规范化根管预备的步骤和方法
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根管预备的操作流程一、前言根管预备是根管治疗的重要步骤之一,其目的是为了清除根管内的牙髓组织和坏死物质,同时为后续的根管充填做好准备。
本文将详细介绍根管预备的操作流程。
二、准备工作1.患者准备:告知患者需要进行根管治疗,并解释治疗过程和注意事项。
2.设备准备:准备好所需的设备,如口腔镜、牙科手术器械等。
3.消毒准备:消毒所需使用的器械和工具,确保操作环境洁净无菌。
三、麻醉在进行根管预备前,需要给患者进行局部麻醉,以确保治疗过程中患者不会感到疼痛。
常用的局部麻醉方法包括表面麻醉和局部浸润麻醉。
四、牙冠切割1.牙冠切割:使用高速手术钻头或其他合适的器械对牙冠进行切割,打开牙冠,并暴露出根管口。
2.牙冠磨平:使用锉刀或其他合适的器械对牙冠进行磨平,以便于后续的根管治疗操作。
五、根管预备1.根管探查:使用根管探针或其他合适的器械对根管进行探查,确定根管的位置和形态。
2.牙髓组织清除:使用牙钻或其他合适的器械对牙髓组织进行清除,直至清除干净。
3.坏死物质清除:使用特殊的溶解剂或其他合适的方法对坏死物质进行清除,确保根管内干净无菌。
4.扩大根管口径:使用特殊的器械对根管进行扩大,以便于后续的根管充填操作。
5.洗涤消毒:使用生理盐水或其他消毒剂对根管进行洗涤消毒,确保根管内干净无菌。
六、结束操作1.检查口腔环境:检查口腔环境是否干净整洁,并将所用工具和器械归位。
2.给予建议:告知患者术后注意事项,并给予相应的建议和治疗方案。
3.复诊安排:安排患者进行复诊,以便于检查治疗效果并进行后续的治疗。
七、总结根管预备是根管治疗的重要步骤之一,其操作流程包括麻醉、牙冠切割、根管预备等多个环节。
在进行根管预备时,需要注意操作规范和消毒措施,以确保治疗效果和患者安全。
根管预备方法及其步骤1.引言1.1 概述根管预备是现代牙科治疗中非常重要的一个步骤,它是治疗根管感染和根尖病变的关键之一。
根管预备的目的是去除根管内的有害细菌和病理组织,清洁和扩大根管空间,并为后续的根管充填提供良好的条件。
为了达到这一目的,根管预备可以采用不同的方法,包括机械和化学方法。
机械预备方法主要是通过旋转的文件和手动的镗刀等工具来清除根管内的组织,扩大根管腔。
而化学预备方法则是利用化学药剂来溶解和清洁根管内的组织和细菌。
这两种方法常常结合使用,以达到更好的清洁效果。
根管预备的步骤主要包括准备工具和设备,麻醉和消毒。
准备工具和设备包括牙科手术器械、根管文件和镜片等。
麻醉和消毒是为了让患者在治疗过程中感到舒适,并防止感染的扩散。
总之,根管预备在牙科治疗中扮演着至关重要的角色。
正确的预备方法和步骤可以有效地清洁和扩大根管空间,为后续的根管充填提供良好的条件,从而提高治疗的成功率。
未来的发展方向可能包括更先进的机械和化学预备方法的研发,以及更加精确的工具和设备的应用,以提高根管预备的效果和效率。
1.2文章结构文章结构是指文章的整体组织框架和条理性安排。
在本文中,文章结构主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分是文章的开篇,用于介绍文章的背景、研究意义和目的。
通过引言,读者可以了解到文章所要探讨的问题,并对这一问题产生兴趣。
正文部分是文章的主体,包括了根管预备方法和根管预备步骤两个小节。
根管预备方法小节主要介绍了机械预备方法和化学预备方法,分别阐述了它们的原理和应用情况。
其中,机械预备方法可以利用旋转仪器、超声仪器等设备进行根管的机械清理和塑形。
而化学预备方法则是利用化学试剂对根管进行溶解和清洁。
通过对这两种方法的详细介绍,读者可以了解到它们的基本原理和特点,从而对根管预备方法有一个全面的了解。
根管预备步骤小节则介绍了进行根管预备的具体步骤。
首先是准备工具和设备,包括根管仪器、器械消毒液等。
