、定位准确等优点，能有效缓解耳闷、提高听力、缓解鼓室负压，是治疗分泌性中耳炎的有效方法。

关键词：分泌性中耳炎；鼓膜置管术分泌性中耳炎（SOM）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。

中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。

急性分泌性中耳炎病程延续6～8 w，中耳炎症未愈者就可称为慢性分泌性中耳炎；慢性分泌性中耳炎亦可缓慢起病或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。

清除中耳积液，改善中耳通气以及病因治疗为本病的治疗原则。

我科自2011年6月～2014 年3月经耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎病情迁延不愈或反复发作者，中耳积液过于粘稠不易排出者，头部放疗后咽鼓管功能短期内难以恢复正常者 56例，疗效满意，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料男 27 例，女29例；年龄6～72岁，平均34 岁；其中5例为双耳。

患者主要症状为听力下降、耳闷，部分有不同程度耳鸣。

鼓膜检查鼓膜内陷，光锥反射模糊或消失；锤骨柄移位；鼓室积液者鼓膜失去正常光泽，可见液平面。

鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

声导抗鼓室导抗图为B型或C型曲线。

纯音测听为传导性聋，气骨导差在10～40 dB。

鼻内镜检查排除鼻咽部肿瘤。

1.2方法①手术设备和器械：耳内窥镜、冷光源、耳镜、鼓膜置管器、无锡市程冯研究所生产的T型鼓膜通气管、膝状镊、中耳吸引管、负压吸引器。

②麻醉：小儿全身麻醉（氯胺酮），成人1%丁卡因鼓膜表面麻醉。

③手术方法：患者仰卧位，头偏向健侧，患耳朝上，麻醉成功后，75%酒精清洁外耳道及鼓膜表面，在耳内镜下用鼓膜切开刀在鼓膜前下或后下方做弧形或放射状切口，切口比通气管外径长约0.2～0.4 mm，用中耳吸引管吸尽鼓室内液体，地塞米松5 mg冲洗鼓室，将T型鼓膜通气管置于安装器头部，插入鼓膜切开处，松开并推出鼓膜安装器，使通气管镶嵌于鼓膜切口上，检查通气管位置是否正确，是否固定良好。

分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察1. 引言1.1 背景分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，通常表现为耳朵持续性分泌物、听力下降、耳鸣等症状。

鼓膜切开伴置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法之一，通过在鼓膜上切开一个小口并植入气囊导管，可以帮助耳朵排除分泌物，减轻炎症，并改善听力。

围绕鼓膜切开伴置管术的成功，除了手术本身的技术要求外，围术期的综合护理也起着至关重要的作用。

如何有效地进行围术期综合护理，对于手术的成功和患者的康复都起着重要作用。

我们有必要对围术期综合护理进行详细的研究和观察，探讨其对干预效果的影响，为临床实践提供科学依据和指导。

【完成】1.2 目的目的：本研究旨在观察分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预的效果，评估其对患者的临床治疗和疗效的影响。

通过对干预措施的实施和观察结果的分析，探讨围术期综合护理在改善患者术后恢复情况、减少并发症发生率、提高手术成功率及患者满意度等方面的作用，为临床实践提供科学依据和指导，从而提高患者的生活质量并促进耳鼻喉科医疗服务的质量和水平。

2. 正文2.1 分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要发生在儿童和青少年中。

该疾病的发病机制主要是由于鼓室黏膜分泌增多，并且排泄通道受阻，导致鼓室内的液体积聚，从而形成积液性中耳炎。

分泌性中耳炎病变主要位于中耳黏膜和鼓室，表现为鼓室内有粘稠的分泌物，临床上常见的症状包括耳胀、听力下降、耳鸣等。

长期不及时治疗分泌性中耳炎容易引起鼓膜穿孔、中耳结构破坏、听力损害等并发症。

分泌性中耳炎对患者的生活和工作都会造成一定的影响，严重的情况下甚至会影响患者的心理健康。

及时有效地治疗分泌性中耳炎显得尤为重要。

目前，鼓膜切开伴置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法之一，通过手术将鼓膜切开并在其中置入引流管，促使鼓室内的积液排出，从而改善患者的症状。

