尊敬的用户：
您好！
值此“非常时期”，耶格公司谨向您们——战斗在抗击SARS第一线的勇士们致以我们无限崇高的敬意！
为了加强公共卫生防护意识，配合您们的工作，严防死堵SARS病毒，在此我们有责任和义务提醒您们强化肺功能仪的清洁消毒工作。
正常情况下：
1）清洗：将45度弯头、筛网传感器、传感器外壳、硅胶管路等拆下后，用浓度10%的醚蛋白酶（或加酶洗衣粉）浸泡10~15分钟后，取出用流动蒸馏水（最
好不用自来水，因其含有杂质。如东北、华北等地区水质较硬）稍加冲洗。
2）消毒：再将其置于2%戊二醛内（加0.3%碳酸氢钠可增强其杀菌消毒作用）浸泡15分钟左右（为了获得较好效果可延长浸泡时间至40分钟），或者用随机
附带的Descogen消毒颗粒泡制成浓度1.5%的液体浸泡15分钟，取出用流动
的蒸馏水彻底冲洗干净。（尤其注意筛网传感器应绝对冲洗干净，否则将导致
仪器在定标过程中出错。）
非常时期下：
1）硅胶与塑料部件的消毒：将45度弯头、传感器外壳、硅胶管路等拆下后，将其置于浓度为2%戊二醛加0.3%碳酸氢钠溶液中（增强杀菌消毒效果）浸泡
10~15分钟后，取出再置于浓度为1:25的84消毒液中浸泡10~15分钟后（或
用1%浓度的过氧乙酸浸泡10分钟左右，若采用过氧乙酸时间不宜过长）取
出用微波炉加热1.5~2分钟。
2）筛网传感器：取下后置于浓度为2%戊二醛加0.3%碳酸氢钠溶液中浸泡10~15分钟，或取随机附带的Descogen颗粒泡制成浓度3%的溶液浸泡约60分钟（或
用煮沸法蒸煮15分钟左右）或环氧乙烷熏蒸10~20分钟左右。
3）清洗：完成各个消毒步骤后应用流动的蒸馏水彻底冲洗。尤其是筛网传感器，如果冲洗不干净会导致定标过程出错。
友情提示：
1）消毒的原则：尽量采用腐蚀性弱或无腐蚀性的消毒剂；（交叉）采用两种不同的消毒方法（化学和物理方法）可大大增强消毒效果。
2）强烈建议使用一次性细菌过滤器和Descogen消毒颗粒。前者能有效的阻挡大部分的细菌以降低感染机率，避免交叉感染；后者是经耶格实验室认证，可获
得最佳杀菌灭度效果的消毒剂。
3）尽量确保每个病人使用一次性塑料口器，45度弯头也应保证每病人更换一个。
在病人较多的情况下，45度弯头可用1%浓度的过氧乙酸密闭浸泡10分钟后，
用大量自来水冲洗干净后使用。（不可长期使用该法）或选用可用于人体粘膜
消毒的碘伏（原液稀释5倍后，浸泡30分钟）。
4）肺功能室内均备有紫外线灯2700A照射30~60分钟，还可辅以：房间密闭下用福尔马林熏蒸、环氧乙烷熏蒸24小时（乳酸熏蒸30分钟亦可）。注意：熏
蒸后应加强室内通风。
无数的流行病史实证明，不管病毒多么凶狠、多么肆虐，终将会屈服于人类；我们也始终坚信，在您们坚持不懈、前赴后继得努力下，我们必将战胜病魔！在您们需要我们的时候，我们将会尽我们的绵薄之力挺身而出全力配合您们的工作,无论何时何地我们一直都是您们最忠实的朋友。衷心得向您们道一声：辛苦了！
部件（拆卸）示意图：
Diffusion机型只有一条硅胶管；
PFT机型则有两条硅胶管，通过双通单向阀连接。
一口气法检查，硅胶管仅仅是气体收集管路，不
会造成交叉感染问题，所以不需要每次测试后清
洗。只有使用重复呼吸法后，两条硅胶管才成为
共同呼吸回路，所以每次测试完毕后，一定要清
洗。
45度弯头的拆卸:
握紧手柄，扣住传感器外壳两翼，右手左旋（或
右旋）取下45度弯头。
抓紧传感器外壳，拇指、食指扣住黑色环扣往下
拉，即可取出传感器。注意：千万不可强行拔出
传感器。
食指压紧传感器顶部，拇指扣住两翼突出部分，
稍用力往外掰。即可分离两侧塑料密封件。
横置传感器，轻轻地揭开朝上的这侧。
手指在边缘凹槽处轻抠金属边缘，既
可取出筛网传感器。
注意：取放筛网传感器时，应拿筛网金属边缘，
不可触碰网状结构。
橡胶密封圈最好不参与消毒液浸泡，因容易老
化。可用消毒液擦拭后，流动蒸馏水冲洗即可。
所有的部件在清洗消毒完成后均应置于阴凉通
风处自然风干。风干时，最好能将筛网架在两个
塑料密封件上面，保证没有东西接触到筛网。
如有任何技术问题,请垂电咨询：
维塞斯中国技术服务中心（VIASYS Technology Center简称VTC）
FAX: (010) 5192 1404 Tel: (010) 5192 1400
Email: Service@https://www.doczj.com/doc/fc3869311.html,
肺功能测试方法 仪器准备： 1．启动仪器。连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器，启动计算机。 2．运行LAB软件。进入操作系统，（自动）运行LAB软件，预热15－20分钟。自检预热完成后进入主菜单。 3．检查部件连接。在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。 4.打开气瓶。选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。 5.进行环境参数校正。在主菜单中点击Ambient Conditions（环境参 数校正）图标进入校正界面。首次试机时当修改海拔高度（单位米）。温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定稳定后按SAVE键，保存校正结果。 室内温度在20~28℃范围为宜 6.进行容积校正（定标）。 1页 一.潮气呼吸肺功能 ㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1.患儿的准备，预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。 2.操作要在进食后15-20分钟进行 3.处于自然或药物睡眠状态
