马来酸桂哌齐特治疗椎基动脉供血不足临床观察
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院 2010 年 1 月至 2011 年 6 月 在 门 诊 及 住院治疗的椎基动脉供血不足患者 80 例，按 随 诊顺 序 分 为治 疗 组和对照组。治 疗 组 44 例 ，男 24 例 ，女 20 例 。年 龄 42～73 岁 ，平 均 53 岁 。对 照 组 36 例 ，男 20 例 ，女 16 例 ，年 龄 45～76 岁 ，平 均 55.3 岁。两组在性别、年龄、病程及是否伴有高血压、糖尿病、冠心 病 、高 血 脂 、颈 椎 病 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 （P＞0.05），全 部 病 例 按 1989 年 WHO 提出的诊断标准作出临床诊断[3]。 1.2 治疗 方 法 治 疗 组 采 用马 来 酸 桂哌 齐 特 注 射 液 （北 京 四 环 公司出品）320 mg 加 入 生理 盐 水 250 ml 静 脉 滴 注，每 天1 次，14 d 为 1 个疗程。对照组给予血栓通 20 ml 加入生理盐水 250 ml 静脉 滴注，每天 1 次，加用氟桂利嗪 10 mg 口服，每天 1 次，连用 2 周。 1.3 疗效判定标准 根据眩晕缓解程度分为显效、有效和无 效 。 显效：所有椎基动脉供血不足症状及体征消失；有效：椎基动脉供 血不足症状明显减轻；无效：椎基动脉供血不足症状及体征无明
10
93.2a 72.2
注 ：与 对 照 组 比 较 ，aP＜0.01 。
2.3 不良反应 治疗组治疗时有 1 例头痛，颜面部潮红，输 液 速 度减慢后，症状减轻，能坚持用药，停药后，症状消失，未影响治 疗。两组治疗前后肝功，肾功，血、尿、便常规，心电图，血脂均无明 显改变。
现代医药卫生 2012年3月15日 第28卷第5期 J Mod Med Health，March 15，2012，Vol.28，No.5
显改善。 1.4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS13.0 统 计 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析，两组比较采用 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结 果
2.1 起效时间 两组治疗起效时间比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表 1。
表 1 两组治疗起效时间比较（n）
马来酸桂哌齐特治疗椎基动脉供血不足临床观察
吕祥龙，薛庆华，武能坤（滁州市中西医结合医院神经内科，安徽 滁州 239000）
【摘 要】 目的 观察马来酸桂哌齐特治疗椎基动脉供血不足的临床疗效。 方法 80例椎基动脉供血不足患者按 入组顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组给予马来酸桂哌齐特 320 mg 加 入 生 理 盐 水 250 ml 静 脉 滴 注 ，对 照 组 给 予 血 栓通 20 ml 加入生理盐水 250 ml 静脉滴注加盐酸氟桂利嗪 10 mg 口服，每天 1 次 ，疗程 2 周 。 结果 治疗组总体疗效明 显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 马来酸桂 哌 齐 特 治 疗 椎 基 动 脉 供 血 不 足 疗 效 显 著 ，是 治 疗 椎 基 动 脉 供血不足的主要药物，值得推广应用。
[3] 周光 年 ，刘 振 华 ，陈 俊. 临 床 神 经 病 学 诊 断 学[M]. 广 东 ：科 学 出 版 社 ，2003 ：8.
组别
n
≤72 h 7 d
10 d
14 d 合计
治疗组
44
对照组
36
20
10
6
5
7
8
5
41
6
26
2.2 疗效评价 治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.01），见表 2。
表 2 两组患者治疗后临床疗效比较（n）
组别
n
显效
有效
无效
总 有 效 (%)
治疗组
44
19
22
3
对照组
36
8
18
·703·
3讨 论
椎基动脉供血不足是临床常见病症，这种疾病多是因动脉硬 化或颈椎间盘突出，肥临床表现多为可逆性大脑功能障碍，症状多， 起病急，反复发作。马来酸桂哌齐特是神经保护剂，选择性抑制脑 血管平滑肌钙离子细胞内流，致平滑肌松弛，扩张脑血管，增加缺 血 区 脑 血 流 [4]。马 来 酸 桂 哌 齐 特 可 以 抑 制 血 小 板 凝 集 ，减 少 自 由 基 产 生 ，减 少 中 性 粒 细 胞 对 血 管 内 皮 细 胞 的 趋 化 作 用 。增 加 红 细 胞 的变形能力和韧性，降低血黏度，改善微循环，增强腺苷和环磷腺 苷作用，延长血管扩张时间，增强扩血管强度，增加椎基动脉血流 量，改善脑细胞对糖的利用，改善细胞营养和能量代谢。提高抗缺 血缺氧能力，保护脑组织功能。该药在治疗过程中，仅 1 例出现头 痛，颜面部潮红，考虑输液速度过快形成，放慢速度后症状减轻、
消失。说明该药不良反应较少，而在治疗过程中，对椎基动脉供血 不足恢复速度和疗效上都有优异表现，值得推广。
参考文献
[1] 张忠全. 氟桂利嗪胶囊和松龄血脉康联用治疗椎基底动脉供血不足 疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病，2009，7（4）：418-419.
