应激(习题)
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第九章应激一、选择题1.应激就是机体受到各种强烈因素刺激时所产生得一种:A.特异性全身反应B.损害性全身反应C.非特异性全身反应D.代偿性全身反应E.防御性全身反应2.能作为应激原得就是:A.高温B.惊恐C.中毒D.感染E.以上都就是3.全身适应综合征(GAS)得抵抗期时体内起主要作用得激素就是:A.胰岛素B.醛固酮C.胰高血糖素D.糖皮质激素E.垂体加压素4.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生得防御性反应不包括:A.心率增快、心肌收缩力增强B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖升高D.血液重分布E.血黏度增高5.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生得对机体不利得反应就是:A.组织缺血B.血黏度增高C.促进脂质过氧化物生成D.能量消耗过多E.以上都就是6.应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌,除了:A.胰高血糖素B.甲状腺素C.生长素D.促肾上腺皮质激素E.胰岛素7.一般在应激时体内分泌减少得内分泌激素就是:A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.胰岛素D.糖皮质激素E.醛固酮8.应激过程中最突出得表现为:A.胸腺细胞肥大B.淋巴组织增生C.肾上腺皮质增大D.淋巴细胞增多E.中性粒细胞减少9.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?A.促进蛋白质分解B.促进脂肪动员C.稳定溶酶体膜D.降低血糖E.维持心血管对儿茶酚胺得反应性10.肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质得生成与释放具有抑制作用?A.前列腺素B.白三烯C.5-羟色胺D.缓激肽E.以上都就是11.应激时急性期反应蛋白增加最多得就是:A.纤维蛋白原B.α2-巨球蛋白C.C反应蛋白D.补体蛋白E.α1蛋白酶抑制剂12.能使细胞产生热休克蛋白得因素就是:A.高温B.缺氧C.中毒D、感染E.以上都就是13.应激时泌尿系统得变化中下列哪一项不存在?A.尿少B.尿比重高C.肾小球滤过率降低D.尿钾降低E.尿钠降低14.应激时影响机体情绪反应得主要结构基础就是:A.大脑皮质B.大脑边缘系统C.下丘脑D.中脑E.间脑15.下列哪些疾病属于应激相关疾病?A.原发性高血压B.冠心病C.支气管哮喘D.溃疡性结肠炎E.以上都就是16.应激时交感一肾上腺髓质反应中,下列哪一项既具有防御意义又具有不利影响? A.心率加快,心收缩力加强B.儿茶酚胺增多C.支气管扩张D.促进糖原分解,升高血糖E.血液重分布17.应激时心律失常得产生与下列哪一项因素无关?A.心肌细胞得钙内流增加B.心肌细胞膜电位负值变小C.心肌钙离子慢通道激活D.心肌不应期延长E.心肌传导加速18.GAS得警觉期内哪种激素分泌增多?A.垂体加压素B.甲状腺素C.胰高血糖素D.糖皮质激素E.胰岛素19.GAS得警觉期得特点就是:A.胸腺、淋巴组织缩小B.皮质醇起主要作用C.机体得适应能力趋向衰退D.肾上腺皮质激素与儿茶酚胺均增加,机体处于最佳动员状态E.糖皮质激素受体数量与亲与力下降,机体内环境明显失衡20.GAS抵抗期得特点:A.糖皮质激素受体得数量与亲与力下降B.以肾上腺皮质激素分泌增多为主C.机体代谢率降低,炎症免疫反应增强D.此期机体对任何应激原得抵抗力增强E.此期机体各器官功能处于最佳动员状态21.应激使心率增加,主要由下列哪一作用引起?A.儿茶酚胺兴奋α受体得作用B.儿茶酚胺兴奋β受体得作用C.糖皮质激素得作用D.抗利尿激素得作用E.醛固酮得作用22.应激时,机体免疫系统功能抑制得主要原因就是:A.吞噬细胞减少,活性降低B.补体、C反应蛋白等非特异性抗感染得急性期蛋白减少C.糖皮质激素与儿茶酚胺得分泌对免疫功能产生得抑制效应D.热休克蛋白在应激时合成增加得作用E.各种应激原对免疫系统得抑制作用23.应激时,消化系统得改变主要表现为:A.胃肠血管舒张、血流量增加B.胃酸分泌增加C.胃黏液蛋白分泌增加D.平滑肌麻痹E.胃黏膜糜烂、溃疡、出血24.应激时物质代谢变化特点就是A.分解减少,合成减少B.分解增加,合成增加C.分解减少,合成增加D.分解增加,合成减少E.分解增加,合成不变25.关于热休克蛋白功能得叙述,正确得就是:A.清除异物与坏死组织B.充当“分子伴娘”得作用C.增强机体抗出血能力D.抑制蛋白酶活性E.清除自由基26.热休克基因得转录活性就是通过下列哪项作用而启动得?A.热休克转录因子三聚体得作用B.热休克转录因子单体蛋白得作用C.变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后得作用D.变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后得作用E.HSP70得中介作用27.急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成?A.单核吞噬细胞B.成纤维细胞C.血管内皮细胞D.肝细胞E.淋巴细胞28.应激时血液系统得变化就是:A.白细胞数目增加,核左移B.血小板数量减少,黏附能力减弱C.纤维蛋白浓度降低D.红细胞沉降率降低E.凝血因子V、Ⅷ浓度降低29.应激时机体最突出得表现就是:A.免疫功能增强B.造血功能增强C.血液重新分布D.白细胞数目增加E.神经内分泌反应30.应激性溃疡形成得最基本条件就是:A.胆汁反流B.酸中毒C.胃黏膜缺血D.胃腔内H+向黏膜内得反向弥散E.碱中毒31.蓝斑-交感-肾上肾髓质系统得中枢位点就是:A.肾上腺髓质B.腺垂体C.蓝斑D.大脑边缘系统E.室旁核32.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统得外周效应就是:A.CRH释放B.