4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg，口服该药对肺牵张反射及呼吸功 能无影响 5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。 6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。对任何一个 做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。 7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。 8.每个受检者均进行5个测试，每个测试记录20次潮气呼吸，最后 由计算机取5个测试均值。 9.安全起见，测试完毕后，待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。㈡潮气呼吸肺功能的适应症 1.早产儿的肺功能追踪 2.婴幼儿喘息性疾病 3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病） 4.胸廓发育畸形 5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人 ㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标 1.潮气状态下的通气功能（RR、VT、VT/kg、PTEF、MV 2.潮气流速－容量曲线（Ti、Te、Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、 VPEF、VPEF/VE、ME/MI 3.流速－容量环（TFV）的形态 ㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义 1.达峰时间比：达峰时间与呼气时间之比，是反映阻塞的重要指标。
婴幼儿肺功能测试仪招标技术参数 一、 主要规格及系统概述 * 整机原装进口（计算机、打印机可国内配置）。 二、检查功能要求： 1. 慢肺活量的测量； 2. 流速容量环的检测； 3. 流速容量环激励软件； 4. 每分最大通气量的检测； 5. 潮气呼吸环测定； 6. 支气管舒张试验； 三、功能要求 1、 慢肺活量：只需一次吹气测试即可得到 VCmax VT 、ERV BF 和MV 等参数值。 2、 流速容量环 / 用力肺活量：只需一次吹气测试可同时得到流速容量环和时间肺 活量曲线和数据，同时得到分钟最大通气量 MVV S,测用力肺活量时有适合 儿童测试的吹蜡烛和吹气球的三维动画辅助测试程序。 3、 全中文操作系统，专业的图形化肺功能测试软件，操作简单，运行稳定，易 于维护升级 , 软件免费升级。 4、 系统能够对病人的测试参数进行快速统计分析，并同步有直观的图表显示， 可自行编辑修改的中文报告，报告可显示或直接打印。 *5 、有环境参数测量模块，能自动测量大气压、温度、相对湿度，并自动对测量 的结果进行BTPS 校正，以保证测试数据的精确及很好的重复性。 *6、具有伪差识别系统，能自动剔除做潮气呼吸环分析中的不合格的原始数据。 四、设备技术参数要求： 1 、流速容量传感器： 提供婴儿和儿童两种规格的压差式流速传感器， 适合不同 年龄段的患者（提供相关注册证明） a ） 婴儿流速传感器 : 流速范围： 0 - 1500 ml/s 精度：± 3% ，± 4ml/s * 死腔： 1.7ml 容量范围： 3000 毫 升（数字积分） 口压： 范围：± 5 kPa 分辨率： 0.003kPa b ） 儿童流速传感器 : 范围 0 - ±20 L/s 。 阻力 <0.05 kPa/（L/s ） at 10 L/s 容量测试 数字积分法。 范围 0 - ±20 L 。 精度 *2、环境参数模块：温度：0 — 40 C 。 4、品牌商务电脑壹套 ,HP 彩色喷墨打印相对湿度： 3、 原装进口可移动台车，前后有防尘柜门，键盘拖架可 悬臂； 分辩率： 1ml/s 分辩率： 0.1 毫升 精度：v± 2% 精度 0.2 - 12 L/s ± 2 %。 ± 3 %或者± 5 ml 0— 90％ 360度旋转，带可移动
1．目的 规范肺功能仪操作程序，确保正确使用仪器，以保证检测工作顺利进行和设备的安全。2．适用范围 适用于HI-101型肺功能仪的使用操作。 3．职责 3.1 仪器操作人员应按本规程操作仪器，并对仪器进行日常维护、保养，及时作好使用记录。 3.2 仪器保管人员负责检查仪器是否正常，并对其进行定期维护和保养。 3.3科室负责人负责对仪器进行综合管理。 4．操作程序 4.1 安全操作注意事项和特别提示 4.1.1该仪器必须有专人保管，专人使用，使用人员必须经过专门培训，取得上岗操作证。 4.1.2本仪器使用符合相关检测要求。 4.2 使用前的准备 4.2.1检查开关的接点和极性，确保设备工作正常。在HI-101的电源开关处于关断位置时，才能接上和拔除电源线、接地线和传感器电缆。
4.2.2接地可靠。一定要用有三相插头的电线，否则操作者有触电危险。 4.2.3 所有线缆和管子都正确和可靠地连接。将传感器管连接器接到主机的传感器接头上，传感器管连接器A对应主机传感器接头A，传感器管连接器B对应主机传感器接头B。将气流传感器按到手柄上，调节气流传感器和传感器手柄上的“△”“▽”标志的位置，插入传感器，“△”“▽”标志仅位于一侧。要插到底，将呼吸过滤器和传感器相连接，将口套和呼吸过滤器相连接。 4.3 操作步骤 在发出蜂鸣声后，
