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龙源期刊网 肝硬化腹水并低钠血症临床分析作者：郭宏华来源：《中国实用医药》2014年第01期【摘要】目的探讨肝硬化腹水并低钠血症的发病因素及治疗方法。
方法将本院近两年收治的45例肝硬化腹水并低钠血症患者作为观察组，选择同期收治的 45例肝硬化腹水未出现低钠血症患者作为参考组，比较两组患者临床资料、临床治疗效果。
结果单因素分析显示患者呕吐、恶心、过度利尿、排腹水、钠摄入严格等均是导致肝硬化腹水并低钠血症的重要因素（ P提高患者生存率。
【关键词】肝硬化腹水；低钠血症；临床分析肝硬化腹水是由肝硬化、纤维化等多种疾病引起的肝脏反复炎症，患者伴随黄疸、肝缩小或肿大、腹壁静脉曲张等症状，健康受到严重影响。
目前临床主要采用控制水、盐摄入、利尿等方法进行治疗，然而治疗方法不当带来的低钠血症等并发症不仅严重影响患者康复、生活质量，甚至可导致患者死亡[1]，因此对肝硬化腹水并低钠血症的发病因素、治疗方法等进行研究有着重要作用，作者对河南省济源市妇幼保健院收治的 45例肝硬化腹水并低钠血症患者与 45例肝硬化腹水未出现低钠血症患者进行研究分析，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院选取 2011年 8月～2013年 8月收治的45例肝硬化腹水并低钠血症患者作为观察组，男 26例，女19例，年龄 26～80岁，平均年龄（46.36±4.15）岁，其中轻度腹水 16例、中度腹水 18例、重度腹水 11例；同期收治的45例肝硬化腹水未出现低钠血症患者作为参考组，男 25例，女 20例，年龄 27～79岁，平均年龄（47.13±3.99）岁，轻度腹水 17例、中度腹水 18例、重度腹水 10例，两组患者均经腹部 B超、医学检验，符合 2000年病毒性肝炎防治方案中所规定的肝硬化腹水标准，患者年龄、性别及治疗方法比较差异无统计学意义（ P>0.05），可进行比较。
1. 2 方法观察两组患者病例报告书，比较其年龄、治疗方法等，给予患者有效治疗。
护理干预对肝硬化腹水并发低钠血症的影响发表时间：2016-04-08T10:57:29.320Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：滕莉蓉[导读] 哈尔滨市传染病院对肝硬化腹水并发低钠血症患者实施有效的护理干预，可以显著提高患者的治疗效果，减轻患者的焦虑情况，提高护理满意度。
哈尔滨市传染病院 150030摘要：目的探讨护理干预对肝硬化腹水并发低钠血症的影响。
方法选择我院收治的96例肝硬化腹水并发低钠血症患者，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施护理干预。
结果观察组治疗有效率及护理满意度分别为100%和97.92%，显著优于对照组60.42%、79.16%，异有均有显著统计学意义（P<0.05）；两组护理前焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组焦虑评分显著低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。
结论对肝硬化腹水并发低钠血症患者实施有效的护理干预，可以显著提高患者的治疗效果，减轻患者的焦虑情况，提高护理满意度。
关键词：护理干预；肝硬化腹水；低钠血症肝硬化作为一种进行性、弥漫性肝病，分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。
肝功能失代偿期最显著的临床表现是腹水，低钠血症作为肝硬化失代偿期的一种常见并发症，发生率约62.40%，给患者的疗效和预后造成严重不良影响[1]，甚至影响患者的生命安全。
笔者通过对该院收治的48例肝硬化腹水并发低钠血症患者实施护理干预，效果较满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的肝硬化腹水并发低钠血症患者96例，其中，男性72例，女性24例；年龄38-65岁，平均年龄49.6±8.3岁；肝炎性肝硬化68例，酒精性肝硬化28例；轻度缺钠46例，中度缺钠32例，重度缺钠18例；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
低钠血症的常见原因低钠血症（hyponatremia）是指体内钠离子的含量低于正常水平的一种疾病。
正常的血浆钠浓度范围为135-145 mmol/L，低钠血症一般指血浆钠浓度低于135 mmol/L。
低钠血症的常见原因是很多的，主要包括以下几个方面：1. 过量水摄入：大量饮水过快过多，尤其是在短时间内大量饮水，会稀释血浆的钠离子浓度，使钠离子稀释而导致低钠血症。
这种情况常见于饮水过度的长跑运动员、长期接受血透治疗的肾脏病患者等。
2. 失钠过多：失钠过多是指体内失去了大量的含钠液体，导致血浆钠浓度下降。
这种情况常见于长时间剧烈运动、大量出汗或频繁呕吐、腹泻等情况，也可由于某些疾病如底物酮症酸中毒、糖尿病酮酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等引起。
3. 钠潴留：钠潴留是指体内大量潴留了含有钠离子的液体，导致血浆钠浓度下降。
这种情况常见于心力衰竭、肝硬化腹水、肾上腺皮质功能亢进症、库欣综合征等疾病。
4. 过量水负荷：过量水负荷是指大量输入含有水分但低盐的液体，这样就会稀释体内的钠离子。
