颞颌关节紊乱病的物理治疗

下颌关节紊乱的康复治疗方法下颌关节紊乱是一种颇为常见的疾病，它常常给患者带来巨大的痛苦和困扰。

下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，它是咀嚼和开合口的关键所在。

下颌关节紊乱可能引起咬合异常、疼痛、关节卡滞等症状。

那么，面对这种疾病，我们有哪些康复治疗方法可以选择呢？一、生活习惯与自我护理众所周知，许多疾病的产生与不良的生活习惯密切相关。

下颌关节紊乱也不例外。

生活中的一些不良习惯，如过度咀嚼、咬硬物、睡觉时因姿势不当造成颈椎过度疲劳等，都有可能导致下颌关节紊乱。

因此，在康复治疗中，我们首先应该改掉这些不良习惯。

另外，自我护理也是重要的一环。

患者可以经常用热敷器热敷下颌关节或用温热毛巾敷在下颌关节处，有助于缓解疼痛。

同时，选择软食，避免过于硬的食物，也可以减轻症状。

此外，保持良好的心态也是康复治疗的关键，积极面对疾病，保持心情愉快，有助于恢复身体健康。

二、物理疗法物理疗法是下颌关节紊乱康复治疗中常见的方法之一。

常见的物理疗法包括按摩、物理疗法、牙矫正等。

按摩是一种简单有效的方法，可以通过适当按摩下颌部位，缓解肌肉的紧张，减轻疼痛感。

物理疗法通过使用热疗、冷疗、电疗等方法，促进血液循环，缓解症状。

此外，牙矫正也可以对下颌关节紊乱起到改善作用，通过矫正不良的咬合情况，减轻关节的负担。

三、药物治疗药物治疗是下颌关节紊乱的常见治疗方法之一。

药物治疗通常使用一些药物来减轻关节疼痛和炎症，如非甾体类消炎药、肌肉松弛剂等。

这些药物能够有效缓解患者的疼痛感，帮助患者恢复正常的咀嚼功能。

然而，药物治疗只能缓解病症，无法从根本上治愈疾病。

四、正畸矫治对于一些病情较为严重的患者，正畸矫治也是一种可选择的治疗方法。

正畸矫治通过使用矫治器、矫正牙套等，帮助患者调整错位的下颌关节和牙齿，恢复咀嚼功能，减轻症状。

然而，正畸矫治的过程需要一定的时间且费用较高，对于一些患者而言可能是一个较为艰难的选择。

五、手术治疗对于一些严重的下颌关节紊乱病例，手术治疗是一种有效的方法。

物理治疗颞下颌关节功能紊乱疗效观察
毛琳
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2009(31)3
【摘 要】颞下颌关节功能紊乱（TMJD）是口腔科的常见病和多发病，以疼痛、
下颌运动异常及关节杂音为主要临床症状，可累及颞下颌关节或／和咀嚼肌群，导
致颞下颌关节结构和功能破坏。目前，国内外对该病的治疗多趋向于保守、可逆和
非侵入性治疗，其中物理治疗是主要方法之一。我科自2005年采用超声波药物透
入联合超短波配合运动疗法治疗TMJD，取得了较满意的疗效，现报道如下。

【总页数】2页(P372-373)
【作 者】毛琳
【作者单位】310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院康复科
【正文语种】中 文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.针刺与半导体激光治疗颞下颌关节功能紊乱综合征34例疗效观察 [J], 周继荣
2.颞下颌关节功能紊乱症120例物理治疗及护理 [J], 王明英;张菊香
3.综合物理治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察 [J], 刘桂芬
4.颞下颌关节功能紊乱综合征不同病程阶段物理治疗的疗效分析 [J], 周正兰
5.针刺董氏奇穴联合超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的疗效观察 [J], 冯小
剑;肖锋
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颞下颌关节紊乱的治疗方法有哪些说到颞下颌关节紊乱这个疾病的时候很多人都没有听过这
个疾病的名字，更不知道这是一个什么疾病，其实颞下颌关节紊乱是属于一种比较常见的的口腔疾病，当我们在吃东西的时候已经很注了，但是关节还是会有不一样的声音，会有疼痛的感觉，说话也会变得有些困难等。

出现颞下颌关节紊乱和我们的一些生活习惯是有关系的，比如长时间的用一面吃东西，受到外来的撞伤等，这个疾病一般在青年和中年人群发生的几率比较高，现在就说说颞下颌关节紊乱治疗方法有哪些。

