耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床分析

耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎临床分析王晓云【摘要】目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效。

方法回顾性分析我院2009年10月至2010年10月收治的50例分泌性中耳炎患者的临床资料,该组患者均经耳内镜下鼓膜置管术治疗,总结该组患者的临床疗效。

结果50例患者均一次性顺利完成鼓膜切开置管手术,术后随访7～12月,治愈43例,有效4例,总有效率94.0％。

且患者治疗后的气导听阈、气骨导差较治疗前显著改善,P＜ 0.05。

结论耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎创伤小、疗效好,能够显著提高患者的听力。

【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2011(000)003【总页数】3页(P294-296)【关键词】耳内镜；鼓膜置管术；中耳炎；疗效【作者】王晓云【作者单位】贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R764.21随着内镜技术的发展，耳内镜鼓膜置管术以其视野清晰、手术精确、创伤小等优点广泛应用于临床[1]。

我院2009年10月至2010年10月采用耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎患者50例，疗效较为满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 50例(83耳)均为我院收治的分泌性中耳炎的患者，2次以上鼓膜穿刺抽液未愈，男性27例，女性23例，年龄3~68岁，平均（32.5±4.5）岁，病程3个月~2年。

单耳发病17例，双耳发病33例。

术前耳内镜检查：鼓膜呈淡黄或琥珀色，鼓膜内陷，可有液平面或气泡，活动受限，光锥变短或消失。

鼻内镜检查：鼻息肉6例，腺样体肥大17例，下鼻甲后端肥大13例。

该组患者均进行纯音测听，传导性聋67耳，混合性聋16耳。

声阻抗测试发现，鼓室声顺图A型2耳，As6耳，Ad型3耳，B型58耳，C型14耳。

1.2 治疗方法患者取卧位或坐位，75%乙醇消毒耳周、耳廓及外耳道皮肤，儿童采用全麻，成人采用局部麻醉，对后鼻孔息肉、腺样体肥大等者摘除息肉、刮除腺样体以解除病因。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎100例临床分析摘要】目的：分析并探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。

方法：随机选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例，根据随机数字表将100 例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组50 例。

观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，对照组则采用传统的药物治疗，服用抗生素、皮质激素。

观察两组患者临床治疗效果。

结果：观察组显效32 例，有效15例，无效3 例，治疗有效率为94.00%。

对照组显效23 例，有效17 例，无效10 例，治疗有效率80.00%。

观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得推广。

【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜置换术；临床效果【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-097-01分泌性中耳炎（SOM：secretory otitis media）是临床上严重影响患者身体健康及生活质量的疾病，主要临床特征为中耳积液和听力下降，临床上又成为卡他性中耳炎或渗出性中耳炎[1]。

该病是临床耳鼻喉科的常见疾病和多发疾病，通常采用抗生素、激素等药物进行治疗，但是治疗效果未能达到预期，且容易复。

随着医疗水平的发展，内镜治疗逐渐应用于临床应用中，而耳内镜下鼓膜置管术已被广泛应用于治疗分泌性中耳炎中。

为进一步探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果，本次研究选取2013 年-01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例，观察其治疗优质。

结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎李凤茹【摘要】目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果.方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果.结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)019【总页数】3页(P84-86)【关键词】耳内镜;下鼓膜置管术;慢性;分泌性;中耳炎;效果【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎、浆液性中耳炎等。

为耳鼻喉常见疾病之一。

在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状[1-3]。

可分为急性和慢性两大类，儿童较为多见。

分泌性中耳炎可造成患者的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。

在一般治疗下，很难取得理想效果[4-6]。

我院针对耳内镜下鼓膜置管术治疗保守慢性分泌性中耳炎展开了研究，特选取2017年5月—2018年5月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者展开研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院抽取的80例患者均符合慢性分泌性中耳炎诊断标准，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。

本研究获得了医院伦理委员会批准；患者均自愿参与研究并签署了知情同意书；患者均在我院复查确诊。

对照组年龄最大为33岁，最小为24岁，平均年龄为（28.48±4.11）岁；平均病程（2.71±5.92）个月。

耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床分析发表时间：2018-09-30T14:35:01.987Z 来源：《心理医生》2018年9月25期作者：王晶晶张雄[导读] 耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎，具有效果显著的优点。