这种情况常见于肾功能不全患者输液不当、摄入过量含水量大的食物等。
5. 激素失调：某些激素失调也可能导致低钠血症，如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症，这些疾病均可能影响钠离子在体内的代谢与水平衡。
6. 药物影响：一些药物也可能引起低钠血症，如利尿剂（尤其是噻嗪类和袢利尿剂）、抗生素如磺胺类药物、SSRI类抗抑郁药物等。
需要注意的是，低钠血症的症状并不明显，轻度的低钠血症可能无症状或症状轻微，但严重的低钠血症可能导致神经系统症状如头痛、恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷。
因此，一旦出现相关症状，应及时就医诊治。
治疗低钠血症的主要目标是解决其原因。
对于过量水摄入者，需要减少水的摄入量；对于失盐过多者，需要补充含钠溶液；对于钠潴留者，需治疗原发病症以减少钠潴留；对于激素失调者，需要适当调整激素治疗等。
在治疗过程中，医生需要根据具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测血钠的变化。
肝硬化腹水合并低钠血症１１０例治疗分析摘要目的:探讨肝硬化腹水合并低钠血症的治疗方法。
方法:110例患者随机分为限钠组和不限钠组各55例,限钠组患者每日给予低钠饮食,不限钠组除给予普通饮食外,根据血钠检测结果,每天给予静脉补充钠盐,恢复正常后停用。
结果:不限钠组腹水消退时间比限钠组明显缩短,不限钠的减低死亡率效果明显胜于限钠的治疗。
结论:对肝硬化腹水合并低钠血症患者,合理补充钠盐治疗,能加快腹水的消退,使病情得到改善,病死率明显下降。
关键词肝硬化腹水低钠血症doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.072肝硬化腹水患者合并低钠血症在临床上较为常见,如果不予以及时治疗或治疗不当,就会直接或间接影响患者预后。
我院2006年1月～2008年12月收治110例肝硬化腹水并发低钠血症患者,现报告如下。
资料与方法2006年1月～2008年12月收治肝硬化腹水并发低钠血症患者110例,患者均有恶心、腹胀、乏力、口渴尿少、纳差、下肢水肿等症状,均符合2000年西安全国病毒性肝炎防治方案的标准[1]。
其中男78例,女32例;年龄27～71岁,平均56岁;病程10个月～12年,平均7.3年;肝炎后肝硬化101例,酒精性肝硬化7例,不明原因2例。
检测方法:血钠测定采用离子选择电极法(ise),正常值为135～145mmol/l。
按低钠血症的程度分为:轻度降低(131～134mmol/l),中度降低(126～130mmol/l),重度降低(≤125mmol/l)。
其中血钠轻度降低32例,中度降低63例,重度降低14例。
治疗方法:110例患者随机分为限钠组和不限钠组各55例,限钠组患者每日给予低钠饮食,不限钠组除给予普通饮食外,根据血钠检测结果,每天给予静脉补充钠盐5～12g,每天检测血钠浓度,恢复正常后停用。
可重复补充。
统计学方法:采用spss11.5统计软件包处理所有数据。
组间率的比较采用x 检验。
肝硬化腹水患者并发低钠血症的相关因素分析及护理（常州市第三人民医院江苏常州213001）【摘要】目的：探讨肝硬化腹水患者发生低钠血症的相关因素及护理。
方法：对76例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果;76例肝硬化腹水患者并发低钠血症的相关因素主要为恶心呕吐、腹胀纳差、腹泻、长期低钠饮食、利尿剂使用不当、反复多次放腹水、消化道出血等。
结论：临床护理工作中需密切注意肝硬化腹水患者低钠血症的相关因素，尽量避免复合因素，避免低钠血症的发生及进展，提高肝硬化腹水并发低钠血症患者治疗的有效率，达到满意的治疗效果。
【关键词】肝硬化：低钠血症：护理【中国分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0462-01 肝硬化一种由不同原因引起的慢性进行性弥漫性肝病，引起肝硬化的原因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主。
肝硬化导致肝功能减退，造成内分泌紊乱，可引起低钠血症，严重影响患者的预后。
临床上可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。
腹水是肝功能失代偿期最为显著的临床表现，代钠血症是肝硬化失代偿期的常见并发症，其发生率约62.40%，严重的低钠血症正常影响疾病的治疗效果和预后。
因此，在临床护理工作中，重视处理低钠血症的相关因素，及时发现和纠正低钠血症对改善预后十分重要。
本文就我院肝病科2005年5月2010年5月收治的76例肝硬化腹水并发代钠血症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨肝炎肝硬化患者低钠血症的相关因素［1］，并通过积极治疗及精心护理，取得了满意效果，现报道如下。
1一般资料本组患者76例，男61例，女15例。
年龄28-79岁，平均46.3岁。
全部为住院患者。
所有病例符合肝硬化诊断标准［2］。
合并症：肝性脑病9例，肝肾综合征10例，上消化道出血8例，原发性肝癌5例，自发性腹膜炎2例，同时伴低钾血证32例。
因合并症死亡11例，其余为临床治愈出院。
2低钠血症的诊断方法及分度低钠血症的诊断标准［3］：血浆钠浓度<135mmo1/1。