[SVC]步骤：按[START]键，进行调零->调零完成后，让病人含上口套，平静呼吸，开始测量->蜂鸣声作响后进行VC测量->让病人最大量地吸气和最大量地呼气->在最后一次充分呼气后，让病人回到正常呼吸，然后按[STOP]键，结束测量。 [FVC]步骤：按[START]键，进行调零->调零完成后，让病人含上口套，平静呼吸，开始测量->让病人缓慢吸气至最大值，然后用最大力量呼出最大量气体->当最大量吸气后开始呼气时，按[STOP]键，结束测量。 [MVV]步骤：按[START]键，进行调零->调零完成后，让病人含上口套，尽量深而快地呼吸，开始测量->当呼吸几次，蜂鸣器作响以后波形将显示出来，让病人继续深而快地呼吸->15秒后，测量将自动终止。 4.4 维护及保养 4.4.1在进行保洁或更换部件时，一定要关掉电源和拔下电源线，因为存在电击和误操作的可能。
肺功能仪检测原理与常用仪器 1 肺功能试验的临床意义 肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。其结果判断参考同种人群肺功能正常值。 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能。检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查，它可对大多数胸肺疾病作出诊断；其它检查如弥散功能测定、闭合气量测定、气道阻力测定、膈肌功能测定、运动心肺功能试验、气道反应性测定等，可对通气功能检查作不同程度的补充。此外，血气分析亦是肺功能检查的一部分。 随着电子计算机技术的发展及临床对肺功能评估认识的不断深入，肺功能检测已成为临床肺部疾病三大诊断之一(另二者为病因诊断和病理诊断)。 2 肺功能仪的组成部分 肺功能的试验仪器主要由肺量计、气体分析仪及压力计组成，通过它们的组合，可测出肺功能的大多数指标，如肺容量、通气、弥散、呼吸肌肉力量、氧耗量、二氧化碳产生量等，其中肺量计在肺功能检测中最为常用。 2.1 肺量计： 肺量计是指用于测定肺容量的容量或流量计的仪器。按物理学定律，设某一瞬间的体积流量为Q，一定时间t内流过的流体的体积为V，则V=∫Qdt或Q=dV/dt；而体积流量是流体流速(V)与流经截面积(A)体的流速及吸/呼气体时间可求出吸/呼气容量；反之亦然。 2.1.1 容量测定型肺量计 容量测定型肺量计先测定流体的体积，而后得出流量。 2.1.1.1 水封式肺量计(water-sealed spirometer)： 这种肺量计结构简单、测量准确，但测量指标较少，不易于自动转换为流速参数，其容量所测为室温容量(A TPS状态)，应将其矫正为体温容积(BTPS状态)。目前已较少使用，仅在一些基层医院或生理实验室中尚有使用，如Collins肺量计。其构造如图1，钠石灰是CO2吸收剂，鼓风机用于减少机器的阻力，容量的变化记录于记纹鼓，这种设备的死腔量较大，一般为6L～8L。 由水将浮筒内外分隔，带有单向阀的管道与盛有CO2吸收剂的容器相连，浮筒内与病者以密封闭回路方式相连。浮筒经一滑轮悬拉，连至另一端与记录笔相连，记录笔可将浮筒位置的改变记录于记纹鼓上。当病人从浮筒中吸气或呼气时记录笔垂直上下移动，移动的幅度取决于吸/呼气的容量大小。 记纹鼓与一电机相连，电机转动时记纹鼓转动的速度恒定，并可选择不同速度，由描记笔水平记录。此为描记图的时间轴，而描记笔的垂直运动为插记图的容量轴，测试中描记出时间—容量曲线，从中可求出多个容量及流速参数。 2.1.1.2 干式滚桶式肺量计(dry-rolling seal spirometer)： 见图2。病人呼出的气体使活塞移动，活塞由滚桶隔样的密封器与圆桶密封。电压计检测活塞的移动，活塞移动时产生的电压信号可反映移动量的大小，间接反映呼吸气体容量。活塞面常较大，以减少活塞运动时的机械阻力。Gould 9000，FUDAC 50，ERS-1000,Ohio 800系列等肺量计属此类型。使用此类型肺功能仪时，病人呼吸为密封式，易发生交叉感染。 2.1.2. 流速测定型肺量计 流速式流量计则先测出流经截面积一定的管路的流体速度，然后求出流量，也称为间接
肺功能测试系统技术参数要求 1、原装进口设备 2、用途及功能：适用于通气、内呼吸弥散残气功能检查 3、慢肺活量（SVC）的测量：VT, ERV, IRV, IC, VCin, VCex, VCmax…… 4、流速容量环的测量：FEV1,FVC，FEV1/VCin %,FEV1/FVC %, FEV1/VCmax %,FEF75, FEF50, FEF25, PEF, FIV1,PIF, MIF50...。 5、需配有流速容量环激励软件。 6、最大自主通气量（MVV）的测量。 7、一口气法弥散残气功能的测量：一口气法弥散和一口气残气要同时测得，一口气弥散的样本量和死腔量可以设置，有一口气弥散辅助学习测试模式功能。 8、内呼吸弥散功能的测量：无须病人屏气，适合于呼吸困难、COPD病人、老人及儿童； 9、系统能够对病人的测试参数进行统计分析，并有直观的图表显示。 10、慢肺活量：只需一次吹气测试即可得到VCmax、VT、ERV、BF和MV等参数值。 11、流速容量环/用力肺活量：只需一次吹气测试可同时得到流速容量环和时间肺活量曲线和数据，同时得到分钟最大通气量MVV值，测用力肺活量时有适合儿童测试的吹蜡烛和吹气球的三维动画辅助测试程序。 12、要求一口气法弥散和残气可同时测得。 13、一口气弥散的样本量和死腔量可以设置。 14、一口气弥散要有辅助学习测试模式功能。 15、中文WindowsXP操作系统和中文报告，操作简单，运行稳定，易于维护升级，软件免费升级。 16、具备真正符合中国人的预计正常参考值系统。 17、流速容量传感器是双向压差流速传感器,核心部件筛网要求是铂金丝制成, 具备自动恒温加热装置;拆卸更换方便，消毒更彻底,避免交叉感染。 测试要求：范围 0 - ±20 L/s；精度 0.2 - 12 L/s ±2 %；阻力 <0.05 kPa/(L/s) at 10 L/s；范围 0 - ±20 L；精度 5 mL；范围±20 kPa；精度<
肺功能操作流程 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.