（宁夏固原市人民医院耳鼻咽喉科宁夏固原 756000）【摘要】目的：分析耳内镜下鼓膜置管在分泌性中耳炎中的治疗效果。

方法：160例分泌性中耳炎患者，以随机法分成观察组80例和对照组80例。

前者采取耳内镜下鼓膜置管治疗，后者采用综合保守治疗。

观察两组临床疗效并对结果进行分析。

结果：在治疗总有效率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），组间存在统计学差异。

结论：耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎，具有效果显著的优点。

【关键词】耳内镜；分泌性中耳炎;鼓膜置管【中图分类号】R764.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0091-02 分泌性中耳炎亦称渗出性中耳炎，人群发病率较高。

在炎症的作用下可使患者出现中耳积液、咽鼓管功能异常、听力丧失等。

其治疗方法多样。

本文主要探讨耳内镜下鼓膜置管所起到的治疗效果。

报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料从2016年1月—2018年1月，将160例分泌性中耳炎患者随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。

本研究中包括的受试者是通过临床检查诊断为分泌性中耳炎的成人病例[1]，具有不同程度的听力损失和耳堵塞感，排除其他耳鼻喉科合并症和非适应症患者。

两组一般资料对比：观察组男：女=47：33而对照组为50：30；观察组平均年龄为（31.36±5.42）岁而对照组为（30.84±5.61）岁；观察组病程（2.53±0.68）年而对照组为（2.71±0.82）年。

一般资料对比分析，两组均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组接受常规保守治疗：积极治疗鼻、鼻咽和咽部疾病，盐酸麻黄碱滴鼻液，每鼻孔2～4滴，3～4次/d；口服盐酸氨溴索片，30mg/次，3次/d；2％酚甘油滴耳；应用咽鼓管吹张器；阿奇霉素片首日口服0.5g，2～5d口服0.25g。

2014.02临床经验130慢性化脓性中耳炎是一种不仅影响听力并易引起严重并发症而危及生命的常见病，为中耳黏膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。

其特点为鼓膜穿孔、耳聋和反复耳流脓。

本病的原因常因急性化脓性中耳炎未治或治疗不当而转为慢性。

多见于小儿急性传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒、猩红热等病并发的急性中耳炎。

因患儿抵抗力低，耳部情况未被重视，故易转为慢性。

鼻和咽部慢性疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、儿童增殖体肥大和扁桃体炎。

1 资料与方法1.1 一般资料84例中男58例，女26例，6～72岁，平均33岁（<14岁者21例）。

单耳70例，双耳14例。

儿童患者病程长，主要为超过3个月或反复发作的慢性分泌性中耳炎。

病程3个月至2年，平均6个月，症状主要表现为听力下降、耳阻塞感和耳鸣等，检查示鼓膜内陷、光锥消失、鼓膜活动减弱或消失；56耳有明显的积液平,电测听示传导性或混合性聋,气骨导差<30dB HL,鼓室图为“B ”型曲线，鼓室负压。

鼻内窥镜下检查排除鼻咽部恶性病变，经给予药物、物理治疗,症状未见好转；鼓膜穿刺有黄黏液者60例,每周1次穿刺抽液+地塞米松冲洗,但穿刺4次仍未治愈。

排除首次发病者，因上呼吸道感染者，及鼻咽癌、鼻咽癌放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。

1.2 手术方法采用管径2.7mm 的0°耳内窥镜（杭州，福奥牌），鼓膜置管器械、“T ”形通气管（美敦力）。

除<14岁21例者静脉全麻插管外，其余均经1%丁卡因溶液行外耳道及鼓膜表面麻醉。

1.3 疗效评定标准治愈：耳鸣、耳闷、耳痛等临床症状改探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果叶海英大庆油田总医院集团南区医院　黑龙江省大庆市　163000【摘　要】目的：探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。

方法：对慢性分泌性中耳炎84例（98耳）在耳内窥镜下行鼓膜置管术，手术前后进行听力检查评估。

结果：术后随访6～18个月，平均10个月。

耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析王桂芳 周红珍 李仁高联勤保障部队第九二六医院耳鼻咽喉科，云南开远　661600[摘要] 目的 探究耳内镜下鼓膜切开与鼓膜置管对儿童慢性分泌性中耳炎患者的作用与效果。

