恼人的颞下颌关节紊乱综合征
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颞下颌关节功能紊乱症颞下颌关节功能紊乱症颞下颌关节功能紊乱是口腔颌面部常见疾病之一,好发于青壮年,患者中女性多于男性,以20~30岁患病率最高。
该病的临床表现主要有三大症状:①关节弹响或杂音,可为单声清脆音或多声杂音。
②关节运动异常,表现为开口度过大或过小,开口时下颌偏斜或歪曲,以及张闭口时发生障碍等。
③疼痛,主要发生在开口和咀嚼运动时。
此外,本病还可伴有耳痛、耳鸣、头晕、视力减退和慢性疲劳等症状。
本病的发展过程可分为早、中、后三期。
早期的症状主要为关节弹响、张口过大等,可以自愈或经治疗后痊愈。
有的则发展到后期。
本病病程一般较长,并经常反复发作。
(一)起居调养法加强体育锻炼,改进全身状况,调整精神状态,避免过大张口和进食过硬食物。
在寒冷条件下注意关节局部保暖等,这对于延缓病程的发展和防止复发非常重要。
(二)药物拔罐法当归6克,白芷6克,乳香6克,没药6克,细辛6克,薄荷6克,香附15克,红花15克,丝瓜络15克。
将以上诸药在95%酒精100毫升中浸泡2周,过滤备用。
用法:用药时,把青霉素小瓶磨去瓶底,制成药罐(勿掀瓶塞)。
将药液少量倒入瓶中,扣于患部压痛处,继用注射器吸出瓶中空气,药罐即吸附于患部。
同时,头偏向对侧,使药液浸润患部皮肤。
每日1次,每次20~30分钟,7次为1疗程。
隔数日后可继用。
本方法适用于颌关节功能紊乱症初、中期,开口运动障碍,以疼痛为主者。
注意:治疗期间患者忌咬硬物,避免张口过大。
对青霉素过敏者,应选用其他药瓶。
并及时处理病灶牙,必要时可配合西药治疗。
(三)贴敷调养法(1)用三七5克,地龙5克,白芷3克,红花3克,乳香5克,没药5克,血竭6克,桃仁10克,钻地风6克,市售黑膏药500克。
将以上诸药共研细末,把药粉和入,溶解在膏药内,并涂在油纸上,制成3×2厘米大小膏药备用。
用药时,先把制成的膏药烊化后,敷贴于患侧下关穴处,7天换药1次,可连续用3~6张膏药。
该法对颌关节功能紊乱症具有活血止痛作用。
颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病时间大概一年多的时间了,下颌关节疼痛,说话、吃东西等都受限制,曾到县医院就医。
曾经治疗情况和效果:大夫开过一些止疼类的药物,还有一些其他的药记不得名字了,但只是起到一定的缓解作用,起不到根本性的作用,大夫说没有什么特别好的办法,主要是个人注意一些事项,要养,譬如:不要吃生冷坚硬的食物,最好吃流食;少说话,不要张大口,打哈欠要用手拖着点儿等等。
我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了,要我去专业的口腔医院,我查过一些这样的问题,最严重的就是做一个关节镜手术,做完了就能治愈,如果不做手术不能治愈只能缓解。
你还要去医院看,去专业的口腔医院,去做一个关节复位的手术,我明天也去。
祝你好运。
切忌啊别吃硬的东西,别大张嘴经常用热毛巾热敷一下,会有效果的。
你去药店买个烤电的东西,我疼了半年多,现在烤了一阵儿见好多了。
还在继续,你也试试。
一种回答:本病临床主要表现为关节疼痛,张口受限,关节弹响,咀嚼肌酸胀,咀嚼无力,也可并发颞部疼痛,耳鸣,头晕等全身症状。
多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。
功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱,甚至出现器质性破坏二种回答:颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,常发生于一侧,也可累及两侧。
患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。