★1.健康教育：
对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗。

★2.保守治疗：
轻度患者可采取药物治疗。

常用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。

★3.对因治疗：
针对咬合关系导致的颞下颌关节紊乱综合征，由口腔正畸科医生配咬合垫及正畸治疗，调整咬合关系。

★4.关节腔注射：
可缓解关节疼痛，润滑关节，促进关节结构的改建。

一般注射药物是透明质酸或几丁糖等大分子粘多糖，现在禁止用激素。

一个疗程连续三次注射治疗。

一次注射间隔14日，
一年不超过3次。

★5.物理治疗：
热敷、超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等有一定疗效。

★6.手术治疗：
针对严重、反复发生的颞下颌关节紊乱综合征患者可采取手术治疗，调整颌面关系。

★注意事项：
1.避免进食生冷坚硬的食物
2.消除紧张的情绪，注意休息，劳逸结合
3.面部避免撞击、外伤。

4.养成良好的咀嚼习惯，不吃那些比较硬而且过热或者过冷的食物。

下关穴对颞下颌关节紊乱综合征治疗在生活中，我们在打哈欠或吃饭张口时，偶尔能够感受到下颌部位有异响，除了响声之外，通常无其他的不适症状，因此很多人在生活中并没有把它看作是什么疾病。

深入讨论下颌骨出现异响的原因时可以发现，很大概率是由于颞下颌关节紊乱综合正所引起的。

或许大家对这个名称不带熟悉，那么颞下颌关节紊乱综合症到底是什么呢？病发原因以及具体症状又有哪些，在中医当中又该如何治疗呢？请大家跟随下文一起来解开这些谜题。

1颞下颌关节紊乱综合症是什么颞下颌关节紊乱综合征是临床常见口腔科疾病，频发于青壮年群体当中，是指由于你也下颌关节在日常活动出现异响、疼痛以及运动障碍等症状，属于口腔功能紊乱一种。

该病迁延难愈，总是反复发作，并且病程相对漫长，短则几年，长则数十年，严重影响患者日常进食，给患者工作生活带来诸多困扰。

2颞下颌关节紊乱综合症发病原因目前关于引起颞下颌关节紊乱综合症的具体病因，医学界并无统一定论，但普遍认为跟以下因素具有密切的内在联系：（1）口腔问题突出。

大部分患者由于日常饮食习惯不佳，导致其口腔问题也相对显著。

例如口腔咬合不佳、牙齿畸形、牙齿过度磨损、智齿错位萌出等，是导致该病发病的原因之一。

（2）情绪因素。

据大量研究表明，负性情绪较多也会增加颞下颌关节功能紊乱综合症发生几率，例如抑郁、焦躁情绪会导致患者出现精神紊乱及失眠等现象；另外，人们在精神压力过大或进行一些负重活动时，偏好使用咬紧牙关的方式以缓解精神压力，并且部分人也有晚上睡觉磨牙的不良习惯，使得下颌关节出现不同程度的磨损。

（3）关节发育异常。

当患者关节发育异常，就会出现双侧关节不对称、不协调现象。

使得患者出现咀嚼单侧偏厚，引起一侧关节磨损严重，使得关节出现不同程度的损耗等。

（4）关节创伤。

由于客观外力因素致使颞下颌出现意外脱臼现象，或者日常活动中张口过大引起下颌骨关节出现绞索现象，将加大发生此病的风险。

3临床症状表现都有哪些主要包含以下几类症状：（1）关节疼痛。

儿童颞下颌关节紊乱的诊断与治疗儿童颞下颌关节是连接下颌骨和颅底的重要关节，具有开闭咬合、偏移和旋转等多种运动功能。

然而，由于儿童生长发育未成熟，颞下颌关节很容易出现功能障碍，引起颞下颌关节紊乱。

如果不及时诊断和治疗，颞下颌关节紊乱会导致疼痛、张口困难、摄食障碍等严重后果。

一、病因及病理生理机制颞下颌关节紊乱是由多种因素引起的复杂疾病，主要包括以下方面：1. 高风险因素：（1）儿童口腔功能发育异常，如吮吸乳瓶、吹气球等；（2）过度咬合、颞下颌关节受伤、下牙列缺少；（3）身体姿势不良和疲劳等。