随后是麻醉和消毒的步骤,以确保治疗过程的安全和卫生。
根管预备的操作流程根管治疗是一种常见的牙齿治疗方式,而根管预备是根管治疗中非常重要的一步。
根管预备的目的是彻底清除根管内的坏死组织和细菌,为后续的充填做好准备。
下面将介绍根管预备的操作流程。
1. 局麻和隔离在进行根管预备前,需要先进行局麻,以减轻病人疼痛和不适感。
然后需要隔离患牙,保持口腔内清洁干燥,避免细菌污染。
2. 打开牙冠接下来需要使用高速手术机和钻头,将患牙的牙冠部分切割开,暴露根管口。
在此过程中,需要注意保护口腔软组织和牙齿周围组织,避免损伤。
3. 寻找根管口在打开牙冠后,需要用牙龈刀或扩张器等工具,寻找根管口。
根管口位于牙髓室底部,可以通过牙冠上的凹陷或牙根的形态来判断位置。
4. 清洗根管找到根管口后,需要使用专门的根管清洗器具,将根管内的坏死组织、细菌和残留物清除干净。
在清洗过程中,需要经常润湿器具、更换器具,避免交叉污染。
5. 扩大根管清洗完根管后,需要使用手工或机械针,将根管逐渐扩大,以便后续的充填。
在此过程中,需要注意控制扩大的深度和角度,避免损伤根尖区域。
6. 测量根管长度扩大根管后,需要使用根管长度测量器具,测量根管的长度和形态。
这是为了在后续的充填过程中,准确选择合适的充填材料,避免漏填或过填。
7. 清洁根管口在完成根管预备后,需要使用生理盐水或抗菌药物清洁根管口,以减少细菌残留和感染的风险。
8. 暂时填充根管预备完成后,需要进行暂时填充,以保护根管口和减轻病人疼痛。
暂时填充材料一般选择氢氧化钙或氢氧化钙加碘仿树脂等材料。
根管预备是根管治疗中非常重要的一步,操作流程需要严格按照规范进行,才能确保根管治疗的效果和安全。
(完整版)根管预备操作流程
根管预备是牙髓治疗中的重要步骤,旨在清理根管并为填充做
准备。
本文档旨在介绍根管预备的操作流程。
准备工作
1. 准备所需器械和材料:包括根管钳、根管刀、根管扩张器等;
2. 确保工作区域清洁,患者口腔处于干燥状态;
3. 给患者提供必要的解释和安抚,确保患者合作。
操作步骤
1. 取根管钳将腔内的临时填充物取出,然后使用根管刀将牙本
质组织切除,直至进入根管;
2. 选择合适的根管扩张器,根据根管的形状和大小逐渐扩张根管;
3. 小心操作,避免过度扩张根管或损伤周围组织;
4. 在扩张过程中不断冲洗根管,以清除根管内的污物和细菌;
5. 根据需要,使用其他适当的器械进行根管的进一步预备,如
使用根管器清理根管内的残留组织;
6. 结束根管预备后,彻底冲洗根管,并使用纱球暂时填塞根管。
注意事项
1. 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度,确保安全;
2. 操作时需注意与患者保持良好的沟通,以便及时解决患者不
适或疼痛;
3. 操作过程中应注意维持良好的操作视野,避免误伤;
4. 如遇到困难或操作异常,请及时停止操作并向医生报告。
以上是根管预备的操作流程,希望对您有所帮助。
若有任何疑问,请及时咨询相关专业人士。
根管预备步骤及注意事项根管预备是根管治疗的重要步骤之一,它的正确操作与否直接关系到治疗效果的好坏。
下面将为大家介绍一下根管预备的步骤及注意事项。
一、根管预备步骤:1. 麻醉:在进行根管预备之前,需要给患者进行局部麻醉,以减轻痛感和焦虑感。
2. 感染控制:如果根管已经感染,需要先进行根管冲洗和消毒,以清除病菌,减少感染风险。
3. 牙冠磨牙:根管预备前需要对患者的牙冠进行磨牙,以便于后续的根管治疗操作。
4. 寻找根管口:使用光源和放大镜等工具,找到牙齿根部的根管口。
5. 预备根管口:使用钢丝或旋转仪器等工具,逐渐扩大根管口,以便于后续的根管清理和充填。
二、注意事项:1. 确保操作的安全性:操作前要仔细检查牙齿的根管结构,避免损伤周围组织和牙根。
2. 严格掌握预备的深度:预备根管时,要根据牙齿的具体情况和根管的长度,合理控制预备的深度,避免过度预备。
