鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果分析发布时间：2021-07-15T14:28:30.377Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：唐基源张妍（通讯作者）[导读] 探究对于治疗分泌性中耳炎使用耳内镜下鼓膜置管术的唐基源张妍（通讯作者）中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林 541002摘要：目的探究对于治疗分泌性中耳炎使用耳内镜下鼓膜置管术的临床效果。

方法：选自2019年1月～2021年1月来我院治疗分泌性中耳炎的患者130例，将这些分泌性中耳炎患者随机分为实验组和对照组，每组65名患者，对照组使用传统药物治疗法治疗，实验组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，比较两组患者临床治疗的总有效率和不良反应发生率。

结果：经过治疗后比较发现，对照组患者的临床总有效率要低于实验组，（P<0.05）差异有统计学意义；实验组的不良反应发生率也要低于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。

结论：对于治疗分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管术效果要比传统治疗效果好，疗效显著，可以提高患者的生活质量，减少治疗期间的不适，可以在临床上大力推广。

关键词：耳内镜下鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床效果分泌性中耳炎又被称为渗出性中耳炎，非化脓性中耳炎等，大多数是因上呼吸道感染导致的，主要特征是中耳积液和听力下降，是一种耳鼻喉常见的疾病。

主要症状是上呼吸道感染后有耳闷胀感和听力减退。

如果不及时治疗就会导致鼓室硬化、粘连，严重者可能会导致中耳胆脂瘤和胆固醇肉芽肿甚至不可逆性耳聋。

过去主要治疗方式就是使用皮质激素和口服抗生素，但这种治疗方式临床效果不是非常明显，而且停药后病情容易反复发作[1]。

本次研究主要讨论耳内镜下鼓膜置管术的临床效果是否最佳，对耳内镜下鼓膜置管术的治疗效果进行临床分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选自2019年1月～2021年1月来我院治疗分泌性中耳炎的患者130例，将这些分泌性中耳炎患者随机分为实验组和对照组，对照组65名患者，其中男性患者35名，女性患者30名，年龄17～52岁，平均年龄（31.5±2.1）岁，体重43～70kg，平均体重（52.2±4.7）kg，病程为3～14个月，平均病程（7.3±0.4）个月；实验组65名患者，其中男性患者39名，女性患者26名，年龄19～46岁，平均年龄（29.7±5.5）岁，体重41～75kg，平均体重（52.4±4.1）kg，病程为2～11个月，平均病程（7.3±0.7）个月。

鼓膜置管术治疗65例分泌性中耳炎的临床观察
黎雄文
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)017
【摘要】目的探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法对我院2010年采用鼓膜置管术治疗的65例分泌性中耳炎患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解分泌性中耳炎患者的临床表现以及鼓膜置管术治疗的效果.结果鼓膜置管术治疗取得良好效果,总有效率97.4%.治疗无效的2耳分别因鼓膜菲薄、过度内陷引起脱管和带管期间感冒未得到有效控制引起化脓性中耳炎.结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎具有安全、操作方便、视野清晰、实用性强等优点,是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】黎雄文
【作者单位】514031,梅州市人民医院耳鼻咽喉二科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硬性耳内镜鼓膜切开置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床观察 [J], 仇弋戈;熊小星;唐春霞
2.耳内镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎88例临床观察 [J], 邹健;李义森;方峥嵘;秦龙全
3.鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎35例临床观察 [J], 覃玉抓
4.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察 [J], 阮文兵
5.咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察[J], 赖世佳;童梓德;
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耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法及疗效评价目的：评价耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：为笔者所在医院收治的116例分泌性中耳炎患者实施耳内镜鼓膜置管术进行治疗，随访0.5～1年观察临床治疗效果。

