子宫输卵管造影护理

子宫输卵管造影技术操作流程通常包括以下步骤：
1. 患者准备：患者需在造影前进行相关检查，如白带常规、血常规等，以确保身体状况适合进行造影检查。

同时，患者需在造影前进行肠道准备，如灌肠等。

2. 造影剂注射：在患者麻醉后，将造影剂通过导管注入子宫腔内，观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况。

3. X 光拍摄：在造影剂注入后，进行 X 光拍摄，以观察造影剂在子宫和输卵管内的分布情况。

4. 结果评估：根据 X 光拍摄结果，医生可以评估子宫和输卵管的通畅情况，以及是否存在输卵管堵塞、粘连等问题。

5. 术后处理：造影结束后，患者需要在医院观察一段时间，以确保没有出现不良反应。

同时，医生会根据患者的具体情况，给出相应的治疗建议。

需要注意的是，子宫输卵管造影技术是一种有创检查，可能会对患者造成一定的不适和风险。

因此，在进行造影检查前，患者需要充分了解相关风险和注意事项，并在医生的指导下进行操作。

《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ２ 期（ 总 第２ １ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年８ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
早期护理 干预在 子宫输 卵管造影术 中的 临床 价 值 分 析
言 丽 萍① 于海 燕①
【 摘要 】 目的 ：探讨早期护理干预在子宫输卵管造影术 中的ｌ Ｉ 缶 床价值 。方法：选取 ２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ ０ １ ２ 年３ 月在笔者所在医院行子宫输卵管造影
术１ ２ ０ 例患者 ，随机分成 干预组和对照组 ，对照组 给予常规护理 ，在其基础上干 预组 患者给予早期护理干预 。结果 ：两组患 者不 良反应 程度差异有
统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：子宫输卵管造影术检查患者实施早期护理干预 ，对于减少术中不适反应 、提高诊断检查准确性具有 重要临床价值影术
中图分类号 Ｒ ４ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ － ０ １ ２ ９ － ０ １
子宫输 卵管造 影术 因其具有 操作简单 、诊断 明确等优 势在 妇 产科 不孕症检查 诊断 中广泛应 用 ，可通过 导管 向官腔和 输卵 管 注人造 影剂 ，根 据造影剂 在输 卵管和盆腔 的显影 情况判 断输 卵管通 畅情 况 、 阻塞部位和宫腔形态 ］ 。但 由于患者紧张 、 焦虑 、
表１ 两组患者不良反应程度比较 例
管 造影术 １ ２ ０例患者 作为研 究对 象 ，年龄 ２ ２ — ４ １ 岁 ，原 发性 不 孕４ ２例 ，继发性不孕 ７ ８ 例 ，不孕 时间 ２ － ９年。１ ２ ０例 患者 均符 合不 孕症相 关临床诊 断标 准 ，无子 宫输卵管 造影术禁 忌证 。随 机将 １ ２ ０例患者分成 干预组 和对 照组 ， 各６ ０例 ，两组患者年龄 、 不孕 时 间、原 发性不孕 和继发 性不孕 所 占比例等资料 比较差 异 无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。

