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肺功能仪中文手册

肺功能仪中文手册
肺功能仪中文手册

高级电脑化肺功能仪

MasterPneumo系列

中文操作手册

德国耶格公司/武汉办事处工程部编译

服务电话:136******** 戴立平

德国总部:VIASYS Healthcare GmbH,Leibnizstr. 7. D-97204 Hoechberg

德国耶格公司隶属于康尔福胜(CAREFUSION)医疗集团,该集团为纳斯达克及法兰克福上市公司是德国耶格公司国内唯一直属销售服务机构

前言:

本部从事耶格肺功能仪的安装、调试、维修、培训、临床评估长达8年之久,积累了一些经验,MasterPneume肺功能仪是耶格九十年代中期推出的

高级组合式、模块化、高度集成化的肺功能,系统设计非常优越,故障率极

低、非常稳定可靠。目前在国内用户有数百台,但由于原英文操作手册过于

详细复杂,许多内部的软件设置,实际上很少有人会使用,而且有不少也不

符合中国目前的国情,但对国内医生特别有用的小程序、小窍门等,在操作

手册中却也不提或不突出。所以有一本符合中国国情的耶格肺功能仪中文操

作手册特别重要。

本手册译自原英文操作手册,但在章节的编排上会有点出入,内容上也会有点出入,本手册删除了一些不重要的系统设置章节,如《国家设置》、《语

言修改》、《参数修改》、《Windows桌面设置》、《预计值修改》、《激发规程编

制》等等,因为每台设备安装调试后,我们已经将系统全部汉化、定制好符

合中国国情的预计值(采用北医大和上海中山、的中国人预计值)、设置好中

华医学会的激发规程。不要轻易修改,如果确实需要修改,请参照原英文手

册。

本手册增加了操作步骤的图表,因为用图形描述操作步骤比一大堆文字要简单、明了多了。同时增加了使用中经常碰到的问题,和一些小窍门,还

有仪器和测试的原理,这是原操作手册中没有的。希望能得到大家的欢迎。

由于水平有限,错误之处,请各位专家多多指教。

耶格公司工程部

2012年7月

系统简介

耶格的MasterPneume肺功能仪是一个电脑化

的结构,其特点有灵活的扩展性、良好的经济性

和长久性。您可以在主机基础上根据自己的需要

选择不同的部件构成通气、舒张实验等等各项肺

功能功能项目的检查。MasterPneume的主机框架

如右图所示:

硬件主要由计算机系统、流速传感器模块等组成。

软件由运行在Windows操作系统下的肺功能测试软件和病人资料管理以及专用的维修测试软件等组成。

肺功能的核心部件为流速传感器和气体分析器,所以在日常维护中一定要保护好这些敏感部件。气路管道设计的合理性会给临床使用带来很大的方便,MasterPneume在这方面作得不错。所以整套系统非常稳定、可靠、而且故障率低。

仪器基本原理:

流速传感器为压差筛网式结构,用铂金丝编制,双层90度交叉,其原理为气流经过压差筛网,由于筛网有阻力(阻力为0.36Kpa/L/S),两端会产生压差,其压差的大小与流速成正比。这样就可以得到流速,通过对流速的积分就获得容量。有了流速和容量者两个基本指标,我们就可以得到呼吸频率BF、潮气量VT、肺活量VC、补呼气量ERV、一秒量FEV1、峰流速PEF、每分最大通气量MVV和流速容量环等静态和动态肺参数。

系统安装

耶格肺功能仪标准套内配计算机系统,而且软件都事先安装调试好,一般不需要重新安装软件。计算机虽然为标准的PC机,但主机中有与CPU主频匹配的接口卡,所以一般我们不建议轻易地为升级而更换计算机,一般计算机最低配置为:

●DELL的PC机,至少有一个PCI插槽(IOS和Pneume例外)

●CPU为奔腾2.0G以上,至少256兆,40G或以上的硬盘

●Windows2000/XP操作系统, 17寸液晶彩色显示器

●一个CD-ROM驱动器

●一个1.44M软盘驱动器

●彩色喷墨打印机(应为报告中不同色彩的测量曲线)

仪器的安装需要耶格技术工程师在场,仪器工作所需要的房间面积至少为2m x 2m,以方便操作人员和一名受试者。为电器安全,我们需要一个独立的接地,接地电阻小于4欧姆。房间需要通风良好(特别是开展激发实验和弥散残气测试时),为清洗消毒方便,房间内最好有上、下水系统。

软件安装

软件安装必须在硬件全部连接好,同时所有的电源处于“开”状态下才能进行。件安装之前,必须确保Windows已经正确安装好,打印机驱动程序也安装好,计算机系统一切功能正常。

耶格肺功能软件LAB5.1 x装在两张CD盘上,同时每台仪器都有一张密码盘(软盘),密码盘上有仪器的序列号,该序列号与仪器下方电源总开关附近的仪器标牌上的序列号是一致的,密码盘内记录了该仪器的所有硬件配置和软件配置,请一定要妥善保管好。

将LAB5.1x 的安装光盘插入CD-ROM驱动器,会自动运行安装软件,当提示插入密码时,将密码盘插入软驱,整个过程全部自动完成,大约需要30分钟,其中会自动启动计算机,搜寻所有的硬件设备,配置软件设置。安装完毕后,会提示再次重新启动设备。

开机

:

只要打开肺功能仪的电源总开关,隔离电源就给仪器车上的所有设备提供电源,如果所有的设备电源开关是

“On”状态,则仪器的主经过自检后,启动Windows,出现Windows 桌面和耶格壁纸(见下图)

运行测试软件

Windows会自动运行肺功能专用软件LAB5,您也可以在Windows

桌面上用鼠标点击LAB图标(左下图的图标)运行。

首先出现“System check active”, 这时LAB5按不同仪器的配置,自动检查接口卡、阀门、气路、各种传感器等硬件设备工作是否正常同时检查硬盘空间,提示可以继续检查的病人数量(见上图右上角窗口中):如不正常则给出错误提示,如一切正常会提示“ System check OK”,然后自动进入工作的主菜单(见下图)。

主菜单

当前界面显示的是“主程序组”(Maingroup),

一般平时所有的工作程序都在“主程序组”,其

他程序组还有:(Utilities)该程序组打开时会

提示“Enter password: ”,密码为“ABCD”。这

是为防止随意改动系统设置而造成仪器无法正

常运行,我们建议不要轻易改动。

此图标是病人资料的输入。

Spirometry Flow-volume

是常规通气的测试图标。

Printer Report 是打印报告。

Screen Report

是屏幕报告。

Ambient Conditons是环

境参数校准。

V olume Calibration是容

积参数校准。

关机

先关闭主程序组:可以用鼠标点击左上角的“X”,从而关闭肺功能测试程序回到Windows桌面。

然后单击Windows中“开始”按钮,然后选择“关闭系统”,

请选择“关闭”按钮。这时计算机会退出所有程序并关闭电脑,当电脑关闭后,就可关闭总电源开关了。

最后,一定要记住关闭所有的气瓶,以防止任何可能的泄漏!

