帕金森病治疗方法
药物治疗
抗胆碱能药物:安坦 促多巴胺释放药物:金钢烷胺 左旋多巴类制剂:美多巴、息宁 多巴胺受体激动剂:泰舒达、溴隐 亭、协良行 B型单胺氧化酶抑制剂:咪哆吡、 司吉宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂: 柯丹 脑保护剂:Vit E、CoQ10
外科治疗
二
促进多巴胺释放药物:金钢烷胺
机制:促进DA在神经末梢释放。 作用:改善病人的少动、强直和震颤等,单 独或与左旋多巴联合用药,易出现耐受性。 药物:金钢烷胺 (50-100mg, bid or tid) 副作用:不宁、神志模糊、下肢网状青斑和 踝部水肿等,肾功能减退时不用。
三 左旋多巴类制剂:美多巴、息宁
左旋多巴合并多巴脱羧酶抑制剂是目前最有效 的药物。 作用:它对震颤、运动迟缓和肌强直等均有效 机制:补冲外源性多巴胺前体 药物:左旋多巴+苄丝肼 =美多巴 左旋多巴+卡比多巴= 息宁 禁忌症:闭角型青光眼;精神病患者禁用, 活动性消化性溃疡者慎用。
左旋多巴制剂治疗原则
治疗原则:
姿势步态异常
站立时呈屈曲体姿,走路下肢拖曳或 小步态,启动困难,上肢摆动减少或消 失。转弯时平衡障碍,呈“慌张步态” 。 提示疾病已进入中晚期。
帕金森病的其它症状
讲话缓慢、音量低、流涎、吞咽困难。 精神症状:
抑郁、焦虑,认知障碍,幻觉,淡漠,睡眠障碍
自主神经症状:
便秘,体位性低血压,多汗, 性功能障碍,排尿 障碍,流涎
肌强直
初期患者感到:患肢运动不灵活,有僵硬 或紧张的感觉,出现动作困难。屈肌与伸 肌同时受累。 被动运动时阻力始终增高为“铅管样强直 ”;肌强直伴震颤则在均匀阻力中断续停 顿称“齿轮样强直”。