方法 选取联勤保障部队医院耳鼻喉科2017年1月至2022年6月收治的慢性分泌性中耳炎患者128例，采用随机数表法将患儿分为两组，每组各64例。

A组接受耳内镜下鼓膜切开；B组接受耳内镜下鼓膜置管。

比较两组疗效、并发症总发生情况、积液存在的时间和听阈提高幅度。

结果 B组总有效率高于A组，B组并发症总发生率低于A组，B组鼓室积液很快吸收，积液存在的时间明显比A组短，B组听阈提高幅度明显大于A组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果确切良好，并发症少。

[关键词]儿童分泌性中耳炎；鼓膜切开；鼓膜置管；疗效对比[中图分类号] R764.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0172-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.40Analysis of comparison of clinical efficacy between tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in the treatment of otitis media with effusion in childrenWANG　Guifang ZHOU　Hongzhen LI　RengaoDepartment of Otolaryngology, No.926 Hospital of Joint Logistics Support Force, Yunnan, Kaiyuan 661600, China [Abstract] Objective To study the role and effectiveness of tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in children with chronic otitis media with effusion. Methods A total of 128 patients with chronic otitis media with effusion admitted to the Otolaryngology Department of the 926th Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People’s Liberation Army from January 2017 to June 2022 were selected and divided into Group A and Group B by random number table method, with 64 patients in each group. Group A underwent tympanic membrane incision under the otoendoscope. Group B received tympanic membrane catheterization under the otoendoscope. The efficacy, overall incidence of complications, duration of effusion existence, and increase in the amplitude of the hearing threshold were compared between the two groups. Results The total effective rate of Group B was higher than that of Group A, and the overall incidence of complications in Group B was lower than that of Group A. The tympanic effusion in Group B was quickly absorbed, and the duration of effusion existence of Group B was significantly shorter than that of Group A. The increase in the amplitude of the hearing threshold in Group B was significantly greater than that of Group A, with statistically significant differences (P< 0.05). Conclusion The tympanic membrane catheterization under the otoendoscope is effective in treating chronic otitis media with effusion in children, with fewer complications.[Key words] Otitis media with effusion in children; Tympanic membrane incision; Tympanic membrane catheterization; Comparison of efficacy分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是指不伴有急性炎性表现的中耳积液，曾被泛称为卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液以及胶耳等[1-3]。

耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法及疗效评价目的：评价耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：为笔者所在医院收治的116例分泌性中耳炎患者实施耳内镜鼓膜置管术进行治疗，随访0.5～1年观察临床治疗效果。

术后需定期应用电耳镜对耳内通气状况、通气管位置、听阈范围等实施阶段性复查，并且实施为期1年的临床随访，统计其远期疗效。

结果：所有患者均顺利手术完成，未诱发鼓膜或外耳道显著反应或神经性耳聋。

随访结果显示，116例患者中显效81例，有效24例，无效11例，总有效率为90.52%。

患者在治疗后，其气导听阈及气骨导差较治疗前相比均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切。

标签：分泌性中耳炎；耳内镜；鼓膜置管术在临床上，听力衰退及中耳内出现积液性分泌性中耳炎的典型临床症状，患者一旦罹患分泌性中耳炎，听力势必受损，这对其日常社交、生产生活造成了严重的影响。

一般来说，临床上多推荐迁延不愈或经常复发的分泌性中耳炎患者实施外科手术治疗[1]，以永绝后患。

就当前临床领域而言，咽鼓管吹张术、导管通气术、鼓膜穿刺术及鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎的几个主要典型术式[2]。

而随着医疗科技的不断发展，内镜技术逐渐应用于分泌性中耳炎的外科治疗，耳内镜鼓膜置管术在临床上迅速推广。

该技术手术精度非常高，施术时可获得极其清晰的术野，并且可极大地降低患者的外科创伤。

笔者所在医院近年来特展开了分泌性中耳炎应用耳内镜鼓膜置管术的临床专项研究，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究病例均为笔者所在医院2011年4月-2013年7月确诊并收治的分泌性中耳炎患者，合计116例。

其中男61例，女55例。

年龄19～61岁，平均（36.4±5.2）岁。

所有患者均发生听力衰退、耳内阻滞闭塞显著、耳鸣、耳内疼痛等临床症状。

所有患者在研究开始前均经由耳内镜检查，可见其呈现琥珀或淡黄色内陷型鼓膜，鼓膜周围蓄积一定的液平面或气泡，且鼓膜灵活性受限，光锥变短或消失。

耳内镜下双人操作鼓膜穿刺置管治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析目的：分析研究治疗儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下行鼓膜穿刺置管的疗效及术后并发症，为临床治疗提供经验。