键盘和鼠标的使用

键盘一般用于病人资料的输入,也可利用特殊功能键操控肺功能。如用上下左右键移动光标到您要运行的程序图标上,再按回车键执行它。

鼠标用法同Windows,只要移动鼠标到您要运行的程序图标上,双击鼠标左键就能执行程序。

进入测试程序后,各测量控制图标按钮左侧都有数字标记(见上图),这些

图标分别代表键盘上的特殊功能键F1, F2….F12, 您可以直接按键盘上相应

的功能键,也可以用鼠标直接点击相应的图标(单击一次)莱执行操控制。

检查程序左边的控制图标按钮中,有一个按钮被红色方框圈着(如图中的五号按钮),这个红色的方框在不同的检查状态圈在软件认为下一步应

该要按的按钮上,空格键就对应着该按钮,这实际上是一个便捷键,在检查

中用好空格键会给操作带来很大的方便。

系统标定

不同配置的肺功能仪标定步骤会有所不同,基本上有环境参数、容量定标、气体校正、体描箱校正等定标程序。

环境参数定标:环境参数

原理:肺功能测量的参数受环境影响很大,为使测量结果具有可比性,必须将数据还原到BTPS状态(37摄氏度,100%相对湿度,标准大气压),仪器上的环境参数自动测量模块就是完成这个功能的。

方法:只要运行该程序,稍等片刻,就可以看到温度、湿度、大气压等数据自动填入相应的表格中,然后按“Save(F12)”保存退出即可。如果按“Cancel”取消就表示不保存环境参数

有少数仪器没有环境参数自动测量模块,那就需要手动通过键盘输入环境数据了。

环境参数对肺功能的测试结果影响很大,其中温度影响最大,

流速传感器的定标:容积校正

概述

该程序是对流速传感器进行质量控制,从而保证流速和容量测试的精确性。所以应该每天测试病人前都要进行一次,或者更换流速传感器后就应该进行一次。只有激发试验APS例外,因为激发试验流速传感器不是精确的流速检查,而仅仅是流速控制,所以只有每更换一个过滤网才进行一次。

仪器正常时每次定标结果一般都相差不大,不定标也可以直接进行测试,但是如果测试前不进行定标,本公司不对测试的精确性负责。

原理:

通过一个固定容积的定标筒来回抽动产生气流,流速传感器测量其流速并对其进行积分获

Temperature Pressure)条件下进行的,所以在容积定标前一定要先进行“环境参数”校正。

方法:

用鼠标点击容量定标图标进入定标程序,如果有多个测试头(如Diffusion+IOS),会列出所有的测试头供您选择要标定的流速传感器,选择后才进入定标程序。

按F1开始定标,稍等片刻后

等仪器自动校正好PT流速传感器的零点后(在校正

零点的同时,不能有流速通过,如电风扇),

按图所示接上定标筒,注意病人标记要正对定标筒,注意

定标筒与流速传感器连接中不要忘了,同时要保证定标筒

与地面水平。

开始均匀打气,注意一定要将打气筒从头推到尾,并同

时听到碰撞声,屏幕上也出现吸、呼的红、蓝条,几次以后

自动出定标结果。(见下图),

仪器允许的最大误差是不能超出±10%,图上用的三条白色虚线分别就是-10%,0%,+10%,

按翻页纽(上图红箭头所指),可以出现原始的定标曲线(见上图),:

如果出现错误提示“请再次定标!”,表示仪器无法通过现有的定标,可以重新定标,如果经过多次定标还是不能通过,请首先检查流速传感器是否接好(定标系数偏小),或流速传感器脏了(定标系数偏大),需要重新清洗流速传感器。

病人资料

概述

病人资料的管理包括新病人资料的登记管理和老病人资料的调出两大部分的内容。要打

印检查报告必须先用“病人资料”找到该病人,然后用抽出你要的检查内容(抽屉),最后

确认退出,在主菜单下用相应的报告格式打印出来。

点击“病人资料”图标进入,“病人资料”的界面如下:

输入新病人资料

当前病人资料

病人登记卡片

返回新病人资料输入

测试信息卡片

跳转到其他应用程序

退出保存

病人数据库的格式

在LAB5中,病人的测试号(Identification)是唯一的,国外测试号就是病人的身份证号码,永远不会重复,而且是唯一的。LAB5给每一个病人建立一个资料柜,资料柜以测试号为标记,内有病人的姓名、性别、出生的年月日。

只要保存过检查结果,就资料柜内就有存储抽屉,每次以“New test”来保存一次,就建立一个新的存储抽屉,抽屉上有抽屉号(该病人的第几个抽屉)、抽屉建立的时间、抽屉内保存的检查内容。按“4”号图标就可以得到当时检查的更多信息。每个存储抽屉内有各种资料袋,在这里以“Test”来表示。每个资料袋上标有所作的检查项目,在这里检查项目以英文缩写下的“x”表示,

Spir 表示通气功能,包括慢通气功能、流速容量环、每分最大通气量等三个分项目的检查。

Body 表示体积描记,包括体描法气道阻力和肺容量检查

Comp 表示食道球囊法顺应性和气道阻力检查

IOS 表示脉冲振荡法呼吸阻抗检查

Ergo 表示运动心肺功能的气体代谢检查

SB 表示一口气法弥散和肺容量检查

FRC 表示重复呼吸法功能残气检查

RB 表示重复呼吸法弥散和肺容量检查

每个资料袋内装有多次检查结果的记录纸,在这里以“Trial”来表示。如SB检查,可能作

但也可以把这四次结果全部打印出来。

另外注意,通气功能三个分项目的检查,所以每个“Spir”的标记就表示同时有三个分项目的内容,如果做了5次流速容量环,就有5张F-V的记录纸

如上图的测试信息卡片中,蓝色部分的测试抽屉为该病人的第12次检查,测试抽屉建立的时间是97年2月19日下午16:31,检查项目有通气功能、体积描记、脉冲振荡和激发试验,而且该测试抽屉被选上了(前面的小方格内有“×”的标记)。

每次检查完毕后退出保存时,有三种保存选项:

Add Measurement to selected test:

已经存在存储抽屉,但抽屉中没有现在的检查项目内容,所以就保存检查结果(如增加通气功能检查)到原来的存储抽屉中,使之形成一个完整的档案记录。

New Test :

新开一个存储抽屉,即建立一栏新的存储抽屉。

Replace measurement in selected test :

原来有存储抽屉,并且存储抽屉中有现在所做的检查项目的结果,该选项将覆盖原有的检查结果到原来的存储抽屉中,你可以按”Selection”按钮,选择要覆盖的存储抽屉。

输入新病人资料

单击“2”号图标,屏幕上就出现空白的病人登记卡片,请在第一栏输入病人姓名,然后回车,光标自动移到下一栏,这样依次输入各项数据。最后按“12”号图标存贮并退出程序,或按“11”号图标存贮刚才新输入的资料再继续输入其他新病人资料。

出生年月日的输入必须严格按照系统规定的格式。在选择性别的时候,如果病人是女性(female)则直接回车即可;如果病人是男性(male)则先按空格再回车跳到下一项。

错误的修改

在整个过程中,若有输入错误的地方,需要等到所有数据全部输入完毕之后再移动鼠标到所修改项,单击鼠标使光标在该栏闪烁,按“Backspace”或“Delete”键删除原有值,输入修改后值即可。

注意:在输入任何一项之前,都必须保证光标在该栏闪烁。

全部输入后,系统会自动计算出病人的各项肺功能指标预计值。预计方案取决于详细模式下的“Prede.Module”,标准设置为IOS-Standard

或Standard方案。

小窍门

可以点击“Ward”按钮,事先建立好一系列你常用的病房或科别,如门诊-、呼吸内科-、心脏外科-、胸外科-等等,以后病人来了,只要点击“Ward”按钮,直接选择科别就可以了,科别的内容还可以打印在报告里,非常方便。

关于中文输入

耶格的肺功能系统软件Lab5支持四种语言:英文、德文、法文和中文,中文需要相应的Windows 操作系统支持,如中文WindowsXP系统等,在WinXP中可按“Ctrl+空格键”打开中文输入法,再按“Ctrl+空格键”即可关闭中文输入,中文输入法有多种,取决于Windows输入法设置,常用的为微软智能拼音。

调出已有病人的数据

单击“1”号图标,就立即调出最后一个病人。如果你要找的不是最后一个病人,请直接单击“2”号图标,进入输入新病人资料的状态,屏幕上出现的是空白的病人登记卡片。

这时如果你知道病人的测试号

(Identification), 请直接用鼠标点击测试号那一

栏,输入测试号就可以找到该病人的卡片;如果

不知道测试号,就在第一栏的病人姓名处(Last

Name)输入病人的姓名,仪器会列出所有同名

同姓的病人资料供你选择;你也可以适当的使用

通配符“*”搜寻符合条件的病人资料。

如在病人姓名栏输入“王*”然后三个回车键就列出所有姓“王”的病人资料,如果符合条件的病人资料过多,超出了屏幕的显示范围,可以移动上下滚条来查阅病人(见下图),找到你要的病人后,用鼠标在该病人栏上双击即可调出资料。

