颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间大概一年多的时间了，下颌关节疼痛，说话、吃东西等都受限制，曾到县医院就医。

曾经治疗情况和效果：大夫开过一些止疼类的药物，还有一些其他的药记不得名字了，但只是起到一定的缓解作用，起不到根本性的作用，大夫说没有什么特别好的办法，主要是个人注意一些事项，要养，譬如：不要吃生冷坚硬的食物，最好吃流食；少说话，不要张大口，打哈欠要用手拖着点儿等等。

我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了，要我去专业的口腔医院，我查过一些这样的问题，最严重的就是做一个关节镜手术，做完了就能治愈，如果不做手术不能治愈只能缓解。

你还要去医院看，去专业的口腔医院，去做一个关节复位的手术，我明天也去。

祝你好运。

切忌啊别吃硬的东西，别大张嘴经常用热毛巾热敷一下，会有效果的。

你去药店买个烤电的东西，我疼了半年多，现在烤了一阵儿见好多了。

还在继续，你也试试。

一种回答：本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣,头晕等全身症状。

多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。

功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏二种回答：颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。

患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。

1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人，需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗，控制炎症，可以局部热敷，还可以用局部封闭治疗和微波理疗，一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行，针灸一般是十天为一个疗程，三到五个疗程就会有所改变，但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。

龙源期刊网 当心颞下颌关节紊乱综合征作者：孟昭群来源：《保健与生活》2019年第24期年近四十岁的小董，昨天起床时突然感到面部左侧酸痛不适，张嘴说话困难，脸不自觉地向左边歪，下颌骨有些变形。

他急忙到医院就诊，经检查，医生说是颞下颌关节紊乱综合征。

颞下颌关节紊乱综合征又叫颞下颌关节功能障碍综合征，是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时有弹响声，以及张口运动障碍等为主要特点的一组综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。

该病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

女性的发病率高于男性。

精神处于紧张状态、心理素质欠佳的人，喜欢偏侧咀嚼、口腔咬合不好的人发病率较高。

颞下颌关节紊乱综合征一般是由以下因素所导致：创伤因素很多患者都有局部创伤史，如曾经受过外力撞击、过度牵拉、突然咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤。

还有经常咀嚼坚硬的食物、咬姿不正确、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。

这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。

不良姿势如手支下颌、长期低头伏案工作等，对本症的发生均有一定影响。

咬合因素不少患者有明显的咬合关系紊乱，如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。

咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

全身及其他因素神经精神因素与本病有一定关系，如有些患者有情绪急躁、易怒、精神紧张、容易激动及失眠等精神症状。

此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关，关节区突然受到寒冷刺激等，易引发本病。

颞下颌关节紊乱综合征的表现主要有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。

疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。

关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，关节弹响在张口活动时出现。

响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的單响声或碎裂的连响声。

常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等症状。

颞颌关节紊乱个案护理1.额下颌功能紊乱怎么治疗2.什么原因导致颞颌下关节神经紊乱3.颞下颌关节功能紊乱综合症额下颌功能紊乱怎么治疗你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“颞下颌关节紊乱综合症”的问题。

颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome)也叫颞下颌关节综合症。

是口腔颌面部常见的疾病之一。

在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。

好发于青壮年，以20--30岁患病率最高。

本症发病机理尚未完全明了，其主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。

多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

……8）颔关节操颞颌关节旋转和平移控制。

目的在于调整颞颌关的旋转轨迹，减少或者去除弹响或者咔他声，用协助的方式限制颞颌系统的旋转(令其正常旋转)。

做操以前请保持身体非常松弛，颞颌关节处不要有丝毫压力或紧张感。

保持头，颈，背的良好姿势。

1.预备动作①放松：停止一切动作，放松压力。

②张嘴，念“emma”。

让下巴略放下与嘴轻张，保持该姿势。

③将舌头放置于上颚(两颗上门牙之后的部位)。

④体态：想象两根绳子。

一根从头的上后部悬到房顶，另外一根从胸骨往上拉。

⑤呼吸：腹部呼吸。

2.第一阶段①将舌头顶住上颚。

②将食指(手指1)顶住患侧面部的颞颌关节部位(耳朵前一点那个部位，患侧指疼痛更严重的那侧)。

③另一只食指(手指2)顶住下巴尖。

④在手指2的指引下，将嘴张开，下巴放下并向喉咙部位靠。

⑤在镜子中观察这个张口动作，确认嘴是笔直着张开的(保持舌头抵着上颚)。

⑥每组做5次，每天做5组。

3.第二阶段①将舌头抵住上颚②将两个食指分别抵住左右两次颞颌关节(耳前部位)。

③张嘴，下巴放下，并往喉咙部位收。

④在镜中观察这个动作，确保嘴是笔直张开的。

⑤每组做5次，每天做5组。

4.第三阶段①舌头抵住上颚②将食指(食指1)抵住患侧的颞颌关节部位(耳前)。

③另外的食指(食指2)抵住下巴。

颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书一、颞下颌关节紊乱综合征概述颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS）也称为颞下颌关节紊乱病，不是一个疾病的诊断，而是一组相关疾病的称呼，是指累及颞下颌关节或（和）咀嚼肌，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。