术后需定期应用电耳镜对耳内通气状况、通气管位置、听阈范围等实施阶段性复查，并且实施为期1年的临床随访，统计其远期疗效。

结果：所有患者均顺利手术完成，未诱发鼓膜或外耳道显著反应或神经性耳聋。

随访结果显示，116例患者中显效81例，有效24例，无效11例，总有效率为90.52%。

患者在治疗后，其气导听阈及气骨导差较治疗前相比均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切。

标签：分泌性中耳炎；耳内镜；鼓膜置管术在临床上，听力衰退及中耳内出现积液性分泌性中耳炎的典型临床症状，患者一旦罹患分泌性中耳炎，听力势必受损，这对其日常社交、生产生活造成了严重的影响。

一般来说，临床上多推荐迁延不愈或经常复发的分泌性中耳炎患者实施外科手术治疗[1]，以永绝后患。

就当前临床领域而言，咽鼓管吹张术、导管通气术、鼓膜穿刺术及鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎的几个主要典型术式[2]。

而随着医疗科技的不断发展，内镜技术逐渐应用于分泌性中耳炎的外科治疗，耳内镜鼓膜置管术在临床上迅速推广。

该技术手术精度非常高，施术时可获得极其清晰的术野，并且可极大地降低患者的外科创伤。

笔者所在医院近年来特展开了分泌性中耳炎应用耳内镜鼓膜置管术的临床专项研究，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究病例均为笔者所在医院2011年4月-2013年7月确诊并收治的分泌性中耳炎患者，合计116例。

其中男61例，女55例。

年龄19～61岁，平均（36.4±5.2）岁。

所有患者均发生听力衰退、耳内阻滞闭塞显著、耳鸣、耳内疼痛等临床症状。

所有患者在研究开始前均经由耳内镜检查，可见其呈现琥珀或淡黄色内陷型鼓膜，鼓膜周围蓄积一定的液平面或气泡，且鼓膜灵活性受限，光锥变短或消失。

耳内镜下双人操作鼓膜穿刺置管治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析目的：分析研究治疗儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下行鼓膜穿刺置管的疗效及术后并发症，为临床治疗提供经验。

方法：选取本院收治的39例儿童分泌性中耳炎患者，全部通过耳内镜进行鼓膜穿刺置管治疗，治疗后检查患者是否产生并发症，比较患者听力恢复情况。

结果：经鼓膜穿刺置管治疗后，总有效率93.33%，患儿听力功能恢复良好，治疗后未发生感染等并发症。

结论：耳内镜下鼓膜穿刺置管治疗儿童分泌性中耳炎具有创伤小疗效好等优势，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To analyze the study ear endoscopic cannulation through the tympanic membrane in the treatment of children with secretory otitis media and complications for the clinical treatment experience.Method：Thirty nine cases with secretory otitis media in the hospital were selected. All patients were treated through the ear drum puncture endoscopic therapy.Checked whether patients with complication after treatment，and compared the situation of hearing recovery.Result：The total effective rate was 93.33% after treatment by tympanic membrane puncture.Children with hearing function recovered well，no complications such as infection occurred after treatment.Conclusion：Endoscopic ear drum catheterization in treatment of children with otitis media with effusion has good efficacy with less trauma and other advantages，worthy of clinical application.[Key words] Childre with otitis media with effusion；Tympanic membrane puncture分泌性中耳炎主要發病基础为咽鼓管出现感染，产生一系列炎症反应，导致中耳及鼓室出现积液现象，引起中耳非化脓性炎症，最终致使患者听觉能力降低，当病情持续发展，并恶化时，严重者可导致语言功能发育不良以及听觉障碍甚至听力丧失[1]。

鼓膜置管及药物加压冲洗治疗分泌性中耳炎105例疗效观察(一)【关键词】分泌性中耳炎〔关键词〕分泌性中耳炎；鼓膜置管；药物冲洗分泌性中耳炎是耳科的常见病、多发病，治疗方法较多，疗效各异。