方法：选取本院收治的39例儿童分泌性中耳炎患者，全部通过耳内镜进行鼓膜穿刺置管治疗，治疗后检查患者是否产生并发症，比较患者听力恢复情况。

结果：经鼓膜穿刺置管治疗后，总有效率93.33%，患儿听力功能恢复良好，治疗后未发生感染等并发症。

结论：耳内镜下鼓膜穿刺置管治疗儿童分泌性中耳炎具有创伤小疗效好等优势，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To analyze the study ear endoscopic cannulation through the tympanic membrane in the treatment of children with secretory otitis media and complications for the clinical treatment experience.Method：Thirty nine cases with secretory otitis media in the hospital were selected. All patients were treated through the ear drum puncture endoscopic therapy.Checked whether patients with complication after treatment，and compared the situation of hearing recovery.Result：The total effective rate was 93.33% after treatment by tympanic membrane puncture.Children with hearing function recovered well，no complications such as infection occurred after treatment.Conclusion：Endoscopic ear drum catheterization in treatment of children with otitis media with effusion has good efficacy with less trauma and other advantages，worthy of clinical application.[Key words] Childre with otitis media with effusion；Tympanic membrane puncture分泌性中耳炎主要發病基础为咽鼓管出现感染，产生一系列炎症反应，导致中耳及鼓室出现积液现象，引起中耳非化脓性炎症，最终致使患者听觉能力降低，当病情持续发展，并恶化时，严重者可导致语言功能发育不良以及听觉障碍甚至听力丧失[1]。

耳窥镜下两种鼓膜手术方式治疗分泌性中耳炎的疗效分析摘要目的探讨耳内镜监视下行单纯鼓膜切开术和鼓膜切开术后同时行鼓膜置管术两种手术方式对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。

方法104例儿童分泌性中耳炎患儿随机分为A组（60例）和B组（44例）。

A组给予耳内镜监视下行单纯鼓膜切开术，B组给予耳内镜监视下行鼓膜切开术后同时行鼓膜置管术，术后观察分析两组手术方式治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。

结果A组60例（116耳），治愈72耳，好转28耳，无效16耳，有效率为86.2%；B组44例（80耳）治愈64耳，好转12耳，无效4耳，有效率为95.0%，两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论耳内镜电视监视下单纯鼓膜切开术不仅可以减少鼓膜置管次数，而且还可以减少鼓膜穿孔，值得临床推广应用。

关键词分泌性中耳炎；鼓膜置管；中耳积液分泌性中耳炎是由于咽鼓管堵塞、中耳黏膜分泌异常导致中耳腔内的负压、积液及听力下降、耳鸣、耳闷为主要特征的常见疾病[1]。

一般儿童发病率较成人高，4～8岁的儿童最多见，以后可逐渐减少，10岁以后急剧减少，是引起儿童听力下降的重要原因。

分泌性中耳炎中耳积液有时较黏稠不易自行排出，需行鼓膜切开术，鼓膜切开排除积液后是否行鼓膜置管常常是临床上一个比较纠结的问题。

一些研究认为对伴有腺样体肥大的患儿仅采用鼻内镜下完整切除腺样体对分泌性中耳炎有确切的疗效[2]。

中耳腔内积液如果没有得到及时排出，患者术后除了听力短期内不能改善外，还会引起感音神经性耳聋、粘连性中耳炎。

本文总结分析了104例分泌性中耳炎患儿的资料及随访结果，在治疗过程中都切开鼓膜处理中耳积液，并对鼓膜切开后两组不同的手术方式后的疗效进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年6月本院共收治的104例分泌性中耳炎患儿为研究对象，男62例，女42例；年龄3～9岁，中位年龄5.8岁；其中伴腺样体肥大者89例，伴鼻窦炎者15例，持续病程均3个月以上；均主诉听力下降、耳闷；术前均常规行纤维鼻咽镜、耳内镜检查、鼻咽侧位片、声导抗测试呈“B”或“C”型曲线、行为测听存在骨气道差，明确诊断为分泌性中耳炎[3]。

分析耳内镜下鼓膜置管与穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果【摘要】：目的对比分析耳内镜下鼓膜置管与穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

