颈椎前路减压植骨内固定术的护理关键词颈椎前路减压术植骨融合内固定术护理颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失败，甚至死亡。
现将近3年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。
资料与方法本组患者32例，男20例，女12例；年龄28~52岁，平均38.9岁。
颈椎病11例，颈椎骨折脱位9例，术后切口Ⅰ期愈合，随访均达到植骨块融合。
护理术前心理护理：因病变部位在颈椎，患者有明显的四肢感觉异常，心理压力大，对病变预后悲观焦虑担忧。
因此，护士应与患者交谈，了解其心理状态，可作必要的病情解释，并介绍治疗成功的病例以消除患者的焦虑、悲观情绪。
同时，做好家属工作，取得积极的配合，对患者形成有力的精神支持，解除其后顾之忧，使其安心接受治疗。
术前准备：①皮肤准备：用肥皂水清洗颈部和周围皮肤，并剃术区汗毛。
②术前功能练习：床上四肢屈伸运动可增加患者心搏量，提高患者术中对失血的耐受力，也有利于术后功能的恢复。
同时练习床上排便、深呼吸、咳嗽、咳痰。
吸烟者，嘱其戒烟。
③气管食管推移训练：颈椎前路手术中，需将气管长时间拉向非手术侧方可显露锥体，对气管刺激比较大，尤其是颈短而粗的患者，往往造成呼吸困难、咳嗽、反复吞咽，影响手术治疗。
因此，术前应指导患者用自己的左手除拇指外的四指并拢指端，顺气管旁侧将气管食道向左推移。
开始时持续5分钟/次，逐渐增加至30~40分钟，且必须将气管牵过正中线，双手无力者由家属或医务人员协助训练，反复训练3~5日即可适应手术。
本组通过正常训练，术中气管食道顺利牵至左侧，且未发生严重的牵拉刺激症状，为手术提供良好的视野。
术后一般护理:①体位:体位护理的目的在于防止颈椎过度伸屈旋转，造成植骨块脱落。
患者术毕回病房移至病床时人力要充足，至少3人以上，动作一致，专人保护固定头颈部。
保持头颈、躯干在同一水平面搬动，避免颈部扭曲或过伸。
卧床后颈部两侧用沙袋固定制动，翻身时保持头、颈、躯干在同一直线上翻动，防止脊柱扭曲。