1998年1月至2004年12月，我科根据分泌性中耳炎的渗液性质，分别采取鼓膜置管及药物加压冲洗，取得较好效果，报告如下。

1资料与方法1．1临床资料选择7年来到我院就诊并确诊为分泌性中耳炎的患者，根据病情选取105人愿意参加试验者。

分泌性中耳炎的确诊标准包括：自诉听力下降、自声增强，且有耳痛、耳鸣、耳闷、耳闷在呵欠、喷嚏或擤鼻时，有片刻好转；鼓膜完整但内陷，光锥消失，活动受限，有中耳积液征；音叉试验及纯音听阈测试结果示传导性聋；声导抗测试提示鼓室负压或积液。

所有参加试验者必须除外禁忌证。

分为置管组和药物冲洗组，置管组33例(41耳)，男14例，女19例，年龄11岁~63岁，平均42岁。

病程3周～6个月，左耳18例，右耳7例，双耳8例，治疗前纯音测听示传导性聋28耳，混合性聋13耳，其语频区骨气导差平均35DB，行鼓膜穿刺冲洗后置管。

冲洗组72例(84耳)，男43例，女29例，年龄8岁～57岁，平均31岁，左耳37例，右耳25例，双耳11例，病程2周～3个月，治疗前纯音测听示传导性聋56耳，混合性聋28耳。

1.2治疗方法常规消毒外耳道，1％地卡因棉片贴敷鼓膜行表面麻醉，10min～15min后取出棉片，用5ml 注射器连接短斜面9号腰穿针，于鼓膜紧张部前下象限刺入中耳腔，轻轻回抽至吸出带气泡液体，若积液为粘稠或胶冻状分泌物，通过穿刺针缓慢注入地塞米松5mg和α糜蛋白酶4000U混合液,进行冲洗，再用鼓膜切开刀在鼓膜前下或后下作一平行于外耳道壁的小切口，植入钮扣或硅胶通气管。

若积液较稀薄，即用地塞米松2ml注入鼓室，嘱患者头部偏向另一侧，按压耳屏5次～7次，用波氏球加压冲洗。

治疗期间同时应用呋麻液滴鼻，口服适量抗生素及糖皮质激素类药物。

微创手术治疗分泌性中耳炎效果分析摘要：目的：研究微创手术治疗分泌性中耳炎效果。

方法：回顾性分析60例分泌性中耳炎患者的临床资料，随机均分为实验组和对照组，对照组实行耳内镜下鼓膜穿刺术，实验组实行耳内镜下鼓膜置管术。

结果：实验组治疗效果更佳。

结论：微创手术（耳内镜下鼓膜置管术）治疗分泌性中耳炎具有良好的效果。

关键词：微创手术；分泌性中耳炎；临床疗效分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病与多发病，儿童患者居多，成年患者相对较少，根据相关调查显示，超过90%的儿童在学龄前曾患有分泌性中耳炎且年均发作4次，症状表现主要以听力下降为主，会导致患儿的自理能力、学习能力、社交能力全面下降，并且伴有耳痛、耳鸣等症状，带给患儿强烈的机体不适感，如治疗不及时，在儿童可影响语言学习和听力发育，在成年人可导致听力障碍或耳聋，影响后续治疗。

因此发病后需要及时采取正规化的治疗，除常规药物治疗外，目前微创手术在临床上应用也较为广泛，本文主要就耳内镜下鼓膜穿刺术及置管术治疗的效果进行探讨和对比，内容报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院（及综合上级医院）近两年收治的分泌性中耳炎患者60例(儿童50例，成人10例），所有患者经药物保守治疗无效，为慢性分泌性中耳炎。

随机均分为实验组30例(儿童25，成人5），和对照组30例(儿童25，成人5），其中实验组，儿童均龄（6.25±2.14）岁，男女比例（16/14），对照组，儿童均龄（6.57±2.43）岁，男女比例（17/13），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