3. 注意力集中:根管预备是一个精细而繁琐的操作,需要医生保持专注,避免分心或疏忽。
4. 防止感染:在根管预备过程中,要注意保持良好的无菌操作,避免引入新的感染源。
5. 合理使用冲洗溶液:根管预备时需要使用冲洗溶液清洗根管,但要注意控制冲洗溶液的用量和浓度,避免损伤牙髓或牙周组织。
6. 防止工具断裂:在预备根管时,要避免使用过大的力量,以免导致根管工具断裂在根管内,增加治疗难度。
7. 注意根管的形状:根管预备后,应检查根管的形状是否符合要求,避免根管弯曲或变形影响后续的根管充填。
根管预备是根管治疗的重要环节,正确的预备步骤和注意事项能够提高治疗的效果和成功率。
在实际操作中,医生需要严格遵守操作规范,保持耐心和细致,以确保根管预备的质量和安全性。
最后,希望每一位患者都能够顺利完成根管治疗,恢复口腔健康。
根管预备流程的标准步骤根管治疗(根管预备和根管充填)有多种方式,根据现有的知识和器械材料,本着高质量、快速度、低消耗的原则,设定了一种常规的根管治疗术式。
根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。
本节将介绍根管预备。
根管预备一、根管预备的含义根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物,使根管成为一定形态,利于冲洗和充填。
根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上,应注意根管预备的形态(便宜形态保持形态抵抗形态)。
根管治疗的思路:(1)要预知根管多少、走向、形态。
(2)要想到采用的预备步骤。
(3)要想到最终预备形态。
(4)要充分认知和选用器械。
二、根管预备后形态牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态,以利修复体的良好固位。
根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。
常规概念的根管预备后形态有:(1)便宜形态(convenience form)(2)保持形态(retention form)牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态,以利修复体的良好固位。
根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。
常规概念的根管预备后形态有:(1)便宜形态(convenience form)(2)保持形态(retention form)(3)抵抗形态(resistance form)1.便宜形态便宜形态是自切端或咬颌面朝向根尖的直线开扩尖锥形态,减少污染物推出根尖孔,方便冲洗、根管充填和侧壁施压。
2.保持形态保持形态是根尖狭窄部内1—2mm的一段距离,由扩大器回转切割而不贴根管壁提拉切割制成,是扩大器的原始形态(近似平行)。
在测试主牙胶尖时给测试者有一个牵引抵抗(tugback)的感觉。
3.抵抗形态抵抗形态是根管预备的根尖形态,它是由扩大器或根管锉尖端75度角自然切割而成。
其目的是防止根管充填材超出根尖孔,并且使根尖封闭更加严密。
(3)抵抗形态(resistance form)。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合【摘要】根管治疗是一项常见的牙齿治疗手术,其中根管预备是治疗过程中至关重要的步骤之一。
四手操作在根管预备中扮演着重要的角色,能够提高治疗效果和减少手术时间。
在根管预备的过程中,术中护理的配合尤为重要,能够确保手术顺利进行并减少患者的不适感。
四手操作的技巧和术中团队的协作也是保障治疗效果的关键。
通过四手操作的优势和术中护理的重要性,可以提高根管治疗的质量和效果,让患者获得更好的治疗体验。
专业的四手操作配合和精湛的术中护理是提高根管治疗效果的关键。
