卵巢肿瘤病人的健康教育

卵巢肿瘤手术护理常规卵巢是人体内较小的器官，却是肿瘤的好发部位。

除原发性肿瘤外，由其他器官转移来者亦不罕见。

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄。

一、主要护理诊断1、焦虑：与发现盆腔包块、担忧预后有关。

2、营养失调：低于机体需要量，与癌症、化疗药物治疗后反应有关。

3、有感染的危险：与腹部切口、留置导尿管有关。

4、疼痛：与出血刺激腹膜、瘤蒂扭转、手术造成组织损伤有关。

5、预感性悲哀：与切除子宫、卵巢有关。

二、观察要点术前观察1、病人对疾病了解的程度以及病人的身体状况，对手术的耐受性。

2、病人有无腹痛、腹胀等囊肿压迫或扭转现象。

3、病人有无发热、腹痛、肿块、腹部压痛、反跳痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎征象。

术后观察1、腹部伤口有无渗血，阴道有无出血。

2、保留尿管是否在位、通畅、尿液颜色、性质、量。

3、生命体征观察，血氧饱和度等。

4、子宫内膜有无撤退性出血。

三、护理措施术前护理1、按妇科腹部手术前一般护理常规。

2、为病人提供表达情感的机会和环境，经常巡视病房，耐心向病人讲解病情，详细了解病人的疑虑和需求。

3、向病人及家属讲解手术的经过，可能施行的各种检查。

4、协助医生完成病人的各种检查和治疗。

5、使病人理解手术是卵巢肿瘤最主要的治疗方法，解除病人对手术的种种顾虑。

6、如为巨大肿瘤的病人，需准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降，出现休克。

术后护理1、按妇科腹部手术后一般护理常规2、按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。

、3、安置好病人，去枕平卧六小时，六小时后该自由体位。

鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。

4、术后六小时内禁食禁饮，六小时后在肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳类流质饮食，肠蠕动恢复后，进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。

5、妥善固定保留导尿管，保持尿管通畅，避免尿管压迫、扭曲，留置导尿管期间每日温开水清洗会阴部两次。

6、经常巡视病人，及时发现伤口有无渗血，阴道有无出血。

7、阴道流血的观察，告知病人术后2~3日会出现子宫内膜脱落，消除病人的顾虑。

当前您正浏览第四页，共二十二页。
2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15～25％，最常见于
30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性， 囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液 性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产 生大量粘液，称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢 肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。 肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25
当前您正浏览第二十页，共二十二页。
4.潜在并发症--感染 相关因素 蒂扭转后肿瘤坏死。 广泛根治术创面大。 化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现 体温、血白细胞计数升高。 下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标 病人体温、血白细胞计数正常。 病人无全身或局部感染病灶。 护理措施 术前： 术前做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭
3、手术后6-8周，经医师检查身体内部组织 已复原，不会因为刺激而产生出血或疼痛等异 常状况，就可以恢复性生活，并与先生共同讨 论性生活的感受。
当前您正浏览第十一页，共二十二页。
4、手术后饮食应该要注意；进食高热量、高 蛋白（牛肉、猪瘦肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、牛 奶、豆制品）、高纤维（蕃薯、全麦、薏仁、 红豆、绿豆、桃子、橙子、苹果、番石榴、枣 子）、高维生素C（深绿色蔬菜、橙子、橘子、 蕃石榴、葡萄柚、文旦、柚子、芒果）的食物， 让伤口复原的更好。
当前您正浏览第十三页，共二十二页。
10.术后一般护理见腹式手术后护理。一般术后 第二日血压稳定后取半卧位，利于腹腔及阴道 分泌物的引流，减少炎症与腹胀发生。对行肠 切除病人应暂禁食，根据医嘱行持续胃肠减压， 保持通畅，记录引流量及性质。对未侵及肠管 者，于第二日可给流质饮食，同时服用胃肠动 力药，促进肠蠕动恢复，3日后根据肠蠕动恢复 情况改半流质饮食或普通饮食，保持大便通畅。 卧床期间，做好皮肤护理，避免褥疮。鼓励床 上活动，叩背，及时清除痰液，防止肺部并发 症，待病情许可后，协助病人离床活动。

