《口腔内科学》考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性根尖周炎最佳的辅助检查方法是A、牙髓活力电测验B、咬诊C、X线检查D、叩诊E、透照法正确答案：C2、急性疱疹性龈口炎多发生于A、唇、舌粘膜B、唇、颊粘膜C、牙龈、硬腭粘膜D、舌腹、口底粘膜E、口底、软腭粘膜正确答案：C3、关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确A、有助牙周病病因的全面分析B、全身疾病改变对治疗的反应C、牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行D、提醒医生对特殊病人采取特殊治疗E、全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应正确答案：C4、人体氟摄入量高的主要来源为A、饮水中氟含量高B、粮食中氟含量高C、燃料中含氟量高D、空气中含氟量高E、素菜中氟含量高正确答案：A5、与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A、放线放线共生杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌C、梭形杆菌与螺旋体D、粘性放线菌与螺旋体E、所有均不是正确答案：C6、X线片根尖周透射区包括多数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙A、有无窦道B、有无龋洞C、牙髓有无活力D、有无叩痛E、是否有牙周疾病正确答案：C7、急性牙髓炎诊断的主要步骤是A、先查患牙，后问诊，做温度测验B、先麻醉止痛，再问诊，检查C、先问诊，后做温度测验D、先做温度测验，后查患牙，问诊E、先问诊，再查牙，后温度测验正确答案：E8、患者女，25岁。
从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。
检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。
最可能的诊断是A、牙本质发育不全B、四环素牙C、牙釉质发育不全D、氟牙症E、特纳牙正确答案：D9、女，25岁，左下后牙牙龈肿胀易出血1月余。
1个多月前47曾经行近中Ⅱ类洞银汞充填术。
检查：47近中龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。
则治疗前应该首先检查A、药物影响B、内分泌影响C、上唇发育不良D、口呼吸E、银汞充填是否存在悬突正确答案：E10、男性，50岁，下唇灼痛，出现成簇小水泡3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。
口腔内科学教案成都大学医护学院教案课程名称口腔内科学授课专业专科口腔医学技术班级07级1班课程编码课程类型必修课公共课（）学科基础课（）专业课（+ ）选修课限选课（）任选课（）授课方式课堂讲授（+）实践课（+ ）考核方式考试（+ ）考查（）总学时数72学分数学时分配课堂讲授学时实践课学时教材名称口腔内科学作者史久成出版社及出版时间人们卫生出版社2003参考书1．：《口腔感染性疾病诊疗常规》第一版作者林梅主编出版社及出版时间人民卫生出版社2004 2．《牙体牙髓病学》第一版，作者.樊明文出版社及出版时间人民卫生出版社，2001年12月3《牙周病学》第二版。
作者曹采方主编出版社及出版时间人民卫生出版社2003 4．1.：《实用口腔粘膜病学》第一版作者李秉琦主编出版社及出版时间人民卫生出版社1987授课教师屠莲萍职称副主任医师教研室口腔第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术（一）原理尽可能的清除根管内的坏死、坏疽牙髓和病源刺激物，并适当的根管消毒和良好的根管充填，以去除根管病源刺激物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
（二）适应症1、牙髓坏死、坏疽2、各型根尖周炎，急性根尖周炎应在应急治疗后进行。
3、牙髓——牙周联合病变。
（三）根管机械1、根管预备机械：1）光滑髓针2）倒钩髓针3）扩孔钻和根管锉4）镍钛合金器械2、根管长度测定器3、根管充填器械1）输送糊剂用器械：常用螺旋充填器，有时用扩孔钻。
2）充填牙胶用器械：（1）侧向充填器（2）垂直充填器（3）短柄充填器（四）操作步骤1、根管预备去除根管内的牙髓组织、细菌、代谢产物及感染的牙本质。
根管预备包括开髓、拔髓、根管扩大和冲洗、测量根管长度等。
目的是清理根管和成形根管，将根管预备成连续的锥形。
（1）开髓与拔髓（2）根管扩大：目的为消除感染的根管壁，使根管通畅，是细小根管变粗，使弯曲根管变直，有利于根管的消毒和充填。
要点：集中精力，正确使用器械，循号渐增，不可跳号，防止器械折断和滑脱，根扩时严防器械超出根尖孔，扩孔钻和扩孔锉应交替使用，边扩边冲洗，保证根管清洁和湿润，并减少器械折断，扩孔钻旋转勿超过1800，遇阻力，不宜强行扩大。