如果不习惯用鼠标双击,还可以先用鼠标点击一下你要的病人,再用鼠标点击一下“Accept”按钮,也一样可以调出你要的病人资料。

打印报告

调出的病人资料一般有两张卡片,一张是病人登记卡片,另一张是测试信息卡片。如果病人不是当天作的检查测试,测试信息卡片的所有测试抽屉都没有被选择上,所以如果要打印以前检查报告,就一定要拉来你要的测试抽屉(选中测试抽屉),并用鼠标在它前面的小方格内点

“打印报告”来观察或打印测试报告。一般来说,不要同时给两个或以上的测试抽屉打“×”,否则,报告打出来的不知道是那个测试抽屉的内容。只有在激发试验和用药前后对比才需要拉开多个抽屉,并用特殊的报告格式打印出来。

注意如果不选中存储抽屉,那么打印出来的报告是空白的。

继续检查

如果这个病人第二次检查,这次检查的结果将建立一个新的存储抽屉来保存,那么我们只要调出该病人资料卡片后,不要选择任何存储抽屉,直接按“12”号按钮,保存退出“病人资料”程序,然后进入“通气功能”等等各检查程序就可以,最后保存的时候,选择“New Test”保存就可以了。

通气功能

概述:

通气功能能检查潮气量、慢肺活量、流速容量环、用力时间肺活量和每分最大通气量等所有的静态肺参数和动态肺参数。

点击通气功能图标进入通气功能的检查,在屏幕的最左边有各项检查项目的图标(见下图):

调出测试数据

潮气量、呼吸频率和慢肺活量检查

流速容量环和用力时间肺活量检查

每分最大通气量检查

数据及图象的回放演示

动画演示

计算

零点校正

重新开始

按设定步骤运行

跳转至其他测试程序

保存退出

潮气量、呼吸频率和慢肺活量检查方法:

单击2号图标(或按F2键)后,仪器会自动进行零点检查“Zeroing”,这是不要让病人接上咬口,一定要等到屏幕上出现与地面平行的水平线,这时才能让病人接上咬口嘴,告诉病人平静呼吸,此时屏幕上出现病人的呼吸波曲线,右边的参数表实时地显示所测的数据。病人至少要

保持十次以上的呼吸周期,同时左边的指示条

会变颜色(见上图右侧)。当右侧dVT、dFRC两条

柱子都由红变绿时,表示病人的呼吸波足够平稳。

这时得到的是潮气量VT、呼吸频率B F、静息通气

量MV等等一些静态的肺参数。

如果病人不离开咬口而进行零点

校正,否则曲线会上下漂移,这时需

要让病人立刻离开咬口,按F8重新进行零点校正。

当十次平静呼吸后,需第二次再按F2作慢肺活量检查,告诉病人先缓慢地将气全部吐出来(呼到残气位为止),然后再缓慢地吸饱气(吸到肺总量位为止),吸饱气后再全部呼出来一直呼到不能再呼为止(到残气位),最后回到平静呼吸,按F7计算结果并结束检查。

所以,检查的操作步骤简化如下:

如果对这次检查的结果不满意,可以重复上

面的检查步骤,直到您满意为止,仪器最多保留

五次较好的检查结果,并以不同的颜色标记。同

时仪器会自动选择最好的一次并用黑框标记。

流速容量环和用力时间肺活量检查

单击3号图标(或按F3键)后,让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后就可以指导病人将气缓慢吐出来,吐到不能再吐为止(呼到残气位为止),这时呼吸波出现平台,从而保证彻底呼出所有的气体. 然后要让病人用力、快速吸饱气到肺总量位(吸到不能再吸为止),

它可以提供上呼吸道阻塞的信息。吸饱气后不能停顿 !!需要马上开始以最大能力、最快速度用力呼气!最后要深吸一口气或回到平静呼吸。

单击7号图标(或按F7键)计算结果并结束检查,这时可以让病人离开咬口,测量参数显示在右边的参数表中。

所以,检查的操作步骤简化如下:

在此项测试中,注意尽量让病人努力配合,作爆发性的呼吸动作。

如果对这次检查的结果不满意,可以重复上面的检查步骤,直到您满意为止,仪器最多保留五次较好的检查结果,并以不同的颜色标记。同时仪

器会自动选择最好的一次并用黑框标记。

每分最大通气量检查

单击4号图标(或按F4键)开始测试,让病人

先接上咬口,然后指挥病人立刻开始努力地大口喘

气,直到自动停止(大约12秒),同时参数栏内显

示检查结果。具体方法用最快的速度、最大的能力、

快速换气(如百米跑后的大口喘气),一般以1次/秒为宜。作之前要让病人得到充分的休息,并详细告诉病人MVV的做法。

最好值

如果对这次检查的结果不满意,可以重复上面的检查步骤,直到您满意为止,仪器最多保留五次较好的检查结果,并以不同的颜色标记。

评估回放

每单击一下5号图标(或按F5键)依次可以评估、回放上面三项检查内容。

将鼠标指针移到不同的区域,按鼠标右键就可放大、缩小你感兴趣的图形和参数表。如

按图形的卷边处(见图)就可切换到下一页,如流速容量环切换到用力时间肺活量曲线。

用鼠标左键点击颜色标记上的不同色彩可以删除或保留某次测试,用鼠标右键点击颜色标记则使黑框标记该颜色,即选择这次测试为最好值(Best)。

退出保存

所有检查满意后,最后单击一下12号图标(或按F12键)就退出保存检查结果。退出时,弹出下面的菜单:

Add Measurement to selected test: 增加通气功能检查结果数据到原来已经建立的存储抽屉中,如已经作了弥散检查,但未作通气检查时选择该项。

New Test : 今天没有检查记录,新建立一栏存储抽屉

Replace measurement in selected test : 覆盖原来的存储抽屉,你可以按”Selection”按钮,选择要覆盖的存储抽屉。

All trials:保存记录所有的测试,如流速容量环作了3次测试,仪器就保留每一次测试结果。Only the best trials:仅仅保存最好的一次测试,最好的一次来自仪器自动选择或操作者人工选择的Best。

在主菜单上,用鼠标双击相应的屏幕报告和打印报告的图标,就可以在屏幕上或打印机上显示或输出检查报告。

常用的报告格式有:

Spiro-all:详细的通气功能报告、Spiro-SB:通气弥散残气的报告、IOS-all:详细的脉冲振荡报告、Spiro-IOS:通气振荡综合报告、RB-FRC: 重复呼吸弥散和肺容量报告、Pre-Post:用药前后对照报告、Provation:激发试验报告

屏幕上还有一个没有指定格式的打印报告和屏幕报告程序图标,用鼠标双击它,弹出一个对话框,移动上下滚动条,选择你的报告格式,最后点击“OK”按钮就可以了。

弹出报告格式对话框

输入医生意见到报告中

打开不同的存储抽屉

输出到打印机上

一般打印报告时,只要打开一

个存储抽屉,只有激发试验和用药

前后对照报告例外。否则,打印的

报告有可能不是你所要的报告内容

或是空白的报告单。

可能的打印错误

如果打印出来是一张空白纸或字迹不清,请检查打印机墨盒是否已用完。如果仅有预计值没有实测值,可能没有打开测试卡片中的存储抽屉,也可能是打开的存储抽屉中没有做该项目的检查,甚至可能是选择了错误的报告格式。如果没有纸张或纸张没有到位,则打印机指示灯闪动但不打印,也可能是打印机本身出了故障。如果出现“非法操作”提示,则可能是Windows 出错,需要重新启动系统了。

肺功能仪必须定期清洗消毒,以避免交叉感染。清洗消毒的部位为仪器上所有的共同呼吸回路:包括管道、阀门和流速传感器等等。消毒的主要目的是要杀死HIV、HBV和TB病毒。

一般肺功能仪紧接着病人咬口的就是流速传感器,耶格的流速传感器的结构为双层交叉金属筛网,同时被加温,经过我们的测试,耶格的流速传感器能有效过滤掉97%的有害病毒和细菌。所以如果不按规定清洗消毒,那就有3%的交叉感染!我们建议有条件的医院尽量采用耶格专用的带过滤器的一次性咬口(Gard),它的有效过滤能力为99.9999%。订货号为。。。。。

我们建议采用常规消毒手段,如含氯的消毒液、加酶洗衣粉(溶解唾液蛋白)等。当然您也可以采用气体消毒(环氧乙烷)和高温蒸气消毒。我们建议有条件的医院尽量采用耶格专用的消毒液Descogen(浓缩液),它能有效的杀死HIV、HBV和TB病毒。用蒸馏水稀释到浓度1.5%,浸泡15分钟即可。

如果您要加温消毒的话,请注意温度不能超过摄氏100度,否则,会大大加快部件的老化,缩短使用寿命!