方法选取我院2018年2月～2019年8月收治的88例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为参照组和实验组，每组各44例。

参照组采用耳内镜下鼓膜穿刺治疗，实验组患者应用耳内镜下鼓膜置管治疗，对比分析两组患者临床疗效及并发症发生状况。

结果实验组临床总有效率为97.73%，参照组为84.09%，组间数据对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

实验组并发症发生率为6.82%，参照组为22.73%，组间数据对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论慢性分泌性中耳炎患者应用耳内镜下鼓膜置管治疗的效果明显优于鼓膜穿刺，且并发症发生率低，值得在临床治疗中进一步应用与借鉴。

【关键词】：慢性分泌性中耳炎；耳内镜；鼓膜置管；穿刺疗效To analyze the clinical effect of tympanic tube insertion and puncture under ear endoscope in the treatment of chronic secretory otitis media[abstract] : objective to compare and analyze the clinical effect of endoscopic tympanic tube insertion and puncture in the treatment of chronic secretory otitis media.Methods 88 patients with chronic secretory otitis media admitted to our hospital from February 2018 to August 2019 were randomly pided into the reference group and the experimental group, with 44 cases in each group.The control group was treated with endoscopic tympanic membrane puncture, while the experimental group was treated with endoscopic tympanic membranecatheterization. The clinical efficacy and complications of the two groups were compared and analyzed.Results the total effective rate was 97.73% in the experimental group and 84.09% in the reference group, with statistically significant difference (P < 0.05).The incidence of complications was 6.82% in the experimental group and 22.73% in the reference group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion endoscopic tympanic tube placement is better than tympanic membrane puncture in patients with chronic secretory otitis media, and the incidence of complications is low, which is worthy of further application and reference in clinical treatment.【key words 】: chronic secretory otitis media;Ear endoscope;Tympanic membrane catheterization;The piercingThe curative effect分泌性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，易反复，对患者的听觉功能产生一定程度影响。

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价【摘要】本研究旨在比较耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺两种治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

通过对治疗机制、并发症和疗效持久性进行对比分析，发现鼓膜置管在改善症状和预防复发方面效果更佳，但鼓膜穿刺具有创伤小、恢复快的优势。

最终结论表明，两种治疗方法在一定情况下都是有效的，且应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

本研究为临床实践提供了指导意义，但也存在局限性，未来研究可深入探讨不同患者群体的治疗效果及长期效果的观察，以进一步完善治疗方案。

【关键词】关键词：耳内镜下鼓膜置管、鼓膜穿刺、慢性分泌性中耳炎、临床效果、治疗机制、并发症、疗效持久性、对比评价、临床实践指导、局限性、展望。

1. 引言1.1 研究背景慢性分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎类型，其特点是慢性黏液性充满中耳腔，容易复发，并伴随有听力下降、耳鸣等症状。

传统治疗方法包括抗生素、抗炎药物等，但疗效有限且容易反复发作。

近年来，耳内镜技术的发展为慢性分泌性中耳炎的治疗带来新的思路。

耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺是两种常用的治疗方法，它们通过直接作用于中耳腔，有望改善患者的症状和预防复发。

目前对于耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比尚未有明确的结论。

本研究旨在比较这两种治疗方法的优缺点，探讨其治疗机制和可能的并发症，评价其疗效持久性，为临床实践提供指导和决策支持。

通过对这一研究领域的深入探讨和分析，有望为改善慢性分泌性中耳炎患者的治疗效果提供更为科学的依据和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是比较耳内镜下鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果，探讨两种治疗方法的优劣势，为临床决策提供可靠的依据。

通过分析疗效、并发症和疗效持久性的对比评价，探讨两种治疗方法的治疗机制及影响因素，为医生选择最适合患者的治疗策略提供科学依据。

本研究旨在为临床实践提供指导意义，促进慢性分泌性中耳炎的治疗效果和患者生活质量的提升。

耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察摘要：目的：探讨耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床效果。

方法：选取我院收治的分泌性中耳炎患者114例，将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组；对照组患者的治疗方法为药物治疗；药物为：罗红霉素胶囊，治疗组患者采用耳内镜下鼓膜置管治疗，具体治疗方法如下。

