鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术对慢性泪囊炎的治疗价值分析
- 格式：pdf
- 大小：450.07 KB
- 文档页数：2
％（ ５ ４例 ）， 淋 巴结肿 大 ８ １ ． ７ ％（ ４ ９例 ），肝脏 肿 传 染 性单 核 细胞 增 多症 是 由 于机体 感 染 Ｅ Ｂ Ｖ病毒 所 导致 的 全 例 ），
５例 （ ５ ８ ． ３ ％ ），脾脏 肿大 ２ ６例 （ ４ ３ ． ３ ％ ），双 眼睑水 肿 ３ ４ 例 身性的淋 巴系统增殖性疾病 ，选取本院治疗的 ６ Ｏ 例小儿传染性单 大 ３ 核 细 胞 增 多症 患 者 作 为研 究 对象 ，对其 临 床 表 现 、实 验室 检 测 及 治 疗转 归 情况 进行 回顾 性 分析 ，具 体报 道如 下 。 １ 资 料与 方法
治疗 方法 ： 均 予 阿昔洛 韦抗 病毒 治疗 ， ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 静点 ３ 次／ 日， 疗 程 ２周 。如 合并 细菌 感染 者 可 加 用青 霉 素 或 头孢 类 等抗 生素 ，
同时给予对症 的保肝 、止咳、止痛及退热等对症治疗。调查方法： 状 ，实验室指标及治疗效果情况进行回顾性分析。
［ １ ］ 赵 开明 ．小儿传染性 单核 细胞增 多症临床 分析 Ⅱ 】 河北 医药 ， ｌ
２ ０ １ １ ，３ ３（ １ ４） ： ２ １ ２ ９ — ２ １ ３ ０ ．
Ｉ Ｇ Ｍ检测是 目前临床上诊断传染性单核细胞增多症的重要的特异
性 指 标 ，其 多 在 发病 后 １ 周 出现 阳性 的指标 ，所 以要 求 临 床应 密
１ ． ２ 方 法 、
明显 的特 异性 ，因此会 误 诊 为上 呼 吸感 染 。 （ ２ ）临床 以上 常 常忽
略对 于 肝脏 和脾 脏 的 查体 ，不能 及 时 的判 断 肝功 能 的情 况 。 （ ３ ） 临床 上 对 于本 病 的认 识 较少 ，不 能及 时 的做 出血 清学 检 测 ，而 考 虑 川崎 病 。 （ ４）由于一 次 的异 型 淋 巴细 胞 变 化 阴性 ，就 忽 略 了 测 而得 出明确 的诊 断 ，由此 导致 误 诊 或漏 诊 ［ ３ 】 。 相关 研 究 表 明 ：
温仍无下降，肝脏脾脏的淋巴结未见缩小 。
２ 结果
ｆ ３ ］ 易秀英 ． 小儿传染性单核细胞增 多症 ５ ６ 例 临床分析 Ｕ ］ ． 中国医
药 导 刊 ，２ ０ １ ３ ，１ ５（１ ） ： ６ １ — ６ ３ ．
【 ４ 】 孙建军，卢洪洲 ． 传染性单核细胞增多症的研究进展
１ ． ３ 诊 断 标准
对 于 本组 ６ Ｏ例小 儿传 染 性单 核 细胞 增多 症 患者 的发 病 时的 临床 症 对 其 动 态 的观 察 ，因此 造成 异 型 淋 巴细 胞 上升 时 ，不 能 及 时 的监
’
对 于外 周 血 淋 巴细 胞 的 反 复 检 查 对 于 传染 性单 核 细 胞 增 多 症 的
选择 ２ ０ １ １ 年１ 月 一２ ０ １ ２ 年 １ ２月期 间在 我 院治 疗 的 ６ ０例 小 液传 播 ，故 临 床 上常 有 “ 接 吻病 ”之 称 ，其 主 要 影 响全 身 的淋 巴 】 。结 儿 传 染 性单 核 细 胞 增 多症 患 者作 为 研 究对 象 ，所 有 患 者均 符 合 诸 系统 ，导致 淋 巴组织 的 良性 增 生 ，累 及全 身 的组 织 和脏 器 口
１ ． １ 临床 资料
（ ５ ６ ． ７ ％ ），鼻塞 ３ ２ 例 （ ５ ３ ． ３ ％ ），皮 疹 １ ２ 例 （ ２ ０ ％ ）。
３ 讨论
传 染 性单 核 细胞 增 多症 是 由于 机体 感染 Ｅ Ｂ Ｖ病 毒 所导 致 的单 核 巨噬 细胞 系 统 的急 性 传染 病 ，其传 播 的方 式 是 密切 接 触 ，经 唾