清洗消毒的频繁程度原则上是离口腔越近越频繁,下面是清洗部件列表,表内有我们建议的清洗频率。

具体操作步骤:

⒈病人咬口和弯头是由高性能的塑料制成,可以用手拿住后旋转45度分离,然后投入到水

或加酶洗涤剂溶液中浸泡清洗,然后用“Descogen”消毒液消毒。最后,用蒸馏水漂洗,捞

出后自然干燥即可。安装回去,也用手拿住后对接,旋转45度以挤走空气,这样弯头和咬

口会连接牢固,不易松动、脱落。

⒉管道是由硅胶制成,但由于耶格的一口气弥散/残气检查的特殊气路设计,该管道不是共

同呼吸回路,所以不必频繁清洗消毒,可以采用常规的方法进行保养。清洗后,也一定要将

管道自然干燥,然后按旋转45度挤走空气方法安装回去。

⒊流速传感器部分结构比较复杂,也是较昂贵的部件,清洗消毒时一定要小心、谨慎。按

下面左图所示,先拉下流速传感器手柄上的拉环,然后才能取出流速传感器,再用手掰开传感器两侧的压扣,就能完全分离传感器,取出铂金筛网(见下右图),注意筛网表面不能用手指甲划坏,应该用手指拿住筛网边缘的金属处,然后投入到热水或加酶洗涤剂溶液中浸泡清洗,然后用“Descogen”消毒液消毒。最后,用蒸馏水漂洗(不能用自来水,因为有水垢,可能堵住

安装回去时,请注意前后正反,由于流速传感器本身没有正反之分,所以

手柄装回去时,一定要将手柄上的病人标记对准病人侧。同时按旋转45度挤走空气方法安装回去,否则容易松动、脱落。

. 附录一、参数列表

Spirometry(通气功能与肺容量)

1.VC IN 吸气肺活量37. PEF 用力呼气峰流速

2.IC 深吸气量38. FEV PEF

3.ERV 补呼气量39. PEFT PEF

4.VT 潮气量40. T backextrapol. Ex 外推容量时间

5.MV 每分通气量41. V backextrapolation ex 外推容量

6.BF 呼吸频率42. V backextrapol. % FVC 外推容量比

7.IRV 补吸气量43. FEF50%FVC50% 呼气流速比用力肺活量

8.VC EX 呼气肺活量44. MMEF75/25 中断呼气流速

9.VC MAX 最大肺活量45. FEF75/85 75%用力呼气流速比85%

10.FEV0.5 0.5秒呼气量46. TC 25/50

11.FEV1 一秒量47. Mean transit time 平均转移时间

12.FEV2 二秒量48. Exspir. F/V area 呼气环面积

13.FEV3 三秒量49. FEV3%FVC 三秒率

14.FEV1%VC IN 一秒率()50. FEF200-1200 200-1200毫升转移时间

15.FEV%FVC 一秒率51. FVC IN 用力肺活量(吸气)

16.FEV1%VC MAX 一秒率52. PIF 吸气峰流速

17.MVV 每分最大通气量53. FIF 50 吸气50%流速

18.VT MVV 最大通气量时潮气量54. FIV1 吸气一秒量

19.BF MVV 最大通气量时呼吸频率55. FIV1%FVC 吸气一秒率

20.EMF 56. FIV1%VC MAX 吸气一秒率

21.FEV1*30 F/V上获得的最大通气量57. FEF50%FIF50 吸呼50%比

22.TIME MVV 最大通气量的测量时间58. Oscillation EX 呼气振动

23.T IN 潮气时吸气时间59. Oscillation IN 吸气振动

24.T EX 潮气时呼气时间60. FVC%pred 用力肺活量比预计值

25.T TOT 吸呼总时间61. FEV1%pred 一秒量比预计值

26.TIN/ TTOT 吸气时间比62. FEV1%VCmax%pred 一秒量比预计值

27.TEX/ TTOT 呼气时间比63. Diff FEV1 一秒量差异

28.TIN/TEX 吸呼时间比64. Diff FVC 用力肺活量差异

29.MIF 平均吸气流速65. SPIMOD

30.MEF 平均呼气流速66. FEV1%FIV1 呼、吸一秒量比

31.FVC 用力肺活量67. T backextrapol. In 吸气外推容量时间

32.FEV1%VC EX 一秒率68. V backextrapolation in 吸气外推容量

33.FET 用力呼气时间69. VBEin%FVCin 吸气外推容量比

34.FEF25 25%用力呼气流速70. MEF50%FRC.

35.FEF50 50%用力呼气流速

36.FEF75 75%用力呼气流速

附录二、肺通气功能评估

简介

通气功能的检查被广泛接受,测试方法非常简单,如图所示,加上鼻夹,接上口器,只要一个流速传感器(Pneumotach)就可以进行通气功能的检查了。

检查所获得的原始参数是流速(V’),对流速的积分就可得到容量(V)。容量能很好地反映限制型疾病的特征,而流速能很好地反映阻塞型疾病的特征,流速容量环在一张图上结合了流速和容量两个不同的指标,综合地反映了肺通气功能的改变,所以得到了广泛的应用。

现在几乎所有的重要参数(包括静态、动态肺参数、每分最大通气量等)都可从流速容量环检查中直接或间接获得,下面我们就围绕着它谈谈其测试规范、质量控制等等。

测试规范

仪器要事先经过定标(环境参数,容积定标),操作人员能熟练地操作,能恰如其分地指导受试者按要求配合好测试工作,受试者必须坐位检查,接上“咬口”加上鼻夹,要严密不能漏气,用口呼吸。

- 首先要自主呼吸,直到呼吸波的平稳,以保证流速容量环检查中的潮气呼吸环的正确。

- 紧接着指导受试者先缓慢呼气直到呼吸波出现平台,从而保证彻底呼出所有的气体.

- 然后要让受试者用力、快速吸饱气到肺总量位,这样可以得到最大吸气流速,这样可以提供上呼吸道阻塞的信息。

- 吸饱气后不能停顿 !!需要马上开始以最大能力、最快速度用力呼气

- 最后要深吸一口气或回到平静呼吸才结束检查.