耶格肺功能测试流程 仪器准备： 1．启动仪器。连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器，启动计算机。 2．运行LAB软件。进入操作系统，（自动）运行LAB软件，预热15－20分钟。自检预热完成后进入主菜单。 3．检查部件连接。在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。 4.打开气瓶。选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。 5.进行环境参数校正。在主菜单中点击Ambient Conditions（环境参数校正）图标进 入校正界面。首次试机时当修改海拔高度（单位米）。温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定稳定后按SAVE键，保存校正结果。 室内温度在20~28℃范围为宜 6.进行容积校正（定标）。 1页 一.潮气呼吸肺功能
㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1.患儿的准备，预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。 2.操作要在进食后15-20分钟进行 3.处于自然或药物睡眠状态 4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg，口服该药对肺牵张反射及呼吸功能无影响 5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。 6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。对任何一个做连续测试的患儿 必须强调采取同一体位。 7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。 8.每个受检者均进行5个测试，每个测试记录20次潮气呼吸，最后由计算机取5个测 试均值。 9.安全起见，测试完毕后，待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。 ㈡潮气呼吸肺功能的适应症 1.早产儿的肺功能追踪 2.婴幼儿喘息性疾病 3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病）
肺功能仪检查指标及临床意义 肺功能检查指标及临床意义 一秒用力呼气量 正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L. 检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量. 临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量.在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降,呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前.用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度. 呼气高峰流量(PEFR) 正常范围:正常参考值约5.5L/S(升/秒). 检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速. 临床意义:需和其他肺功能检查综合判断. 最大中期呼气流速与最大中期流速时间 正常范围:男:3.369L/S(升/秒).女:2.887L/S(升/秒). 检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标. 临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右.MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感,准确."MET"优越性在于不受性别,年龄,身高等影响.延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿. 用力肺活量(FVC) 正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L. 检查介绍:用力肺活量(FVC):也称时间肺活量.该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力. 临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率.正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘.医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度. 每分钟最大通气量(MVV) 正常范围:男:104+2.71L 女:82.5+2.17L. 检查介绍:每分钟最大通气量(MVV): 受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得. 临床意义:本项检查实质是通气储备能力试验.用以衡量胸廓肺组织弹性,气道阻力,呼吸肌力量.医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小.正常大于80%,低于60%为异常-通气储备能力降低. 每分钟肺泡通气量(VA) 正常范围:4.2L(升)左右 . 检查介绍:每分钟肺泡通气量才是有效通气量.由潮气量(VT)减去生理死腔量(VD),再乘以呼吸频率. 临床意义:需和其他肺功能检查综合判断. 每分钟静息通气量(VE) 正常范围:男:6.663+0.2L 女:4.217+0.16L.
儿童肺功能仪参数 一、检测范围：婴幼儿、儿童、成人 二、国际知名品牌，原装进口设备。 三、测试功能 1、主要测试参数： 1）婴幼儿潮气功能：婴儿潮气呼吸环：TPEF, VPEF, VT, BF, VT/Kg. 2）儿童及成人通气功能：慢通气功能：VCmax, VT, BF, MV, ERV, IC 3）流速容量环和用力时间肺活量：FVCex, FEV1, PEF, MEF25, MEF50, MEF75, FEV1%FVC 4）每分最大通气量：MVV, FEV1*35, FEV1*30 2、主要测试曲线： 1）流量容积环曲线 2）用力时间肺活量曲线 3）测试质量控质曲线 4）每分最大通气量曲线 5）测试数据趋势分析图 6）立体流量容积环 7）通气功能计算机自动评估图 3、药物舒张试验 PD20和PC20，报告显示用药前后对比 4、肺内气体分布 可检测肺内气体分布情况。 5、呼气末的二氧化碳分压PETCO2 监测通气状况、换气情况，指导呼吸机使用 6、肺气肿定量分析软件 反映患者肺功能受损状况 四、技术参数 1 、流量传感器 *1.1原理：采用超声法流速传感器 1.2测量范围：0- ± 20升/秒，测量流量不受限制 *1.3分辨率：1毫升/秒， *1.4呼吸阻力：0 *1.5定标：直接测量流量，无需人工定标桶定标 1.6使用寿命：永久使用寿命 2、数据校正 2.1流速容量处理 欧洲煤炭和钢铁协会（EGKS）标准或美国胸科协会（ATS）标准 2.2吸气容量自动校正：BTPS 或STPD 五、其他要求 1.流速传感器具备自动定标和手动定标两种模式，开机自动校准，无需每天手 动容积校准。 2.慢通气检测与用力肺功能检测一次测试，智能判断潮式、慢呼吸、用力呼吸
