子宫输卵管碘油造影术的观察要点及护理应对

一文了解输卵管造影术女性拥有生育权，可以自主选择是否生育。

有些女性会选择不生育，并承担不生育的风险。

但也有些女性想要生育，却迟迟怀不上孕，男方做完检查没问题后，就该查一查女性的身体是否健康。

输卵管造影术就是常用于检查女性不孕症的方式之一。

输卵管造影术是什么？1.检查原理和方式输卵管造影术利用的是X线照射成像，需要通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，再利用X线诊断仪进行透视和拍片，通过片子上造影剂的显影情况来判断宫腔和输卵管的内部状态。

导管通常有10-20毫米粗，造影剂通常使用碘造影剂。

通过这种方式，首先可以判断是否存在输卵阻塞，其次可以精准定位阻塞部位，然后进行针对性的手术和介入治疗，最后通过复查对比，确定输卵管和宫腔状态。

患者需要线检查外阴、阴道、确定导管进入，拍摄x光片，注入造影剂后进行适当走动，以便造影剂在盆腔内充分弥散，然后继续拍摄X光片等，具体拍摄时机和流程需由医生把握，检查者只需遵医嘱进行即可。

1.不适宜检查的情况虽然输卵管造影术广泛应用在妇科检查中，但并不是所有女性都可以进行这项检查，也有一些无法进行检查的情况，例如：急性的内外生殖器炎症，包括阴道炎，外阴炎等；严重全身性疾病者，这类患者通常需要优先治疗全身性疾病，再考虑进行别的检查；妊娠期、月经期，由于导管是直接进入宫腔注射造影剂的，如果孕妇进行该类检查，很可能惊扰胎儿，造成先兆流产等，而经期女性由于抵抗力低下，更加不建议进行该类检查；产后、流产、人流手术后6周内，女性身体虚弱，生殖系统刚经历过重创，不建议进行检查。

最后，还有一种比较特殊的情况也无法检查，那就是碘过敏。

一般情况下，人体不会对碘过敏，因为碘元素在人体中有自然分布，而且是必需微量元素，对人的生长发育、新陈代谢和正常的呼吸心跳等都具有重要意义。

但特殊情况下患者可能对含有碘的造影剂中其他的成分过敏、本身是过敏体质、或者免疫系统发生异常等，也可能存在检查风险。

1.适宜检查的情况输卵管造影术最常使用的情况就是判断不孕症，少部分病例还可以通过输卵管造影术让狭窄拥堵的输卵管变通畅。

一、编制目的为有效预防和应对放射科在使用碘造影剂过程中可能出现的过敏反应，保障患者生命安全，提高医护人员的应急处置能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于放射科全体医护人员及患者。

三、应急预案1. 碘造影剂过敏反应的临床表现：（1）轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。

（2）重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

2. 碘造影剂过敏反应的预防措施：（1）详细询问患者既往史、现病史及过敏史，对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。

（2）完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。

3. 碘造影剂过敏急救措施：（1）完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器，急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科定期检查。

（2）急救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、葡萄糖。

（3）抢救器械：听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。

4. 应急处理流程：（1）发现患者出现过敏反应时，立即停止注射碘造影剂，并通知医生。

（2）医生到达现场后，根据患者病情，给予相应的治疗措施。

（3）轻度过敏反应：给予地塞米松、抗组胺药物等抗过敏治疗。

（4）重度过敏反应：给予肾上腺素、抗组胺药物、吸氧等抢救措施，必要时进行气管插管。

（5）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即联系急诊科进行抢救。

（6）做好抢救记录，及时向医务科汇报抢救情况。

四、应急演练1. 定期组织医护人员进行碘造影剂过敏反应应急演练，提高应急处置能力。

2. 演练内容包括：发现过敏反应、停止注射碘造影剂、医生到达现场、给予相应治疗措施、密切观察病情变化等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。

五、总结本预案旨在提高放射科医护人员对碘造影剂过敏反应的应急处置能力，确保患者生命安全。

输卵管造影检查事项
输卵管造影是有创性的检查，需要做以下项目：
1、妇科检查：在做造影前需要进行病史询问以及常规妇科检查，妇科检查不仅包括子宫位置、子宫大小，同时还包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管是否存在炎症，当有急、慢性生殖道炎症时不能进行输卵管造影；
2、检查时间：时间不同对其具体要求也不同，比如现在是疫情期间，做这种有创的检查需要事先进行核酸检测；
3、注意造影剂的问题：一般需要做造影剂的过敏试验，造影要在月经干净3-7天后进行，还要进行B超检查了解盆腔情况。

