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慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

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中国中医急症２００８年６月第１７卷第６期　ＪＥＴＣＭ．Ｊｕｎ．２００８，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．６　

慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者　

免疫功能的影响　

林懿才　刘　晖　肖　波　曾韵萍　

中图分类号：Ｒ５６３．９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００８）０６—０７２９—０３　

【摘要】　目的观察慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）稳定期患者体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、细胞免疫　

（Ｔ细胞亚群）及可溶性白细胞介素２一受体（ＳＩＬ一２Ｒ）的影响。方法将６２例ＣＯＰＤ稳定期患者随机分为两　

组，对照组于稳定期不进行任何干预，治疗组采用慢支咳喘灵１Ｏｒａｌ，早晚空腹时服用，疗程为６０ｄ。两组治疗　

前后均采血测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｔ细胞亚群和ＳＩＬ一２Ｒ，同时进行临床评价。结果治疗后治疗组主要症状体征　

积分均有显著改善，对照组仅咳嗽、咳痰积分有显著改善，治疗组与对照组治疗后比较差异均有显著意义；两　

组治疗后肺功能各项指标有所改善，但治疗组中ＦＥＶ　和ＭＶＶ等与治疗前比较指标改善较为明显，治疗后治　

疗组的ＣＤ　和ＣＤ　／ＣＤｓ比值上升，ＳＩＬ一２Ｒ明显下降，ＩｇＧ、ＩｇＡ明显下降，对照组各项指标均无明显改变。结　

论慢支咳喘灵能改善ＣＯＰＤ患者免疫功能，可作为治疗ＣＯＰＤ的重要辅助药物。　

【关键词】慢性阻塞性肺疾病体液免疫　Ｔ细胞亚群可溶性白细胞介素一２　慢支咳喘灵　

Ｔｈｅ　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｍａｎｚｈｉｋｅｃｈｕａｎｎｉｎｇ　ｏｎ　Ｔｈｅ　Ｈｕｍｏｒａｌ　Ｉｍｍｕｎｅ　ｗｉｔｈ　ＣＯＰＤ　ａｔ　Ｓｔａｂｌｅ　Ｓｔａｇｅ　

Ｌ／Ｎ　Ｙｉ—ｃａｉ，ＬＩＵ　Ｈｕｉ，ＸＩＡＯ　Ｂｏ，ｅｔ　ａｌ　

Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ（Ｚｈａｎｊｉａｎｇ　５２４０１３）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｍａｎｚｈｉｋｅｃｈｕａｎｎｉｎｇ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｈｕｍｏｒａｌ　ｉｍｍｕｎｅ（ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ），　

Ｃｅｌｌｕｌａｒ　ｉｍｒｎｕｉｔｙ（Ｔ　ｃｅｌｌ　ｓｕｂｓｅｔｓ）ａｎｄ　ｓｏｌｕｂｌｅ　ＩＬ一２　ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＳＩＬ一２Ｒ）ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＯＰＤ　ａｔ　ｓｔａｂｌｅ　

ｓｔａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｔａｂｌｅ　ＣＯＰＤ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３　１）ａｎｄ　

ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３　１）．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｂｙ　Ｍａｎｚｈｉｋｅｃｈｕａｎｎｉｎｇ　ｌＯｍｌ　ｏｒａｌｌｙ　ｔｗｉｃｅ　ｄａｉｌｙ　ｆｏｒ　６０　ｄａｙｓ．Ｔｈｅ　

ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｔ　ｃｅｌｌ　ｓｕｂｓｅｔｓ，ＳＩＬ一２Ｒ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔ—　

ｍｅｎｔ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ　ｂｅｉｎｇ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ａｎｄ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｓｉｇｎ　ｗｅｒｅ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　

ｒｅｌｉｅｖｅｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ　ｏｎｌｙ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｃｏｕｇｈ　ａｎｄ　ｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｂｕｔ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｍｅａｎｉｎｇｆｕｌ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ．Ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈｅ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　ｌｕｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　

ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｂｕｔ　ＦＥＶ，ａｎｄ　ＭＶＶ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｒｅｌｉｅｖｅｄ　ｍｏｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｎｄ　ＣＤ４　ａｎｄ　ＣＤ４／ＣＤｓ　ｉｎｃｒｅａｓｄ，ＳＩＬ一２Ｒ　ａｎｄ　ＩｇＧ、ＩｇＡ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｔ　

ｐｏｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ　ｔｈａｔ　

Ｍａｎｚｈｉｋｅｃｈｕａｎｎｉｎｇ　ｃｏｕｌｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｉｍｍｕｎｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ＣＯＰＤ，ａｎｄ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ａｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ａｉｄｅｄ　

ｄｒｕｇｓ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）；Ｈｕｍｏｒａｌ　ｉｍｍｕｎｅ；Ｔ　ｃｅｌｌ　ｓｕｂｅｓｅｔｓ：ＳＩＬ一２：　

Ｍａｎｚｈｉｋｅｃｈｕａｎｎｉｎｇ　

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种具有气流受限　

特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，故　

疴睛常处于缓解一发作一再缓解一再发作的循环往复　

进程中，且日益趋向于严重，难于逆转，身体健康状态　

每况愈下。近年研究显示，机体免疫功能低下与ＣＯＰＤ　

的反复感染及病情的发展和转归有密切关系…，本研　

究主要探讨慢支咳喘灵对ＣＯＰＤ稳定期患者免疫功能　

的影响。　

１　资料与方法　

广东省湛江市第二中医医院（湛江５２４０１３）　・７２９・　

・临床研究・　

１．１　病例选择　ＣＯＰＤ患者均符合《慢性阻塞性肺　

疾病诊治指南》［２１诊断及分级标准，病情分级为Ｉ～Ⅱ　

Ａ级，分期为稳定期。凡病情分级为ⅡＢ～Ⅲ级的患者，　

合并肝、肾代谢性疾病及其他严重疾病如肺结核、肺癌　

等患者，均不纳入本观察。　

１．２　一般资料观察病例共６２例，均为２００４年６　

月～２００７年７月在我院呼吸病科就诊的经临床及肺　

功能检查确定为轻～中度（病情分级Ｉ～ⅡＡ级）ＣＯＰＤ　

患者，随机分为治疗组与对照组各３１例。治疗组男性　

２４例，女性７例；年龄６０～７８岁，平均（６８．０±５．７０）　

岁；病情分级Ｉ级６例，ＩＩ

Ａ级２５例。对照组男性２６　维普资讯 http://www.cqvip.com 中国中医急症２００８年６月第１７卷第６期　ＪＥＴＣＭ．Ｊｕｎ．２００８，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．６　