综合护理在鼓膜切开伴置管术的围术期中起着至关重要的作用，能够最大限度地提高手术成功率、减少并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。

内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析1. 引言1.1 研究背景内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果分析分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要特征为中耳腔分泌物的潴留和炎症。

患者常常感到耳部不适、听力下降、耳鸣等症状，严重影响生活质量。

传统的治疗方法包括口服抗生素、局部滴耳药物等，在一定程度上能够缓解症状，但容易出现反复发作和药物耐受性的问题。

寻找一种有效的治疗方法对于分泌性中耳炎患者具有重要意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果，评估手术对患者的临床症状改善和生活质量的影响。

通过对患者术前术后数据的比较分析，研究手术的长期疗效及治疗的安全性，为临床医生提供治疗分泌性中耳炎的参考依据。

本研究旨在总结和探讨内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的适应症和禁忌症，为临床实践提供指导。

通过深入研究和分析，希望揭示内镜下鼓膜置管术在治疗分泌性中耳炎中的作用机制，为临床医生提供更准确、科学的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症发生率，从而更好地服务于患者的健康和生活质量。

1.3 研究意义分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，患者常常表现为耳聋、耳痛、耳鸣等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，内镜下鼓膜置管术作为治疗分泌性中耳炎的一种方法，受到了越来越多医生和患者的重视。

本研究的意义在于对内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果进行深入分析，为临床医生提供更科学的治疗方案，帮助患者更好地恢复听觉功能和减轻疼痛。

通过对内镜下鼓膜置管术的效果进行全面评估，可以更准确地了解该手术对分泌性中耳炎患者的治疗效果，提高手术的成功率，减少并发症的发生。

本研究的结果也可以为临床医生提供依据，指导他们更合理地选择内镜下鼓膜置管术是否适合特定的患者，从而提高治疗的效果和患者的满意度。

本研究的意义在于促进内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的进一步发展，为患者提供更好的治疗选择。

2. 正文2.1 内镜下鼓膜置管术介绍内镜下鼓膜置管术，又称耳腔镜下鼓膜置管术，是一种通过耳内窥镜的技术，在鼓膜上开放一个小孔，并将通气管（即置管）插入中耳腔的手术。

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价1. 引言1.1 慢性分泌性中耳炎的定义慢性分泌性中耳炎是指中耳黏膜长期分泌物滞留，且有中耳有粘稠的分泌物积聚，伴有听力减退和乏力感，是中耳炎的一种常见类型。

慢性分泌性中耳炎的病因复杂，可能与急性中耳炎未能完全康复、鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤等有关。

慢性分泌性中耳炎如果得不到及时有效的治疗，会引起中耳腔内分泌物的潴留，导致中耳黏膜下的炎症反复发作，进而影响听力和耳部功能的正常运作。

对于慢性分泌性中耳炎的治疗，早期干预非常重要，既能减轻患者的痛苦，又能避免并发症的发生。

寻找一种适合慢性分泌性中耳炎治疗的方法至关重要，耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗也就成为了一种备受关注的治疗手段。

1.2 耳内镜下鼓膜置管治疗的背景耳内镜下鼓膜置管治疗是一种常见的治疗慢性分泌性中耳炎的方法。

该方法通过在患者鼓膜上植入小型通气管，以帮助中耳内液体的排出和通风，从而减轻炎症和症状。

鼓膜置管通常选择耳内镜作为手术辅助工具，能够提供清晰的视野、精准的操作，以及减少组织损伤和术后不适。

这种治疗方法已经被广泛应用于慢性分泌性中耳炎患者中，取得了一定的临床效果。

耳内镜下鼓膜置管治疗的背景可以追溯到二十世纪初，随着耳内镜技术的发展和进步，该方法逐渐得到了更多医生和患者的认可和接受。

与传统的鼓膜切开手术相比，耳内镜下鼓膜置管治疗具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，因此在临床实践中得到了广泛的推广和应用。

