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六、手术方法
• 1、消毒皮肤:递组织钳夹持碘伏纱球消毒皮肤 , 固定单双极,吸引器
• 2、切开皮肤及皮下组织,常用的切口有:(1)颈 中线向外横行切口:于颈中线向外左或右锁骨上一 横指、二横指、三横指横行切口,长约10cm,显 露C6-7,C5-6,C4-5,(2)胸锁乳突肌内侧缘斜切口, 上起乳突沿胸锁乳突肌内缘下行至其重点止斜形切 口。显露C1-C3,(3)横行斜切口,高位横行切口基础 上,再沿胸锁乳突肌内侧缘向上延长,可显露C1C2,递有齿镊,23号刀切开。
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• (5)最后拧紧螺钉,安装锁紧螺钉并拧紧: 递内六角改锥和一字改锥
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• 13、冲洗切口,彻底止血:递庆大盐水冲洗, 吸引器头吸净,干纱布拭干,双极电凝止血。
• 14、放置引流管,并固定:递组织钳夹持酒 精纱球消毒皮肤,23号刀切开皮肤及皮下, 中弯钳协助置管,有齿镊,9X24角针4号丝 线固定。
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二、组织解剖
• 组织解剖:颈椎7个,椎体较小,呈椭圆形, 自第3至第7颈椎椎体上面两侧缘各有一 向上 的骨嵴,称为椎体沟,下面两侧缘相应的部 位有斜坡状的唇缘,第一颈椎也称环椎,呈 环状,无椎体,关节突和棘突,由前弓、后 弓和两侧块围成,可作为手术时的定位标志
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颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体 7
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11、安装前路椎体撑开器,钛网植骨放置减压 骨槽内:递两个撑开器钉,小骨锤,及所需 递撑开器,将植好骨的钛网放置于减压的骨 槽内,递开路器,小锤子
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六、手术方法
• 12、固定椎体间植好骨递钛网:准备颈前路钛板器 械。