1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人,需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗,控制炎症,可以局部热敷,还可以用局部封闭治疗和微波理疗,一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行,针灸一般是十天为一个疗程,三到五个疗程就会有所改变,但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。
颞下颌功能紊乱
颞下颌功能紊乱,又被称为颞下颌关节紊乱或颞下颌关节紊乱综合征,是一种常见的口腔疾病。
该病症主要由于颞下颌关节的结构或功能异常引起,导致颞下颌关节功能障碍和疼痛。
以下是关于颞下颌功能紊乱的一些相关信息。
颞下颌功能紊乱有很多的病因,最常见的是咬合不平衡、牙齿异常,颞下颌关节韧带松弛或受伤,还有颞下颌关节周围肌肉的损伤等。
这些因素都可能导致颞下颌关节不稳定,引起关节疼痛和功能障碍。
颞下颌功能紊乱的症状多种多样,常见的有下颌关节疼痛、面部不适、咬合困难、牙齿磨损、张口受限等。
患者还可能出现颞下颌关节咯吱作响、耳鸣、头痛等伴随症状。
这些症状会给患者的生活和工作带来很大的困扰。
对于颞下颌功能紊乱的治疗,首先需要明确病因。
如果是由于咬合不平衡导致的,可以通过矫正牙齿的方式来改善症状。
如果是由于颞下颌关节韧带松弛或受伤引起的,可以通过物理疗法、按摩、局部热敷等方式来缓解疼痛和改善关节功能。
对于严重的病例,可能需要手术干预。
此外,患者在日常生活中也需要做出一些调整,以减轻症状。
如避免嚼硬物、喝水时小口喝,避免剧烈张口等。
此外,保持良好的口腔卫生也是非常重要的,可以减少口腔感染对颞下颌关节的刺激。
总的来说,颞下颌功能紊乱是一种常见的口腔疾病,由于多种因素的影响而引起。
及早明确病因,并进行相应的治疗,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。
此外,患者在日常生活中也需要做出一些自我调整,加强口腔卫生,避免加重病情。
希望通过我们的努力,能让更多患者摆脱颞下颌功能紊乱的困扰,重拾快乐的生活。
颞颌关节紊乱儿童颞颌关节紊乱的常见症状和治疗建议颞颌关节紊乱(Temporomandibular Disorders,简称TMD)是一种常见的口腔疾病,多发生于颞颌关节处,影响着儿童的正常咀嚼、说话和咬合功能。
本文将介绍颞颌关节紊乱在儿童中的常见症状以及治疗建议。
一、常见症状1. 颞颌关节疼痛:儿童在张口或咀嚼时可能出现一侧或双侧颞颌关节的疼痛,疼痛可能会向脸部或下颌延伸。
这种疼痛可能是阵发性的,也可能是慢性的。
2. 开口受限:儿童可能会发现自己在张口时受到限制,无法完全打开嘴巴,或者嘴巴打开后无法保持开口状态。
这会影响他们的正常进食和说话。
3. 异常咬合:儿童在紊乱颞颌关节的情况下,可能会出现咬合不正常的情况。
例如,牙齿不齐,上下颌不匹配,或者咀嚼食物时导致舌侧咀嚼。
4. 耳鸣或耳痛:颞颌关节紊乱可能导致儿童出现耳鸣或耳朵疼痛的感觉,这是因为颞颌关节和耳朵之间的神经共享同一条路径。
5. 颜面肌肉疲劳:儿童在口腔活动过度或咬合时,颞颌关节的紊乱可能导致颜面肌肉疲劳,导致肌肉酸痛或僵硬感。
二、治疗建议对于儿童颞颌关节紊乱的治疗,主要包括保守治疗和专业治疗两个方面。
1. 保守治疗(1)热敷:儿童在感到颞颌关节疼痛时,可以使用热敷来缓解症状。
将热水袋或热毛巾放在颞颌关节和颜面肌肉处,每次持续约15-20分钟。
(2)避免嘴巴过度活动:儿童需要注意避免咀嚼硬物、咬住笔尖或其他导致嘴巴过度活动的习惯。
同时,避免过于大张嘴巴或过于频繁的嘴巴活动。
(3)休息颞颌关节:在症状出现时,儿童可以试着让颞颌关节保持休息状态,不要刺激它。
尽量避免过度张口或过度咀嚼。
(4)饮食调整:儿童在进食时需要选择柔软、易咀嚼的食物,避免进食过硬或过大的食物,以减轻颞颌关节的负担。
2. 专业治疗(1)物理治疗:在儿童颞颌关节紊乱的治疗中,物理治疗是一种常用的方法。
通过使用矫形器或牵引器来纠正颞颌关节的不正常位置,进而缓解疼痛和其他症状。
