足下垂质量考核标准及核查表
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查看病人
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询问病人
掌握正确方法 掌握相关知识
15.患者及家属了解饮食、饮水、活动的相关知识。
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询问病人
合格:90分 足下垂发生率=抽查病人发生足下垂人数/抽查病人总数*100%
掌握相关知识
时间 床号
备注:每周一次对病人进行考核
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运动协调正确
9.离床期轮椅乘车训练每日一次,一次5分钟。
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查看病人
方法正确
护理 10.记录患者病情。 记录 11.记录功能锻炼效果时间、患者情况。
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查看护理记录 记录描述正确
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查看记录
正确记录
12.正确指导患者家属自护的知识。
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询问病人
掌握自护知识
健康 13.病人能理解并配合护理工作。 教育 14.患者及家属自我复述护理的相关知识。
足下垂质量考核标准 (总分:100分)
项目
标准及要求
分值 考核方法
评分依据
1.观察患者病情是否满足功能锻炼治疗需求。
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病情观察细致
观察 2.患者体位是否适宜,符合病情、治疗、舒适需求。 要点 3.功能锻炼过程中观察病人反应。
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查看病人
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查看病人
卧位符合要求 观察细致
4.患者肢体是否处于功能位。4Biblioteka 查看病人肢体功能位
5.卧床期保持肢体功能位,足部不悬空。
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体位正确
6.变换体位,2小时更换一次。
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护理
7.瘫痪侧的上、下肢各关节作被动屈伸运动,对足关节行背 屈
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措施 运动,每天做2次每套动作15次。
询问病人
定时变换体位
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锻炼正确
查看护理记录
8.健侧自动运动带动患侧作被动运动。