网织红细胞血红蛋白检测对小红细胞贫血的临床意义

３ ． ４ ） ｐ ｇ ， Ｈ ｙ ｐ ｏ ％（ ７ ． ５ ＋ ３ ． ７ ） ％； 非 Ｉ Ｄ Ａ组 的 Ｃ Ｈ ｒ 为（ ３ ０ ． ９ ￣ ２ ． ４ ） ｐ ｇ ， Ｈ ｙ ｐ ｏ ％（ １ ． ６ ￣ １ ． ６ ） ％； 正 常妊 娠 组 的 Ｃ Ｈ ｒ 为（ ３ ３ ． ９ ￣ ２ ． ２ ） ｐ ｇ ， Ｈ ｙ ｐ ｏ ％（ ０ ． ７ ± ０ ． ８ ） ％， ３ 组 之 间差 异 有 统 计 学 意 义 ‘ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。在 临 界 值 ２ ９ ． ０ Ｐ ｇ ， Ｃ Ｈ ｒ 的灵 敏 度 ８ １ ． ０ ％。 特 异性 ９ ３ ． ０ ％， 受 试 者 工作 特 征 （ Ｒ Ｏ Ｃ ） Ｉ ￣ Ｉ 线面积是 ０ ． ９ ２ ９ ； 在 临 界值 ６ ％， Ｈ ｙ ｐ ｏ ％的灵 敏 度 ７ ８ ． Ｏ ％， 特异性 ９ ５ ． ０ ％， Ｒ Ｏ Ｃ面 积 是 ０ ． ９ ３ ３ 。 结论 Ｃ Ｈ ｒ 和Ｈ ｙ ｐ ｏ ％的 检 测可 作 为
（ 保 护性 抗 体 除外 １ ， 血 常 规 白细 胞 （ ＷＢ Ｃ ） 计数ｆ ４ ． ０
１ ０ ． Ｏ ） ｘ ｌ Ｏ ｇ ／ Ｌ且 中性 粒 细胞 百分 比 ５ Ｏ ％ ７ ０ ％ ．血小
板（ Ｐ Ｌ Ｔ ） 计数（ １ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ） ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ， 年龄 ２ ２ ３ ８岁 。 １ ． １ ． １ 贫血组 贫血患者 Ｈ ｂ ＜ ｌ １ ０ ｇ ／ Ｌ为 ２ ３ ８例 其 中： ｆ １ ） Ｉ Ｄ Ａ孕妇 组 ｆ 妊娠期 Ｈ ｂ ＜ ｌ １ １ ３ ’ ｇ ／ Ｌ和血 清 铁 ＜
诊断孕妇 Ｉ Ｄ Ａ 的早 期 敏 感 指 标 ： 结合两者可提高 Ｉ Ｄ Ａ 的 明确 诊 断 及 指 导 孕妇 摄 入 营养 提 供 科 学 依据

临床研究46目前临床上对于网织红细胞的检测一般采用高性能全自动血细胞分析仪，它和传统的人工显微镜检测技术相比，其优势在于方便简单、稳定性和重复性较好，检测参数多样，能够全面的反应网织红细胞的成熟程度，使得网织红细胞检测技术进入了一个全新的应用阶段，我院就网织红细胞检测技术的临床应用这个课题展开研究分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1 网织红细胞的相关参数网织红细胞的相关参数主要有七种，分别为网织红细胞成熟度分群、网织红细胞生成指数、网织红细胞成熟指数、平均网织红细胞体积、CHr、网织红细胞成熟度以及其他参数。

其中网织红细胞生成指数能够纠正由于网织红细胞的提前释放而出现的误差，在评估红细胞的生成方面更为精确，所以在贫血方面的应用更为广泛。

网织红细胞成熟指数=（MFR+HFR）/LFR×100%，而LFR、MFR、HFR分别是在测定网织红细胞时荧光强度的弱、中、高三种强度类型，成熟性越高的网织红细胞中RNA的量越少，所以荧光强度大多为LFR[2]。

CHr是反应网织红细胞中铁含量的重要参数，在贫血的诊断和治疗中显得尤为重要。

网织红细胞成熟度是指MFR和HFR的总和，它的检测意义在于能够表示幼稚的红细胞占整个网织红细胞的概率。

2 网织红细胞检测技术的应用网织红细胞直接反映了骨髓红细胞的生长能力，对溶血性贫血的诊断和治疗以及红细胞减少性疾病有着重要的作用。

2.1 网织红细胞在肝脏系统疾病中的应用价值肝脏是造血的主要器官，一旦肝脏出现问题，就会直接影响到造血系统的正常运行，网织红细胞检测技术的临床应用分析李登位四川省南充市第四人民医院检验科　四川省南充市　637000【摘　要】目的：探讨分析网织红细胞检测技术在临床上的应用价值。