颞下颌关节紊乱诊断标准
颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节,它在我们的咀嚼、说话和吞咽过程中扮演着重要的角色。
颞下颌关节紊乱是一个常见的问题,它可能表现为疼痛、强直和关节咔嗒声等症状。
由于症状不一致,颞下颌关节紊乱的诊断可能具有挑战性。
因此,医生通常会根据一些特定的标准来诊断颞下颌关节紊乱。
以下是颞下颌关节紊乱的诊断标准:
1. 疼痛:颞下颌关节紊乱的主要症状之一是疼痛,包括牙齿疼痛、面部疼痛和头痛等。
疼痛可能会导致患者的咀嚼和口腔功能受损。
2. 关节咔嗒声:颞下颌关节紊乱还可能导致咀嚼时听到的关节咔嗒声。
这种声音可能会伴随着关节强直和疼痛。
3. 关节移动异常:颞下颌关节紊乱会导致下颌骨的移动异常,例如下颌骨偏斜或关节卡住等。
4. 神经功能障碍:颞下颌关节紊乱还可能导致神经功能障碍,例如面肌痉挛、耳朵痛和听力障碍等。
5. 诱发因素:颞下颌关节紊乱可能会因为一些诱发因素而加剧,例如咀嚼、张
口、说话和吞咽等。
要诊断颞下颌关节紊乱,医生需要通过针对上述标准进行身体检查,并进行影像学检查(例如X射线、CT或MRI等)来确认诊断。
此外,医生可能还需要对患者的病史进行详细的评估,以了解可能的风险因素,例如外伤、关节退化或颅颌面畸形等。
综合上述信息后,医生可以制定出最佳的治疗计划,包括药物治疗、物理治疗、手术或口腔矫正等,以帮助患者缓解症状并改善咀嚼和口腔功能。
颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书一、颞下颌关节紊乱综合征概述颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)也称为颞下颌关节紊乱病,不是一个疾病的诊断,而是一组相关疾病的称呼,是指累及颞下颌关节或(和)咀嚼肌,具有一些共同症状(如疼痛、弹响、张口受限等)的许多临床问题的总称。
治疗目标是消除疼痛,减轻不良负荷,恢复功能,提高生活质量,其中部分患者症状可自愈。
英文名称:temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS。
其它名称:Costen综合征、颞下颌关节紊乱病。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:一般不会遗传。
发病部位:口腔。
常见症状:弹响和杂音、疼痛、张口受限。
主要病因:尚不明确,可能与咬合因素、免疫因素、精神心理因素等有关。
检查项目:X线、锥形束CT、MRI、关节造影、关节内镜、牙颌模型。
重要提醒:颞下颌关节紊乱综合征是一类疾病,不同的患者病因以及治疗方法会有差异,希望患者不要盲目听信不正规渠道的治疗方法,及时去正规医疗机构进行诊治。
临床分类:暂无资料。
二、颞下颌关节紊乱综合征的发病特点三、颞下颌关节紊乱综合征的病因病因总述:颞下颌关节紊乱综合征的病因复杂,无法用一种机制解释清楚,致病因素主要有咬合因素、肌群功能紊乱、精神心理因素、创伤因素、关节负荷过重因素如夜磨牙和白天紧咬牙、炎症免疫因素、关节解剖因素,此外,寒冷刺激、不良姿势、不良习惯等都与颞下颌关节紊乱综合征的发病有关。
基本病因:1、咀嚼肌紊乱疾病外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。
开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口,可导致咀嚼肌过度活动。
颞颌关节紊乱的症状和治疗方法一、颞颌关节紊乱的症状在日常生活中,颞颌关节紊乱是很多人都可能面临的问题。
它是指上下颌骨之间的关节出现了不正常的位置或者功能障碍。
当这个关节紊乱时,就会引起一系列的症状。
1. 疼痛和不适:当颞颌关节发生紊乱时,最常见的症状就是出现疼痛和不适感。
这种疼痛通常位于耳朵后方、下颚区域或太阳穴附近,并伴随着咀嚼困难和牙齿咬合困难。
2. 锁口和张口困难:有些患者可能会出现口腔无法完全关闭而导致锁口,或者无法充分张开嘴巴的情况。