[2] 张晓霞，韩培红. 马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用研究[J]. 中 国 药 房 ，2007 ，18 （26 ）：2060-2062.
【关键词】 椎基动脉供血不足； 马来酸桂哌齐特； 盐酸氟桂利嗪 文章编号： 1009-5519（2012）05-0702-02 中图法分类号： R743.31 文献标识码： B
椎基动脉 供 血 不 足 （VBI）是 临 床 上 常 见 的 缺 血 性 脑 血 管 病 ， 常发于老年患者，临床表现多样，主要是持续性眩晕，常伴恶心、 呕吐，偏侧肢体麻木乏力。临床用药各异，氟桂利嗪是可通过血脑 屏 障 的 钙 离 子 拮 抗 剂 ，常 用 于 治 疗 椎 基 动 脉 供 血 不 足 [1]。 马 来 酸 桂 哌齐特作为新一代钙离子拮抗剂，具有扩张血管、促进细胞营养 代谢的双重作用，它在解除脑血管痉挛和改善脑循环方面起重要 作 用 ，还 在 脑 供 血 不 足 的 治 疗 上 广 泛 应 用[2]。本 院 2010 年 1 月 至 2011 年 6 月应用马来酸桂哌齐特治疗 VBI 疗效显著，现报道如下。
1.1 一般资料 选择本院 2010 年 1 月至 2011 年 6 月 在 门 诊 及 住院治疗的椎基动脉供血不足患者 80 例，按 随 诊顺 序 分 为治 疗 组和对照组。治 疗 组 44 例 ，男 24 例 ，女 20 例 。年 龄 42～73 岁 ，平 均 53 岁 。对 照 组 36 例 ，男 20 例 ，女 16 例 ，年 龄 45～76 岁 ，平 均 55.3 岁。两组在性别、年龄、病程及是否伴有高血压、糖尿病、冠心 病 、高 血 脂 、颈 椎 病 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 （P＞0.05），全 部 病 例 按 1989 年 WHO 提出的诊断标准作出临床诊断[3]。 1.2 治疗 方 法 治 疗 组 采 用马 来 酸 桂哌 齐 特 注 射 液 （北 京 四 环 公司出品）320 mg 加 入 生理 盐 水 250 ml 静 脉 滴 注，每 天1 次，14 d 为 1 个疗程。对照组给予血栓通 20 ml 加入生理盐水 250 ml 静脉 滴注，每天 1 次，加用氟桂利嗪 10 mg 口服，每天 1 次，连用 2 周。 1.3 疗效判定标准 根据眩晕缓解程度分为显效、有效和无 效 。 显效：所有椎基动脉供血不足症状及体征消失；有效：椎基动脉供 血不足症状明显减轻；无效：椎基动脉供血不足症状及体征无明
10
93.2a 72.2
注 ：与 对 照 组 比 较 ，aP＜0.01 。
2.3 不良反应 治疗组治疗时有 1 例头痛，颜面部潮红，输 液 速 度减慢后，症状减轻，能坚持用药，停药后，症状消失，未影响治 疗。两组治疗前后肝功，肾功，血、尿、便常规，心电图，血脂均无明 显改变。
现代医药卫生 2012年3月15日 第28卷第5期 J Mod Med Health，March 15，2012，Vol.28，No.5
显改善。 1.4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS13.0 统 计 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析，两组比较采用 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结 果
2.1 起效时间 两组治疗起效时间比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表 1。
表 1 两组治疗起效时间比较（n）
马来酸桂哌齐特治疗椎基动脉供血不足临床观察
吕祥龙，薛庆华，武能坤（滁州市中西医结合医院神经内科，安徽 滁州 239000）
【摘 要】 目的 观察马来酸桂哌齐特治疗椎基动脉供血不足的临床疗效。 方法 80例椎基动脉供血不足患者按 入组顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组给予马来酸桂哌齐特 320 mg 加 入 生 理 盐 水 250 ml 静 脉 滴 注 ，对 照 组 给 予 血 栓通 20 ml 加入生理盐水 250 ml 静脉滴注加盐酸氟桂利嗪 10 mg 口服，每天 1 次 ，疗程 2 周 。 结果 治疗组总体疗效明 显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 马来酸桂 哌 齐 特 治 疗 椎 基 动 脉 供 血 不 足 疗 效 显 著 ，是 治 疗 椎 基 动 脉 供血不足的主要药物，值得推广应用。
[3] 周光 年 ，刘 振 华 ，陈 俊. 临 床 神 经 病 学 诊 断 学[M]. 广 东 ：科 学 出 版 社 ，2003 ：8.