消毒隔离质量要求及检查标准 1、进入治疗室、无菌操作时衣帽整齐戴口罩，正确洗手。 2、操作前后进行规范洗手或快速手消毒液消手，现场抽查护士操作 时洗手情况及七步洗手法。 3、检查保洁员使用过的毛巾数量与床位相符，用后清洗、清毒，干 燥保存，现场检查了解出院患者床单位消毒处理情况。 4、分区合理，进出关门，环境清洁，物品摆放有序；湿式清扫，合 理放置洁具；抽屉、物品柜内整齐、无尘；冰箱清洁，不得放置病理 标本与治疗无关的物品，特殊情况病理标本不能及时送检时，需储于 密闭容器内冷藏。 5、一次性物品在有效期内；消毒、灭菌物品标识清晰；书写规范， 包装符合要求，无过期包、自备包。 6、无菌镊缸开启4小时内有效，手术室镊缸每台更换，手术时间大 于6小时的每6小时更换一次：敷料缸24h内有效。体温计初步清洁 后浸泡消毒30分钟，浸泡的容器内不得放置纱布-体温计在消毒液 面下，IOOml以下小包装消毒液有效期3天。大包装消毒液（络合碘、大桶酒精、戊二醛等）用后及时盖紧盖子，有效期为30天。 7、用后物品及时清洁消毒，消毒液配比浓度正确．一次性导管不得 重复使用，应送供应室处理的物品无自行处理现象。 8、各种无菌液体、物品开启后均须注明开启时间，抽出的药液、静 脉输入无菌液体不超过2小时I启封、抽吸的溶酶有效期为24小时，少于10根包装的棉签，原则上即开即用，最多不超过4小时；棉球、敷
料、大包装棉签用后密封保存，有效期24小时。 9、胸腹腔引流管每1-2小时挤压一次，一次性引流袋5-7天更换一次，非次性引流袋24小时更换一次，胸腔引流瓶每天更换。 10、拖把、抹布区使用（治疗室专用清洁巾），清洁无异味，定位悬挂并标识明确，用后清洗消毒；病区走廊、病房定期用含氯消毒剂擦拭消毒。 11、硅胶胃符21-30灭更换次，晚间拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。 12、茸形导尿管更换频率根据导尿管的材质决定，一般2-4周更换一次，连接管、集尿袋每周更换两次，精密集尿袋每周更换一次。 13、吸氧用双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次。湿化瓶每天更换， 湿化液用无菌注射用水，及时添加。用后湿化瓶统一交由供应室处置。除备用与应急抢救患者使用均干燥保存。 14、血压计、听诊器、手电筒等保持清洁。污染时立即清洗并消毒。 治疗车、换药车保持清洁。 15、医疗废物按规定存放，用后加盖；使用后的注射器、输液器等初 步处理符合要求；利器盒2/3满废弃物时停止使用。 16、置管时，定期更换置管穿刺点覆盖的敷料；医务人员接触置管穿 刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范；保持导管端头的清洁，注射药物前，用75%酒精或含碘消毒剂消毒，特干后方可注射。 17、掌摆消毒隔离知识及消毒隔离制度，并在实际工作中应用。 18、内服药、外用药使用原装盒并分开放置。
呼吸内科肺功能检查流程、目的及注意事项 哪些人适应做肺功能检查? 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管类、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查--监控病程发展； 2.季节性咳喘发作--看是否患有哮喘； 3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人--明确原因； 4.反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤； 5.吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者--看小气道功能是否改变； 6.胸片或CT异常--判断肺功能损害程度； 7.麻醉、外科手术前--评估手术风险，以及术后恢复的预测； 8.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估； 9.健康体检。 哪些人病人不适应做肺功能检查作 绝对禁忌症 1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克、胸腹部大手术； 2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛； 3.近4周大略血； 4.癫痫发作需要药物治疗； 5.未控制的高血压病 (收缩压>200mHg. 舒张压>100mmHg)； 6.主动脉瘤，严重的甲亢。 相对禁忌症: 1.心率>120次/分； 2.气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者； 3.孕妇； 4.鼓膜穿孔(需要先堵塞患侧耳道后测定)； 4.近4周呼吸道感染，免疫力低下易感染者； 6.其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。 受试者准备 1.测试前病人须安静休息15分钟； 2.准确测量身高和体重； 3.体位:可坐可站，坐时要挺胸坐直； 4.检查动作的练习:对受试者吸呼气加以指导。 检查流程： （一）、接通电源，输入信息（编号、姓名、性别、年龄、身高、体重、室内温度、湿度、压强等），接好滤室和口件，指导病人取立姿夹上鼻夹不能漏气、咳嗽，用嘴咬住口件，不能漏气，学会完全用嘴呼吸,并使病人领会测试要点。（二）VC测试: 1.按【VC】键； 2.看到屏幕有示意图时，按【START】键开始呼气； 2.进行平静呼吸2次； 4.缓慢的深呼气至残气位(尽量呼气到不能呼为止）； 5.缓慢的深吸气至肺总量位(尽重吸到不能再吸为止）；
日本捷斯特HI-101 肺功能仪技术参数及规格 流量测量：双向压差式孔板 体积检测：流量积分 体积精度：±3﹪或±50毫升以内 流量范围：0.05-±14升/秒 体积范围：10升 分析项目： SVC（肺活量）：VCIC ERV IRV FVC(用力肺活量)：FVC FEV0.5 FEV1 FEV1（G）FEV1（T）FEV3 FEV1/VCpr FET MMF PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEF90 FEF50/75 FEF75-85 FEF200-1200 TC75-50 MTC50-25 MTC25RV MTCR OI ATI PEF Time Extrap V VextrapV Vextrap FIVC FIV0.5 FIV1 PIF FIF50 FEF50/FIF50 FIF50/FEF50 PEF/HT FIV/FVC FIV1/FIVC CVI MVV(分钟最大通气量)：MVV RR TV MVV/BSA A VI BD(支气管扩张试验)：SVC FVC MVV 显示器：LCD显示器 打印机：热敏打印机（纸宽57×30mm） 计算机接口：RS232C 预测公式：Knudson, Morrris, Dolgar, ITS,ECCS, Crapo-Hsu和Asia 质量保障：IEC601-1-2，IEC-601-1，ISO9001，EN46001，Eropean Directive 93/42EEC 电源：AC100V-240V，50/60Hz 电池：可充电锂电池（12V，0.8Ah） 功耗：11V A 尺寸：约300（长）×210（宽）×100（高） 重量：约2.2kg 云南总代理：昆明惠康医疗设备有限公司