３ １ 护 理健康 教育 的概 念和 内容 ．
者口 服潘泻叶的方法 、 时间 ， 明手术前一天应进食 讲 清淡易消化 的半 流质食物 ， 手术 前 ６— ８小时禁钦
食 ， 前取下 活 动义齿 ， 教 的 同时应根 据 患者 的文 术 宣
护理健康教育是 健康教育大 系统 中的一个分
支 ， 以病 人及 健康 人 群 为研究 对 象 ， 用护 理学 与 它 利
化 程 度 ， 言 通俗 易 懂 ， 患 者 理 解 并 牢 记 ， 语 使 以保 证
捷 有效 的联 系方 法 。
手术顺利进行 。 手术 后 的健 康 教 育 ： 后告 知 患 者 及 家属 去 枕 术 平 卧， 头偏 向一侧 ， 术后 ６小 时进流质食物 ， 以刺激
１２ ２ 制定健康教育计划 计划是健康教育的决策 ．． 过程 ， 要有 针对 性 、 导性 ， 出 重 点 … 。首 先 确 定 指 突
教育内容 ， 使其符合 患者 的实际需要。计划可分阶 段性 ， 如分为术前 准备期 、 术后恢 复期 以及 出院批 导 ， 患者 了解 卵 巢 肿 瘤 剔 除 前后 的治 疗 与 护 理 经 让 过， 使其积极参与配合 。
维普资讯
泰
７６ ５
山
医
学
院
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ Ｓ ＡＩＨＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＵ ＧＥ Ｖ０． ８ Ｎｏ ９ ２ ０ １２ ． ０ ７
护 理健 康教 育在 卵 巢肿 瘤 剔 除患 者手 术 前 后 的应 用
间 的一些 注意事 项 ， 意休 息 ， 强 营 养 ， 食 高 蛋 注 加 进
察、 交谈 与沟通 ， 了解患者 环境、 身体状况 、 生活方 式、 患者的感觉和期望 、 对治疗效果 的信心和其它要

医院卵巢肿瘤患者护理常规卵巢是人体内较小的器官，却是肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤是妇女生殖器官的常见肿瘤之一，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤可有各种不同的性质和形态：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。

由于卵巢位于盆腔深部无法直接窥视，等到有自觉症状，若为恶性肿瘤常常到了晚期，应提高警惕。

若为良性肿瘤则在妇科检查或下腹部扪及包块而就医。

卵巢良性肿瘤常采用的治疗方式是外科手术，但必须考虑病人的年龄、肿瘤大小和位置、症状和是否保留生育能力。

单纯囊肿行囊肿切除术即可，怀疑恶变者则行全子宫和双侧附件切除。

一、护理评估（一）病史早期无特殊病史，通常于妇科普查中发现盆腔肿块而就医。

在病史方面主要注意收集与卵巢肿瘤发病有关的高发因素：1遗传与家族因素因为约有20%〜25%的卵巢恶性肿瘤病人有家族史。

2.饮食习惯卵巢肿瘤的发病可能与饮食中胆固醇含量高有关。

3.内分泌因素未孕妇女卵巢肿瘤的发病率高，因为妊娠期停止了排卵，减少了卵巢上皮的损伤。

(-)身心状况1身体状况体积小的卵巢肿瘤难于早期诊断，尤其肥胖者或妇科检查时腹部不放松的病人很难发现，而且不同类型的卵巢肿瘤有不同的特点，常见良性卵巢肿瘤的类型和特点如下：(1)浆液性囊腺瘤：为常见的卵巢肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的25%o多为单侧，圆球形，大小不等，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈浆液。

分为单纯性和乳头状两型，前者囊壁光滑，多为单房；后者有乳头状物向囊内突起，常为多房性，偶尔有乳头向壁外生长。

(2)粘液性囊腺瘤：约占卵巢良性肿瘤的20%,是人体中生长最大的一种肿瘤,有报告这类肿瘤可达45公斤以上。

多为单侧，多房性，表面光滑，灰白色，囊腺呈胶冻状，可持续不断地生长，占据整个腹腔，造成行走不便和呼吸困难。

当囊壁破裂时粘液会流至腹腔，种植在腹膜上继续生长，形成腹膜粘液瘤。

(3)成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，为最常见的卵巢良性肿瘤。

可发生于任何年龄，也是女童最常见的卵巢肿瘤。