切 注 意监 测 。
・
７ ２ ｈ 后 体温 开 始下 降 ，１ ２ ０ ｈ 体 温 降至 正常 ，肝 脏脾 脏 的淋 巴结 较 ［ ２ 】 胡小林 ，汪欣 ． 小儿传染性单核 细胞 增 多症 ５ Ｏ 例临床分析 Ⅱ ］ ． 当代 医学 ，２ ０ １ １ ．１ ７（１ ５） ： １ ０ １ — １ ０ ２ 前有所缩小。 （ ３ ）无效 ：症 状 未得 到 控 制 ，甚 至 加 重 ，１ ２ ０ ｈ体
（ １ ）临床症 状 以发 热 、咽 峡炎 、肝 脾肿 大 及淋 巴结 肿 大等 为 早 期 诊 断具 有 重 要意 义 ，临床 上一 般 取 异 型淋 巴细胞 大 于 １ ０ ％ 主。 （ ２） 血 常规 检 测 ：以 淋 巴细胞 为 主 ，异型 淋 巴细胞 占 白细 胞 或 其绝 对 值 大 于 １ ． ０×１ ０ ／ Ｌ时 具 有诊 断意 义 。另 一 种 就 是 Ｅ Ｂ Ｖ — 总数 的百 分 比应大 于 １ ０ ％。 （ ３ ）Ｅ Ｂ Ｖ病毒 的抗 衣壳 抗 体为 阳性 。 （ ４） 排 它 。具备 诊 断标 准 （ １ ）中的任 意三 项 ，同时具 备 （ ３）、 （ ４ ９项者 ，可确 诊 】 。 １ － ４ 评 价 标准 根据 患 者 的临床 症 状 、体 征 、及 化 验室 指 标综 合评 价 。 （ １ ） 显 效 ：症 状 完全 改善 ，２ ４ｈ 后 体 温开始 下 降 ，７ ２ ｈ 体 温 降至 正常 ， 肝 脏 脾脏 的淋 巴结 较前 明显缩 小 。 （ ２ ） 有效 ：症状 较前 有所 减 轻 ， 参 考 文献
１ ） 发病 的早 期 ， 福棠实用儿科学诊断标准 ， 其 中男 ２ ９ 例， 女３ １ 例， 年龄 ７ 个月 ～１ ２ 合 本研 究 总结 临床 上导 致误 诊有 如下 几点 原 因 ： （ 岁， 其中 ４ 例＜ １ 岁， ２ ４ 例 １—３ 岁， １ ７ 例 ３—６ 岁， １ ５ 例 ＞ ６岁 。 患 者 常 常仅 有 发 热 ，咽 部红 肿 等 ，相 关体 征 较 少 ， 因临 床表 现 无
５例 （ ５ ８ ． ３ ％ ），脾脏 肿大 ２ ６例 （ ４ ３ ． ３ ％ ），双 眼睑水 肿 ３ ４ 例 身性的淋 巴系统增殖性疾病 ，选取本院治疗的 ６ Ｏ 例小儿传染性单 大 ３ 核 细 胞 增 多症 患 者 作 为研 究 对象 ，对其 临 床 表 现 、实 验室 检 测 及 治 疗转 归 情况 进行 回顾 性 分析 ，具 体报 道如 下 。 １ 资 料与 方法
治疗 方法 ： 均 予 阿昔洛 韦抗 病毒 治疗 ， ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 静点 ３ 次／ 日， 疗 程 ２周 。如 合并 细菌 感染 者 可 加 用青 霉 素 或 头孢 类 等抗 生素 ，
同时给予对症 的保肝 、止咳、止痛及退热等对症治疗。调查方法： 状 ，实验室指标及治疗效果情况进行回顾性分析。
［ １ ］ 赵 开明 ．小儿传染性 单核 细胞增 多症临床 分析 Ⅱ 】 河北 医药 ， ｌ
２ ０ １ １ ，３ ３（ １ ４） ： ２ １ ２ ９ — ２ １ ３ ０ ．
Ｉ Ｇ Ｍ检测是 目前临床上诊断传染性单核细胞增多症的重要的特异
性 指 标 ，其 多 在 发病 后 １ 周 出现 阳性 的指标 ，所 以要 求 临 床应 密
１ ． ２ 方 法 、
明显 的特 异性 ，因此会 误 诊 为上 呼 吸感 染 。 （ ２ ）临床 以上 常 常忽
略对 于 肝脏 和脾 脏 的 查体 ，不能 及 时 的判 断 肝功 能 的情 况 。 （ ３ ） 临床 上 对 于本 病 的认 识 较少 ，不 能及 时 的做 出血 清学 检 测 ，而 考 虑 川崎 病 。 （ ４）由于一 次 的异 型 淋 巴细 胞 变 化 阴性 ，就 忽 略 了 测 而得 出明确 的诊 断 ，由此 导致 误 诊 或漏 诊 ［ ３ 】 。 相关 研 究 表 明 ：