【关键词】根管治疗,四手操作,根管预备,术中护理,团队协作,技巧,效果,协作,护理配合,优势1. 引言1.1 根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合在根管治疗术中,根管预备的四手操作护理配合起着至关重要的作用。
四手操作是指口腔医学中的一种操作方式,即由主治医生和助手共同配合完成手术。
在根管治疗中,主治医生主要负责根管的清理和预备工作,而助手则承担着吸取口腔中的水液和辅助主治医生进行操作的重要任务。
根管预备是根管治疗的重要环节,通过对根管进行清理和预备,可以有效清除根管内的细菌和残留物,为后续的根尖治疗奠定基础。
而四手操作护理配合则可以提高手术效率和减少感染风险,同时缩短手术时间,降低患者的痛苦感。
术中护理配合不仅需要医生和助手之间的密切配合,还需要整个医疗团队的协作。
只有在团队协作默契的情况下,才能确保根管治疗的顺利进行,减少意外事件的发生。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合是非常重要的,能够为患者提供更加高效和安全的医疗服务。
2. 正文2.1 四手操作的重要性四手操作在根管治疗术中扮演着至关重要的角色。
它指的是由主治医师和助手共同配合进行的双手操作,能够有效提高根管治疗的效率和质量。
四手操作可以提高工作效率。
在根管治疗过程中,主治医师需要专注于根管预备的操作,而助手则可以负责准备治疗器械、吸取多余的口腔液体、以及协助传递器械,避免了主治医师不必要的停顿和等待时间,从而缩短了治疗时间。
根管预备流程
根管预备是一种牙科根管治疗存在突出预防意义的重要预备流程。
预备既要控制感染,又能改善技术条件,提高安全性,延长根管疗法的疗效。
根管预备流程主要分为三个部分:病变诊断、病变分期以及病变治疗和根管预备。
首先,进行病变诊断是根管预备流程的准备过程,好的病变诊断是根管预备的基础。
采用X线检测以及多种局部材料来进行全面的病变诊断,从外观、X线照片上,彻底了解根管内部的病变情况,为后面的治疗做好准备。
其次,病变分期是根管预备过程中重要一环。
把病变进行分期,便于治疗师决定根管预备的步骤和正确的疗程。
根据病变类型,将病变分为慢性根管牙病、实性脓肿病、病态牙髓病等几种,确定病变程度。
最后来到根管预备阶段。
根据病变的分期,采用快速、有效的方法,如根管洗涤术、根管准备术、根管封堵术等,对病变根管进行清理消毒,以达到“三空”效果(三维空洞),最终充洞完成根管封修。
总结而言,正确的根管预备步骤既可有效的控制牙周疾病的发展,又能使根管治疗更加安全和高效,有利于改善患者的口腔健康。
规范化根管预备的步骤和方法葛久禹南京医科大学附属口腔医院规范化根管预备包括根管的清理、扩大和冲洗。
扩大根管主要是根管内的机械操作过程,由于扩大根管在根管预备中占重要的地位,因此有入将根管预备称为根管扩大。
与之相应的术语有根管的器械预备、清理、清洁和成形等。
实际上根管预备不能用“扩大”这个词概括,因为根管直径的增加并不能说明管腔成形,也不能说明根管内残余组织已经清除。
根管的清理、扩大和冲洗才能用“根管预备”统称之。
1.牙冠的处理根管预备的目的是清除根管内感染源,将根管内的污染减少到最低程度。
要达到这一要求,应从牙冠开始,包括牙冠的预备和牙冠的隔离。
(1)牙冠的预备凡能保留的牙冠应尽量保留,决不能为了根管操作一时方便而磨除过多的牙体组织。
另一方面,冠部所有的龋坏组织必须去尽,此时,再无保留部分软化牙本质的必要。
去尽龋坏组织,可以防止根管操作中将污染组织带入根管:也可以有效地防止继发龋形成而造成冠部的损坏。
Fennis等发现根管治疗数年甚至数月后拔牙者,第一位的原因并不是根管治疗不完善,而是继发龋甚至原发龋造成的冠折。
(2)牙冠的隔离隔离牙冠的最好办法是使用橡皮障。
橡皮障使牙冠和口咽部完全隔开,根管器械和药物不可能落入口腔,滑入食道或气道。
同时,也限制了唾液对牙冠和根管的渗透,从而避免细菌污染。