：子 宫输 卵管 ；造影 ：围手术期 ；护理干预 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ３ ６ １
０ 引 言
通 畅 状 态 。
患者得 知 自身 患有不孕症 会产生 抑郁焦虑 的发生率 比较 高 【 ４ 】 。加上对 于子 宫输卵管碘 油造影 术 的不 知晓 ，内心更加 的 害怕 ，并 且 对检 查 结果 比较担 心 。 因此 护 理人 员 应 主动 与 患者沟通 ， 针对 性 的进行 心理疏 通 ， 建 立 良好 的护患关 系 ， 取 得患 者 的信 任 ，各 项操 作 均进 行 人性 化 护理 。使 患 者能 够 主 动 的诉说 内心 的想 法 ，满 足患 者 的需 求 ，针对 性 的采 取 有效 的护理 措施 。向患 者仔 细 的讲 解 关 于子 宫输 卵 管造 影 术 的相 关 知识 ，以及做 这 项 检查 的 方法 、大 致 步骤 以及 必 要 性 ， 患 者 了解 后 能 够 减 轻 内 心 的 不 良 心 理 状 态 。 此 组 患 者 中经 过有 效 的 心理 护 理 ，患者 均 能够 不 同程度 的缓解 内心压力接 受检查 与治疗 。
３ ． １ ． ２ 心 理 护 理
不孕 时间为 ２ ２ ０年 ，平均 不孕 时间为 ３ ． ８ ２年 。检查 前经询 问病 史 ，全 身各 项 检 查 以及 妇科 检 查 ，排 除全 身及 急 性生 殖系统 炎症 ，此组患者 均对碘 油实验结 果为 阴性 。 １ ． ２ 检 查 方 法 告知 患 者 排 空膀 胱 ，协 助 采取 仰 卧 位 ，两膝 屈 曲并分 开 ，暴露外 阴部 ，进行 常规 消毒会 阴部 ， 特别对 于 阴道 消毒 ， 消毒 后 铺无 菌 洞 巾 。认 真 检 查患 者 的子 宫位 置 以及 子 宫 的 大小 ，使用 窥 阴 器充 分暴 露 宫 颈 ，再次 使 用碘 伏 消毒 阴道 后穹 隆 以及 宫颈处 。 消毒完 毕后 ，抽取 ７ １ ０ ｍｌ 碘 油造影 剂 ，使 用宫 颈 钳 钳夹 宫 颈前 唇 ，将 探针 置 人 官腔 ，将 子 宫 造影 管 的管 腔的 造影 剂 充满 并排 出空气 后 插入 宫 颈 内 口约 为 ７ ｃ ｍ处并 向气囊 内注入 １ ． ５ —２ ｍｌ 空气 ， 注入 的空气 能使 气囊 充盈 并将 宫 颈 内 口堵 塞 ，主要 是能 够 防 止造 影剂 外 溢 的作用 。在 透 视 的监 视 下进 行 缓慢 的推人 造 影 剂 ，总用 量 约 为 ５～７ ｍｌ ，如 患者 自诉下 腹有胀 感时可 以摄 片 。缓慢 取 出子宫 造影 管 ，检查 结 束 。针 对 ２ ４ ｈ后进行 重 复摄 片 ，了 解 造影 剂 是 否进 入腹 腔 内 ，由此可 以证 明输 卵管 是 否处 于

的输 卵管 因素 不孕 症 患者 ６ ５ ８例为研 究 对象 。年龄 为
２ ４ ￣４ ８岁 ， 平均 为 ３ ２ ． ７岁 ； 不 孕年 限为 １ ～ ９年 ， 平 均 为２ ． ９年 。其 中， 原发性不孕为 ２ ５ １例 （ ３ ８ ． １ ５ ％） ， 继 发性 不孕 为 ４ ０ ７例 （ ６ １ ． ８ ５ ） 。患 者 均行 ＨＳ Ｇ检查 ， 对 ＨＳ Ｇ 检查 诊 断为输 卵管 异 常 的 １ ６ ７例 患 者 入 院行
镜（ Ｏｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公司， 日本 ） ； ４ ． ５ ｍｍ 外 鞘 ５ Ｆ ｒ ． 器械 管 道 连 续灌 流宫 腔镜 （ Ｏｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公司， 日本 ） ， 灌 流液 为 ５
阻 塞部 位 ， 直 观显 示 输 卵 管 及 子 宫 内膜 病 变 。 目前 我 国 Ｈｓ Ｇ 多 于 门诊 局 部 麻 醉 下 完 成 ， 患 者 承 担 一 定 程 度 身体 痛苦 的 同时 ， 还需 承受 一定 的心 理 负担 ， 故 造 成
并 显示注 液过 程 中的 压 力变 化 值 及 注 射 过程 流 量 值 。 注液 过片 。
行 人性 化 的舒 适 护 理 ， 评估患者 的心理状况 、 生 理 特
征， 缩 短 患者 检 查 的 时 间 ， 达 到舒 适 护 理 的 目的 ， 现将 研究 结果 ， 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ３ 子 宫输 卵管 造影 诊断 标准 １ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ ０ ５年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ２月 在 本 院 门 诊 就 诊
成功 ： 顺 利 完 成造
影检查 ； 失败 ： 造 影 导管未 能插 入或 反 复弹 出 ， 疼痛 、 呕 吐反应 剧 烈者 终止 检查 。通 畅 ： 造 影剂 通过 子 宫 、 输 卵 管各段 自然 、 通 畅， 显影满意、 盆腔弥散均匀； 阻塞 ： 有 下列 １ 项 即可确 诊 ， ①子 宫显 影但输 卵 管不 显影 ； ②输