2. 肌肉异常：颞下颌关节周围肌群由大大小小的肌肉组成，它们对颞下颌关节的正常运动起着非常关键的作用。

儿童颞下颌关节紊乱中常见的肌肉异常包括慢性紧张、肌肉过度疲劳、异常收缩、短缩等。

3. 颞下颌关节结构异常：颞下颌关节结构的异常是颞下颌关节紊乱发生的最常见原因之一。

常见的结构异常包括关节盘移位、关节内骨头移位或脱位等。

4. 水肿和炎症：儿童颞下颌关节紊乱常伴随有不同程度的水肿和炎症，这些症状往往导致关节周围肌肉紧张和关节运动障碍。

二、临床表现儿童颞下颌关节紊乱的临床表现比较复杂，与病理生理机制有关。

典型的临床表现包括以下几个方面：1. 颞下颌关节疼痛：颞下颌关节紊乱伴随有不同程度的疼痛，主要表现为上颌及下牙牙齿疼痛、下颌疼痛、颌关节区疼痛等。

疼痛常以咬合、张口、说话或咀嚼食物时发生，严重的疼痛可导致颞颌运动受限。

2. 咬合障碍：儿童颞下颌关节紊乱常伴随有不同程度的张口障碍、咀嚼食物困难等，严重者甚至出现自闭。

3. 颞下颌关节运动障碍：颞下颌关节紊乱常伴随有关节运动障碍，表现为颌关节卡住、张口时跳动、食物停滞等情况。

严重的运动障碍甚至可导致全面性颞下颌关节紊乱。

三、诊断要点鉴于儿童颞下颌关节紊乱的表现多种多样，对于临床医生诊断과治疗来说是一个相当大的挑战。

因此，下面总结了诊断时需要注意的几个重点：1. 全面了解病史：通过充分了解患儿的个人病史、生活习惯、口腔保健情况、家庭生活情况等方面的信息，有助于及时发现颞下颌关节紊乱的可能风险因素。

30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，它在口腔、颅骨和下颌骨之间进行运动。

颞下颌关节紊乱是指在开闭口时，关节盘不稳定或因结构变化而导致的关节功能障碍。

颞下颌关节紊乱会导致疼痛、开口受限、咀嚼困难等临床表现，给病人的生活带来很大的困扰。

本文对30例颞下颌关节紊乱病例进行了分析，探讨了不同的病因和治疗方法，并总结了临床实践中的经验。

病因分析颞下颌关节紊乱的病因较为复杂，可能与以下因素有关：1. 颞下颌关节畸形：闭合开口不协调、关节移位、关节间隙变宽或变窄等。

2. 颞下颌关节软骨病变：软骨降解、软骨甚至骨质坏死等。

3. 颞下颌关节发育异常：关节发育不良、关节发育过度等。

4. 颞下颌关节外伤：颞下颌关节创伤、颞下颌关节脱位等。

5. 颞下颌关节周围肌肉病变：颞肌、咬肌痉挛等。

6. 颞下颌关节周围韧带病变：韧带变松、韧带滑脱等。

7. 颞下颌关节疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病。

治疗方法治疗颞下颌关节紊乱的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗：保守治疗以非手术的方式缓解病人的症状，包括以下几种方法：1. 牵张治疗：通过牵张颞下颌关节来减轻关节紊乱，适合于轻度的颞下颌关节紊乱。

2. 物理疗法：通过物理疗法包括超声波、电热疗法、按摩等来缓解病人的疼痛和不适感。

4. 药物治疗：通过药物来减轻疼痛、缓解痉挛，并改善关节功能。

可以用非甾体抗炎药、肌松剂、局部注射等治疗。

手术治疗方法包括以下几种：1. 关节镜手术：通过微创技术来减轻疼痛、恢复关节功能。

可以去除不稳定的关节盘、清理关节面等。

2. 关节复位手术：适用于颞下颌关节脱位的病人，通过手术将脱位关节复位。

3. 关节置换手术：对于颞下颌关节严重受损或软骨变性的病人进行人工关节置换手术，以恢复关节功能。

总结颞下颌关节紊乱的病因较为复杂，治疗方法也比较多样。

保守治疗适合于轻度和中度的颞下颌关节紊乱病人，手术治疗适用于严重的颞下颌关节紊乱病人。