方法：网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个重要的阶段，本文就结合实际，对网织红细胞技术的实际应用和作用机理等进行详细的介绍。

结果：网织红细胞直接反映了骨髓红细胞的生长能力，对溶血性贫血的诊断和治疗以及红细胞减少性疾病有着重要的作用。

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检 验 与临床 ・
２１ ０ ０年 ３月第 ４ ８卷第 ９期
网 细 织红 胞及其荧 度检 临 义 光强 测的 床意
董晓玉 丁后 明
（ 巢湖市第一人民医院检验科 ， 安徽巢湖 ２ ８０ ） ３ ０ ０ ｆ 摘要】目的 探讨流式细胞检测结合核酸荧光染色技术在网织红细胞 （ ｅ） Ｒ ｔ及其荧光强度分析中的临床应用价值 。方法 应 用 Ｓ ｓ ｅ ｙｍ ｘｘ卜—－Ｏ ｏ 全 自动血 液分析仪分析不 同类型贫血患者的网织红细胞和荧光强度 的变化。结果 １０例贫血患者 ２ｏｉ ３
【 关键词】 贫血 ； 网织红细胞计数 ； 荧光强度 ； ∈ 临扇应用
【 图分 类 号】Ｒ ４ ．１ 【 献标 识码 】Ａ 【 章 编 号】１７ — ７ １２ １ ）９ ６ — ２ 中 ４６１３ 文 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ０ — ６ ０
网织红细胞（ ｅ） Ｒ ｔ是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间 尚未
光染 色方法测量 网织红 细胞 内的 Ｒ Ａ含量 ，其 中前向散射光 Ｎ
（Ｓ ） Ｆ Ｃ 测量细胞体积 ， 向散射光 （Ｓ ） 侧 Ｓ Ｃ 测量细胞 内含物 ， 向荧 侧
光 测 细胞 内 Ｒ Ａ含 量 【 Ｎ ｌ Ｊ 。根据 网织 红 细胞 内 Ｒ Ａ与 试 剂 中 的荧 Ｎ
光染 料（ 多聚亚 甲基 ） 结合后发 出的荧光强度将 网织红细胞分为
院健康体检合格者 ， 中男 １ 例 ， １ ， 其 ５ 女 ５例 年龄 ２ ５ 。 ０ ５岁
低荧 光 Ｒ ｔＬ Ｒ） 中荧光 Ｒ ｔＭＦ 、 ｅ（ Ｆ 、 ｅ（ Ｒ） 高荧光 Ｒ ｔＨ Ｒ）同时计 ｅ（ Ｆ ，
表 １ 不同类型贫血患者 Ｒ ｔ ｏ 六项参数测定结果ｆ ±ｓ ）
注： 与健康对照组相 比较 ，Ｐ ．１ Ｐ ． ｝ ＜Ｏ ； ＜００ ０ ５

网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义目的探讨流式细胞检测结合核酸荧光染色技术在网织红细胞(Ret)及其荧光强度分析中的临床应用价值。

方法应用Sysmex XT——2000i全自动血液分析仪分析不同类型贫血患者的网织红细胞和荧光强度的变化。

结果130例贫血患者与30例正常人群比较,其Ret 绝对值及其Ret百分比有不同程度的升高、轻度降低或显著降低;荧光强度的变化差异较大,表现为低荧光强度网织红细胞比率(IFR)降低,幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。

结论网织红细胞荧光强度分析是骨髓造血系统抑制和恢复较敏感的指标,可作为某些贫血诊断和鉴别诊断的初筛指标及对判断和监测骨髓的损伤程度和预后具有重要的临床意义。

标签：贫血; 网织红细胞计数; 荧光强度; 临床应用网织红细胞(Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞,其胞质内存留多少不等的嗜碱物质RNA,其RNA含量越多,Ret越不成熟,反之亦然。

通过使用核酸荧光染料多聚亚甲基可对细胞胞浆中的核酸物质(RNA)进行染色,越不成熟的Ret其荧光越强,反之,成熟Ret荧光极少或最弱,故将Ret分成高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR)三部分。

IRF定义为中、高荧光强度区域内Ret百分数之和(MFR+HFR),为不成熟Ret比例,可更灵敏的反映骨髓造血系统的状况。

我院使用的具有全自动网织红细胞计数、荧光强度自动化分析及成熟度分类功能的Sysmex X T-2000i 血细胞分析仪,广泛用于临床血液常规标本的检测,为临床提供了大量的分析参数和研究参数,现将网织红细胞及其光强度分析的临床应用情况报道如下。

1 材料与方法1.1 研究对象2009年1～11月本院住院患者均为首诊并未做过输血及抗贫血治疗。