例，女性５例；年龄５８～７５岁，平均（６８．０±４．９６）岁；　

病情Ｉ级７例，ⅡＡ级２４例。两组性别、年龄、病情分级　

等资料比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），且有可比性。　

１．３　治疗方法治疗组采用慢支咳喘灵（本院制剂　

室生产，主要组成药物为人参、黄芪、白术、茯苓、山药、　

鹿角胶、紫河车、坎元粉、核桃肉、蛤蚧、紫苏子、川贝　

母、法半夏、桃仁等）ｌＯｍｌ，每日早晚空腹服用，连服　

６０ｄ。对照组病情稳定阶段不进行干预治疗。两组观察　

时间均为６０ｄ，另外两组作腹式呼吸锻炼、呼吸肌锻　

炼、氧疗等。在观察期间若出现急性发作采用常规药物　

治疗（支气管扩张剂及祛痰剂），但如并发感染而不得　

不使用抗生素及使用影响免疫功能药物者，按治疗无　

效统计。　

１．４　观察指标　（１）观察治疗前后主要症状、体征　

（包括咳嗽、咯痰、喘息、肺部哕音等）积分变化、轻重　

度，参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》ｌ２］，按无症状、　

轻、中、重四级分别记０、１、２、３分进行评分。（２）治疗　

前后分别测定肺功能变化，包括用力肺活量（ＦＶＣ）、　

第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ　）、每分钟静息通气量　

（ＭＶＶ）、最大用力呼气中段流量（ＭＭＥＦ）等指标（使用　

德国耶格肺功能检测仪）。（３）免疫功能检测：Ｔ细胞　

亚群采用抗体、致敏的红细胞花环法，药盒由上海生　

物制品研究所提供；免疫球蛋白含量采用单向免疫扩　

散法；ＳＩＬ一２Ｒ采用双抗体夹心法，试剂盒由军事医　

药科学院提供。（４）检测肝／肾功能及血／尿常规，观　

察不良反应。　

１．４　统计学处理应用ＳＰＳＳＩＯ．０统计软件。计量资　

料以（　±Ｓ）表示，采用ｔ检验与ｘ　检验。　

２　结　果　

２．１　两组治疗前后主要症状、体征积分值比较见　

表１。治疗后治疗组主要症状、体征均有显著改善（Ｐ＜　

０．０５），对照组仅咳嗽、咯痰有显著改善（Ｐ＜０．Ｏ１），　

治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性（Ｐ＜　

０．０５）。　

表１　两组治疗前后主要症状、体积积分值比较（　±ｓ）　

组别　咳嗽　咯痰　喘息　肺部哕音　

治疗组　

ｆ　ｎ＝３ｌ１　

对照组　

ｆ　ｎ＝３１１　治疗前　

治疗后　

治疗前　

治疗后　１．７８±０．５９　１．５０±０．５６　１．８１±０．８２　１．１１±０．８４　

０．７２±０．５２　Ｏ．６ｌ±０．５０　１．Ｏ３±０．６５　０．６４±０．６８　

１．８０±０．５２　１．５５±０．５０　１．８０±０．７７　１．１０±０．８５　

１．０５±０．３９　１．００±０．３２　１．４９±０．８９　０．７６±０．７９　

与本组治疗前比较，　Ｐ＜０．０５，　Ｐ＜０．０１；与对照组治疗后比　

较，△Ｐ＜Ｏ．０５。下同　

２．２　两组治疗前后肺功能各项指标比较见表２。两　

组治疗后肺功能各项指标均有所提高，而治疗组ＦＥＶ　

和ＭＶＶ等指标改善较明显，与治疗前比较差异有显著　

性（Ｐ＜０．０５）。　表２　两组治疗前后肺功能各项指标比较（　±ｓ）　

…　．　Ｆｖｃ　ＦＶＣ　ＦＥＶｆ　ＦＥｖｆ　ＭＶＶ　ＭＭＥＦ　㈦　【％１　（Ｌ）　（％）　【Ｌ／￣ｉｎ）　【Ｌ／ｓ）　

治疗组治疗前２　３２±０，７３　６９．６６±１６　６０　１　２２±０．５６　５０．３６±１４　６２　４７　６７±１７　２４　０　８０±０　４９　

（ｎ＝３１）治疗后２．５６±０．７９　７７．５２±Ｉ８．５６　１．４８±０．１６　５９．３０±Ｉ７．３５　５７．５９￣２２．６２　１．０１±０．６３　

对照组治疗前２．３５±０　３９　６９．３１￣１３．６７　１　２８±０．４８　５２．６７±１４．５０　４９．２９±１５．２６　０．８０￣０．１５　

（ｎ＝３１　冶疗　２．４５±０．４０　７１．８２±１３ｌ０４　１．３６±０．５２　５４．６２±１３　４Ｏ　５２．６５±１６．９４　０　９７±０．６Ｉ　

２．３　两组治疗前后免疫功能比较见表３。治疗组治　

疗后ＣＤ　、ＣＤ　／ＣＤ８有明显上升（Ｐ＜０．０５），ＩｇＧ、ＩｇＡ　

和ＳＩＬ一２Ｒ有明显下降（Ｐ＜０．０５），ＩｇＭ、ＣＤ８无明显　

变化ｒＰ＞０．０５）；对照组治疗后上述指标无明显改变　

ｆ　Ｐ＞０．０５）　

表３　两组治疗前后免疫功能比较（　±ｓ）　

２．４　不良反应　治疗组在治疗过程中无不良反应；　

两组治疗前后肝／肾功能、血／尿常规无明显变化。　

３　讨论　

ＣＯＰＤ是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，尤其　