治疗目标是消除疼痛，减轻不良负荷，恢复功能，提高生活质量，其中部分患者症状可自愈。

英文名称：temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS。

其它名称：Costen综合征、颞下颌关节紊乱病。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传。

发病部位：口腔。

常见症状：弹响和杂音、疼痛、张口受限。

主要病因：尚不明确，可能与咬合因素、免疫因素、精神心理因素等有关。

检查项目：X线、锥形束CT、MRI、关节造影、关节内镜、牙颌模型。

重要提醒：颞下颌关节紊乱综合征是一类疾病，不同的患者病因以及治疗方法会有差异，希望患者不要盲目听信不正规渠道的治疗方法，及时去正规医疗机构进行诊治。

临床分类：暂无资料。

二、颞下颌关节紊乱综合征的发病特点三、颞下颌关节紊乱综合征的病因病因总述：颞下颌关节紊乱综合征的病因复杂，无法用一种机制解释清楚，致病因素主要有咬合因素、肌群功能紊乱、精神心理因素、创伤因素、关节负荷过重因素如夜磨牙和白天紧咬牙、炎症免疫因素、关节解剖因素，此外，寒冷刺激、不良姿势、不良习惯等都与颞下颌关节紊乱综合征的发病有关。

基本病因：1、咀嚼肌紊乱疾病外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。

开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度活动。

颞下颌关节紊乱综合征的Ｘ线诊断（附34例报告）颞下颌关节紊乱综合征（Temporomandibular disorders）在颞下颌关节疾病中最为常见，X线检查可以为临床诊断确诊提供影像学支持。

本文搜集典型34例X线检查阳性的病例，就其X线表现进行分析，总结颞下颌关节紊乱综合征的影像学特点。

1材料与方法1.1病例资料34例中男性14例，女性20例，年龄19～54岁，平均39岁。

病程4月~20年不等。

双侧发病21例。

临床表现32例有颞下颌关节活动弹响或破碎音，25例开闭口关节酸痛，14例下颌僵硬活动受限，6例伴有耳内耳周痛，3例有颈肩痛，4例下颌欠对称，2例伴有习惯性下颌脱位。

1.2方法全部病例初诊常规拍摄颞下颌关节张闭口许氏位，并加照健侧对比。

投照条件：管电压65 kV，管电流100 mA，曝光时间0.3 s。

必要时行体层摄影或髁状突经咽、经颌位片。

2结果2.1颞下颌关节关节间隙改变共24例其中关节前间隙增宽，后间隙变窄或者消失，髁状突后移状态者14例。

关节前间隙变窄，后间隙增宽，髁状突呈前移位状态5例。

关节间隙普遍变窄，髁状突呈上移位状态3例。

关节间隙普遍增宽，髁状突呈下移位状态2例。

2.2颞下颌关节面改变18例其中关节面模糊8例，X线表现为颞下颌关节面显示不清晰。

关节面破坏10例，X线显示关节面毛糙不规则，负重区域不光滑。

2.3髁状突骨质改变共15例其中髁状突硬化10例，X线表现为骨皮质不均匀增厚或散在斑点样钙化。

髁状突骨质增生6例，X线表现为髁突前缘唇样增生。

髁状突前斜面破坏6例，X线表现为骨皮质缘消失，有不同程度的骨质侵蚀和破坏。

髁状突囊样变4例，X线表现为皮质下小囊性低密度区，可有硬化边。

髁状突短小2例。

2.4关节窝改变共11例其中关节结节硬化7例。

关节窝硬化3例。

关节窝浅平宽大1例，呈典型的鸭舌帽型。

2.5髁状突运动度变化10例颞下颌关节活动受限9例，X线表现为张口许氏位髁状突运动度相对减小。

下关穴对颞下颌关节紊乱综合征治疗在生活中，我们在打哈欠或吃饭张口时，偶尔能够感受到下颌部位有异响，除了响声之外，通常无其他的不适症状，因此很多人在生活中并没有把它看作是什么疾病。