重要参数

流速容量环图中,纵轴为容量V olume,横轴为流速Flow,

1.PEF:最大呼气峰流速

2.MEF75:用力呼气过程中,肺内还有75%用力肺活量时

的呼气流速,国内用V’ 75来表示,美国习惯用FEF25(呼出25%用力肺活量时的呼气流速)

3.MEF50:用力呼气过程中,肺内还有50%用力肺活量时

的呼气流速,国内用V’ 50来表示。

4.MEF25:用力呼气过程中,肺内还有25%用力肺活量时

的呼气流速,国内用V’ 25来表示,美国却习惯用FEF75来表示。

5.MMEF:用力呼气中期流速,指用力呼气25%~75%肺活量时的平均流速,是判断气道阻

塞(尤为小气道病变)的主要指标。

6.FVC:用力肺活量,指深吸气至肺总量位,然后用力、快速呼气直至残气位所测得的肺活

7.FEV1:一秒量,它既是容量的测定,又是一秒之内的平均流速测定,是肺功能受损的主要

指标,判断气道阻塞常以一秒率(FEV1/FVC%或FEV1/VCmax%)表示。实际上FEV1是个综合性的指标,反应了气道粘性阻力和部分的周边顺应性,所以成为支气管反应性检查的主要观察指标。

8.PIF:最大吸气峰流速

9.FIV1:吸气一秒量

10.MIF 50:50%用力肺活量时的瞬间吸气流速,可以反映上呼吸道状态

11.MVV最大自主通气能力的检查主要用于手术危险性的评估,要求在单位时间内以尽快的速

度和尽可能深的幅度做最大自主努力呼吸,所以需要受试者掌握测试技巧、紧密配合,流速容量环也可以间接提供这个参数,即MVV=FEV1 * 30或35,但对于胸腹手术的病人,我们还是建议直接测量,因为MVV是一个综合性的指标,反映了肺组织和胸廓的弹性、气道阻力、呼吸肌的力量等等。

质量控制

我们把流速容量环的呼气部分分成三个阶段见图):

第一阶段为容量加速过程,所有的受试者都能很短的时

间内到达峰流速(呼吸肌麻痹患者除外),所以陡直的上

升曲线就表示受试者已经充分配合;第二阶段需要受试

者不断的重复检查以确认流速限制的位置;最后阶段为

呼气末,它与用力配合程度无关,反映小气道的信息,

如果呼气过早的停止,可以看到呼气末曲线向下拐弯。

我们也可以用外推容量(Vbe)来描述第一阶段的

质量控制,正常Vbe/FVC < 5%,该参数越小,表示受

肺功能操作方法

肺功能测试方法 仪器准备: 1.启动仪器。连通仪器电源线,打开仪器主电源,点亮显示器,启动计算机。 2.运行LAB软件。进入操作系统,(自动)运行LAB软件,预热15-20分钟。自检预热完成后进入主菜单。 3.检查部件连接。在仪器预热的空闲,可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路,并检查各连接部位是否牢固。 4.打开气瓶。选择性打开气瓶(氧,一氧化碳,氦)。 5.进行环境参数校正。在主菜单中点击Ambient Conditions(环境参 数校正)图标进入校正界面。首次试机时当修改海拔高度(单位米)。温度、气压和相对湿度将自动测得,等参数测定稳定后按SAVE键,保存校正结果。 室内温度在20~28℃范围为宜 6.进行容积校正(定标)。 1页 一.潮气呼吸肺功能 ㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1.患儿的准备,预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。 2.操作要在进食后15-20分钟进行 3.处于自然或药物睡眠状态

4.药物选用5%水合氯醛1ml/kg,口服该药对肺牵张反射及呼吸功 能无影响 5.操作时小儿呈仰卧位,颈部略伸展。 6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。对任何一个 做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。 7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键,务必保证不能漏气。 8.每个受检者均进行5个测试,每个测试记录20次潮气呼吸,最后 由计算机取5个测试均值。 9.安全起见,测试完毕后,待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。㈡潮气呼吸肺功能的适应症 1.早产儿的肺功能追踪 2.婴幼儿喘息性疾病 3.各种气道阻塞或狭窄(包括五官科疾病) 4.胸廓发育畸形 5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人 ㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标 1.潮气状态下的通气功能(RR、VT、VT/kg、PTEF、MV 2.潮气流速-容量曲线(Ti、Te、Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、 VPEF、VPEF/VE、ME/MI 3.流速-容量环(TFV)的形态 ㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义 1.达峰时间比:达峰时间与呼气时间之比,是反映阻塞的重要指标。

肺功能仪检测原理与常用仪器

肺功能仪检测原理与常用仪器 1 肺功能试验的临床意义 肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估疾病的病情严重度及其预后,评定药物或其它治疗方法疗效,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等,肺功能检查均是必不可少的。其结果判断参考同种人群肺功能正常值。 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能。检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查,它可对大多数胸肺疾病作出诊断;其它检查如弥散功能测定、闭合气量测定、气道阻力测定、膈肌功能测定、运动心肺功能试验、气道反应性测定等,可对通气功能检查作不同程度的补充。此外,血气分析亦是肺功能检查的一部分。 随着电子计算机技术的发展及临床对肺功能评估认识的不断深入,肺功能检测已成为临床肺部疾病三大诊断之一(另二者为病因诊断和病理诊断)。 2 肺功能仪的组成部分 肺功能的试验仪器主要由肺量计、气体分析仪及压力计组成,通过它们的组合,可测出肺功能的大多数指标,如肺容量、通气、弥散、呼吸肌肉力量、氧耗量、二氧化碳产生量等,其中肺量计在肺功能检测中最为常用。 2.1 肺量计: 肺量计是指用于测定肺容量的容量或流量计的仪器。按物理学定律,设某一瞬间的体积流量为Q,一定时间t内流过的流体的体积为V,则V=∫Qdt或Q=dV/dt;而体积流量是流体流速(V)与流经截面积(A)体的流速及吸/呼气体时间可求出吸/呼气容量;反之亦然。 2.1.1 容量测定型肺量计 容量测定型肺量计先测定流体的体积,而后得出流量。 2.1.1.1 水封式肺量计(water-sealed spirometer): 这种肺量计结构简单、测量准确,但测量指标较少,不易于自动转换为流速参数,其容量所测为室温容量(A TPS状态),应将其矫正为体温容积(BTPS状态)。目前已较少使用,仅在一些基层医院或生理实验室中尚有使用,如Collins肺量计。其构造如图1,钠石灰是CO2吸收剂,鼓风机用于减少机器的阻力,容量的变化记录于记纹鼓,这种设备的死腔量较大,一般为6L~8L。 由水将浮筒内外分隔,带有单向阀的管道与盛有CO2吸收剂的容器相连,浮筒内与病者以密封闭回路方式相连。浮筒经一滑轮悬拉,连至另一端与记录笔相连,记录笔可将浮筒位置的改变记录于记纹鼓上。当病人从浮筒中吸气或呼气时记录笔垂直上下移动,移动的幅度取决于吸/呼气的容量大小。 记纹鼓与一电机相连,电机转动时记纹鼓转动的速度恒定,并可选择不同速度,由描记笔水平记录。此为描记图的时间轴,而描记笔的垂直运动为插记图的容量轴,测试中描记出时间—容量曲线,从中可求出多个容量及流速参数。 2.1.1.2 干式滚桶式肺量计(dry-rolling seal spirometer): 见图2。病人呼出的气体使活塞移动,活塞由滚桶隔样的密封器与圆桶密封。电压计检测活塞的移动,活塞移动时产生的电压信号可反映移动量的大小,间接反映呼吸气体容量。活塞面常较大,以减少活塞运动时的机械阻力。Gould 9000,FUDAC 50,ERS-1000,Ohio 800系列等肺量计属此类型。使用此类型肺功能仪时,病人呼吸为密封式,易发生交叉感染。 2.1.2. 流速测定型肺量计 流速式流量计则先测出流经截面积一定的管路的流体速度,然后求出流量,也称为间接

超声波测厚仪中文版说明书资料

目录 快速操作指南 (1) 第一章概述 (2) 1.1技术指标 (2) 1.2主要特点 (3) 1.3配置 (4) 第二章整机及键盘简介 (5) 2.1整机介绍 (5) 2.2键盘介绍 (6) 第三章操作简介 (7) 3.1零点校准 (7) 3.2声速设置或校准 (7) 3.2.1已知声速时声速设置 (7) 3.2.2已知厚度校准(单点校准) (8) 3.2.3两点校准 (8) 3.3基本操作流程 (8) 3.3管材测量 (10) 第四章菜单功能及设置 (11) 4.1仪器菜单 (11) 4.1.1穿透涂层 (12) 4.1.2数据存取 (12) 4.1.3报警 (14) 4.1.4单位 (14) 4.1.5扫查 (14) 4.1.6差值 (15) 4.1.7高温 (15) 4.1.8均值 (16) 4.1.9标准 (16) 4.1.10精度 (17)