以中老年人多见。患者平时一般体质较差，咳、痰、喘易　

反复发作，常因感冒、疲劳等诱发，临床以咳、喘、痰、气　

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噻托溴铵结合补肺活血胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

噻托溴铵结合补肺活血胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

噻托溴铵结合补肺活血胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

杨俊姝

【期刊名称】《河南中医》

【年(卷),期】2018(38)6

【摘 要】目的:观察噻托溴铵结合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic

Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年3月在本院呼吸内科治疗的COPD稳定期患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肺活血胶囊治疗。结果:两组治疗后肺功能较治疗前显著升高(P<0.05),观察组改善肺功能优于对照组,但只有FEV1水平差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状积分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后SGRQ评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵结合补肺活血胶囊能改善COPD稳定期患者肺功能,能够有效缓解临床症状,提高患者生存质量,其作用机制与调节外周CD_4+/CD_8^+平衡有关。

【总页数】3页(P910-912)

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;补肺活血胶囊;噻托溴铵;中西医结合;肺功能;免疫功能

【作 者】杨俊姝 【作者单位】湖北中医药大学

【正文语种】中 文

【中图分类】R259.63

【相关文献】

1.补肺活血胶囊联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能、炎性因子及预后的影响 [J], 陆贞;陈波

2.补肺活血胶囊联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能和运动耐量的影响 [J], 冶永清

3.噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效和对肺功能的影响 [J], 闫秋林

4.补肺活血胶囊联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能和运动耐量的影响 [J], 冶永清

“咳喘平”煎剂对慢性阻塞性肺疾病临床观察

“咳喘平”煎剂对慢性阻塞性肺疾病临床观察

“咳喘平”煎剂对慢性阻塞性肺疾病的临床观察

【摘要】目的中药“咳喘平”煎剂对改善慢性阻塞性肺疾病（copd）的肺功能及动脉血气的临床疗效观察。方法选择九江市中医院呼吸科门诊及住院的copd患者82例，对照组病人均加用我科自主研制的“咳喘平”煎剂，每日一剂，分二次口服，疗程4周。结果对照组病人经服用“咳喘平”煎剂4周后，临床症状减轻较快，肺功能测定fev1/预计值（%）、efv1/fvc（%）及动脉血气检测均有显著改善。结论中药“咳喘平”煎剂对copd的肺功能及动脉血气均有明显的改善作用。是一种安全有效的能改善和控制、延缓copd的发展的治疗方法。

【关键词】“ 咳喘平”煎剂；慢性阻塞性肺疾病；治疗

慢性阻塞性肺病（copd）是一种因多种原因而引起的不完全可逆并呈进行性发展的气流受阻为特征的以气道、肺实质和肺血管为主的慢性炎症性疾病。临床主要表现为咳嗽、咯痰、用力后呼吸困难。属中医“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。《灵枢胀论》说：“肺胀者，虚满而咳喘。”《丹溪心法咳嗽》说：“肺胀而嗽......此痰挟淤血碍气而病”。 慢性阻塞性肺病，多因慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，内伤肺、脾、肾，导致肺气壅塞、痰淤气阻、气道不畅、胸膺胀满、不能敛降所致。严重时可发展成为肺源性心脏病及呼吸衰竭，据流行病学调查，我国15岁以上人群患病率为3%，上海城区60岁以上人群患病率为11.9%，农村地区患病率为15.2%，全国每年因copd死亡的人数达100万。目前已受到全球各国医疗卫生专家的普遍重视。