深入讨论下颌骨出现异响的原因时可以发现，很大概率是由于颞下颌关节紊乱综合正所引起的。

或许大家对这个名称不带熟悉，那么颞下颌关节紊乱综合症到底是什么呢？病发原因以及具体症状又有哪些，在中医当中又该如何治疗呢？请大家跟随下文一起来解开这些谜题。

1颞下颌关节紊乱综合症是什么颞下颌关节紊乱综合征是临床常见口腔科疾病，频发于青壮年群体当中，是指由于你也下颌关节在日常活动出现异响、疼痛以及运动障碍等症状，属于口腔功能紊乱一种。

该病迁延难愈，总是反复发作，并且病程相对漫长，短则几年，长则数十年，严重影响患者日常进食，给患者工作生活带来诸多困扰。

2颞下颌关节紊乱综合症发病原因目前关于引起颞下颌关节紊乱综合症的具体病因，医学界并无统一定论，但普遍认为跟以下因素具有密切的内在联系：（1）口腔问题突出。

大部分患者由于日常饮食习惯不佳，导致其口腔问题也相对显著。

例如口腔咬合不佳、牙齿畸形、牙齿过度磨损、智齿错位萌出等，是导致该病发病的原因之一。

（2）情绪因素。

据大量研究表明，负性情绪较多也会增加颞下颌关节功能紊乱综合症发生几率，例如抑郁、焦躁情绪会导致患者出现精神紊乱及失眠等现象；另外，人们在精神压力过大或进行一些负重活动时，偏好使用咬紧牙关的方式以缓解精神压力，并且部分人也有晚上睡觉磨牙的不良习惯，使得下颌关节出现不同程度的磨损。

（3）关节发育异常。

当患者关节发育异常，就会出现双侧关节不对称、不协调现象。

使得患者出现咀嚼单侧偏厚，引起一侧关节磨损严重，使得关节出现不同程度的损耗等。

（4）关节创伤。

由于客观外力因素致使颞下颌出现意外脱臼现象，或者日常活动中张口过大引起下颌骨关节出现绞索现象，将加大发生此病的风险。

3临床症状表现都有哪些主要包含以下几类症状：（1）关节疼痛。

颞颌关节紊乱的最佳治疗方法有哪些1.颞下颌关节紊乱是什么病？该如何应对？2.颌关节功能紊乱怎么治疗？3.颞下颌关节紊乱综合征怎么治？4.颞下颌关节紊乱症如何治5.颞下颌关节紊乱综合症引起的头痛有哪些治疗方法6.颞颌关节怎么治啊~~~颞下颌关节紊乱是什么病？该如何应对？颞下颌关节由下颌髁和关节软盘组成，这是一个关节胶囊，韧带和咀嚼。

当您开放，关闭或咀嚼时，颞下颌关节区的症状，关节刚度，开口和闭合紊乱，以及活动期间的弹性声音和关节摩擦声，是颞下颌关节障碍的典型表现。

我应该如何处理颞下颌关节障碍？有效缓解5种大型方式TCM认为颞下颌关节部分是肾脏，肾脏不足，弱弱弱，过度疲劳更容易受到弱势的影响。

当人们不稳定和弱，他们可能会导致人类生理功能障碍并导致颞下颌联合障碍。

此外，该疾病也可以通过封闭关节障碍，两侧的发育不对称和单面咀嚼，创伤等。

这种情况发生在一侧，两侧较少。

临床表现是下颌运动异常，下颌骨朝着空中倾斜。

当关闭时，牙齿不能平行，少数患者有头晕，耳鸣，耳鸣和听力损失。

为了回应这种情况，人们可以采取以下胃部玩游戏疗法：具体方法1）点。

患者坐着，医生在患者身后矗立在患者身后，以引用针点，下，蹲，脸颊等，通过活跃。

（2）。

摇摆方法。

患者坐在坐姿，医生的手被包裹在纱布或手帕中，延伸到患者的口腔牙齿，用几乎根的牙齿在它的两侧，并且拇指的拇指约10次，然后拇指拿走了出口外，如果患者是有限的，心轴可以用纱布包裹，然后在口中弯曲下颌骨，使上下垂直，使双面摇摆。

注意，虽然另一只手拇指另一方面在患者身上。

经过十多次，食指从口腔出来。

（3）挤压法律。

如果侧面有下颌骨，医生矗立在患者身后，如果左侧偏离，医生根据患者的左下颌骨部分具有掌状，并且右侧手掌根据患者的肌肉联合部分。

患者是开放的，然后患者关闭，并且在关闭患者的同时，医生接近患者的上下手。

（4）。

由于头部的底部，下颌骨的前缘被推到3到5次。

（5）法。

使用小鱼或大鱼际，有一个下颚关节的钳口，局部痉挛被抬起，并且可以使用末端。

颞颌关节紊乱的护理与照顾方法1.颞下颌关节紊乱综合症治疗2.颞颌关节功能紊乱右边关节疼痛怎么办3.关于颌关节混乱综合症的治疗方法有哪些？4.颞颌关节炎怎么办?5.有颞下颌关节紊乱综合症的矫正病人应该注意什么[请教]?请教教？6.颌关节功能紊乱怎么治疗？颞下颌关节紊乱综合症治疗颞下颌关节紊乱综合征※※概述颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。