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输卵管造影怎么做
导语：输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。

但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。

造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。

宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的
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输卵管造影流程
一、用物准备
造影包1个、造影管1跟、注射器20ml+5ml各1、无菌手套1付、一次性床单1个、小棉签1包、大棉签1包、消毒棉球1包、消毒纱布1包、0。

5％碘伏500ml 1瓶、0.1%碘伏500ml 1瓶
二、操作流程
1、接到治疗单，核对病人信息和收费单
2、准备造影所需物品，确认无误后,携用物带病人至放射科
3、协助病人摆体位：取平卧位，双腿屈曲分开，充分暴露会阴部位，用0。

5％碘伏消毒外阴、
0.1%碘伏消毒阴道和宫颈
4、在治疗车上打开无菌造影包，按无菌技术操作,将用物打开放至无菌包上
5、将消毒液倒入无菌容器内
6、抽取碘造影剂20ml备用,
7、打开造影仪，选择造影模式，选择注射器型号，安装注射器并固定
8、协助病人摆好体位，注意保暖及保护隐私
9、医务人员离开机房至操作台房间，按医嘱选择推注速度,
10、操作结束，协助整理病人和用物，嘱病人休息20min后再次拍片
11、治疗结束后嘱病人休息？30min后去放射科取报告。

做造影后需要休息几天女强人在当今社会上是越来越多，有的女性不停的工作，身体的各项机能都出现了问题，妇科疾病也逐渐的凸显出来，其中妇科疾病当中最常见的就是输卵管问题，输卵管一开始是不会有任何的征兆，但后期会有明显的疼痛，需要做输卵管造影才能治疗，那么做造影后需要休息几天才能工作呢?做造影后需要休息几天女人生活压力增大会造成诸多的妇科疾病，一旦输卵管疾病阻塞可以通过造影术治疗，对于想要正常生育的女性朋友来说，在输卵管造影术后建议休息一周左右，并且在这一周内除了保持心态和身体的平衡以外，还要完全避免性生活，这对于女性身体康复是非常关键的。

输卵管造影术后注意事项女性做了输卵管造影术之后除了要有足够的休息时间，在生活中还是要注意诸多事项，这四点注意事项是需要患者必须要了解的。

1、预防感染造影后2周内，患者应避免进行盆浴及性生活，以防止宫内感染;患者应注意生殖器官卫生，大小便后用卫生纸擦净(大便后，应从前向后擦拭，以预防交叉感染)，必要时便后用水洗净;每晚睡觉前用温水洗一次外阴，必要时可在医生指导下使用消炎、杀菌溶液;为有效预防感染，患者可在专业医生指导下进行中药调理。

2、饮食护理检查后，患者应多吃新鲜蔬菜及水果，并合理搭配瘦肉、豆制品、奶类、蛋类等食物，以做到合理膳食;患者还应多喝水(白开水最好)，以增加排尿次数，从而促进造影剂的排出。

3、怀孕时间检查后3个月内，患者最好进行避孕(如口服避孕药、工具避孕等)，以减少X线照射会胎儿产生不必要的不良影响。

4、其他方面检查后一周内，可出现阴道少量出血，这为正常现象，故患者不必紧张;当出血量较多并超过月经量，或血液中含有血块、碎屑等组织时，患者应及时前往医院进行检查以采取措施进行处理。

女性做完输卵管造影术之后就会出现各种身体不适感，有的女性朋友容易出现各种焦虑，出现各种急躁，这样的心情对身体恢复是非常不利的，所以在平时休息的时候还是要注意饮食，多注意休息，休息多长时间还是要看个人体质来决定。