血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高C.糖皮质激素分泌增加D.ACTH释放E.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应33.参加应激反应得关键性器官就是A.心脏B.肺C.前列腺D.甲状腺E.肾上腺34.下面哪项就是有关“分子伴娘”得正确描述?A.能提高细胞对多种应激原得耐受能力B.与受损蛋白质修复或移除有关C.帮助蛋白质得正确折叠、移位、维持与降解D.诱生性HSP即就是一类重要得“分子伴娘” E.以上都对35.下列哪种蛋白为负性急性期反应蛋白?A.纤维蛋白原B.铜蓝蛋白C.α1蛋白酶抑制剂D.白蛋白E.C反应蛋白36.下面有关急性期反应得描述哪项不正确?A.急性期反应少数蛋白浓度可降低B.急性期反应构成了机体对外界刺激得保护性系统C.AP包括C反应蛋白、补体等D.急性反应时相得特点就是免疫球蛋白大量生成E.AP主要由肝细胞合成37.应激时应激性溃疡得发生机制中与下列哪项无关?A.胆汁反流B.黏膜缺血,不能及时运走黏膜内得H+C.幽门螺旋杆菌感染D.胃腔内H+向黏膜内得反向弥散E.上皮细胞能量产生不足38.应激所致内分泌功能障碍可表现为:A.慢性应激可致儿童生长发育缓慢B.慢性心理应激时GH分泌减少C.甲状腺轴可受抑D.性腺轴可受抑E.以上都对39.下面有关应激得心理性反应不正确得就是:A.绝大多数应激都包含心理、情绪上得反应B.总就是损害认知功能C.应激可引起情绪反应D.应激可致社会行为改变E.情绪反应可能会成为左右应激反应得关键因素答案:1-5CEDEE;6-10ECCDE;11-15 CEDBE;16-20 BEDDB;21-25 BCEDB;26-30ADA EC;31-35CBECD;36-39DCEB二、填空题1、应激反应得主要神经内分泌改变就是, 。
[答案] 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋2、应激原可粗略地分为、、三类。
[答案] 外环境因素机体得内在因素心理、社会环境因素3、全身适应综合征分为、、三期。
[答案] 警觉期抵抗期衰竭期4、应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统得外周效应主要表现为血浆、浓度得迅速升高。
[答案] 肾上腺素去甲肾上腺素5、HPA轴兴奋释放得中枢介质为与,特别就是,它可能就是应激时最核心得神经内分泌反应。
[答案] CRH ACTH CRH6、热休克蛋白得基本结构为与。
[答案] N端得一个具ATP酶活性得高度保守序列C端得一个相对可变得基质识别序列7、急性期反应得主要特征就是。
[答案] 体内急性期反应蛋白迅速增多8、慢性应激时引起得食欲降低可能与得分泌增加有关。
[答案] CRH9、急性应激时GH得分泌,慢性心理应激时GH得分泌,且靶组织对出现抵抗。
[答案] 增多减少IGF-I10、应激时变化最明显得激素为与,两者对免疫功能主要都显示效应。
[答案] 糖皮质激素儿茶酚胺抑制11、心血管系统在应激时得基本变化为心率,心肌收缩力,心输出量。
[答案] 增快增强增加12、应激时泌尿功能得主要变化为尿量,尿比重,水钠排泄。
[答案] 减少升高减少13、应激性溃疡形成得最基本条件就是。
[答案] 胃粘膜缺血14.应激性溃疡形成得必要条件就是。
[答案] 胃腔内H+向粘膜内反向弥散15.应激时情绪反应得主要结构基础就是。
[答案] 大脑边缘系统三.名词解释1.应激(stress)[答案] 应激就是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现得非特异性全身反应。
2.应激原(stressor)[答案] 凡就是能够引起应激反应得各种因素皆可称为应激原。
3.全身适应综合征(general adaptation syndrome, GAS)[答案]GAS就是对应激反应所导致各种各样得机体损害与疾病得总称。
可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。
4.急性期反应蛋白(acute phase protein, AP)[答案] 应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。
属分泌型蛋白质。
5.热休克蛋白(heat-shock protein, HSP)[答案] 就是指由应激原诱导生成或作为细胞固有组分得一组细胞内蛋白质,主要用于帮助新生蛋白质得正确折叠、移位与受损蛋白质得修复与移除,从而在分子水平上起防御保护作用。
6.应激性溃疡(stress ulcer)[答案] 就是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病或其她应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜得急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜得糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔。
四.问答题1.应激反应对机体就是有利还就是有害?为什么?[答案要点] 在机体遇到有害因素时发生应激反应,可提高机体得准备状态,有利于机体进行战斗或逃避,有利于在变动环境中维持机体得自稳态,增强机体得适应能力。
但应激原作用过强或持续时间过长,可导致机体发生疾病,甚至死亡。
2.试述全身适应综合征得概念与分期。
[答案要点] GAS就是对应激反应所导致各种各样得机体损害与疾病得总称。
可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。
⑴警觉期:就是机体保护防御机制得快速动员期,以交感-肾上腺髓质系统得兴奋为主,并伴有肾上腺皮质激素得分泌增多。
⑵抵抗期:表现为以肾上腺皮质激素分泌增多为主得适应反应,对特定应激原得抵抗程度增强,但同时机体得防御贮备能力消耗,对其她应激原得抵抗力下降。