这种情况会影响患者的日常生活,例如进食、说话等。
3. 颞顶部压力:部分患者还可能感受到头部前额或顶部的压迫感。
这是由于颞颌关节紊乱所致,病人会感到头部沉重,持续时间长短不一。
4. 面部和颈部肌肉紧张:另外,患者可能会经历面部和颈部肌肉的紧张和疲劳。
这是由于咬合不正常所导致的一种生理反应。
以上是颞颌关节紊乱的主要症状,并且对大多数患者都有共同点。
如果您出现了上述问题,那么很有可能是颞颌关节紊乱所引起的。
接下来,我们将介绍一些治疗方法。
二、颞颌关节紊乱的治疗方法针对颞颌关节紊乱的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两大类。
在选择治疗方法之前,建议您先咨询医生以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。
1. 保守治疗保守治疗主要包括以下几个方面:(1)休息咀嚼肌肉:避免过度使用颞颌关节周围的咀嚼肌群,在发作期间尽量避免进食过硬或粘稠的食物。
(2)热敷和冷敷:在紊乱发作期间,可以轻轻按摩颞颌关节附近的肌肉,并进行热敷或冷敷。
热敷可缓解肌肉紧张和疼痛感,而冷敷则减轻相关的肿胀和炎症。
(3)物理治疗:物理治疗可以通过牵引、按摩和运动来加强颞颌关节周围的肌肉群。
对于一些患者来说,这些措施可以有效缓解颞颌关节紊乱的症状。
2. 手术治疗在保守治疗无效时,手术治疗可能成为一个选择。
手术干预对于某些严重和慢性的颞颌关节紊乱患者可能是必要的。
(1)关节镜手术:关节镜手术是一种微创手术,通过小切口从外部进入关节内进行修复。
颞下颌关节紊乱名词解释颞下颌关节紊乱(TemporomandibularJointDisorder,TMJD)是指颞下颌关节及其周围组织的功能障碍,是一种常见的口腔颌面部疾病。
颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节,它的正常运作是由肌肉、韧带、软骨和关节盘等多个组织协同作用完成的。
当这些组织中任意一种出现问题时,就会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的症状包括:1. 疼痛:主要表现为颞下颌关节周围和下颌周围的疼痛,疼痛程度不同,有时会伴随头痛。
2. 咀嚼困难:由于颞下颌关节的不正常运作,咀嚼时会感到不适和困难,甚至会出现“卡住”的感觉。
3. 咬合不正:颞下颌关节紊乱会影响下颌的运动,导致咬合不正,甚至出现牙齿磨损和松动。
4. 耳鸣和听力下降:由于颞下颌关节与内耳相邻,当颞下颌关节紊乱时,会影响内耳的正常功能,导致耳鸣和听力下降。
5. 面部肌肉疲劳和僵硬:颞下颌关节紊乱会导致面部肌肉过度疲劳和僵硬,影响面部表情和口腔卫生。
颞下颌关节紊乱的原因多种多样,主要包括以下几个方面:1. 生理因素:颞下颌关节紊乱与生理因素有关,例如牙齿不正常、下颌骨发育异常等。
2. 精神因素:压力和焦虑等精神因素会导致颞下颌关节紊乱。
3. 外伤因素:颞下颌关节紊乱也与口腔外伤有关,例如颞下颌关节的扭伤、碰撞等。
4. 疾病因素:某些疾病也可导致颞下颌关节紊乱,例如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。
5. 不良习惯:咬指甲、咬笔等不良习惯也会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的治疗方法多种多样,根据病情的不同,可以采取以下几种方法:1. 物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵拉等,可以缓解颞下颌关节紊乱的症状。
2. 药物治疗:口服非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和肌肉疲劳。
3. 牙科治疗:对于颞下颌关节紊乱与牙齿不正常有关的患者,可以采取牙科治疗,例如矫正牙齿、修复牙齿等。
4. 手术治疗:对于严重的颞下颌关节紊乱,手术治疗是最后的选择,例如关节镜手术、关节置换手术等。
