帕金森病的中医药治疗
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血 为法 。
2 辨 证 分 型
早在《 内经 》 即有相 关论 述 。如 《 问 ・ 真要 大 论》 素 至 日 :诸风 掉眩 , “ 皆属 于肝 ” 明代 孙一 奎《 水玄 珠》 。 赤
风” 。 说 并进 一 步 阐述 了 “ 阳虚 动 风 ” 病理 机 制 : 的 即
阳气 虚_ 津 液不 足_ 经筋 失其 温煦 及濡养 _ 经筋 发 + + + 生异 常运动_ 动 风 。且将 本 病分为 肝风 阴证 和肝 风 + 阳证两 型 。鲍 晓东[ 为 , 寒之邪 人络 是贯 穿于 帕 风 金森病 全过程 的基 本证候 类 型之一 .提 出初 期 以实
首 次把此 病命 名为 “ 颤振症 ” 日 :颤 振者 , 。 “ 病人 手 足 摇 动如 抖 擞之 状 , 脉约 束 不住 . 筋 而莫 能任 持 , 风之
象也 ” 王肯堂 《 。 证治 准绳 》 中提 出 以定振 丸治疗 老年
“ 颤 ” 当代 中 医对 本病 的病 因病机 、 虚 。 治疗 用药 进行 了大量 的研 究 , 得 了一定 的成就 。 取 现就近 年来 中 医 药 治疗 P 的研 究评 述如下 。 D
传统 观 点认 为 , 阴虚致 内风 , 有学 者 同 为 本 故 认
病 临床所见 以肝 肾 阴虚 者 为多 ,但 也不应 忽 视本 病 有 阳虚 、 阴寒 的病机存 在阎 。王玲 玲 出了“ 提 阳虚生
虚 血瘀风 动 型和寒 凝血瘀 、 脉痹 阻型 。 络 宋秋 云 又分
为 8型 [ 肝 气 郁 滞 、 浊 壅滞 、 热 风 动 、 滞 血 铡: 痰 痰 气 瘀 、 肾阴虚 、 肝 心脾 两虚 、 气血 不足 和髓海 空虚 型 。 虽
末 现象 ) 副作用 , 医药 治 疗 P 等 中 D具 有 独特 的优 势
和特色 。
本 病属 中医学 “ 证 ” “ 颤 、 颤震 ” “ 掉 ” 范 畴 , 、振 等
阻滞脑 络为标 。 脾虚 皆由肾虚 而起 。 肝 肾精 亏虚 不能 滋养 肝木 , 不 涵 木则 致 肝 阴血 亏 虚 , 水 筋脉 失 养 ; 肾
等 认为 , 本病 的病机为本虚 标实 , 本虚 为气血 亏虚 ,
肝 肾不足 , 实为 内风 、 血 、 标 瘀 痰热 。近年来多数 学者 赞 同这一 观点 。 在此 基础 上进行 发挥 。何 建 成凹 并 认 为, 本病发 病 尚有 “ ” 毒 之因素 , 出本 虚为肝 肾亏损 , 提 脏腑功能失调 ; 标实 为风 、 、 、 瘀 痰 毒互结 , 蕴塞脑 窍。
作 者单 位 :0 8 3 中 国 人 民解 放 军 总 医院 中 医研 究 所 10 5 ,
然 分 型不 同 , 病 位 总不 离 肾 、 、 、 , 但 肝 脾 心 病机 不 离
发性慢性 退行性 神 经疾病 ,以静止性 震颤 、肌 肉僵 直、 运动 迟缓 、 姿势 反射 障碍为特 征 。其病 因 尚不 完
深入 . 阳俱 虚也 越来 越重 . 阴 宜应 用祛 风散寒 和 补益
阴 阳的药物 。
全清楚 . 发病率 逐年 升高 。 目前 , 医治疗 最 主要 的 西
药 物是 复 方多 巴( 如美 多 巴 ) 剂 , 服用 数 年后 多 制 但 出现疗效 减退 、 状 波动 、 症 运动 障碍 ( 如开关 现象 、 剂
・
文
献综Βιβλιοθήκη 述・ 帕金森病 的中医药治疗
李 军 艳 杨 明 会 窦 永 起 赵 冠 英
【 关键词 】 帕金森病 ; 中医药治疗 ; 综述
帕金 森 氏病 ( akno ’ dsaeP 是 一 种原 P risn S i s .D) e
邪客 于肌表 为 主 , 阳俱虚 为次 。 后风寒 之邪 逐渐 阴 此
1 病 因病机 本病 的病 因病机复杂 ,0世 纪 8 2 0年代有人 提 出 本病 的形成 以肾为本 , 以脾为根 , 以肝为标 【 1 _ 。王永炎
众多 学者 对 帕金森 病 的辨 证分 型不 尽相 同 。笔
者 综合 2 0 0 o年 以后 的文献 , 最常见 的是 将本 病分 为
3型 或 4型 。分 3型多 是 肝 肾亏虚 型 、 血虚 弱 型 、 气 痰 浊阻 络型 或痰热 动风 型[. 。 4型 则加上 气滞 血 11 分 23 】 瘀 型 垌 另有从 肝论 治分 肝 阴不足 和肝气 郁结 型两 。 型㈣; 或按 虚实 夹杂 的情 况分 3型[ , 1 即肝 肾不 足 、 鄹 阴 虚 动风型 。 气血 两虚 、 血瘀 风 动型 。 郁血 虚 、 肝 痰热 动 风 型 ; 分 4型㈣, 肾阴 虚伴 血瘀 风 动 、 血 两 虚 或 肝 气 伴 血瘀风 动 、脾虚 痰湿致 颤 和风痰 阻络 。肢 节震 颤 型 。李 学文 则分 6型[, 1 除常见 的 4型外 , 9 1 增加 了气
近 年来 脾 在 帕 金 森 病 发 病 中的 作 用 亦 引起 重 视 , 学者认 为 , 虚也 是发 病关键 , 有 脾 脾虚痰 瘀 内阻
是 本病 的基本 病机 ㈣。该 类 患者 皆有 不 同程 度 的脾
虚 湿盛 、 痰热 动风 之象 [, 1 故宜从 脾论 治 。 l 】 笔 者 认 为 , 病病 位在 脑 . 本 当以 肾虚 为本 , 血 瘀
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