纳入标准：①自愿参与并取得签字确认。

②经体征、内镜等检查，符合分泌性中耳炎诊断标准。

排除标准：①无法主动配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联及转院者。

②手术禁忌症患者。

1.2方法两组患者均由本院自身医师参与并按照规范流程开展治疗工作，手术过程中严格遵循无菌、查对、签字的制度，手术方式如下：对照组（耳内镜下鼓膜穿刺术）：患者全身麻醉，取仰卧位，头偏向健侧，患耳朝上，常规消毒后建立无菌区域，0°耳内镜下，采用1ml注射器、短斜面7号穿刺针，从鼓膜前下方刺入鼓膜，进入鼓室，抽吸积液（也可配合吸引器吸出），在清除积液后，对中耳胶状及黏稠状积液采用经穿刺孔向鼓室注入地塞米松溶液治疗。

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价【摘要】本研究旨在比较耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺两种治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

通过对治疗机制、并发症和疗效持久性进行对比分析，发现鼓膜置管在改善症状和预防复发方面效果更佳，但鼓膜穿刺具有创伤小、恢复快的优势。

最终结论表明，两种治疗方法在一定情况下都是有效的，且应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

本研究为临床实践提供了指导意义，但也存在局限性，未来研究可深入探讨不同患者群体的治疗效果及长期效果的观察，以进一步完善治疗方案。

【关键词】关键词：耳内镜下鼓膜置管、鼓膜穿刺、慢性分泌性中耳炎、临床效果、治疗机制、并发症、疗效持久性、对比评价、临床实践指导、局限性、展望。

1. 引言1.1 研究背景慢性分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎类型，其特点是慢性黏液性充满中耳腔，容易复发，并伴随有听力下降、耳鸣等症状。

传统治疗方法包括抗生素、抗炎药物等，但疗效有限且容易反复发作。

近年来，耳内镜技术的发展为慢性分泌性中耳炎的治疗带来新的思路。

耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺是两种常用的治疗方法，它们通过直接作用于中耳腔，有望改善患者的症状和预防复发。

目前对于耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比尚未有明确的结论。

本研究旨在比较这两种治疗方法的优缺点，探讨其治疗机制和可能的并发症，评价其疗效持久性，为临床实践提供指导和决策支持。

通过对这一研究领域的深入探讨和分析，有望为改善慢性分泌性中耳炎患者的治疗效果提供更为科学的依据和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是比较耳内镜下鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果，探讨两种治疗方法的优劣势，为临床决策提供可靠的依据。

通过分析疗效、并发症和疗效持久性的对比评价，探讨两种治疗方法的治疗机制及影响因素，为医生选择最适合患者的治疗策略提供科学依据。

本研究旨在为临床实践提供指导意义，促进慢性分泌性中耳炎的治疗效果和患者生活质量的提升。

鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎临床效果发布时间：2021-11-26T05:27:55.969Z 来源：《健康世界》2021年20期作者：唐奕[导读] 目的：通过鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎临床效果。

方法15例（15耳）从2017年1月至2019年1月收唐奕遂宁第一人民医院摘要：目的：通过鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎临床效果。

方法15例（15耳）从2017年1月至2019年1月收治的慢性分泌性中耳炎患者（ROME），术前经鼻内窥镜、咽鼓管压力测定（TMM），以及经过规范药物治疗、鼓膜穿刺以及不少于3次鼓膜置管手术治疗，效果不佳。

全麻下施行BET+TBI手术治疗，术后随访12月。

用视觉评分量表（V AS）评分对术前及术后1、6和12个月时Valsalva难易程度、耳闷塞感、耳痛进行主观症状评估。

对其术前和术后1、3、6、9和12个月的咽鼓管功能问卷（ETDQ-7）调查进行得分均值比较。

并在术后12月复诊时进行满意度问卷调查。

结果术后1、6、12月Valsalva难易程度、耳闷塞感、耳痛程度较术前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后ETDQ-7评分较术前显著降低（P<0.05）；术后12月满意度问卷调查表表明13名患者（86.7%）对治疗过程满意。