肺功能检测仪技术指标 一、技术参数 1. 可检测VC、FVC、MV、MVV、舒张、激发六大项目，座标图≥14幅； 2. 采用全中文Windows XP操作系统； 3. 投标产品须具有符合劳动部颁发的“职业卫生标准及规范”等相关法规的 用于职业病体检的检测系统； 4. 关键部件传感器具有自动恒温功能，恒温范围：37℃±1℃； 5. 有可存储千万人次肺功能检测资料的中文数据库，该数据库可按【编号】、 【姓名】、【年龄】、【日期】等七种不同的方式进行查询、比较、统计、打印； 6.具有适合疾控中心（健康体检中心）等进行大规模人群体检的专用测试系 统； *7. 产品须具有肺功能检测报告考核意见的自由编辑修改功能； *8. 产品须具有检测精度自检系统。 9.产品的生产企业须具有生产本投标产品不少于20年的生产史，（须出具能证 明企业生产史的营业执照﹑注册证等资质文件）。 10.产品须是2012年『国家科技部“十百千万”创新医疗器械示范工程』指定 的肺功能检测仪的品牌。 二、仪器配置 1、CPU：Intel酷睿双核2030 2、主板：华硕主板 3、内存：2G 4、打印机：彩色喷墨打印机 5、显示器：飞利浦19寸宽屏液晶显示器 6、鼻夹：钢制镀铬鼻夹 低频脉冲综合治疗仪 （产后康复治疗仪） 技术参数 1、显示界面：9寸液晶屏（领先版）； 2、输出通道：四通道独立输出，可以同时多人或多部位治疗； 3、输出波形：梯形波、三角形波、钟形波等；
4、脉冲频率:（800±80）Hz; 5、时间设置：0min~90min连续可调。 6、能量设置：0~255级连续可调； *7、治疗处方：8大电子处方催乳、疏通乳腺管、防止乳腺小叶增生、术后镇痛、产后形体恢复、盆腔炎辅助治疗、子宫复旧、盆底修复。 8、外观要求：推车式； *9、要求电极片使用原产硅胶电极片、连接线用高档血氧材质、高档LEMO自锁接头。所有电级线、电极片必须是原厂生产，带厂家LOGO。可提供配件报价。 10、使用高档的向荣静音脚轮。 11、、拥有独立自主的专利技术（证件证明）。 微波多功能治疗仪主要技术指标 一、技术参数 1、微波频率：2450MHZ±50MHZ 2、输入功率：100w栽培， 3、微波输出功率：0-100W连续可调 4、输出定时功能：可预先设定，定时范围0-99分59秒，定时精度为lS± 10％，倒计时显示至零时蜂鸣器报警。 5、治疗功率和时间：可预置设定，治疗功率0-100w，连续可调，时间： 理疗模式为99分59秒，治疗模式为0－99秒（可循环）均采用数字显示。 6、控制开关：手动及脚踏两种 7、显示方式：LCD液晶数码显示 8、工作方式：分治疗、理疗两种方式，均为连续工作。 * 9、进口磁控管，功率输出稳定（提供海关进口证明文件）； 10、使用寿命：8-10年 11、推车式主机，便于操作 12、驻波比＜2 * 13、外壳泄露：0MW/cm2;无用辐射：0MW/cm2(提供权威机构的检测报告原件)；
中心供氧操作流程 中心供氧吸氧法操作流程 目的： １、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量. 2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。 评估： 1、核对医嘱，准备评估用物(治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释:吸氧的目的、方法、注意事项等 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头);患者缺氧程度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境:整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。准备： 洗手,准备用物。
1、护士:衣帽整洁，态度和蔼,戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、氧气表、蒸馏水、棉签、弯盘。治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶 3、患者：了解用氧目的,排尿,做好准备，体位舒适. 操作流程： 【给氧】 1、备齐用物至床旁,核对，解释,协助患者取舒适体位.２、安装氧气表：将流量表插头插入墙上氧气出口，对齐各固定口,用力插入. 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音），关闭流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（１／３或１/２）。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿１—2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者２－4 升/分、严重缺氧者4—6 升/分）,检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜。
7、协助患者取舒适体位，整理床单元. 8、记录用氧起始时间。 ９、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 1０、终末处理。 1１、洗手、记录。 【停止吸氧】 核对医嘱、准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。 床边核对，解释。 1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。 2、关流量表,将鼻导管放入医疗垃圾桶内。 3、协助患者取舒适体位，整理床单元. 4、记录用氧停止时间，取下氧气表。 5、健康指导。 6、终末处理 7、洗手、记录 适应症:
高级弥散肺功能仪技术要求 一、产品性能要求： 适用于呼吸内科各种疾病及外科胸腹部手术术前，包含项目：常规通气、一口气弥散残气，内呼吸弥散、重复呼吸弥散残气、激发试验。要求具有灵活的扩展性、良好的经济性和长久性。 二、功能 1. 慢肺活量（SVC）的测试： VT, ERV, IRV, IC, VCin, VCex, VCmax,...。 2. 流速容量环的测试： FEV1, FVC, FEV1/VCin %,FEV1/FVC %, FEV1/VCmax %,FEF75, FEF50, FEF25, PEF, FIV1,PIF, MIF50,...。 3. 流速容量环激励软件。 4..最大自主通气量（MVV）的测试。 5. 一口气法弥散残气功能的测量：一口气法弥散和一口气残气要同时测得， 一口气弥散的样本量和死腔量可以设置，有一口气弥散辅助学习测试模式功能。 6. 内呼吸弥散测试。 7. 重复呼吸弥散、残气测试。 8. 计算机控制一体化激发试验喷药功能。 9.支气管舒张试验软件。 10. 支气管激发试验软件。 11.操作简单，运行稳定，易于维护升级，软件免费升级。 12. 系统能够对病人的测试参数进行统计分析，并有直观的图表显示。 13. 多种预计值，具备真正符合中国人的预计正常参。 三、技术参数 计算机控制射流喷药系统 雾化药罐 测试程序可自定义 激发规程和步骤数。 药物名称和浓度 剂量管理 雾化周期 雾化开始时间 雾化持续时间 模式（脉冲或持续雾化） 观察项目： FEV1, FEF50, sRAW 剂量限制：FEV1 的PD 20，或sRAW 的PD 100 四、外置BTPS环境参数： 1.自动测量大气压,并自动对测量的结果进行BTPS校正，保证测试数据的精 确和重复性。