遇有过敏性休克发生时，应立即： ①使患者卧床，采取足高头低位，解开衣带，保
温并保持安静； ②吸氧并保持气道畅通，必要时行气管插管或切
开； ③注射肾上腺素； ④应用抗过敏药物（肾上腺皮质激素）； ⑤纠正酸中毒； ⑤注射钙盐。
子宫输卵管造影的正常表现
1．子宫颈管长3～4cm，成人宫体占2／3， 宫颈占1／3，宫颈形态可分为三种： ①纺锤形； ②长圆筒形； ③球状。
摄片时机：第二张片
在拍过第一张片后依据第一张片拍片时 所显示子宫腔大小、形态、输卵管走行情 况，再行推注适量造影使部分造影剂进入 盆腔并出现较典型弥散至盆腔时拍第二张 片，如为输卵管堵塞则通过第二张片的拍 摄而进一步得到证实。
摄片时机：延迟片
第二张片拍摄完毕后，如为输卵管通畅 为了进一步证实输卵管通畅程度再行注入 适量造影剂而后拔除造影导管，告知X光室 操作医生开始计算延迟拍片时间。泛影脯 胺造影或碘海醇造影拔除造影导管后20分 钟拍延迟造影片；碘化油造影24小时后拍 延迟造影片。
子宫输卵管造影检查的操作技巧是非常强的，主要有以 下几点：①注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示 子宫输卵管的通畅情况，容易造成输卵管假性不通；注药 量多容易引起腹痛，药物大量弥散于盆腔， 使观察子宫 腔受到影响；②造影时注入子宫内气体，由于在注药时没 有把药里和造影管的空气排尽，与药物一起注入子宫内 ，子宫腔内显影有充盈缺损，易误诊为宫内粘连，也有发 生气栓的可能；③插管过深：造影管插入过深，堵塞于子 宫壁或子宫角，造成输卵管医源性不通；④注药速度掌握 不当：过快容易引起腹痛，输卵管痉挛，过慢和力量不够 对输卵管轻微粘连，没有疏通作用。
造影检查注意事项
若球囊过小可至在推注造影剂的过程中由 于球囊对子宫颈内口的阻塞程度不足，因 此造成球囊对子宫腔在造影过程中的流体 静压不足，从而造成造影过程中球囊脱出 于阴道而造成造影失败或诊断困难而误诊 误治。因此在扩张造影导管的球囊时必需 达到一个合适的大小是造影过程中的一个 关键环节。

全切 除 术具 有 颈前 分离 面 积小 、 作 灵 活 、 巾出 血少 、 伤 操 术 损
小、 术后 恢 复快 、 院 时 间短 、 住 颈部 无瘢 痕 等 特点 。尤 其是 未
婚年 轻女性 患 者 ， 统手 术方 式在颈 部 留有显 眼的手 术瘢痕 ， 传
对 日后生 活带来 不便 ， 因有碍 美观不 敢接 受手 术治疗 ， 于发 对 现早 期 甲状 腺 癌有 重 要意 义。 把手 术 切 口小化 并 隐藏起 来 ，
因其操 作简单 、 无创 伤性 、 费用 低 、 无需 住 院 ， 同前仍 是不 孕症
诊 断 的一种基本检查方 法 。因此 ， 医务人 员应 熟练掌握 子宫输
卵管造影技术 ， 临床提供 准确的诊断依 据 ， 为 减轻患 者的痛 ． ．
【 参考文献］
… 贾学 芳 ， 义功 ． 宫输 卯管造 影 对不 孕症 诊 断 的臆川 ｆ． 余 子 Ｊ 灾川 放剁 学 杂 ｊ
ｍ 导 管 ， 图 ５所 示 。 如 ￣ Ｐ，造 影 时 间 的选 择 ， 般 以 月 经 确 实 ｃｔ Ｌ ， 一 卜净后 ３ ～ ７ｄ为
【】 ２ 工淑 ｛ 实用 妇产科 诊疗规 范 Ｉ１南京 ： ｉ． ｍ． 江 ： 科学技 术 Ｊ版｝ ，０ ２ ４ ． ｌ ｌ２０ ：１４ Ｊ ：
［］ ４ 陈彩 玲 ， 李玲 ， 周佩 如 ． ． 等 经乳 晕 入路 腔镜 ｑ状 腺 ＆ｌ ２０例 的｛ 休 Ｉ Ｊ￣术 １ Ｊ ＝ ｒ ｌ
会 ｌｊ 疾学 ，０ ５２ Ｉ ： ３ Ｊ 厂东 ． ２ ０ ，６（ ） ３ ．
达 到裸 露 的 颈部 没 有手 术 瘢 痕 ， 可称 之 为 “ 故 甲状 腺 美 容 手 术 ” ７ 外 观上不 留瘢痕 而深 受患 者欢迎 ， １ｌ ５， － 也提 高了 甲状 腺癌