结论鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎，大部分患者的术后症状明显改善。

其近期和中期疗效均显著，总体治疗满意度高。

关键词：鼻内窥镜；咽鼓管置管术；慢性分泌性中耳炎引言分泌性中耳炎是一种非化脓性中耳炎性疾病，主要表现为听力下降、耳鸣及传导性耳聋;连续病程超过6～8周或反复发作超过3个月者即为慢性分泌性中耳炎(CSOM)。

CSOM病程长，常反复发作，迁延难愈，是引起继发性耳聋的重要原因，及时有效的治疗尤为必要。

该病病因复杂，发病与咽鼓管功能障碍关系密切，感染或免疫功能失调有一定关联。

耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎33例临床疗效观察_第一论文网朱永康1 高运乾21 山东省沂南县中医医院山东省沂南县 2763002 沂南县人民医院山东省临沂县 276300【摘要】目的：探讨耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。

方法：回顾性分析2013 年9 月至2014 年11 月我院收治的66 例分泌性中耳炎患者的临床资料，66 例患者随机分为观察组和对照组，各33 例。

观察组采用耳内镜鼓膜置管术治疗，对照组用传统药物治疗，对比两组患者治疗效果。

结果：观察组33 例，47 耳，痊愈35 耳（74.5%），有效8 耳（17.0%），无效（8.5%），总有效率91.5%；对照组33 例，45 耳，痊愈15 耳（33.3%），有效16 耳（35.6%），无效14 耳（31.1%），总有效率68.9%。

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果明显优于传统药物治疗，具有创伤小、手术视野清晰、疗效好的优点，值得临床推广。

关键词耳内镜；鼓膜置管术；分泌性中耳炎分泌性中耳炎（OME）是一种中耳非化脓性炎性疾病，属于耳鼻喉科常见病。

患者主要表现为中耳积液、听力下降，如治疗不及时可造成永久性耳聋和语言发育障碍。

分泌性中耳炎传统治疗方式为药物治疗，效果不明显。

耳内镜下鼓膜置管术是近年来应用到耳科的新型微创手术，治疗分泌性中耳炎有较好的效果。

我院采用耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎取得了满意效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年9 月至2014 年11 月我科治疗的分泌性中耳炎患者66 例，男45 例（60耳），女21 例（32 耳），年龄11~57 岁，平均30.5 岁，病程5 个月～ 11 年。

临床表现：听力下降、耳鸣、耳痛、耳闭塞感等，耳镜检查患者鼓膜呈淡黄色或琥珀色，鼓膜内陷、活动受限，光锥变短或消失。

全部患者随机分为观察组和对照组，各33 例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无显著差异，具有可比性。

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察摘要：目的：本次研究的主要目的是为了观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：本次研究的研究样本为到我院接受诊治的分泌性中耳炎患者，样本数量为88例，然后采用随机分组法将所有患者均分为研究组44例与常规组44例，分组完成后分别给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，其中常规组患者采取药物治疗，研究组患者采取鼓膜置管术进行治疗，待患者接受治疗后，对这些患者的临床治疗效果加以统计评估，以此来对比分析两种治疗方式的应用效果。

在统计分析两种治疗方式临床疗效的过程中主要对比了两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度.结果：通过对比两组患者的临床治疗效果可知，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的并发症发生情况可知，研究组患者的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的治疗满意度可知，研究组患者的治疗满意度更高。

结论：对于分泌性中耳炎患者来说，应采取鼓膜置管术进行治疗，这种治疗方式可以改善患者的治疗满意度，降低患者发生并发症的风险，同时还可以提升临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

关键词：鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效；观察分泌性中耳炎具有较高的发病率，患者的临床表现主要包括中耳积液、听力下降及耳闷塞感等，影响患者的生活质量。

针对分泌性中耳炎患者的治疗，主要分为药物治疗及鼓膜置管术治疗，其中药物治疗主要采用皮质类固醇、抗组胺药及抗生素药物等进行治疗，但临床治疗效果较为一般，所以目前在临床上主要以骨膜置管术进行治疗[1]。