颞下颌关节紊乱的常见症状与诊断方法颞下颌关节紊乱(TMD)是一种常见的口腔颌面部疾病,其症状多样,包括疼痛、咬合困难、关节咔嗒声等。
准确的诊断方法对于制定合理的治疗方案至关重要。
1颞下颌关节紊乱的常见症状颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能异常,常见症状包括疼痛、口部不适、咬合问题和异响。
疼痛是颞下颌关节紊乱最常见的症状之一。
患者可能会感到颞下颌关节区域的疼痛,疼痛的程度和性质可能会有所不同。
有些人可能会感到持续的胀痛,而另一些人可能会出现间歇性的剧痛。
疼痛可能会扩散到颞部、耳部和咽喉部,严重时可能会影响患者的日常生活。
口部不适也是颞下颌关节紊乱的常见症状之一。
患者可能会感到口部不适、紧张或僵硬。
有些人可能会感到口唇、舌头或颊部的麻木或刺痛感。
这些不适可能会导致患者咀嚼困难、言语不清或出现吞咽困难等问题。
颞下颌关节紊乱还可能导致咬合问题。
患者可能会出现咬合不正常的情况,如牙齿咬合不齐、牙齿错位或咬合力不均衡等。
这些问题可能会导致患者出现咀嚼困难、咀嚼肌肥大或脱臼等并发症。
颞下颌关节紊乱常伴有异响。
患者可能会感到颞下颌关节区域出现“咯吱”声、“咔嚓”声或其他异常声音。
这些声音可能在张口或闭口时出现,有时可能伴有疼痛或不适感。
异响可能是颞下颌关节紊乱的一个早期征象,需要及时诊断和治疗。
2颞下颌关节紊乱的诊断标准颞下颌关节紊乱(TMD)的诊断是基于患者的症状和体征,并需要排除其他可能的病因。
目前,美国颞下颌关节研究学会(AAOP)和美国齿科学会(ADA)制定了颞下颌关节紊乱的诊断标准。
AAOP的诊断标准主要根据患者的症状和体征进行分类:(1)疼痛:患者存在颞下颌关节、咀嚼肌或相关结构的疼痛。
(2)功能障碍:患者存在张口、闭口、咀嚼或其他相关功能的障碍,如咀嚼困难、口唇不适、咬合不正常等。
(3)疼痛导致的功能障碍:患者的疼痛导致了相关功能的障碍。
(4)疼痛性肌肉病:患者存在颞下颌关节肌肉的疼痛、压痛和痉挛。
颞下颌关节紊乱综合征【病因】颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。
其发病机理尚未完全明了。
本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。
多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
【症状】【临床表现】颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。
弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
【诊断】根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。
近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。
由于本病有很多类型,治疗方法各异。
因此,应作出具体类型的诊断。
如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
【饮食保健】【护理】【治疗】本病常为综合因素引起,与精神心理障碍、合关系紊乱、不良口腔习惯有关,因此,预防本病的关键是调节生活节奏和秩序,合理饮食、保持口腔清洁,锻炼身体。
定期口腔检查,及早治疗异常的合关系,尤为重要。
对积极治疗无效者,则应高度警惕口腔及耳部的恶性肿瘤。
【检查】辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。
嘴巴张开了一侧疼是什么原因在日常生活中,我们可能会遇到嘴巴张开一侧疼的情况,这种疼痛给我们的饮食、说话甚至是正常的面部表情都带来了不小的困扰。
那到底是什么原因导致了这种疼痛呢?首先,可能是颞下颌关节紊乱综合征在作祟。
颞下颌关节位于耳朵前方,连接着下颌骨和颅骨。