橡皮障对颊部和舌部的隔离,也有效地改善了术野,使操作更加便利,同时可减轻医生的精神负担。
对无法用橡皮障进行隔离的牙齿,或条件限制没有橡皮障时,可用高吸水性棉卷、纸卷或使用吸唾器等隔离方法。
2.牙髓组织的去除去除冠部的龋坏组织及隔离和消毒后,即可去除根管内的牙髓组织。
其过程分为开髓、根管口扩大和拔髓三步。
(1)开髓活髓牙的开髓应在无痛状态下进行。
要完成合理的洞型入口设计和正确的开髓,必须全面掌握各类牙的髓腔解剖特点和应用解剖。
其设计要求是:①完全揭去髓顶,避免髓角和髓室内残留坏死组织和碎屑;②入口能和根管连成近直线的通路,以保证器械无障碍地进出根管;③去除悬离的牙釉质、牙本质,以免咬合受力时折裂;④尽量少切削牙体组织,防止形成薄壁。
对于多根牙,开髓后根管El应正好位于窝洞边缘,使器械可沿洞壁直接滑入根管内。
多根牙开髓时,决不可磨及髓室底。
因为这不仅可能造成髓室底穿孔,而且还破坏了髓室底原漏斗状根管口的外形。
开髓应沿最粗大根管的长轴进行,如上牙的腭侧根管,下牙的远中根管,这些根管最易寻找,且不易磨及髓底。
(2)根管口探查扩大根管口之前,必须先探查出根管口准确的位置。
临床上有时不易找到根管口。
常见的原因有:①根管口形态变异。
因修复性牙本质沉积,使根管口变小或形态改变;髓石堵塞根管口等。
②窝洞入口制备不当或髓室顶去除不全等使根管口不能充分显露;或髓室内的污染物未去净,视野不清晰,难于发现根管口。
③髓室底和髓室壁磨削变形,从而破坏了根管口与髓室壁线角及髓室底沟凹的相互延续的关系。
④根管口位置的变异:如上颌第一磨牙近中颊根多有两个根管,但有时这两个根管仅有一个根管口;有时下颌第一磨牙近远中舌侧根管口过于偏向颊侧而被误认为是颊侧根管口;上颌前磨牙因根管分支较低,给寻找根管口带来困难。
探查根管口时,最好先用质硬而尖锐的根管探针,沿髓室壁线角及髓底的自然沟凹滑动并稍加压力,以便探入根管口内。
然后在探针进入或滞留的地方换用小号扩大针,按不同的根管方向探查。
如仍找不到根管口,可在髓底涂碘酊,然后用乙醇棉球擦干,着色较深的地方很可能就是根管口。
切记:在未能确定根管口的准确位置前,决不能盲目进行扩大操作。
(3)拔髓根管口扩大后再次清洗消毒,防止将感染物带入根管深部。
1)活髓牙拔髓时,常先用光滑髓针沿根管内壁慢慢插入,稍加晃动,使牙髓与根管壁稍有分离,以容纳拔髓针。
拔髓针沿这一通道插入根管至根尖1/3处,中途如有阻力,切不可强行进入,旋转拔髓针l周,使牙髓组织缠绕拔髓针上的倒刺,再将牙髓拔出。
对于根管粗大者,拔髓针显得相对较细,牙髓组织会在根管内“打滑”,不能缠在拔髓针上,这时可增加拔髓针数目,一般2~3根,即能完整取出牙髓组织。
拔出的牙髓,完整光滑,呈条索状,缠绕于拔髓针上。
对于多根牙,应先用锐利挖匙去除髓室内牙髓组织,然后再用拔髓针摘除各个根髓。
2)死髓牙参照活髓牙的去髓方法,从根管的冠部开始分段去除坏死牙髓组织。
对于坏死分解的牙髓,拔出时常呈碎块或粉状,有时甚至拔不出有形物质。
这时可在根管内滴入5.25%次氯酸钠液,置拔髓针于根管内轻轻振荡,溶解根管内腐败物质,然后再用3%过氧化氢溶液冲洗。
如果是细小弯曲的根管,拔髓针不能进入,只能用H锉或K锉去除根髓组织。
开扩时可配合使用化学制剂,常用的_有乙二胺四乙酸(EDTA)等。
3.根管工作长度的测定准确地测量根管工作长度对于完善的根管治疗至关重要,没有准确的根管工作长度,就不会有合格的根管治疗。
(1)根管工作长度根管工作长度是指从冠方开始,根管预备和根管充填所应该达到的长度。
在理论上工作长度的终点应在根尖狭窄区,而不在解剖学上的根尖或根尖孔。
根管工作长度的起点是在牙冠上选择的参照点,一般采用前牙的切缘和后牙的牙尖或边缘嵴。
(2)根管工作长度的测定在根管治疗前,应拍好无变形的根尖x线片,术者应掌握各牙齿的平均长度。
1)指感法指感法是通过术者的手感和患者的痛觉来确定根管的工作长度,此法准确性较低,一般适用于经验丰富的医生,或缺乏x线投照条件时采用,对弯曲根管、钙化根管或根尖孔未形成的年轻恒牙不宜采用。