为了分析这种治疗方式的临床应用效果，本次研究的过程中，选取了到我院接受治疗的分泌性中耳炎患者（88例）作为样本进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法1.1一般资料本次研究的时间为2020年8月－2021年11月，研究样本为该时间段内到我院接受诊治的分泌性中耳炎患者，样本数量为88例，然后采用随机分组法将这些患者均分为研究组44例与常规组44例，本次研究所选取的这些患者中共有男性患者46例，女性患者42例，其中年龄最大的为6岁，年龄最小的为2岁，患者的平均年龄在4岁左右。

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析摘要目的对耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效进行分析。

方法50例儿童分泌性中耳炎患儿随机分为A组与B组，各25例。

A组采用单纯耳内镜下鼓膜置管治疗，B组采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。

比较两组患儿分泌性中耳炎治疗总有效率；积液持续存在时间、耳鸣耳闷消失时间、听力恢复正常时间、鼓膜愈合时间；治疗前后患儿听力相关指标的差异。

结果B组患儿治疗总有效率为96.00%，明显高于A组的76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前两组听力相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后两组听力相关指标均明显改善，且B组改善幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

B组患儿积液持续存在时间、耳鸣耳闷消失时间、听力恢复正常时间、鼓膜愈合时间均明显短于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效确切，可有效促进患儿临床症状消退，改善患儿听力水平，值得推广。

关键词耳内镜下鼓膜置管；腺样体切除术；儿童分泌性中耳炎；临床疗效【Abstract】Objective To analyze clinical effect by otoscopic grommet insertion combined with adenoidectomy in the treatment of children secretory otitis media. Methods A total of children patients with secretory otitis media were randomly divided into group A and group B，with 25 cases in each group. Group A received single otoscopic grommet insertion for treatment，and group B received otoscopic grommet insertion combined with adenoidectomy for treatment. Comparison was made on total effective rate in secretory otitis media treatment，hydrops existence time，tinnitus and aural fullness disappearance time，hearing recovery time，tympanal healing time and hearing-related indexes before and after treatment between the two groups. Results Group A had obviously higher total effective rate as 96.00% than 76.00% in group A，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no statistically significant difference of hearing-related indexes before treatment between the two groups （P>0.05）. After treatment，both groups had obviously improved hearing-related indexes，and group B had larger improvement，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Group B had all shorter hydrops existence time，tinnitus and aural fullness disappearance time，hearing recovery time，and tympanal healing time than group A，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of otoscopic grommet insertion and adenoidectomy shoes precise curative effect in treating children secretory otitis media. It can effectively accelerate clinical symptom resolving and improve hearing in children. This method is worth promoting.【Key words】Otoscopic grommet insertion；Adenoidectomy；Childrensecretory otitis media；Clinical effect兒童分泌性中耳炎是儿童常见多发病，可导致言语发育迟缓和听力障碍。

耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床分析目的：才子城相关毕业论文这样描述：探讨耳内窥镜下鼓膜切开置管慢性分泌性中耳炎的疗效。

方法：以我院42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组，以同期收治的40例慢性分泌性中耳炎患者为对照组。

在常规抗炎治疗基础上，对照组给予咽鼓管导管吹张术，治疗组给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，比较2组疗效。

结果：2组好转率差异没有统计学意义，P>0.05；治疗组治愈率高于对照组；无效率低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎，操做简便，疗效显著。

内窥镜；慢性分泌性中耳炎；鼓膜切开置管慢性分泌性中耳炎是指中耳积液、下降为主要特征的中耳疾病，表现为中耳乳膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，其分泌物粘稠，非手术治疗效果较差，可以引起严重的颅内外并发症［1］。

治疗上多以手术显微镜下行鼓膜切开并放置中耳通气管，但仍有创伤大的缺点。

随着内窥镜的广泛应用，在耳内窥镜下行鼓膜切开中耳腔置管可在直视下进行，创伤小，疗效好。

对我院42例慢性分泌性中耳炎患者给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，疗效满意，分析报告如下。