4.1.11频率 (17) 4.1.12自动关机 (17) 4.1.13出厂设置 (18) 4.1.14对比度 (18) 4.1.15零点校准 (18) 4.1.16手动选择探头 (18) 4.1.17声音设置 (19) 4.1.18屏幕旋转 (19) 4.1.19单点校准和两点校准 (19) 4.1.20声速表 (19) 4.1.21背光 (19) 4.1.22曲面 (20) 第五章维护和保养 (21) 5.1使用注意事项 (21) 5.2日常维护和保养 (21) 第六章故障分析和排除 (22) 附录:常用材料声速表 (23)

快速操作指南 !注意: ●如您使用的测厚仪无“穿透涂层”测量模式,请确认 被测物为裸材,如被测点表面有油漆等,请将其打磨干净! ●如您使用的测厚仪有“穿透涂层”测量模式,在被测 点表面有涂层时,请选择此测量模式,但需确保被测厚度在“穿透涂层”测量模式的量程内! 第一次使用或者更换探头开机时,操作如下: 1)连接探头:将探头两个插头插入测厚仪主机顶端的两 个插孔内,无需分左右,但请确定完全插入。 注意:在插入探头前,请检查探头插头是否拧紧,如未拧紧请拧紧! 2)开机:按键开机。 3)调节声速:如已知材料声速,方法参考3.2.1,如未知材料声速,但已知材料厚度,方法参考3.2.2。 4)校准零点(参考3.1),SW7/SW7U/SW7A无需校零点。 5)测量:在被测点上涂抹耦合剂,将探头与被测点耦合紧密,厚度值稳定后读数。

肺功能仪操作规程

1.目的 规范肺功能仪操作程序,确保正确使用仪器,以保证检测工作顺利进行和设备的安全。2.适用范围 适用于HI-101型肺功能仪的使用操作。 3.职责 3.1 仪器操作人员应按本规程操作仪器,并对仪器进行日常维护、保养,及时作好使用记录。 3.2 仪器保管人员负责检查仪器是否正常,并对其进行定期维护和保养。 3.3科室负责人负责对仪器进行综合管理。 4.操作程序 4.1 安全操作注意事项和特别提示 4.1.1该仪器必须有专人保管,专人使用,使用人员必须经过专门培训,取得上岗操作证。 4.1.2本仪器使用符合相关检测要求。 4.2 使用前的准备 4.2.1检查开关的接点和极性,确保设备工作正常。在HI-101的电源开关处于关断位置时,才能接上和拔除电源线、接地线和传感器电缆。

4.2.2接地可靠。一定要用有三相插头的电线,否则操作者有触电危险。 4.2.3 所有线缆和管子都正确和可靠地连接。将传感器管连接器接到主机的传感器接头上,传感器管连接器A对应主机传感器接头A,传感器管连接器B对应主机传感器接头B。将气流传感器按到手柄上,调节气流传感器和传感器手柄上的“△”“▽”标志的位置,插入传感器,“△”“▽”标志仅位于一侧。要插到底,将呼吸过滤器和传感器相连接,将口套和呼吸过滤器相连接。 4.3 操作步骤 在发出蜂鸣声后,(病人资料输入)屏将显示出来。

[SVC]步骤:按[START]键,进行调零->调零完成后,让病人含上口套,平静呼吸,开始测量->蜂鸣声作响后进行VC测量->让病人最大量地吸气和最大量地呼气->在最后一次充分呼气后,让病人回到正常呼吸,然后按[STOP]键,结束测量。 [FVC]步骤:按[START]键,进行调零->调零完成后,让病人含上口套,平静呼吸,开始测量->让病人缓慢吸气至最大值,然后用最大力量呼出最大量气体->当最大量吸气后开始呼气时,按[STOP]键,结束测量。 [MVV]步骤:按[START]键,进行调零->调零完成后,让病人含上口套,尽量深而快地呼吸,开始测量->当呼吸几次,蜂鸣器作响以后波形将显示出来,让病人继续深而快地呼吸->15秒后,测量将自动终止。 4.4 维护及保养 4.4.1在进行保洁或更换部件时,一定要关掉电源和拔下电源线,因为存在电击和误操作的可能。

肺功能检测仪耗材的选择与适用注意事项

肺功能检测仪耗材的选择与适用注意事项肺是人体的重要器官,它维持着人体正常的新陈代谢。呼出二氧化碳,吸进新鲜氧气,生命的存在就在于此,肺担当着重要的角色。既然肺对我们来说是如此重要。那么我们就应该对影响我们的肺正常运行的疾病阻碍,做好预防工作,才能更好的享受未来的高品质生活。在了解肺功能检测仪之前,我们应该对肺部疾病有所了解。肺病咳喘病的常见特征有如下几种: 一、咳嗽、咳痰。咳嗽是一种反射性动作,具有协助下呼吸道清除侵入异物及将要存留在呼吸道内的分泌物排除体外的作用,如果肺部出现问题,那么我们就不能很好的将身体内有毒物体排除体外。长久积压的话,就会导致干性咳嗽和湿性咳嗽。 二、肺部在日常生活中出现最多得较多毛病为1.支气管炎2.支气管扩张症3.支气管气喘症4.大叶性肺炎5.肺脓肿6.肺结核7.肺充血 8.肺水肿9.肺梗塞 三、肺部还会经常出现咳血、咯血、呕血病症。 四、肺部出现呼吸困难,所谓呼吸困难即是指呼气时缓慢而有哨笛声,此症状常见于肺气肿初期以及哮喘病(支气管炎)等。 五、气息异常,正常的人没有特殊气味,如抽烟、饮酒等引起的异常气息,通常是极易辨别的。有些疾病所产生的异常气息,在临床方面则很有参考价值。比如说肺脓肿、肺坏阻、结核性空洞伴有合并感染、肺囊肿并伴有继发感染、肺纤维变性等。所有的对于自身肺部功能的详细知悉可以使用相关的肺功能检测仪和相关的肺功能检测仪体检。

目前国内使用最多的肺功能检测仪为日本美能肺功能测试仪AS-407检测仪。通过自检或者去医院检测都能获得详细得肺部运行数据。如果条件允许也可以为自己购买一些便携式的肺部功能检测仪器。在购买之后也应该注意肺功能仪耗材的购买,和肺部功能仪纸口件、肺功能咬嘴、肺功能仪纸管、肺功能仪吹气筒、肺功能仪过滤器等相关配件的选择。这样才能为自身定制最适合的肺功能仪检测产品。 六、支气管扩张症,化脓症支气管炎,脓胸并伴有支气管胸膜炎等 七、自发性气胸,主要病因为肺结核及肺气肿等。 八、发烧。人的正常体温,腋窝温度不超过37度,口腔温度不超过 37.3度,直肠温度不超过37.5度。所谓发烧就是体温升高超过上述范围。发烧是许多疾病得的常见症状,也是肺部疾病的常见症状。根据体温升高的温度程度,发烧可以分为四种情况,即体温在37-38度之间者。 九、肺结核 早期五十万年前就有肺结核结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率有所上升。“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳

肺功能操作流程

肺功能操作流程 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

耶格肺功能测试流程 仪器准备: 1.启动仪器。连通仪器电源线,打开仪器主电源,点亮显示器,启动计算机。 2.运行LAB软件。进入操作系统,(自动)运行LAB软件,预热15-20分钟。自检预热完成后进入主菜单。 3.检查部件连接。在仪器预热的空闲,可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路,并检查各连接部位是否牢固。 4.打开气瓶。选择性打开气瓶(氧,一氧化碳,氦)。 5.进行环境参数校正。在主菜单中点击Ambient Conditions(环境参数校正)图标进 入校正界面。首次试机时当修改海拔高度(单位米)。温度、气压和相对湿度将自动测得,等参数测定稳定后按SAVE键,保存校正结果。 室内温度在20~28℃范围为宜 6.进行容积校正(定标)。 1页 一.潮气呼吸肺功能

㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1.患儿的准备,预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。 2.操作要在进食后15-20分钟进行 3.处于自然或药物睡眠状态 4.药物选用5%水合氯醛1ml/kg,口服该药对肺牵张反射及呼吸功能无影响 5.操作时小儿呈仰卧位,颈部略伸展。 6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。对任何一个做连续测试的患儿 必须强调采取同一体位。 7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键,务必保证不能漏气。 8.每个受检者均进行5个测试,每个测试记录20次潮气呼吸,最后由计算机取5个测 试均值。 9.安全起见,测试完毕后,待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。 ㈡潮气呼吸肺功能的适应症 1.早产儿的肺功能追踪 2.婴幼儿喘息性疾病 3.各种气道阻塞或狭窄(包括五官科疾病)

中华医学会呼吸病学分会肺功能学组-河南人民医院

肺功能检查指南——第一部分:概述及一般要求 郑劲平1、高怡1、宋元林2、孙兴国3、蒋雷服4、王惠妩5、李琦6、阙呈立7、韩江娜8、赵桂华9、杨文兰10、周明娟11、赵海涛12、梁斌苗13、刘志军14、汪涛15、谢燕清1 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组1广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所(呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心),2复旦大学附属中山医院呼吸科,3国家心血管病中心心肺功能检测中心,4 江苏省人民医院,5新疆医科大学第一附属医院,6 北京结核病胸部肿瘤研究所,7北京大学第一医院,8 北京协和医院,9河南省人民医院,10上海肺科医院,11广东省中医院,12沈阳军区总医院,13四川大学华西医院,14中南大学湘雅第二医院,15 华中科技大学同济医院 通讯作者:郑劲平(jpzhenggy@https://www.doczj.com/doc/7415536355.html,)、高怡(misstall2@https://www.doczj.com/doc/7415536355.html,)。广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所(呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心)广州510120 一、概述 呼吸生理功能研究的迅速进展是近代医学科学的重要成就之一。疾病诊断从病理诊断、病因诊断进一步深入至机体器官、组织的功能诊断,因而更趋完善。胸部X线影像、电子计算机断层扫描(CT)、呼吸组织病理及免疫组化等检查反映的是静态的组织学改变,而呼吸生理却是研究活体动态的功能学改变。生理功能的维护与修复是疾病诊治的重要环节。 肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的检查,临床上常用的检查包括肺容积检查、肺量计检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、肺弥散功能检查、气道阻力检查、运动心肺功能检查等方法。肺功能检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度评估、治疗效果和预后评估的重要检查内容,目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行

肺功能检测仪技术指标

肺功能检测仪技术指标 一、技术参数 1. 可检测VC、FVC、MV、MVV、舒张、激发六大项目,座标图≥14幅; 2. 采用全中文Windows XP操作系统; 3. 投标产品须具有符合劳动部颁发的“职业卫生标准及规范”等相关法规的 用于职业病体检的检测系统; 4. 关键部件传感器具有自动恒温功能,恒温范围:37℃±1℃; 5. 有可存储千万人次肺功能检测资料的中文数据库,该数据库可按【编号】、 【姓名】、【年龄】、【日期】等七种不同的方式进行查询、比较、统计、打印; 6.具有适合疾控中心(健康体检中心)等进行大规模人群体检的专用测试系 统; *7. 产品须具有肺功能检测报告考核意见的自由编辑修改功能; *8. 产品须具有检测精度自检系统。 9.产品的生产企业须具有生产本投标产品不少于20年的生产史,(须出具能证 明企业生产史的营业执照﹑注册证等资质文件)。 10.产品须是2012年『国家科技部“十百千万”创新医疗器械示范工程』指定 的肺功能检测仪的品牌。 二、仪器配置 1、CPU:Intel酷睿双核2030 2、主板:华硕主板 3、内存:2G 4、打印机:彩色喷墨打印机 5、显示器:飞利浦19寸宽屏液晶显示器 6、鼻夹:钢制镀铬鼻夹 低频脉冲综合治疗仪 (产后康复治疗仪) 技术参数 1、显示界面:9寸液晶屏(领先版); 2、输出通道:四通道独立输出,可以同时多人或多部位治疗; 3、输出波形:梯形波、三角形波、钟形波等;

4、脉冲频率:(800±80)Hz; 5、时间设置:0min~90min连续可调。 6、能量设置:0~255级连续可调; *7、治疗处方:8大电子处方催乳、疏通乳腺管、防止乳腺小叶增生、术后镇痛、产后形体恢复、盆腔炎辅助治疗、子宫复旧、盆底修复。 8、外观要求:推车式; *9、要求电极片使用原产硅胶电极片、连接线用高档血氧材质、高档LEMO自锁接头。所有电级线、电极片必须是原厂生产,带厂家LOGO。可提供配件报价。 10、使用高档的向荣静音脚轮。 11、、拥有独立自主的专利技术(证件证明)。 微波多功能治疗仪主要技术指标 一、技术参数 1、微波频率:2450MHZ±50MHZ 2、输入功率:100w栽培, 3、微波输出功率:0-100W连续可调 4、输出定时功能:可预先设定,定时范围0-99分59秒,定时精度为lS± 10%,倒计时显示至零时蜂鸣器报警。 5、治疗功率和时间:可预置设定,治疗功率0-100w,连续可调,时间: 理疗模式为99分59秒,治疗模式为0-99秒(可循环)均采用数字显示。 6、控制开关:手动及脚踏两种 7、显示方式:LCD液晶数码显示 8、工作方式:分治疗、理疗两种方式,均为连续工作。 * 9、进口磁控管,功率输出稳定(提供海关进口证明文件); 10、使用寿命:8-10年 11、推车式主机,便于操作 12、驻波比<2 * 13、外壳泄露:0MW/cm2;无用辐射:0MW/cm2(提供权威机构的检测报告原件);

湿膜厚度仪使用方法

OU3410 湿膜厚度仪使用方法 使用说明书

基本概述 湿膜测厚仪又叫湿膜测厚规、湿膜测试仪、湿膜检测仪、湿膜厚度测量仪、湿膜测厚仪厂家、湿膜测厚仪价格、梳式湿膜测厚仪、湿油漆测厚仪、湿涂层如何检测、湿膜卡、湿膜片、湿膜厚度卡具有测量误差小、可靠性高、稳定性好、操作简便等特点,是控制和保证产品质量必不可少的检测仪器,广泛地应用在制造业、金属加工业、化工业、商检等检测领域。

欧谱梳式湿膜厚度规是测量色漆、清漆等各种涂料湿膜涂刷厚度的测量工具,数值以微米(m m)表示。湿膜厚度规适用于平整的基板上,测量精度高。本厚度量程为10~100m m、20~200m m、250~700m m、50~750m m、50~950m m、25~2000m m、25~3000m m七种规格供选择,以适应不同行业的需要。 使用方法: 各种涂料施工后,立即将湿膜厚度规稳定垂直的放在平整的湿膜涂层表面,将湿膜厚度规从湿膜中移出,即可测得湿膜涂层的厚度。湿膜厚度应是在被湿膜浸润的那个最短的齿及邻近那个没有被浸到的齿之间。以同样方式在不同的位置再测取两次,以得到一定范围内的代表性结果。 使用完毕后,将湿膜厚度规洗净、揩干。

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无损检测仪器https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 无损123https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 网站目录https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 达高特https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 达高特测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, MX3测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, PX7测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 狄夫斯高https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数字式粘度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 油漆粘度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 粘度仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 无损检测https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 百格刀https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 笔式硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 透光率仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 硬度测量仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数显硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 台式硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 林格曼黑度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 显微硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 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EPK测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, minitest测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, Positest附着力https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, positector测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, Dm5e测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, Mikrotest测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 电火花测漏仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 手持式粗糙度仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 超声波检测仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数显邵氏硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数显巴氏硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数显韦氏硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数显布氏硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数显洛氏硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 数显里氏硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 便携式里氏硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 尼克斯https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 旋转粘度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 分类目录https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 石墨硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 邵氏橡胶硬度计https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 铸铁测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 湿膜厚度规https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 钢结构测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 薄膜测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 铸件探伤仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 容器探伤仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 管道探伤仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 涂层厚度仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 涂料测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 镀铬测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, reseto测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html, 镀镍测厚仪https://www.doczj.com/doc/7415536355.html,