2)x线片法 x线片法是常用而又较为准确的方法。
在根管内插入测长器械后摄x线片,测量X线片上的根管工作长度和测长器械的长度,按测量器械的实际长度,计算出实际根管工作长度。
3)仪器测定法现有的电子根管长度测定仪有较高的准确性,是确定根管工作长度的一种方法。
临床上,尽管它还不能完全取代插针拍x线片测定法,但确实是医生的好帮手。
对一些确定根尖位置困难和拍标准根尖x线片困难的后牙,尤其适用。
受益最大的是孕妇,因为可避免x射线的影响。
4.根管预备(1)根管预备的原则①不破坏原根管术前的形态,预备应限定在根管工作长度内;②根管预备成圆锥形,最缩窄区应在根尖狭窄区;③根管的冠1/2应有足够的宽度,以利于整个根管系统细菌和组织碎屑的去除以及根管的冲洗,同时有足够的空间进行根管充填。
此外,应注意根管和牙根的空间解剖关系,预备好的根管应和牙根的锥度、形态、走向等一致,不应有台阶、侧穿等发生。
(2)根管预备的方法根管的清理、扩大和冲洗是根管预备的三项内容,而不是操作顺序,在根管预备中,三项同时或交替进行,根管预备是通过机械法(根管扩大)和化学法(根管冲洗)联合实现的。
1)机械法机械法是利用扩大针、根管锉等器械扩大根管的方法。
扩大根管旨在减少细菌的数量,清除细菌赖以生存的碎屑和残髓,增加管腔直径,便于冲洗、消毒和充填。
根管究竟要扩到多大才能达到上述目的呢?对这一问题。
国内外均无特定的标准。
以主尖锉为标准:将根管扩大前能进入根管,并能达到工作长度,而且有摩擦感的最大号根管锉定为初尖锉;将比初尖锉大3号,能同样到达工作长度的根管锉定为主尖锉。
根管扩大的标准就是扩大到主尖锉。
以根管器械为标准:不少学者提出,根管扩大的最小直径应是25号器械。
Niehols认为,只要有可能,根尖部就应扩大到至少35~4o号,否则冲洗液不可能到达根管深部,进行有效冲洗。
以牙本质刮屑为标准:不少学者认为,当扩大针__或根管锉上见到清洁、白色的牙本质刮屑时,已达到根管扩大标准。
另一些学者则认为,在见到这样的碎屑后,还应再扩大2~3号。
扩大根管前,应先仔细检查根管扩大器械是否生锈,有无裂痕,螺纹有无疏密变化。
根管扩大的方法:扩大根管应根据x线片了解根管情况,顺时针方向向根尖捻进,一般捻转不超过半周,再贴紧管壁一侧向外提拉,同时带出感染物质。
根管扩大针旋钻切削能力强,深入穿透力强,形成的根管壁圆滑,适用于穿通根管,切削侧壁,但在弯曲根管中易形成台阶或侧穿。
根管锉的提拉切削力强,不易折断,用于弯曲根管不易侧穿,适用于椭圆或凹凸不平、形态不规则的根管。
一般来说应两者交替使用,直粗根管多先用扩大针,弯曲根管多先用锉,然后交替使用。
2)化学法化学法是利用次氯酸钠、EDTA等化学溶液溶解根管壁软硬组织以扩大根管的方法。
实际上,化学法是根管冲洗的一个内容,是通过根管冲洗来实现,是机械法的补充。
研究表明,无论是根管器械预备或是根管冲洗都不能完全清理整个根管系统 J。
在机械预备时,用一些化学药物,除冲溢出根管内的碎屑外,还能润滑器械、增加切割效率。
化学预备法的药液和根管冲洗液是相同的。
根管冲洗是根管治疗过程中要反复进行的操作,除根管扩大外,根管治疗开始前,开髓、拔髓,根管预备中、后,以及根管消毒和根管充填前,都要进行根管冲洗。
常用的根管冲洗液有:①次氯酸钠,最接近理想性能的冲洗液,能同时杀死细菌、病毒、细菌芽孢等,加温(至37℃)和配合超声能显著提高杀菌作用和溶解作用 J。
② EDTA,一种螯合剂,能使牙髓组织乳化、保持悬浊液状态,润滑根管,从而优化根管预备效果。
黏性螯合剂可减少根管预备过程中根管堵塞的可能性。
水性螯合剂可以去除由于金属器具的使用而造成的根管表面污染层。
③其他如蒸馏水、生理盐水等。
特殊设计的冲洗针头在近针尖部位有侧向开口,这样的设计有利于液体回流,减少根向压力,避免将冲洗液挤压入根尖周组织。
(3)根管干燥根管冲洗完毕后,特别是根管充填以前,应干燥根管。