总之输卵管造影之前要进行相应的检查，某些医院的检查比较繁杂，某些医院的检查比较简易，有些医院需要做感染四项等检查，而有些医院则不需要，所以不同医院检查项目不同。

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输卵管造影怎么做
导语：输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。

但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。

造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。

宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的
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输卵管造影手术检查过程*导读：输卵管造影可以检查女性输卵管通畅程度，精确查出输卵管是否异常，对疾病的位置、程度、性质等都能精确诊断。

那么，输卵管造影手术检查过程具体有哪些呢？……输卵管造影可以检查女性输卵管通畅程度，精确查出输卵管是否异常，对疾病的位置、程度、性质等都能精确诊断。

那么，输卵管造影手术检查过程具体有哪些呢？专家为我们介绍了输卵管造影手术的具体检查过程：1、造影前排清大小便，常规消毒外阴及阴道、铺无菌巾，再次检查子宫位置；2、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈及穹窿部；3、在无菌操作下抽出造影剂7-10ml，因导管内须容纳2ml，宫腔内约容3-5ml。

并证实导管通畅，将金属导管或双腔导管插入宫颈内堵紧。

排出导管中气泡，以防误诊为息肉或肌瘤。

用子宫颈钳固定子宫颈前唇；4、将子宫颈导管顺子宫腔方向伸人子宫颈，在荧光透shi 下缓慢注入碘剂，在透shi下边注入边观察，至子宫输卵管均充盈即摄片。

如果注射时有明显阻力感或病人疼痛难受时，应停止注射，总注入量约5-10ml。

如注入碘水剂，则连摄2片，相隔3－5min；5、拔管后病人适当活动20分钟，拍延迟片。

若注入碘油剂，第1片洗出观察后，酌情摄第2片，待24小时后，擦洗阴道，清除可能残留在阴道内的碘剂，再摄盆腔平片一张。

6、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注阿托品0.5毫克，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。

7、若输卵管通畅，则输卵管内无碘剂残留，进入盆腹腔的碘剂呈涂抹状影像，子宫腔内残留呈纵行条状影，阴道内呈横行条状影，输卵管伞部残留呈香肠状影。

8、在透视下如发现造影剂进入异常通道或患者发生咳嗽，应立即停止注射并取出导管。

并置患者于头低足高位，严密观察。

造影后两周内禁止同房及盆浴，以免感染，必要时给以抗生素。

9、见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量典油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。

输卵管造影检查操作规范1 造影前准备1.1 受检者准备1.1.1造影时间：月经干净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温，安排在排卵前进行检查。

1.1.2阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度在“+”以内方可造影检查，必要时需做支原体、衣原体检查。

1.1.3对于习惯性流产者，若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升第3天进行检查。

1.1.4手术当日测量体温，若超过37.5℃不能进行检查；术前排空大小便，术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。

1.2 摄影前准备1.2.1准备含碘对比剂（水剂或油剂）,量为20ml，对比剂注射前应加温至体温相同。

认真核对X线检查申请单，了解病情，明确检查目的。

清除受检者检查部位可能造成伪影的衣物等。

推荐使用胃肠造影机进行造影检查。

1.3 操作方法1.3.1受检者仰卧于造影检查台上，两膝弯曲，造影前先拍摄盆腔前后位图像，上缘包括髂骨嵴，下缘达耻骨联合下方3cm；1.3.2常规消毒外阴、阴道，铺消毒无菌手术巾；入阴道窥器，消毒阴道及宫颈；将充满对比剂的造影器械头端置入宫颈口。

1.3.3在X线透视下缓慢注入对比剂；见对比剂自输卵管伞端溢出，拍摄造影图像。

包括宫腔对比剂充盈、输卵管全程显影图像、输卵管内对比剂弥散至盆腔图像。

对比剂若用含碘水剂，造影后20分钟拍摄骨盆前后位。

2 注意事项2.1 适应症和禁忌症2.1.1适应症a）了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

b）了解宫腔形态，确定有无子宫畸形、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

c）不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

2.1.2禁忌症a）碘过敏者。

b）内、外生殖器急性或亚急性炎症。

c）不明原因的进行性子宫出血，妊娠期、月经期；d）严重的全身性疾病，不能耐受手术者。

e）产后、流产、刮宫术后6周内。

2.2 操作注意事项a）术前严格消毒外阴、阴道及子宫颈，避免感染的发生；b）手术操作需轻柔以免造成子宫及宫颈粘膜的损伤。