丙泊酚静脉麻醉在子宫输卵管造影术中的护理体会摘要：目的：概述在丙泊酚静脉麻醉下进行子宫输卵管造影的针对性护理。

方法：回顾在2011年1月至2012年7月期间268例丙泊酚静脉麻醉下实施的子宫输卵管造影的术前、术中、术后护理。

结果：对丙泊酚静脉麻醉下进行子宫输卵管造影实施相应护理是有效、安全的措施。

结论：子宫输卵管造影是不孕中常用的检查方法，静脉麻醉下进行子宫输卵管造影是值得推广的。

关键词：静脉麻醉子宫输卵管造影护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0239-01子宫输卵管造影（hsg）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行x线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否畅通、阻塞部位及宫腔形态[1]。

子宫输卵管造影术是一种有创手术，我们以个性化护理满足患者的需要，开展丙泊酚静脉麻醉下进行子宫输卵管造影术，并实施相应护理措施。

现将护理总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料。

收集2011年1月至2012年7月期间，在丙泊酚静脉全麻状态下进行子宫输卵管造影术268例，年龄在19—43岁，平均约31岁，其中原发不孕105例，继发性不孕163例。

1.2 方法。

1.2.1 完善术前检查。

患者月经干净后3—10天，无性生活史，白带常规正常，支原体、衣原体阴性，血常规、出凝血时间正常，术前无发热，术前常规心电图检查，首先重点询问有关心脏病病史，然后据此考虑心电图的检查[2]。

签署知情同意书。

1.2.2 手术方法。

应用北京岛津数字胃肠机和珠海美瑞华注射泵。

注射泵内的20ml注射器吸有30%碘普罗胺10—15毫升。

病人取屈膝仰卧位，常规消毒后铺上无菌治疗巾。

连接注射延长管和宫膜造影管并排气，在达到麻醉状态下，放置窥器，消毒宫颈和阴道，插入宫腔造影管至宫颈内口，向气囊注入2毫升空气后轻轻向外牵拉以作固定。

先摄腹部平片，然后启动注射泵，设定以350ml/h的压力均匀注入药液，在动态观察下进行摄片。

医学
２ １ 年 ９月 ０１
第２ ２卷
一 ９￣
Ｍｅ ｈｎＰ Ｆ ｏ．２ Ｎ ． Ｓｐｅ ｅ，０ １ ｄＪＣ ｉ ＡＰ ，Ｖ １２ ， ｏ９，ｅｔ ｒ２ １ ｍｂ
８１ ９
素 质 的提 高 … 。使 教 学 各 项 目 目标 具 有 可 操 作 性 和 可 实 现 性 ， 利 于 带 教 过 程 的 控 制 和 教 学 目标 的 落 实 。 有 ３ ２ 提 高神 经 疾 病 护 理 示 范基 地 教 学水 平 提 高 示 范 基 地 ．
（ 任 编辑 责 尤伟杰 ）
后， 在单间设备 、 空气 过滤设备 、 物流方式 等方面 尚不能达到
Ｂ超 引导 下 盆 腔子 宫输 卵 管 显影 术 １６ ３ ０例护 理 体 会
何 晓玲 ， 王蔼 明 ， 田艳 云 ， 秀琴 李
【 关键词 】 Ｂ超 引导下盆腔子宫输 卵管显影术 ；围术期护 理 【 中国图书分类号 】 Ｒ ７ ． １ ４３ ７
注射液 ５～ｌ ｎ， ０ｒ 行输 卵管 通液 、 ｌ 通气 检查 ， 以评估子 宫 、 卵
巢、 输卵管、 卵管伞端形态与功能是否正常 ， 输 盆腔有无粘 连。
１３ 结 果 ． １６ ３０例 中 ， 腔 形 态 异 常 ５例 ， ０ ３ ％ ； 侧 宫 占 ．６ 双
Ｌ 临床资料
１ 一般 资 料 １ 本 组 １６ ３０例 ， ２ ０ ０ 至 ２ １ ０ 为 ０ ７— １ ０ １— ３在
最 高 标 准 设 置 。随 着 观 念 的转 变 ， 个 教 学 基 地 均 加 深 了对 各 医 疗 环 境 的正 确 认 识 ， 目前 部 分教 学 基 地 科 室 正 在 进 行 环 境 的改 善 ， 尚无 条 件 进 行 改 建 的 教学 基 地 科 室 应 在 教 学 过 程 中