当这个关节出现问题时,比如关节盘移位、关节囊炎、肌肉痉挛等,就会在张嘴时产生一侧疼痛。
造成颞下颌关节紊乱综合征的原因有很多,长期单侧咀嚼食物、紧咬牙关、精神压力过大、创伤等都可能是诱因。
有些人可能因为习惯用一侧牙齿咀嚼,导致这一侧的关节和肌肉负担过重,时间一长就容易引发紊乱。
而精神紧张时,人往往会不自觉地咬紧牙关或者磨牙,这也会增加颞下颌关节的压力。
其次,智齿的生长也可能是罪魁祸首之一。
如果智齿在萌出过程中位置不正,比如阻生智齿,它可能会压迫周围的牙龈、牙槽骨以及其他牙齿,从而导致嘴巴张开一侧疼痛。
这种疼痛往往还伴随着牙龈红肿、发炎等症状。
而且,智齿引发的疼痛还可能会放射到同侧的头部、面部,让人十分难受。
再者,牙周炎或者根尖周炎也不能被忽视。
当牙齿周围的组织发生炎症时,会引起牙齿松动、牙龈肿胀和疼痛。
如果炎症发生在一侧,那么在张嘴时就可能感觉到这一侧的疼痛。
尤其是根尖周炎,炎症如果扩散到根尖周围组织,会形成局限性的牙槽脓肿,张嘴时脓肿受到牵拉,疼痛就会加剧。
另外,一侧的口腔黏膜溃疡也可能导致张嘴疼痛。
溃疡可能是由于咬伤、烫伤、缺乏维生素等原因引起的。
当溃疡发生在口腔一侧,并且正好在张嘴时受到牵拉,就会产生明显的疼痛。
除了上述常见原因,还有一些不太常见但也需要警惕的情况。
比如,一侧的腮腺炎症。
腮腺是位于耳垂下的唾液腺,如果发生炎症,会出现腮腺肿大、疼痛,张嘴时疼痛可能会加重。
还有,三叉神经痛也可能表现为嘴巴张开一侧疼痛。
但这种疼痛通常比较剧烈,像电击、刀割一样,往往是突然发作,持续时间较短。
对于嘴巴张开一侧疼的情况,我们不能掉以轻心。
如果疼痛持续时间较长、程度较重或者伴有其他症状,如发热、面部肿胀、张口受限等,应及时就医。
颞下颌关节紊乱综合征
*导读:颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是口腔颌面部常见疾病之一,它病程较长,且常反复发作,影响工作和生活(主要指进食),给患者的心身带来很大痛苦。
……
此病病因复杂,争议也较大,目前多数学者同意是由心理因素、颌因素和体质健康因素等综合引起的。
异常的心理活动及颌干扰均可造成咀嚼肌群的痉挛和疼痛等,而身体健康状况的下降则会提高局部对不良剌激的敏感性,最终导致发病。
研究发现,此病患者中多数人有心理异常,但这种异常并没有共同的特征。
Lapton用MMPI测验发现,此类患者性格刻板,超常态,且好竞争,情绪易紧张。
临床还发现,许多患者有情绪紧张、神经质、焦虑易怒等心理表现,并有腱反射亢进及肌肉跳动等全身症状。
治疗上应同时采取多种手段,针对心理因素采用精神支持加生物反馈治疗。
首先给病人以友爱,尽快帮助他们找出情绪不佳的社会诱因,然后运用生物反馈训练自我控制,从而缓解局部痉痛、张口受限和关节弹响等症状。
第1 页。
金剑“我只是使劲咬了一大口苹果,没想到从此咀嚼食物时,下颌关节便发出‘嘎吱嘎吱’的声音,而且嘴巴张大到一定角度,还会隐隐作痛。
”张先生郁闷地抱怨道。
医生说,他这是得了颞下颌关节紊乱病,还说像他这样的病人门诊中很多见,发病的原因各种各样,有的人是因为打哈欠张嘴太大,有的人是因为咬了硬的东西,还有的因为不停地咀嚼口香糖……颞下颌关节紊乱综合,多种病的统称颞下颌关节是面部的唯一关节,其结构和运动都是人体最复杂的关节之一。
我们日常生活中的咀嚼、语言、吞咽和表情等动作都有赖于颞下颌关节的正常参与。
颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见的疾病,患病率很高,是除了龋齿、牙周病和牙列不齐之外的口腔颌面部最常见的疾病。
国内相关统计显示,该病人群患病率约为28%~40%,女性高发。
其实它不是一个单一疾病,是多种不同病种的统称。
2002年我国统一了分类标准,分为4类:咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、关节炎症性疾病、骨关节病。
临床上常见前面两类。
临床表现也是多种多样的,主要有开口和咬食物时耳前区或关节周围的肌肉疼痛,有的还伴有开口过大或张不开口,张口时有“咔,咔”或“咔叭”等声音。