近年来大量研究发现，copd患者广泛存在着肺防御功能低下和局部的微循环障碍。慢性阻塞性肺病总体是本虚标实之证。本虚是病在气阴两虚，多表现在肺、脾、肾三脏功能的虚衰。标实是病在寒、热、痰、湿及血之淤积，气虚脏腑功能减退，为病之本 ；临床急性加重期多呈标实而急，稳定期多呈本虚挟实。因其病本为气阴两虚，兼挟痰、湿、瘀的病机，我科采用益气养阴活血，化痰平喘止咳法，自主研制的“咳喘平”煎剂药有：（黄芪、太子参、炒白术、桃仁、红花、麦冬、五味子、炙麻黄、炒杏仁、紫菀、白果仁、地龙、全蝎、紫河车等），对41例copd治疗前后临床表现、肺功能及动脉血气的改善情况进行临床观察。

细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

实用医学杂志２０１３年第２９卷第１９期　

细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病患者　

免疫功能的影响　

杨晶张爱丽　

摘要　目的：探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）稳定期患者免疫球蛋白及辅助性ＴｈＩ７细　胞（Ｔｈｌ７）／调节性Ｔ细胞（Ｔｒｅｇ）的影响。方法：将７０例ＣＯＰＤ患者随机分为治疗组３７例，对照组３３例，治疗　组联合应用口服细菌溶解产物、吸入噻托溴铵吸入剂．对照组单用吸入噻托溴铵吸入剂。疗程６个月，６个月　后检测两组患者外周静脉血中ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ及Ｔｈｌ７、Ｔｒｅｇ、Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ。结果：治疗组ＩｇＧ、ＩｇＡ均高于对照组　（Ｐ＜０．０５），ＩｇＭ差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗组Ｔｈｌ７较对照组升高（Ｐ＜０．０５），Ｔｒｅｇ两组差异无统计　学意义（Ｐ＞０．０５），Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇ高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：口服细菌溶解产物可以提高ＣＯＰＤ患者ＩｇＧ、ＩｇＡ、　Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ，从而改善患者的体液和细胞免疫功能。　关键词肺疾病．慢性阻塞性；　细菌溶解产物；调节性Ｔ细胞；辅助性Ｔｈｌ７细胞　

Ｉｍｍｕｎｅ　ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｂｙ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｌｙｓａｔｅｓ　ＹＡ　ＮＧ　Ｊｉｎｇ．　ＺＨＡＮＧ　Ａｉ－ｌｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｂｅｉ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ　０５００５１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｌｙｓａｔｅｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｉｍｍｕｎ０ｇｌ０ｂｕ１ｉｎ　ａｎｄ　Ｔ－　ｈｅｌｐｅｒ　１７（Ｔｈ１７）／ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ　Ｔ　ｃｅｌｌｓ（Ｔｒｅｇ）ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｔａｂｌｅ　ｐｈａｓｅ　ｏｆ　ＣＯＰＤ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｖｅｎｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＯＰＤ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　２　ｇｒｏｕｐｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　３７　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　３３　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｏｒａｌ　ｄｏｓｉｎｇ　ｏｆ　ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｌｙｓａｔｅｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｔｏｍｉｚｉｎｇ　ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ　ｔｉｏｔｒｏｉｕ　ｒｏｉｄｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｎｌｙ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ａｔｏｍｉｚｉｎｇ　ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ　ｔｉｏｔｒｏｉｕ　ｒｏｉｄｅ．Ａｆｔｅｒ　ｓｉｘ—ｍｏｎｔｈ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ，ａｎｄ　Ｔｈｌ７，Ｔｒｅｇ，Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ　ｉｎ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｏｆ　ＣＯＰＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｏｆ　ＩｇＧ，ＩｇＡ，Ｔｈｌ７　ｃｅｌｌｓ，Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），ｂｕｔ　ｎｏｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＩｇＭ　ａｎｄ　Ｔｒｅｇ（Ｐ＞Ｏ．０５，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｏｒａｌ　ｄｏｓｉｎｇ　ｏｆ　ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｌｙｓａｔｅｓ　ｃａｎ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＩｇＧ，ＩｇＡ　ａｎｄ　Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ　ｉｎ　ＣＯＰＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，　ｔｈｅｒｅ　ｂｙ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｔｈｅ　ｈｕｍｏｒａｌ　ａｎｄ　ｃｅｌｌｕｌａｒ　ｉｍｍｕｎｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ＣＯＰＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ；Ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｌｙｓａｔｅｓ；Ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ　Ｔ　ｃｅｌｌ；Ｔ－ｈｅｌｐｅｒ　１７　