2012年第一季度消毒隔离工作质量分析 一、医院感染管理消毒隔离质量检查情况 1、内镜中心：胃镜仪器台面清洁消毒不到位，仪器设备无消毒登记，肠镜室、支气管镜室快速手消不能常规化，有间断现象，清洗消毒内镜时未戴帽子和防护面罩 2、新生儿室：暖箱水槽口和暖箱内台面微生物监测细菌总数超标。 3、发放间传递窗损坏一个需及时更换玻璃，有3个窗未关闭，实习同学未换鞋进入打包间，回收间布类不能按要求放入篮筐堆在地面上；各室物品摆放不整齐 4、手术室：布局流程不合要求，医护人员入口管理不严，有不换鞋入室现象，手术室外走廊物品摆放乱，拖把未悬挂；脚踏凳为木制器不便消毒，无菌室的门未关；腔镜器械未用超声洗涤。 二、第一季度医院环境卫生学及消毒灭菌监测情况 1、2012年第一季度我科对院内主要科室、主要区域和部分科室消毒灭菌效果进行微生物学监测。共采取样本为692例、合格685例，合格率99%。其中空气采样79例合格73例，合格率为92.4%.物表采样180例合格178例，合格率98.9%医务人员手采样64例，合格64例采样率100%。无菌物品采样298例合格298例。合格率100%。残余消毒液采样为48例合格率100%灭郡内镜采样41例合格41例合格356例合格率100%。已对不合格的科室发出通知，经过整改后复查不合格、采样不合格的科室有：空气：6例、物表2例。不合格的科室有手术室、ICU、新生儿室、血透室、血库。经整改追踪现已合格。 三、护理部检查消毒隔离情况反馈 个别科室对抗菌物品交接查对不严、对有效期不明确导致存在过期物品。 一次性无菌物品打开未写日期、时间，夜查房时存在较多。如棉签、
高级电脑化肺功能仪 MasterPneumo系列 中文操作手册 德国耶格公司/武汉办事处工程部编译 服务电话：136******** 戴立平 德国总部：VIASYS Healthcare GmbH，Leibnizstr. 7. D-97204 Hoechberg 德国耶格公司隶属于康尔福胜(CAREFUSION)医疗集团，该集团为纳斯达克及法兰克福上市公司是德国耶格公司国内唯一直属销售服务机构
前言： 本部从事耶格肺功能仪的安装、调试、维修、培训、临床评估长达8年之久，积累了一些经验，MasterPneume肺功能仪是耶格九十年代中期推出的 高级组合式、模块化、高度集成化的肺功能，系统设计非常优越，故障率极 低、非常稳定可靠。目前在国内用户有数百台，但由于原英文操作手册过于 详细复杂，许多内部的软件设置，实际上很少有人会使用，而且有不少也不 符合中国目前的国情，但对国内医生特别有用的小程序、小窍门等，在操作 手册中却也不提或不突出。所以有一本符合中国国情的耶格肺功能仪中文操 作手册特别重要。 本手册译自原英文操作手册，但在章节的编排上会有点出入，内容上也会有点出入，本手册删除了一些不重要的系统设置章节,如《国家设置》、《语 言修改》、《参数修改》、《Windows桌面设置》、《预计值修改》、《激发规程编 制》等等，因为每台设备安装调试后，我们已经将系统全部汉化、定制好符 合中国国情的预计值（采用北医大和上海中山、的中国人预计值）、设置好中 华医学会的激发规程。不要轻易修改，如果确实需要修改，请参照原英文手 册。 本手册增加了操作步骤的图表，因为用图形描述操作步骤比一大堆文字要简单、明了多了。同时增加了使用中经常碰到的问题，和一些小窍门，还 有仪器和测试的原理，这是原操作手册中没有的。希望能得到大家的欢迎。 由于水平有限，错误之处，请各位专家多多指教。 耶格公司工程部 2012年7月
耶格肺功能测试流程 仪器准备： 1．启动仪器。连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器，启动计算机。 2．运行LAB软件。进入操作系统，（自动）运行LAB软件，预热15－20分钟。自检预热完成后进入主菜单。 3．检查部件连接。在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。 4.打开气瓶。选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。 5.进行环境参数校正。在主菜单中点击Ambient Conditions（环 境参数校正）图标进入校正界面。首次试机时当修改海拔高度（单位米）。温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定稳定后按SAVE键，保存校正结果。 室内温度在20~28℃范围为宜 6.进行容积校正（定标）。 1页 一.潮气呼吸肺功能 ㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1.患儿的准备，预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。 2.操作要在进食后15-20分钟进行 3.处于自然或药物睡眠状态
4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg，口服该药对肺牵张反射及呼吸功 能无影响 5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。 6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。对任何一个 做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。 7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。 8.每个受检者均进行5个测试，每个测试记录20次潮气呼吸，最后 由计算机取5个测试均值。 9.安全起见，测试完毕后，待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。㈡潮气呼吸肺功能的适应症 1.早产儿的肺功能追踪 2.婴幼儿喘息性疾病 3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病） 4.胸廓发育畸形 5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人 ㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标 1.潮气状态下的通气功能（RR、VT、VT/kg、PTEF、MV 2.潮气流速－容量曲线（Ti、Te、Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、 VPEF、VPEF/VE、ME/MI 3.流速－容量环（TFV）的形态 ㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义 1.达峰时间比：达峰时间与呼气时间之比，是反映阻塞的重要指标。