口腔内科学题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.多形渗出性红斑口腔粘膜病变特点为A、A．粘膜表面出现溃疡B、B．红斑、水疱C、C．粘膜出现针头大小的透亮水疱D、D．粘膜出现致密的白色伪膜E、E．粘膜表现为白色条纹正确答案：B2.对扁平苔藓作出诊断时，应参考以下因素，除了A、A．眼结膜充血B、B．组织病理检查结果C、C．皮损有Wickham纹D、D．免疫病理检查结果E、E．口腔病损有对称性正确答案：A3.以下氯喹常用来治疗A、白斑B、天疱疮C、单纯疱疹D、白色角化病E、盘状红斑狼疮正确答案：E4.女性，20岁。
患者右下第一磨牙龋洞深，探底中硬不敏感，热测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长，其原因是A、慢性增生性牙髓炎B、急性牙髓炎C、牙髓坏死D、慢性闭锁性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：D5.引起白斑的致病因素是A、精神紧张B、细菌感染C、内分泌紊乱D、口腔粘膜的局部刺激E、口腔卫生不良正确答案：D6.梅毒下疳的表现是A、溃疡表面菜花状，浸润广泛B、溃疡基底桑椹样，边缘潜掘状C、溃疡底部触及如硬币或软骨样D、溃疡较大而深在，周围红肿E、溃疡形态与创伤因子楔合正确答案：C7.哪类牙齿不宜做干髓术A、A．乳切牙B、B．乳尖牙C、C．年轻恒牙D、D．乳磨牙E、E．成年恒磨牙正确答案：C8.复发性阿弗它溃疡在口腔粘膜的少发部位有A、颊B、舌尖、舌缘、舌腹C、牙龈、硬腭D、唇E、前庭沟正确答案：C9.急性疱疹性龈口炎多发生于A、A．舌腹、口底粘膜B、B．唇、颊粘膜C、C．牙龈、硬腭粘膜D、D．口底、软腭粘膜E、E．唇、舌粘膜正确答案：C10.关于合创伤，哪项是错误的A、A．台创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度B、B．合创伤可引起牙周炎症C、C．慢性合创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致D、D．急性合创伤常因修复体等医源性因素所致E、E．继发性合创伤是因牙周组织支持正确答案：B11.关于疣状白斑下列说法是错误的A、A．表面有毛刺状突起B、B．常有粗糙感C、C．有明显的局部刺激因素D、D．与烟酒刺激无关E、E．损害明显高出黏膜表面正确答案：D12.糖尿病与牙周病的可能关系是A、A．糖尿病是牙周病的危险因素之一B、B．牙周病不会影响糖尿病C、C．糖尿病与牙周病之间存在双向关系D、D．A+BE、E．A+C正确答案：E13.前牙充填后发生牙髓炎的处理是A、直接盖髓术B、干髓治疗术C、间接盖髓术D、根管治疗术E、观察痛消失正确答案：D14.男性，30岁。
现代根管治疗讲座第一讲现代根管治疗概念张成飞王嘉德根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。
二十世纪80 年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。
近二十多年来,根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法,以及显微根管治疗技术等均有明显进步,根管治疗的成功率可达95 %左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础。
近十几年来,现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨。
本讲座分“现代根管治疗的概念”、“根管预备方法、问题和对策”、“根管充填方法、问题和对策”和“疑难问题处理”四部分介绍“现代根管治疗”的现状、方法,并结合临床实际讨论临床应用方面的诸多问题。
一、根管治疗术的发展过程尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久, 但根管治疗学是近代牙科保存治疗学中最为年轻的专业学科之一。
被誉为“牙髓病学之父”的Louis Grossman 将1776～1976 年的200年根管治疗史分为4 个阶段:1776～1826 年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管; 1826～1876 年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死牙髓;1876～1926 年线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP) 的应用;1926～1976 年线根尖片的应用,局麻和根管治疗方法的逐步提高,根管预备器械的标准化。
牙髓病学的先驱Edgar Coolidge 提出了大量的实例证明原来认为必须拔除的患牙可以用根管治疗得以保存。
1945 年后,根管治疗逐渐在保存牙医学的领域中占有重要的地位。
Grossman[ 1 ]编著的Endodontic practice 奠定了根管治疗术的实践基础。