1.2治疗方法：（1）对照组：给予咽鼓管导管吹张术；口服头孢氨苄胶囊。

（2）治疗组：给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术。

具体如下，患者取坐位，常规消毒外耳道，经外耳道插入零度耳内镜，在显示屏直视下行操作。

首先仔细观察鼓膜及中耳积液情况，鼓膜用麻醉剂棉片行表面麻醉，于鼓膜前下或后下象限鼓膜穿刺，从中耳腔内抽吸出分泌物后，注入地塞米松针5mg和α-糜蛋白酶针4000U混合液冲洗，促进残留的分泌物降低黏度，同时减轻局部的水肿，促进积液的排出和吸收，畅通咽鼓管口。

其次用鼓膜切开刀在鼓膜前下或后下象限作以平行于外耳道壁的弧形切口，长约12mm，且勿损伤鼓室黏膜，以免黏膜渗血，镜下充分吸除鼓室内积液。

对胆脂瘤型，清理胆脂瘤基质。

最后用中耳置管专用器械将硅胶管准确放入切口内，术毕用消毒棉球封堵住外耳道口。

耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗小儿分泌性中耳炎的疗效及安全性评价目的：探讨耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗小儿分泌性中耳炎的疗效及安全性，为临床医师选择合理治疗方案提供参考。

方法：将本院于2015年1月1日至2017年12月31日诊治的100例小儿分泌性中耳炎患儿纳入研究对象，采取计算机随机数字分组法随机分为两组各50例，对照组采取耳内镜下鼓膜置管治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，比较两组临床疗效、并发症发生率。

结果：观察组的总有效率94%高于对照组的78%（P＜0.05），且观察组的并发症发生率8%低于对照组的24%（P＜0.05）。

结论：小儿分泌性中耳炎采取耳内镜下鼓膜置管、盐酸左氧氟沙星滴耳液联合治疗方案，临床疗效显著，安全性高。

标签：分泌性中耳炎；儿童；耳内镜；鼓膜置管；左氧氟沙星；临床疗效分泌性中耳炎在儿童人群中的发病率较高，是导致儿童听力受损的主要原因[1]，故应对其进行积极治疗。

本研究将本院于2015年1月1日至2017年12月31日诊治的100例小儿分泌性中耳炎患儿纳入研究对象，旨在探讨耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗小儿分泌性中耳炎的有效性及安全性，具体见下文。

1 资料与方法1.1 临床资料将本院于2015年1月1日至2017年12月31日诊治的100例小儿分泌性中耳炎患儿纳入研究对象，均明确诊断为分泌性中耳炎，且患儿监护人均签署知情同意协议。

本研究经医院伦理委员会批准。

采取计算机随机数字分组法分为两组各50例，其中，对照组患儿的年龄为5～12岁，平均年龄为（8.35±2.61）岁，包括男性患儿26例、女性患儿24例；观察组患儿的年龄为5～13岁，平均年龄为（8.64±2.78）岁，包括男性患儿27例、女性患儿23例。

两组患儿资料比较，P>0.05，研究具有可比性。

1.2 方法对照组患儿采取耳内镜下鼓膜置管治疗，患儿采取仰卧体位，保证鼓膜处于水平位，采用乙醇消毒外耳道，采用丁卡因棉片进行鼓膜麻醉，将耳内镜经外耳道置入，在耳内镜直视下，于鼓膜紧张部前下象限作弧形切口，切开鼓膜，将鼓室内积液吸收干净，再将T型硅胶通气管置入鼓膜切口中，卡在鼓膜切缘上，采用消毒棉球封住外耳道口。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察摘要】目的：探讨耳内窥镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。

方法：收集近年来于我院就诊反复发作分泌性中耳炎患者30例（52耳），药物治疗无效，分泌物粘稠，或多次鼓膜穿刺术，中耳腔药物冲洗仍反复发作者行耳内镜下鼓膜置管术，术后随访6个月～2年以评价术耳症状、听力及咽鼓管功能的改善情况。

