根管预备

切削能力：H锉＞K锉＞ K型扩孔钻 根尖偏移：H锉＞K锉＞ K型扩孔钻 推荐K锉：切削能力和根管成形能力均较佳，
可用旋转法和提拉法 H锉用于根管较粗直、根管内污染物较多的
根管预备，或根管再治疗拆除根充物时，只 能用提拉法
平衡力技术
防止根管偏移 尤其适用于弯曲根管 K锉
90度
—预弯，沿着根管的所有“侧壁”进行探查。
钙化根管的预备
CT断层扫描技术：可显示钙化程度和仍存在 腔隙的位置
超声：15号，中等输出功率；尤其适用于较 直的根管中上端的钙化
显微根管系统：钙化牙本质的颜色较周围牙 本质深。
钙化根管的预备
避免预备过程中的非钙化性阻塞 预备前用拔髓针尽量去净牙髓组织 EDTA 频繁而深入的冲洗
②根尖部较根管的上部更不易钙化
“根尖部阻塞”
“根尖钙化”
钙化根管的预备
被压实的牙本质碎屑 致密的牙髓组织 根管弯曲，但在正常角度拍摄的根尖片上看
不到
锉在冠方被卡住造成的假象
真正的钙化并不可怕
在冠髓——髓石
在根管——线形钙化物
钙化根管的预备
钙化根管的预备
线形钙化物： 中间有散在的软组织分布 X线片上被钙化物的致密影像所掩盖
润滑剂（EDTA）+10号K锉： “捻法”
将锉放在食指和拇指指尖来回搓动，垂直方向的 力量应该很小或是几乎不用力。
若感觉到锉很紧，再搓动只会将其锁得更紧，这 时应将锉取出，并将碎屑带出。
钙化根管的预备
体会使用器械时的感觉： 器械较紧，取出锉时有轻微的粘附力——继
续 如果器械在根管内很宽松，却无法再进入—
初尖锉的使用
弯曲根管的预备

根管预备护理配合流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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粉06灰08紫10白15黄20红25蓝30绿35黑40） （前牙长针25MM、后牙短针2理配合
主讲人 刘宇静
一.什么是根管预备
根管预备是根管治疗术的关键步骤， 其目的在于清理根管内病变牙髓组织及其分解物、细菌及 各种毒素； 去除根管壁表层感染的牙本质； 清除根管内残的物质和碎屑： 同时完成根管的成形、为药物消毒和根管充填创造良好条 件
二.适应症
1.牙髓病不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、 牙根内吸收 2.根尖周病急性根尖周炎、慢性根尖周炎。 3.牙髓．牙周联合病变。 4.意向性牙髓摘除因特殊需要而摘除牙髓的患牙
三.用物准备
1.常规用物检查器（口镜、镊子、探针）、吸引器管、防护膜、护目镜、三用 枪、棉签。 2·局部麻醉用物表面麻醉剂、灭菌棉签、专用注射针头、局部麻醉剂、金属式 注射器、碘伏棉签。 3.橡皮障隔离系统橡皮障布、打孔器、橡皮障夹钳、橡皮障夹、橡皮障支架、 牙线、橡皮障固定楔线、 橡皮障定位打孔模板、开口器、剪刀。 5．根管预备用物 高、低速牙科手机、 拔髓针 髓针柄、根管口探针 调拌刀、 水门汀充填器、根管润滑剂（EDTA）、根管冲洗器、吸潮纸尖、根管锉、清洁 台、调拌板、钻针、根管治疗测量尺、根尖定位仪、唇沟及夹持器、根管冲洗 剂（次氯酸钠、17％EDTA、氯己定溶液等）、镍钛锉、减速马达、减速手机、 氢氧化钙糊剂、暂时封闭材料、超声手柄及工作尖
复测根管长度：用主锉测量根管工作长度
依次递根管主锉、夹持器、根管治疗测量 尺予医生
根管消毒感染根管有时需行根管封药，如不封药应在 根管预备后直接根管充填 （1）根管冲洗 （2）根管内封消毒剂：干燥根管并将消毒剂封于根 管内 （3）暂时封闭冠部：用水门汀充填器将暂时封闭材 料放于患牙缺损处封闭根管

(完整版)根管预备操作流程
根管预备是牙髓治疗中的重要步骤，旨在清理根管并为填充做
准备。

本文档旨在介绍根管预备的操作流程。

准备工作
1. 准备所需器械和材料：包括根管钳、根管刀、根管扩张器等；
2. 确保工作区域清洁，患者口腔处于干燥状态；
3. 给患者提供必要的解释和安抚，确保患者合作。

操作步骤
1. 取根管钳将腔内的临时填充物取出，然后使用根管刀将牙本
质组织切除，直至进入根管；
2. 选择合适的根管扩张器，根据根管的形状和大小逐渐扩张根管；
3. 小心操作，避免过度扩张根管或损伤周围组织；
4. 在扩张过程中不断冲洗根管，以清除根管内的污物和细菌；
5. 根据需要，使用其他适当的器械进行根管的进一步预备，如
使用根管器清理根管内的残留组织；
6. 结束根管预备后，彻底冲洗根管，并使用纱球暂时填塞根管。

注意事项
1. 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度，确保安全；
2. 操作时需注意与患者保持良好的沟通，以便及时解决患者不
适或疼痛；
3. 操作过程中应注意维持良好的操作视野，避免误伤；
4. 如遇到困难或操作异常，请及时停止操作并向医生报告。

以上是根管预备的操作流程，希望对您有所帮助。

若有任何疑问，请及时咨询相关专业人士。