MasterScreen PFT肺功能测试系统技术参数 （一）具体要求及系统概述： 1、*全开放组合式模块化设计，除招标要求配置功能外，仪器必须具备升级扩展体积描记箱(Body)功能、气道阻力测试（IOS）功能，呼吸肌力测试等模块功能，便于随医院的发展需求随时升级扩展。 2、*仪器采用符合国际及国内呼吸协会公认的标准一口气的弥散和残气功能和内呼吸弥散测试功能。 3、*所有配置和具备升级的各功能模块必须为同一品牌、同一生产商，必须为同一厂家注册；（提供产品注册证资料证明） （二）检测功能要求： 1、慢肺活量（SVC）的测量： VT, BF, MV, ERV, IC, IRV, VCin, VCex, VCmax, Ti, Te, T tot。 2、用力肺活量量（FVL和FVC）的测量； 3、最大自主通气量（MVV）的测量：MVV, BF_MVV, VT_MVV。 4、流速容量环的测量： FEV1, FVC, FEV1/VCin %, FEV1/FVC %, FEV1/VCmax %,FEF75, FEF50, FEF25, PEF, FIV1,PIF, MIF50,...。 5、流速容量环激励软件； 6、呼及流速PEF、PIF、MIF、MEF、FEF； 7、潮气量VT的测量； 8、标准一口气弥散功能测量: TLCOSB、KCOSB、TLCOc、KCOc、TLCO/BSA、TLCOc/SBA、SV、DV...。 9、标准一口气残气功能的测量。 10、*弥散残气功能:国际认可的一氧化碳标准一口气及标准一口气弥散残气同时测试，同时获得。 11、*同时具有内呼吸弥散测试功能。 12、具备支气管舒张反应性试验。 （三）技术参数性能要求 1、慢肺活量：病人测试即可得到VCmax、VT、ERV、BF和MV等参数值。 2、流速容量环/用力肺活量：测试时可同时得到流速容量环和时间肺活量曲线和数据，同时得到分钟最大通气量MVV值，测用力肺活量时有适合儿童测试的吹蜡烛和吹气球的三维动画辅助测试程序。 3、*具有良好的质量控制程序,配备3升定标器，自动进行零点和增益校正，所有数据自动经过环境参数BTPS校正。 4、全中文Windows操作系统，专业的图形化肺功能测试软件，
肺功能操作方法精编 Jenny was compiled in January 2021
肺功能测试方法 仪器准备： 1．启动仪器。连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器，启动计算机。 2．运行LAB软件。进入操作系统，（自动）运行LAB软件，预热15－20分钟。自检预热完成后进入主菜 单。 3．检查部件连接。在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。 4.打开气瓶。选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。 5.进行环境参数校正。在主菜单中点击Ambient Conditions（环境参数校正）图标进入校正界面。首次试机时当修改海拔高度（单位米）。温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定稳定后按SAVE 键，保存校正结果。 室内温度在20~28℃范围为宜 6.进行容积校正（定标）。 页 一.潮气呼吸肺功能 ㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1.患儿的准备，预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。 2.操作要在进食后15-20分钟进行 3.处于自然或药物睡眠状态
4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg，口服该药对肺牵张反 射及呼吸功能无影响 5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。 6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。 对任何一个做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。 7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。 8.每个受检者均进行5个测试，每个测试记录20次潮气 呼吸，最后由计算机取5个测试均值。 9.安全起见，测试完毕后，待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。 ㈡潮气呼吸肺功能的适应症 1.早产儿的肺功能追踪 2.婴幼儿喘息性疾病 3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病） 4.胸廓发育畸形 5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标 1.潮气状态下的通气功能（RR、VT、VT/kg、PTEF、MV 2.潮气流速－容量曲线（Ti、Te、 Ti/Te、TPTEF、 TPTEF/TE、VPEF、VPEF/VE、ME/MI 3.流速－容量环（TFV）的形态
呼吸功能锻炼技术操作 一、用物准备：听诊器、病历、笔、洗手液 二、自我介绍：【尊敬的各位老师，下午好！我是6号选手，下面我要进行的是呼吸功能锻炼技术操作，我的用物已备齐，请问我可以开始了吗？】 三、评估： 1、评估病情【3床，杨华，男，58岁，因“咳嗽、咳痰，胸闷气喘5年，再发加重4天”入院，神清合作，测呼吸28分/次，呈浅而快的胸式呼吸，呼吸稍困难，两肺呼吸音减弱，肺功能测定结果为中度通气功能障碍，遵医嘱予呼吸功能锻练】 2、抬治疗盘（内置听诊器），听诊肺部【3床，您好！请问您叫什么名字？哦！杨华！杨叔叔，遵医嘱我将指导您进行呼吸功能锻炼，进行呼吸功能锻练主要是：改善您的肺通气及换气功能，促进您的痰液排除，以提高您的生活活动能力；锻炼的方法等一下我会边交边指导您做，在做的过程中，如有不适，请举手示意，请您不要紧张，配合我好吗？好！稍等一下，我马上过来】 3、返回办公区域【用物准备齐全，放置合理】 4、洗手 四、操作步骤： 1、携用物至床尾，评估环境【环境安静、舒适、整洁，温湿度适宜】
2、用物推至床旁，核对患者身份【3床，杨华】 3、询问患者，取舒适体位【杨叔叔，您感觉呼吸还是有点困难吧！这样睡着舒服吗？舒服是吧！那我们就开始锻炼喽】； 4、缩唇呼吸【杨叔叔，我们先来练习缩唇呼吸：练习前我先告诉您一下要领：闭嘴用鼻深吸一口气，口唇缩拢成吹口哨状，呼气时，慢慢的呼气，收缩腹部；吸气与呼气时间比是1:2或1:3;缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜，每天要练习3-4次，每次要练习8-10次明白了吗？那好，我们开始练习，来，吸气，对，呼气，对，慢慢的呼气；杨叔叔，您做得很好，我们再来一次，好吗？】 5、腹式呼吸【杨叔叔，接下来我们来进行腹式呼吸的训练：腹式呼吸立位、平卧位或半卧位都可以，我们还是以平卧位训练，好吗？好的，那请您全身放松，静息呼吸】 6、两手安放位置【杨叔叔，来，请把右手放在前胸部，左手放上腹部，对，这样以感受自己的呼吸】； 7、【杨叔叔，和缩唇呼吸一样：闭嘴经鼻缓慢的吸气，对使膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸起，手感到腹部向上抬起；呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降；吸气与呼气之比还是1:2或1:3。每天练习3～4次，每次重复8～10次，杨叔叔，明白了吧！来，我们练习一下：.......吸气，对，呼气，好，慢