治疗结束后，判断所有患者的治疗效果，分为治愈、有效、无效。

根据统计的治疗效果计算两组患者的治愈率。

结果：治疗组患者的治疗总有效例为56例，治愈率为98.24%；对照组患者的治疗总有效例为44例，治愈率为77.19%。

结论：表明耳内镜下鼓膜置管治疗效果优于传统药物，应在临床中推广使用。

关键词：耳内镜；鼓膜置管；分泌性中耳炎分泌性中耳炎也称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎，是一种耳鼻喉科常见病症，该疾病的特征为患者中耳积液、听力下降，是一种非化脓性炎症疾病[1]。

分泌性中耳炎多发于儿童，由于疼痛明显，且儿童患者表述不清，往往在疾病发展到听力减退时才开始就诊治疗。

分泌性中耳炎可使儿童听力损失，影响其语言功能的发育[2]。

对于成年人感染分泌性中耳炎的患者要及时确定病因，及时治疗缓解症状，改善患者生活质量。

分泌性中耳炎的治疗方法分为手术和非手术治疗两种，近年来随着医学事业的不断发展，微创手术进入人们的视野，其手术损伤小，术后恢复快、治疗有效得到了广大患者和医护人员的认可[3]。

我院自2006年起开始使用耳内镜下鼓膜置管治疗，现根据患者的临床表现评价分析其治疗效果，结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月至2017年3月间收治的分泌性中耳炎患者114例（患耳116例），其中男性患者60例，女性患者54例，年龄14-60岁，平均年龄（30.44±3.55）岁。

将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组。

排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。

（2）拒绝配合治疗的患者。

（3）近期内接受抗抑郁治疗的患者。

应用耳内窥镜指导中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析【摘要】目的：分析应用耳内窥镜指导中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效。

方法：选取院内分泌性中耳炎患者70例为观察对象，随机分两组，对照组骨膜穿刺治疗，观察组耳内窥镜指导中耳腔置管术，对比疗效。

结果：观察组内治疗有效率达到100.00%，对照组内4例无效，有效力88.57%；治疗后少数患者发生骨膜穿孔、中耳感染并发症，观察组发生率2.86%，低于对照组17.14%。

结论：耳内窥镜指导下中耳腔置管术的应用效果理想，且不容易引发并发症。

【关键词】耳内窥镜；中耳腔置管术；分泌性中耳炎Analysis of therapeutic effect of middle ear cavitycatheterization guided by otoscope in the treatment of secretoryotitis mediaHouyongxuPeople's Hospital of Mishan City, Heilongjiang Province, Mishan 158300, China[Abstract] Objective: to analyze the efficacy of middle ear cavity catheterization guided by otoscope in the treatment of secretoryotitis media. Methods: 70 patients with endocrinic otitis media were randomly pided into two groups. The control group was treated by periosteal puncture, and the observation group was treated by placinga tube in the middle ear cavity under the guidance of otoscope. Results: the effective rate of treatment in the observation group was 100.00%, and that in the control group was 88.57%; After treatment, a few patients had complications of periosteal perforation and middleear infection. The incidence in the observation group was 2.86%, lower than that in the control group (17.14%). Conclusion: the application effect of middle ear cavity catheterization under the guidance of ear endoscope is ideal, and it is not easy to cause complications.[key words]otoscope; Middle ear cannulation; Secretory otitis media分泌性中耳炎病理特征为鼓室积液与传导耳聋，若治疗不及时可进展为鼓室硬化，严重者可严重损害听力[1]。