咳喘散三伏天敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期120例

咳喘散三伏天敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期120例

・临床报道・　

咳喘散三伏天敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病　

稳定期１　２０例　

梁爱武刘景洋　王卫红　黄美杏杜　艳　冯　原　韦海燕　广西中医学院附属瑞康医院　５３０ｏｌｌ　南宁市华东路１Ｏ号　

摘　要　目的：观察咳喘散三伏天敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：对应用咳喘散三　伏天敷贴治疗的１２０例慢性阻塞性肺疾病患者资料进行分析：按肺功能将１２０例患者分为轻度、中度、重度、极　重度四组，总结各组治疗前后临床综合疗效、生活质量总平均分及肺通气功能变化，敷贴满一年后每年普通感　冒次数、年急性发作次数、年肺炎发生次数。结果：轻度、中度组经敷贴治疗后临床综合疗效较好。重度组次之．　极重度组效果不显甚至恶化。肺功能轻度、中度组治疗后得到改善，重度组基本保持原有水平，极重度组肺功能　明显下降；普通感冒次数、慢阻肺急性发作次数、肺炎发生次数轻度、中度、重度组逐年减少，极重度组无变化。　结论：慢阻肺患者经用咳喘散三伏天敷贴后肺功能轻、中度者效果明显，重度者有效，极重度者无效。肺功能重　度是敷贴治疗慢阻肺有效与否的分水岭，这为我们预测敷贴治疗效果提供了量化指标。　关键词　慢性阻塞性肺疾病；三伏天；敷贴疗法；咳喘散　中图分类号：Ｒ２５９．６３１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００３—０７１９（２０１０）Ｏ５—００１６—０４　

慢性阻塞Ｉ生肺疾病（ＣＯＰＤ，以　下简称慢阻肺）是一种具有气流受　限特征的可以预防和治疗的疾病，　气流受限不完全可逆，呈进行性发　展，与肺部对香烟烟雾等有害气体　或有害颗粒的异常炎症反应有关【　。　慢阻肺是一种严重危害人民尤其　老年人身体健康的临床常见病、多　发病，本病有明显的季节性，多在　冬春季节复发，夏季缓解。２００６年　６月至２０１０年６月，我院呼吸内科　与针灸科合作应用咳喘散三伏天　敷贴治疗１２０例慢性阻塞性肺疾　病稳定期患者，现总结分析如下。　

１临床资料　１．１　一般资料本组１２０例均从　我院呼吸内科和针灸科门诊或住院　患者中纳入，男８０例，女４Ｏ例；年　龄４Ｏ～８Ｏ岁，平均６４岁；病程６～　５０年，平均２１年。按肺功能分级：　轻度２８例，中度３２例，重度３４例，　极重度２６例。中医辨证分型均为肺　脾肾虚挟痰湿型［　。