这些发病诱因,你有吗颞下颌关节紊乱综合征的发病原因复杂,日前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。
1.单侧咀嚼:颞下颌关节是负重关节,每次咀嚼,尤其是咬硬物都可以理解为是一次轻微的磨损,长期单侧咀嚼势必加重一侧关节的负荷,引起关节软骨退变和单侧咀嚼肌负担加重。
2.喜欢张大口:经常张大口会导致关节周围韧带和关节囊松弛,如伴随其他诱因,则容易引发关节内关节盘可复性移位,甚至慢慢转变为不可复移位。
比如爱唱歌的人,尤其是美声唱法爱好者和歌唱家,由于经常张大嘴,比其他人更易出现颞下颌关节脱臼,继而发生关节紊乱。
3.牙齿咬合不良和正畸史:牙齿咬合不良,例如牙齿排列参差不齐,咬合不上,容易连累位于“后方”的关节出现磨损,继发此病。
因此,牙列不齐和不正确的正畸治疗,有可能是导致颞下颌关节紊乱的诱因。
此外,长期缺牙或拔牙超过半年没有镶牙,相邻的牙会齿出现严重移位,导致颞下颌关节构造发生变化,也会出现其功能紊乱。
4.紧咬牙、叩齿力度不当:临床发现80%以上的患者有经常紧咬牙的问题。
长期做这个动作,咀嚼肌经常处于疲劳状态,影响正常张闭口和咀嚼,继而诱发此病。
此外,一些人喜欢用“叩齿”来护齿,但如果用力不当,同样会诱发颞下颌关节紊乱综合征。
5.精神压力大:精神紧张,或者压力大的时候,人往往会不由自主地表现出耸肩和紧咬牙,这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张,长期如此,就可能诱发颞下颌关节紊乱。
6.颈椎姿势不良:现代人经常面对电脑,整天低头。
很多研究证明,在头前伸的情况下,舌骨周围的肌肉会牵拉下颌骨,从而影响下颌的运动轨迹,干扰关节正常活动。
7.外伤:如打拳击、打篮球时,下巴遭到撞击后导致关节受伤。
有些病人仅仅是脸颊部肌肉挨了一拳,也会被打出颞下颌关节紊乱病。
还有就是咬手指、长期单侧托腮以及做瑜伽时用下巴顶在地上等,都有可能导致颞下颌关节受到外力损伤。
自限性疾病,治疗切忌过度颞下颌关节紊乱综合征,由于临床症状多样,发病原因多样,治疗方法更是多样。
迄今为止,本病的治疗还是非常棘手。
临床资料表明,大部分的颞下颌关节紊乱综合征患者有一定的自限性,有少部分患者病情久治不愈,还有极少数病例甚至越治越重。
由于颞下颌关节紊乱病既不是炎症,也不是肿瘤,所以一旦患病,病人不必过分忧虑,调节好心情是最重要。
目前许多临床观察都表明,颞下颌关节紊乱综合征是一种自限性疾病,一般无全身因素或系统性疾病参与,大部分病人可以自愈。
比如有相当一部分患者,虽然医生已用尽了自己掌握的所有疗法,包括手术治疗,但是其颞下颌关节区、咀嚼肌群区仍然有程度不等的疼痛和开口受限。
有的患者对治疗失去了信心,宁愿忍着,也不愿再做治疗了。
有趣的是,多少年后,这些患者颞下颌关节紊乱综合征不但没有加重,反而好了。
而患者只是按照医生嘱咐的注意事项做,并没有再做其他治疗。
可见该病确是一种自限性疾病。
研究还显示,颞下颌关节紊乱综合征的许多症状体征并不会造成进行性病损和影响患者的生活质量,如弹响。
有相当一部分患者,通过治疗教育和简单的对症处理后就可以消除一些不适症状。
目前,颞下颌关节紊乱的治疗效果,与医生的经验和水平有很大关系。
虽然是小问题,但由于病因复杂,医生没有做出明确诊断的话,往往治不好,甚至会更严重。
因此,患者在寻求治疗时需要慎重:宁愿不治,也不要到处乱治。
目前,对于该病的治疗的基本原则是:以保守治疗、勾主的综合治疗;治疗关节局部症状的同时,应改进全身状况和病人的精神状态。
预防:别让一侧牙齿成“劳模”预防颞下颌关节紊乱综合征,需要改变不良咀嚼习惯。
不要长期使用一侧牙齿咀嚼,以免造成“过劳”;张口吃饭或唱歌时,不要开口过大,用力过猛;少咬排骨等硬物;口香糖不要片刻不离口;尽量减少咬手指、单侧托腮的频率;缺牙后要尽快补牙,最迟不要超过半年;牙齿咬合不好的人,可进行矫正。
还要提醒的是,在美容院进行面部按摩时,要避免大力按摩面颊和下巴,以免因肌肉神经受损,导致关节功能紊乱病。
(编辑/李靖)。