结果随访显示30耳（57.7%）治愈，有效17耳（32.7%），5耳（9.6%）复发，总有效率达90.4%。

结论：鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效显著、方法安全。

【关键词】耳内窥镜；鼓膜置管；慢性分泌性中耳炎【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0231-021.临床资料及治疗方案1.1 临床资料随机抽选2013年1月至2015年2月间因出现耳聋以及耳闷等问题后进入本院耳鼻咽喉科的30例（52耳）患者，男18例，女12例；年龄7～72岁。

病程1～15个月，平均病程（4.6±2.1）个月。

患者均主诉耳闷、耳鸣、听力下降明显。

纯音测听言语频率气导损失25～45dB,平均下降30dB，声导抗均为B型鼓室导抗图，鼓膜穿刺伴有鼓室积液或胶冻样渗出物。

所有患者术前均经药物治疗、2次以上鼓膜穿刺抽液或行咽鼓管吹张无效，CT或鼻内镜检查检查排除鼻咽部占位性病。

1.2 手术方法给予患者外耳道部位常规消毒，对冷光源、耳内窥镜（直径为2.7mm）以及转换器等进行准确连接，并于内窥镜直视下对患者中耳积液量、积液程度、鼓膜健康状况等进行观察。

局麻者行鼓膜表面麻醉10～15min,5号长针头注射器经耳内镜下鼓膜前下（或后下）象限先行穿刺积液后，地塞米松和糜蛋白酶冲洗中耳腔，尽可能吸除中耳粘稠分泌物，用放射状鼓膜切开刀沿着穿刺点切开鼓膜，深度不损伤鼓室黏膜，专用鼓膜置管器将哑铃状硅胶管准确放入鼓膜切口内，稍旋转调节好硅胶管尾端与外耳道壁平行（方便后期取管）并固定好硅胶管，手术完成后，需以消毒棉球对患者的外耳道进行封堵，防止出现感染问题。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果和安全性观察摘要：目的：探究耳内镜下鼓膜置管术在分泌性中耳炎患者中的应用效果及安全性。

方法：在我院耳鼻喉科2018年4月-2019年2月诊治的分泌性中耳炎患者中选出133例为研究对象，根据治疗方法分组，对照组67例患者应用耳内镜下穿刺术治疗，试验组66例患者应用耳内镜下鼓膜置管术治疗，对比两组的总有效率、并发症发生率。

结果：试验组的总有效率高于对照组，P＜0.05；试验组术后并发症发生率3.03%低于对照组术后并发症发生率13.43%，P＜0.05；试验组随访1年分泌性中耳炎复发率4.55%低于对照组的复发率14.93%，P＜0.05。

结论：耳内镜下鼓膜置管术在分泌性中耳炎患者中应用效果肯定，安全性高，减少分泌性中耳炎的反复发作，值得推广。

关键词：耳内镜；穿刺术；鼓膜置管术；分泌性中耳炎；并发症；复发率分泌性中耳炎（SOM）是指以中耳积液和听力下降为主要特征的一种非化脓性中耳炎症反应性疾病[1-2]，是耳鼻喉科的多发病，若是未能得到及时有效的治疗，可能导致听力的不可逆损伤，严重影响患者的日常生活。

随着耳内镜的发展应用，耳内镜下的鼓膜置管术与鼓膜穿刺术也成为治疗SOM的两种常用方法，本研究选取133例患者为对象，对比分析这两种术式的优劣，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院耳鼻喉科在2018年4月-2019年2月诊治的分泌性中耳炎患者中选出133例为对象，均为双耳发病，无其他中耳疾病，无鼓膜穿孔，签署知情同意书。

根据治疗方法分组：对照组共有67例，其中男42例，女25例，年龄25-68岁，平均（40.2±8.5）岁；病程6个月~5年，平均（2.54±0.44）年。

试验组共有66例，其中男40例，女26例，年龄23-69岁，平均（40.5±8.7）岁；病程7个月~6年，平均（2.57±0.41）年。

两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。