耳内镜下鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效观察 摘要】目的 对应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取120例患有分泌性中耳炎的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组60例。A组患者进行常规改善咽鼓管功能治疗；B组患者进行耳内镜下鼓膜置管手术治疗。结果 B组患者治疗后的听力能力的恢复速度明显快于A组;住院接受治疗的时间明显短于A组;治疗期间出现并发症的人数明显少于A组。结论 应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。 【关键词】耳内镜 鼓膜置管 分泌性中耳炎 治疗 【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0113-02 分泌性中耳炎(英文：OME)指的是一种由于咽鼓管功能出现障碍、发生感染或出现免疫反应所导致的临床疾病,该病患者在临床上主要以鼓室大量积液和听力严重下降为特征性表现,若不能够采用及时恰当的方法对其进行治疗,则可导致患者出现严重的听力及语言障碍[1]。鼓膜切开置管术是目前临床上对泌性中耳炎患者进行治疗的有效方法。传统的鼓膜切开置管通常要在额镜或头灯的辅助照视下进行,主要具有视野相对狭小、光线相对较弱、鼓膜暴露程度差、操作不便等缺点[2]。而在内镜电视监视系统的条件下采用微创手术治疗技术对该类患者进行治疗可以使手术的视野更加清晰、手术的精确度明显提高、创伤显著减小,故而已经被外科各领域广泛应用[3]。本次研究过程中对应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2008年5月20日至2011年5月20日）来我院就诊的120例患有分泌性中耳炎的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含33例男性研究对象和27例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在18岁至63岁之间，平均年龄39.4岁；该组患者的发病时间主要分布在20天至5个月之间，平均发病时间1.4个月；在B组中包含32例男性研究对象和28例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在19岁至65岁之间，平均年龄38.8岁；该组患者的发病时间主要分布在22天至6个月之间，平均发病时间1.8个月。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。 1.2方法 将120例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组60例。A组患者进行常规改善咽鼓管功能（口服吉诺通0.3g,每天三次，强的松30mg,每天一次，开瑞坦10mg,每天一次，连续治疗10天）治疗；B组患者进行耳内镜下鼓膜置管手术（常规表麻下耳内镜鼓膜置管术，术后每日鼓室灌注地塞米松1mg,连续灌注10天）治疗。对两组患者治疗后的中耳炎症状改善效果、治疗后听力能力的恢复速度、患者住院接受治疗疗程情况、治疗期间患者出现的并发症情况、患者对临床治疗方案的满意度、治疗方案实施结束后一定时间内中耳炎症状再次复发率进行比较分析。 1.3疗效评价方法 治愈:患者听力已经完全恢复正常,耳部的堵塞感完全消失,声导抗为“A”型鼓室导抗图,声反射可以正常引出;有效:患者自觉症状已经明显减轻,听力得到显著改善,纯音测听检查结果显示气导听力提高幅度大于20dB;无效:患者自觉症状表现没有任何改善,听力没有任何提高,声导抗为“B”型。 1.4数据处理 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。 2 结果 经过临床对比实验研究后证明，B组患者经过治疗后的中耳炎症状的改善效果明显优于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者治疗后的听力能力的恢复速度明显快于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者住院接受治疗的时间明显短于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者在治疗期间出现并发症的人数明显少于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者对临床治疗方案的满意度明显高于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者在治疗方案实施结束后一段时间中耳炎症状再次复发率明显低于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）。 表1 两组治疗效果比较[n/(%)]

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果分析摘要…目的：分析和研究耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。

方法：选取2012 年9 月—2014 年3 月分泌性中耳炎患者64 例，随机分为观察组32 例与对照组32 例。

对照组患者给予药物治疗；观察组患者给予耳内镜下鼓膜置管术治疗，将两组患者治疗1 年后疗效进行对比。

结果：两组患者治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P＜0.05。

结论：将耳内镜下鼓膜置管术应用于分泌性中耳炎患者治疗中，其能够有效缓解患者临床症状与体征，促进患者听力恢复，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。

【关键词…耳内镜；鼓膜置管术；药物治疗；分泌性中耳炎【中图分类号…R739.6【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-126-01 分泌性中耳炎在耳鼻喉科临床上是常见病与多发病，其多数是由上呼吸道感染所致，儿童中发病率较高[1]。

患者临床症状主要表现为：耳闷胀、耳闭塞、耳鸣、听力下降等。

若临床不能给予有效治疗，则会引发鼓室硬化、粘连、中耳胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等，患者出现不可逆性耳聋，导致患者生活质量下降。

目前，临床治疗分泌性中耳炎方法为药物治疗与手术治疗，药物治疗虽然在一定程度上可缓解患者临床症状与体征，但停药后，患者病情易于复发，限制了其应用范围。

为了探讨手术治疗分泌性中耳炎的有效性，本文选取分泌性中耳炎患者32 例，采用耳内镜下鼓膜置管术治疗，疗效颇为明显，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年9 月—2014 年3 月分泌性中耳炎患者64 例，其中：男39 例（56 耳），女25 例（34 耳）；年龄在5—61 岁，平均年龄为31.4±10.8 岁；病程在0.2—3 年，平均病程为1.5±0.4 年。

声导抗测试验：B 型曲线53 例；C 型曲线11 例。

将64 例患者按投币法随机分为观察组32 例与对照组32 例。