温仍无下降，肝脏脾脏的淋巴结未见缩小 。
２ 结果
ｆ ３ ］ 易秀英 ． 小儿传染性单核细胞增 多症 ５ ６ 例 临床分析 Ｕ ］ ． 中国医
药 导 刊 ，２ ０ １ ３ ，１ ５（１ ） ： ６ １ — ６ ３ ．
【 ４ 】 孙建军，卢洪洲 ． 传染性单核细胞增多症的研究进展
１ ． ３ 诊 断 标准
对 于 本组 ６ Ｏ例小 儿传 染 性单 核 细胞 增多 症 患者 的发 病 时的 临床 症 对 其 动 态 的观 察 ，因此 造成 异 型 淋 巴细 胞 上升 时 ，不 能 及 时 的监
’
对 于外 周 血 淋 巴细 胞 的 反 复 检 查 对 于 传染 性单 核 细 胞 增 多 症 的
选择 ２ ０ １ １ 年１ 月 一２ ０ １ ２ 年 １ ２月期 间在 我 院治 疗 的 ６ ０例 小 液传 播 ，故 临 床 上常 有 “ 接 吻病 ”之 称 ，其 主 要 影 响全 身 的淋 巴 】 。结 儿 传 染 性单 核 细 胞 增 多症 患 者作 为 研 究对 象 ，所 有 患 者均 符 合 诸 系统 ，导致 淋 巴组织 的 良性 增 生 ，累 及全 身 的组 织 和脏 器 口
１ ． １ 临床 资料
（ ５ ６ ． ７ ％ ），鼻塞 ３ ２ 例 （ ５ ３ ． ３ ％ ），皮 疹 １ ２ 例 （ ２ ０ ％ ）。
３ 讨论
传 染 性单 核 细胞 增 多症 是 由于 机体 感染 Ｅ Ｂ Ｖ病 毒 所导 致 的单 核 巨噬 细胞 系 统 的急 性 传染 病 ，其传 播 的方 式 是 密切 接 触 ，经 唾
切 注 意监 测 。
・
７ ２ ｈ 后 体温 开 始下 降 ，１ ２ ０ ｈ 体 温 降至 正常 ，肝 脏脾 脏 的淋 巴结 较 ［ ２ 】 胡小林 ，汪欣 ． 小儿传染性单核 细胞 增 多症 ５ Ｏ 例临床分析 Ⅱ ］ ． 当代 医学 ，２ ０ １ １ ．１ ７（１ ５） ： １ ０ １ — １ ０ ２ 前有所缩小。 （ ３ ）无效 ：症 状 未得 到 控 制 ，甚 至 加 重 ，１ ２ ０ ｈ体
（ １ ）临床症 状 以发 热 、咽 峡炎 、肝 脾肿 大 及淋 巴结 肿 大等 为 早 期 诊 断具 有 重 要意 义 ，临床 上一 般 取 异 型淋 巴细胞 大 于 １ ０ ％ 主。 （ ２） 血 常规 检 测 ：以 淋 巴细胞 为 主 ，异型 淋 巴细胞 占 白细 胞 或 其绝 对 值 大 于 １ ． ０×１ ０ ／ Ｌ时 具 有诊 断意 义 。另 一 种 就 是 Ｅ Ｂ Ｖ — 总数 的百 分 比应大 于 １ ０ ％。 （ ３ ）Ｅ Ｂ Ｖ病毒 的抗 衣壳 抗 体为 阳性 。 （ ４） 排 它 。具备 诊 断标 准 （ １ ）中的任 意三 项 ，同时具 备 （ ３）、 （ ４ ９项者 ，可确 诊 】 。 １ － ４ 评 价 标准 根据 患 者 的临床 症 状 、体 征 、及 化 验室 指 标综 合评 价 。 （ １ ） 显 效 ：症 状 完全 改善 ，２ ４ｈ 后 体 温开始 下 降 ，７ ２ ｈ 体 温 降至 正常 ， 肝 脏 脾脏 的淋 巴结 较前 明显缩 小 。 （ ２ ） 有效 ：症状 较前 有所 减 轻 ， 参 考 文献
１ ） 发病 的早 期 ， 福棠实用儿科学诊断标准 ， 其 中男 ２ ９ 例， 女３ １ 例， 年龄 ７ 个月 ～１ ２ 合 本研 究 总结 临床 上导 致误 诊有 如下 几点 原 因 ： （ 岁， 其中 ４ 例＜ １ 岁， ２ ４ 例 １—３ 岁， １ ７ 例 ３—６ 岁， １ ５ 例 ＞ ６岁 。 患 者 常 常仅 有 发 热 ，咽 部红 肿 等 ，相 关体 征 较 少 ， 因临 床表 现 无