组别
n
≤72 h 7 d
10 d
14 d 合计
治疗组
44
对照组
36
20
10
6
5
7
8
5
41
6
26
2.2 疗效评价 治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.01），见表 2。
表 2 两组患者治疗后临床疗效比较（n）
组别
n
显效
有效
无效
总 有 效 (%)
治疗组
44
19
22
3
对照组
36
8
18
·703·
3讨 论
椎基动脉供血不足是临床常见病症，这种疾病多是因动脉硬 化或颈椎间盘突出，肥临床表现多为可逆性大脑功能障碍，症状多， 起病急，反复发作。马来酸桂哌齐特是神经保护剂，选择性抑制脑 血管平滑肌钙离子细胞内流，致平滑肌松弛，扩张脑血管，增加缺 血 区 脑 血 流 [4]。马 来 酸 桂 哌 齐 特 可 以 抑 制 血 小 板 凝 集 ，减 少 自 由 基 产 生 ，减 少 中 性 粒 细 胞 对 血 管 内 皮 细 胞 的 趋 化 作 用 。增 加 红 细 胞 的变形能力和韧性，降低血黏度，改善微循环，增强腺苷和环磷腺 苷作用，延长血管扩张时间，增强扩血管强度，增加椎基动脉血流 量，改善脑细胞对糖的利用，改善细胞营养和能量代谢。提高抗缺 血缺氧能力，保护脑组织功能。该药在治疗过程中，仅 1 例出现头 痛，颜面部潮红，考虑输液速度过快形成，放慢速度后症状减轻、
消失。说明该药不良反应较少，而在治疗过程中，对椎基动脉供血 不足恢复速度和疗效上都有优异表现，值得推广。
参考文献
[1] 张忠全. 氟桂利嗪胶囊和松龄血脉康联用治疗椎基底动脉供血不足 疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病，2009，7（4）：418-419.
[2] 张晓霞，韩培红. 马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用研究[J]. 中 国 药 房 ，2007 ，18 （26 ）：2060-2062.
【关键词】 椎基动脉供血不足； 马来酸桂哌齐特； 盐酸氟桂利嗪 文章编号： 1009-5519（2012）05-0702-02 中图法分类号： R743.31 文献标识码： B
椎基动脉 供 血 不 足 （VBI）是 临 床 上 常 见 的 缺 血 性 脑 血 管 病 ， 常发于老年患者，临床表现多样，主要是持续性眩晕，常伴恶心、 呕吐，偏侧肢体麻木乏力。临床用药各异，氟桂利嗪是可通过血脑 屏 障 的 钙 离 子 拮 抗 剂 ，常 用 于 治 疗 椎 基 动 脉 供 血 不 足 [1]。 马 来 酸 桂 哌齐特作为新一代钙离子拮抗剂，具有扩张血管、促进细胞营养 代谢的双重作用，它在解除脑血管痉挛和改善脑循环方面起重要 作 用 ，还 在 脑 供 血 不 足 的 治 疗 上 广 泛 应 用[2]。本 院 2010 年 1 月 至 2011 年 6 月应用马来酸桂哌齐特治疗 VBI 疗效显著，现报道如下。