【 关键 词 】 子宫输卵管造影术 ； 护理 干预 ； 健康教 育
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ２ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ０— ０ ０ ４ １ 一Ｏ ２
决焦虑恐惧心理问题 。②健康教育 ： 利用彩色解剖图 片说明此次造影 的 目的、 意义 ， 生动形象地讲解造影 过程 ， 说明会有下腹痛等症状 ， 要适当忍受 ， 才能顺利
完 成检 查 。告 诉 日常 妇 科 知 识 ， 让 患 者 尽 量 避 免 刮
性炎症 ； 高热或严重全身性疾病 ； 月经期或 内生殖器
两 组患 者 心理 状 态 、 健 康 知识 知 晓 、 造 影 剂 不 良
反 应 情况 比较 见表 １ 。
表 １ 两组患者心理状态 、 健康知识知晓 、 造 影剂 不 良 反 应 情 况 比较 （ ， １ ）
３ 讨 论
现明显的痉挛问题 ， 从而可能导致造影剂无法成功注 入子宫输卵管位置 。临床将其定义为假性输卵管不 通， 由此导致患者 出现临床疼痛感 的加剧 ， 甚至是恶 心、 呕吐的问题 。特别是对存在呕吐、 眩晕以及休克
法， 它在不孕症 检查 中具有重要 的作用 Ｊ 。２ ０ １ １ 年
１ １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ １ 月， 我们 对 ６ ６例 ＨＳ Ｇ患 者进 行 护 理干 预 ， 取 得 满意效 果 。现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
诊， 口服抗生素 ３ ｄ ， 若出现皮疹 、 瘙痒等症状 ， 要及时
和干预 组 ６ ６例 ， 对照组给予常规护理 ， 干预 组在此基础上给予心理护理 、 健康教育 、 预见性护 理等 干预措 施 。比较 两组患者心理 状 态、 健康知 识知晓人 数及造影剂不 良反应情 况。结果 ： 两组患者在心理状 态、 健 康知识知晓人数方面 比较差异有统计学意义（ Ｐ

输卵管造影检查操作规范1 造影前准备1.1 受检者准备1.1.1造影时间：月经干净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温，安排在排卵前进行检查。

1.1.2阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度在“+”以内方可造影检查，必要时需做支原体、衣原体检查。

1.1.3对于习惯性流产者，若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升第3天进行检查。

1.1.4手术当日测量体温，若超过37.5℃不能进行检查；术前排空大小便，术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。

1.2 摄影前准备1.2.1准备含碘对比剂（水剂或油剂）,量为20ml，对比剂注射前应加温至体温相同。

认真核对X线检查申请单，了解病情，明确检查目的。

清除受检者检查部位可能造成伪影的衣物等。

推荐使用胃肠造影机进行造影检查。

1.3 操作方法1.3.1受检者仰卧于造影检查台上，两膝弯曲，造影前先拍摄盆腔前后位图像，上缘包括髂骨嵴，下缘达耻骨联合下方3cm；1.3.2常规消毒外阴、阴道，铺消毒无菌手术巾；入阴道窥器，消毒阴道及宫颈；将充满对比剂的造影器械头端置入宫颈口。

1.3.3在X线透视下缓慢注入对比剂；见对比剂自输卵管伞端溢出，拍摄造影图像。

包括宫腔对比剂充盈、输卵管全程显影图像、输卵管内对比剂弥散至盆腔图像。

对比剂若用含碘水剂，造影后20分钟拍摄骨盆前后位。

2 注意事项2.1 适应症和禁忌症2.1.1适应症a）了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

b）了解宫腔形态，确定有无子宫畸形、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

c）不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

2.1.2禁忌症a）碘过敏者。

b）内、外生殖器急性或亚急性炎症。

c）不明原因的进行性子宫出血，妊娠期、月经期；d）严重的全身性疾病，不能耐受手术者。

e）产后、流产、刮宫术后6周内。

2.2 操作注意事项a）术前严格消毒外阴、阴道及子宫颈，避免感染的发生；b）手术操作需轻柔以免造成子宫及宫颈粘膜的损伤。

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００８　Ｍａｒ，１７（８）　陪伴护理对子宫输卵管造影的影响　戎玉仙　（浙江省宁波市妇女儿童医院，浙江宁波３１５０１０）　