耳内镜下鼓膜置管治疗还被证明可以改善患者的听力和生活质量，并减少反复发作的中耳炎的次数，是一种安全有效的治疗方法。

1.3 耳内镜下鼓膜穿刺治疗的背景慢性分泌性中耳炎是指中耳黏膜长期分泌物潴留，引起中耳腔内炎症，并可能导致听力下降等症状的一种疾病。

这种疾病常见于儿童和成人，给患者的生活和工作带来很大困扰。

在过去的治疗中，常见的方式是通过开放式手术治疗，但手术创伤大，愈合时间长，术后需密切观察等问题限制了其在临床应用中的推广。

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价引言慢性分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，其特点是中耳腔持续性分泌性炎症。

该疾病的主要症状包括中耳腔积脓、听力下降、感音性耳鸣、耳痛等。

严重的慢性分泌性中耳炎还可能引起化脓性中耳炎、听力损失、耳膜穿孔等并发症，严重影响患者的生活质量。

目前，治疗慢性分泌性中耳炎的方法包括口服药物治疗和手术治疗，而耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗是常用的手术方法之一。

本文旨在对比评价耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

一、鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果1.鼓膜置管的作用鼓膜置管是一种常见的手术治疗方法，它通过在患者的鼓膜上植入一个小型管状物，以保持中耳腔通畅，并促进中耳腔分泌物的排出。

通过鼓膜置管手术可有效改善慢性分泌性中耳炎患者的中耳炎症状，减轻疼痛和压力感，改善听力下降，预防并发症的发生。

2.鼓膜置管的优势鼓膜置管手术简单、创伤小、恢复快，适用范围广。

通过植入鼓膜置管可有效保持中耳腔通畅，促进中耳腔分泌物的排出，减轻中耳炎症状，提高患者的生活质量。

3.鼓膜置管的临床效果许多临床研究表明，鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的效果较好。

一项对比研究发现，在接受鼓膜置管治疗的慢性分泌性中耳炎患者中，有80%的患者症状得到明显改善，中耳积液消失，听力明显提高。

而且，该研究还发现鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎可有效减少患者的复发率和并发症的发生。

二、穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果1.穿刺治疗的原理穿刺治疗是通过刺破患者的鼓膜，将中耳腔积脓或积液抽出，以减轻中耳炎症状，改善听力下降。

穿刺治疗是一种简单、快速的手术方法，适用于一部分患者。

2.手术特点对比鼓膜置管手术相对复杂一些，需要在鼓膜上植入一个小型管状物，手术时间相对较长。

而穿刺治疗手术则比较简单，手术时间短，创伤小。

对于一些患者来说，选择穿刺治疗可能更为方便快捷。

3.手术指征选择对于慢性分泌性中耳炎的治疗，应根据患者的病情及手术指征选择鼓膜置管或穿刺治疗。

鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察孙延良
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2012(35)6
【摘要】目的:探讨鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例(60耳)慢性分泌性中耳炎患者,随机均分为观察组30例(30耳)和对照组30例(30耳),观察组实施鼓膜置管术后注药治疗,对照组仅实施鼓膜置管术,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为100％,对照组患者的总有效率为83.33％,观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】孙延良
【作者单位】宁津县人民医院耳鼻喉科,山东宁津253400
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
【相关文献】
1.显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 张立晨;张瑞迪
2.鼓膜置管联合罗红霉素胶囊治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 张丕华;张星煜;黄春龙
3.鼓膜置管术后导管注药治疗分泌性中耳炎疗效观察 [J], 夏军
4.咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 熊素芳;王美荣;江恒;董明;王丹
5.鼻内镜下咽鼓管导管注药用于慢性分泌性中耳炎患者治疗中的临床效果 [J], 魏文忠;魏鑫
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