6
术前护理
6、术前评估肢体运动感觉情况
包括四肢肌力、肌张力、各种反射、感觉异常平面 、括约肌功能及其他症状,以备术后提供对比。
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术后护理
1、生命体征监测
监测生命体征、血氧饱和度的变化,给予低流量吸 氧。保持呼吸道通畅,警惕有无血肿压迫气道,或出 现喉头水肿导致呼吸困难。同时观察患者神智、面色 、口唇颜色、尿量的变化。
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健康教育
出院指导
病人配带颈围固定3月,每月复查1次。加强手部和 双下肢肌肉的锻炼,以恢复体力。
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颈椎术前术后护理
脊柱外科
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术前护部位节段较高,容易发生高位截瘫或 死亡,患者存在高度紧张和情绪不安,因此责任护士 应了解患者病情,掌握情绪变化,关心鼓励患者,向 患者及家属介绍疾病相关知识、治疗方案及手术必要 性和愈后,列举成功病例,消除患者顾虑,增强患者 信心,配合治疗和护理。
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健康教育
功能锻炼----上肢
功能锻炼----下肢
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健康教育
日常生活
纠正不良姿势,保持颈椎自然状态,勿长时间弯腰 、屈背、低头操作,也应避免头颈过伸、过屈或倾斜 。保持良好睡眠体位,选择合适枕头,枕头高度以头 部下压后与自己的拳头高度相 等或略低。避免外伤,加强功 能锻炼,多做运动,尤其多做 户外运动 。
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术前护理
2、体位训练
颈椎前路手术:练习仰卧位,将枕头放置在肩背部 ,头向后仰,颈部呈过伸位,每日2~3次,每次 15~30分钟,逐渐达到每日2~3小时。 颈椎后路手术:练习俯卧位及深呼吸以减少呼吸道 受阻的危险。将被褥与枕头垫起放置于床的中间,患 者俯卧其上,头颈前倾,双上肢自然后伸,同时可将 小腿下方垫枕,保持膝关节适当屈曲以缓解肌肉紧张 及痉挛抽搐。开始时每天2~3次,每次10~30分钟, 逐渐增加至每次2~3小时,初练时感呼吸困难,3~5天 后即能适应。 3