在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。

好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

※※诊断根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。

辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。

②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。

近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。

由于本病有很多类型，治疗方法各异。

因此，应作出具体类型的诊断。

如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

※※治疗措施具体的治疗措施有：1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。

穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约 2.5～3cm，回抽无血时注药。

常用于张口过大的病员。

3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。

喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。

并要注意保护眼、耳，远离火源。

4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。

※※病因学颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。

颞下颌关节紊乱综合症的主要病因摘要：目前认为颞下颌关节紊乱综合症主要由咬合、神经肌肉、心理、外伤等因素引发。

中医认为主要是风寒外袭、先天不足和筋脉受损所致。

虽治疗欠佳，但通过日常护理可达到较好的预防效果。

关键词：颞下颌关节紊乱综合症；咬合因素；神经肌肉因素；心理因素；日常护理颞下颌关节紊乱综合症是指由于多种原因使翼外肌功能亢进时张口末期过度再收缩，将关节盘与髁状突强行拉过颞颌关节使关节功能造成紊乱而出现的咀嚼肌劳累、痉挛，关节疼痛、弹响、张口受限等，是口腔颌面部最常见的疾病之一[1]。

其发病机制还没有完全阐明，目前认为它是由多种因素引发的。

1.咬合因素1.1.咬合对咀嚼肌和颞下颌关节有重要影响。

咬合不对称者肌肉形态也不对称，由此引发的咀嚼肌劳损会导致肌功能失衡，进而继发为盘髁和牙合错位，产生关节器质性病变；渐进性咬合紊乱，可导致颞下颌关节的微小创伤，从而引发关节的退行性变，这是导致该病的重要因素之一。

1.2.牙合异常是另一重要因素。

牙列缺损致牙合面过度磨耗致垂直距离过低或第三磨牙错位萌出造成创伤牙合，会引起咬合功能的紊乱，从而使颞下颌关节功能变化[2]。

因此提出临床应重视对异常牙合的矫治。

2.神经肌肉因素2.1.有学者[3]认为本病是咀嚼肌群平衡失调，颞颌关节及组成部分的功能、结构失常,甚至出现器质性破坏所产生的综合病症，临床上据此分为三型：一型：咀嚼肌群功能紊乱；二型：颞颌关节结构紊乱；三型：颞颌关节器质性改变。

2.2.现代医学认为颞颌关节紊乱是颞颌关节、咬合关节、神经肌肉三者之间功能失调所致。

由于外力撞击、张口过大等引起的急性创伤，或由经常咀嚼、夜间磨牙以及有单侧咀嚼习惯等引起的关节挫伤、劳损以及咀嚼肌群功能的紊乱，造成的下颌肌群损伤以及关节周围的软组织损伤没有得到妥善的治疗，从而使无菌性炎症反复发作[4]。

3.心理因素3.1.李幼华[5]研究发现，患者在发病前存在的精神因素有恐癌症、疑病症，工作紧张，生活家庭矛盾等，而且还存在着与心理因素有关的全身躯体化症状，其中睡眠障碍占85%，包括人睡困难、梦多易醒、早醒、睡眠过多。

颞下颌关节紊乱综合征
*导读：颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）是口腔颌面部常见疾病之一，它病程较长，且常反复发作，影响工作和生活（主要指进食），给患者的心身带来很大痛苦。

……
此病病因复杂，争议也较大，目前多数学者同意是由心理因素、颌因素和体质健康因素等综合引起的。

异常的心理活动及颌干扰均可造成咀嚼肌群的痉挛和疼痛等，而身体健康状况的下降则会提高局部对不良剌激的敏感性，最终导致发病。

研究发现，此病患者中多数人有心理异常，但这种异常并没有共同的特征。

Lapton用MMPI测验发现，此类患者性格刻板，超常态，且好竞争，情绪易紧张。

临床还发现，许多患者有情绪紧张、神经质、焦虑易怒等心理表现，并有腱反射亢进及肌肉跳动等全身症状。

治疗上应同时采取多种手段，针对心理因素采用精神支持加生物反馈治疗。

首先给病人以友爱，尽快帮助他们找出情绪不佳的社会诱因，然后运用生物反馈训练自我控制，从而缓解局部痉痛、张口受限和关节弹响等症状。

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