［摘要】　目的　探讨人性化陪伴护理对子宫输卵管造影（ＨＳＧ）检查结果的影响。方法将２７３例输卵管阻塞或　不畅的不孕者再次进行子宫输卵管造影检查。随机分成人性化陪伴护理组（陪护组）１４０例和常规组１３３例，陪护组　由１名护士全程陪伴检查，常规组按放射科常规检查。观察２组的成功率、失败率、通畅率、阻塞率。蛄果陪护组成　功率和通畅率明显高于常规组（Ｐ＜０．０１）。蛄论人性化陪伴护理有利于提高ＨＳＧ检查效果。　［关键词］　不孕；陪伴护理；子宫输卵管造影　［中图分类号】Ｒ８１４．４３；Ｒ４７３　７１　［文献标识码】Ｂ　［文章编号】１００８—８８４９（２００８｝０８—１２５１—０２　

陪伴护理是２Ｏ世纪８Ｏ年代在西方国家开始应用于临床　的新式服务模式，如导乐分娩、陪伴检查、人性化服务等…。　子宫输卵管造影（ＨＳＧ）是输卵管因素不孕的最常用检查方　法，在检查前、中、结束给予她们帮助及精神上安慰、鼓励和顺　利完成检查。１９９２年１Ｏ月一２ｏ０６年８月，我院对２７３例以　前已诊断为输卵管因素不孕者应用人性化全程陪伴护理方式　再次进行ＨＳＧ复查，取得良好效果，现报道如下。　１临床资料　１．１一般资料本组２７３例患者年龄１９～３９岁，婚龄６个　月～２Ｏ　ａ；原发不孕１５２例，继发不孕１２１例。以前检查方法：　ＨＳＧ　２０１例，通液４Ｏ例，介入９例，腹腔镜１３例，官腔镜１Ｏ　例。将２７３例随机分为陪护组１４０例和常规组１３３例。２组　年龄、身体素质、文化水平方面无显著性差异，具有可比性。　１．２方法与内容陪护组在确定接受ＨＳＧ开始由１名护士　全程陪伴检查。包括３个阶段：①检查前教育。造影剂皮试　阴性后，向其和家属说明检查前注意事项、造影基本过程和可　能发生的反应。②重点在ＨＳＧ中给予指导、帮助。热情而科　学地指导、帮助其顺利地完成ＨＳＧ是关键，当造影导管的插　入、造影剂注射中产生不适和疼痛时如何配合坚持完成检查。　观察其面色、呼吸、脉搏，询问其感受、倾听其要求，请她在电　视屏幕上观看和向其讲解造影剂充满官腔、进入输卵管、弥散　到盆腔的全过程，一手轻柔地抚摸其腹部，另一手抚摸其额　面，以分散其注意力，缓解不适和疼痛。如疼痛剧烈或呕吐时　请家属共同配合护理，安慰鼓励其坚持完成检查。③ＨＳＧ结　束要扶持其到休息室，询问其有无阴道流血、腹痛和其他不舒　感，嘱检查后应注意的相关问题和要求等。④离院前可互告　联系电话，并请患者对这次检查给予评估。常规组无护士全　程陪伴，必要时短时陪护。　１．３　ＨＳＧ诊断标准成功：顺利完成造影检查。失败：造影　导管未能插入，或反复弹出试插拒绝。疼痛、呕吐反应剧烈者　终止检查。通畅：造影剂通过子宫，输卵管各段自然、通畅、显　影满意、盆腔弥散均匀。阻塞：有下列１项即确诊。①子宫显　影但输卵管不显影；②输卵管虽显影但造影剂不能通过伞端；　③盆腔无造影剂显影；④阻力大造影剂不能注入，造影导管弹　出；⑤患者胀痛难忍、呻吟不息无法继续检查。　１．４统计学处理采用　检验和ｔ检验。　２结　果　２７３例ＨＳＧ复检结果见表１。２组成功率比较，　＝　１４．２，Ｐ＜０．０１；２组通畅率比较，　：６．６３，Ｐ＜０．０１；２组满　意率比较，　＝１４．０２，Ｐ＜Ｏ．０１。　表１　２７３例ＨＳＧ复检结果　例（％）