测厚仪操作说明

霍尼韦尔X光测厚仪系统操作说明 测厚仪开始测量操作步骤: 1、带材穿入前,在“换卷”画面输入合金号、目标厚度,点击“装载数据”,系统自动做 标准化,18秒钟;(合金号见附表) 2、切换到“数据显示”画面; 3、穿入带材; 4、在PLC触摸屏画面上,点击“测厚仪进入”按钮,测厚仪进入到正常工作位置; 5、测厚仪进入工作位置后,在测厚仪触摸屏上点击“开始测量”按钮,测厚仪开始测量。 测厚仪结束测量步骤: 1、在一卷轧制快要结束时,点击“停止测量”按钮,测厚仪停止测量; 2、在PLC触摸屏画面上,点击“测厚仪退出”按钮 3、测厚仪检测头退回到停止工作位置; [注] 1、在带材尾部穿过工作辊前,把测厚仪检测头退出工作位置。 2、在当日班次结束后,若无后续班次,操作人员可以把操作台触摸屏电源关闭,以延长触摸屏使用寿命。 3.放射性安全要求: 对扫描头进行维修保养时应使X射线快门关闭,即绿灯亮,红灯灭; 当红灯亮时禁止将身体的任何部分放入两测量头间隙,或将眼睛贴近间隙观察; 当红/绿灯都不亮时应通知维护人员处理 常用显示内容在画面的顶部、底部和右侧,包括有: 标题栏(Title Bar) –位于画面的顶部,包含有系统当前状态的常用信息。 -生产线号(Line or Process Name) -菜单状态(Recipe State) –“启动”或“停止” -菜单名称(Recipe Name) –目前正在使用的菜单名称 -x射线工作状态(Scanner Status) –“扫描”,“离板”或“离线” -时间和日期(Time/Date)

? 垂直工具栏(Vertical Taskbar) – 位于画面的右侧,包含有常用的特定功能和显示的按 键。具体内容在后面描述。 ? ? 水平工具栏(Navigation Taskbar) – 位于画面的底部,包含有画面选择按键、目录选择 菜单和一些较重要的系统状态报警信息。具体内容在后面描述。 很多画面通常可以从水平工具栏调用,大部分的画面是 所有用户都可使用的, 一小部分 只给控制工程师(ControlEngineer)或开发人员(Developer)使用。所有的画面按用途或功能分类,有些画面用于显示测量数据,有些用于功能设置或调整。 在较高的用户权限下,可以通过显示设置(DisplaySetup)画面对显示画面重新分类。 Vertical Taskbar Navigation Taskbar Category Select Menu Display Navigation Buttons Operator Login On-Line Help/Fly-Over Help Alarm Display Event Viewer Print Screen System Maintenance Mini Profile / Mini Trend Simple Recipe Change Scanner Control All Scan All Off Sheet Radiation Indicators Minimize / Maximize Status Messages Title Bar Line Name Recipe State Recipe Name Scanner Status Time / Date Clean Screen

(完整word版)肺功能检查操作流程、目的及注意事项

呼吸内科肺功能检查流程、目的及注意事项 哪些人适应做肺功能检查? 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管类、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查--监控病程发展; 2.季节性咳喘发作--看是否患有哮喘; 3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人--明确原因; 4.反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤; 5.吸烟并长期咳嗽,或长期大量吸烟者--看小气道功能是否改变; 6.胸片或CT异常--判断肺功能损害程度; 7.麻醉、外科手术前--评估手术风险,以及术后恢复的预测; 8.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估; 9.健康体检。 哪些人病人不适应做肺功能检查作 绝对禁忌症 1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克、胸腹部大手术; 2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛; 3.近4周大略血; 4.癫痫发作需要药物治疗; 5.未控制的高血压病 (收缩压>200mHg. 舒张压>100mmHg); 6.主动脉瘤,严重的甲亢。 相对禁忌症: 1.心率>120次/分; 2.气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者; 3.孕妇; 4.鼓膜穿孔(需要先堵塞患侧耳道后测定); 4.近4周呼吸道感染,免疫力低下易感染者; 6.其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。 受试者准备 1.测试前病人须安静休息15分钟; 2.准确测量身高和体重; 3.体位:可坐可站,坐时要挺胸坐直; 4.检查动作的练习:对受试者吸呼气加以指导。 检查流程: (一)、接通电源,输入信息(编号、姓名、性别、年龄、身高、体重、室内温度、湿度、压强等),接好滤室和口件,指导病人取立姿夹上鼻夹不能漏气、咳嗽,用嘴咬住口件,不能漏气,学会完全用嘴呼吸,并使病人领会测试要点。(二)VC测试: 1.按【VC】键; 2.看到屏幕有示意图时,按【START】键开始呼气; 2.进行平静呼吸2次; 4.缓慢的深呼气至残气位(尽量呼气到不能呼为止); 5.缓慢的深吸气至肺总量位(尽重吸到不能再吸为止);

肺功能测试

肺功能测试系统 肺功能检查仪 SYSTEM―7 操作指导手册 请认真阅读本操作说明书里的每个细节确保完全操作和安全使用本仪器 保留好本操作手册以便在任何需要时再次查阅 ???医科学株式会社版本3STA

请在使用本仪器时当心以下的警示: -操作SYSTEM-7需要交流220伏 -操作SYSTEM-7需要环境温度是在5到35摄氏度 -请不要在高温和高湿度的环境下使用SYSTEM-7 -请联系离你购买仪器最近的代理商或经销商提供维修和调试服务-在操作过程中,留意所有危险、警告和注意、状态或提示 -千万不要进行未在本操作手册中列出的操作

为了正确使用本仪器,请留意以下内容: 本章将正确使用仪器时所需要注意的事项,按照想定对人的危害、及时财产的损害的程度「危险」、「警告」、「注意」3个阶段进行表示。 请充分理解本单内容,正确使用仪器。 ·本仪器为呼吸机能检查仪。请不要用作其它用途。 ·没有操作资格许可的人员,请不要操作此仪器。 ·因有公司相关人员外的人员对仪器进行修理或调试所造成的事故障,其责任由擅自进行修理的人承担。 ·请不要擅自改造本仪器。 ·在测试过程中,请留意被检查者的情况。如有认为异常的情况,请立刻终止测试操作。·因为工作状态下传感器的热丝温度达到400℃,所以严禁在易燃的空气环境下使用,就如,麻醉性气体环境。 ·请不要向仪器的输入端插入规定的电线、插头之外的物体。 ·电源,请使用铭牌上指示的电压并带接地的插入式3座式插座。接地连接,可确保本仪器对于电的安全性,请务必在接地状态参数使用。 ·发生异常状态时,马上切断电源,并在仪器上作好适当的标示,取下电源插头,将异常状况与购买店或背面封面上的离你最近的公司营业所联系、修理。 ·请不要在仪器上擅自加工、过分弯曲、扭曲、及拉扯。 ·请不要。 ·不要向仪器内部倒洒液体,掉落易燃物及金属物。 ﹡设置、保管本议器时,请注意以下事项: ●请设置、保管在满足环境条件(环境温度5~35摄氏度、相对湿度30~75%、气 压70~106千帕)、结构合理的场所。不要设置、保管在浴室等湿度较高的场 所。不要设置、保管在可以溅到水或潮湿的场所。 ●不要设置、保管在因空气中含有强力磁场、X射线、气压、温度、湿度、通风、 日晒、灰尘、盐分、离子成分,而有可能造成不良影响的场所。 ●不要设置、保管在有倾斜及振动的不安定场所以及会受到冲击(包括搬运时)

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