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麻痹性痴呆（general paresis of insane，GPI）是梅毒螺旋体侵入大脑皮层造成弥漫的实质性损害而导致进行性的神经、精神障碍，约占神经梅毒的10%～12%[1]。
麻痹性痴呆作为神经梅毒最严重的一种类型，具有潜伏期长、临床表现不典型及误诊率高的特点。
为提高对本病的认识和提升临床护理水平，现将本院2011年6月收治的1例麻痹性痴呆的护理情况报道如下。
1病例介绍患者，男，53岁，因复视2年，情绪低落1年，兴奋话多、记忆力下降半月入院。
入院前1天曾在四川省人民医院神经内科就诊，头颅磁共振成像检查（MRI）提示脑萎缩，该科认为其系精神疾病而建议来本院诊治。
入院后体格检查：生命体征平稳，心、肺、腹未见异常。
言语不清，蹒跚步态。
神经系统检查发现存在共济失调，指鼻试验、昂伯征、轮替试验和跟膝胫等试验均阳性，生理反射存在，病理反射未引出。
反复追问病史，患者及家属均否认颅脑损伤及婚外性行为史。
精神检查：意识清晰，定向力完整，表情多变显幼稚，态度较敌对，接触一般，注意力不集中。
未查及感知障碍。
言语含糊不清，思维散漫，查及夸大妄想及虚构，常识、远近记忆力、计算力、理解判断力均差，智能活动全面减退。
自称心情好，但说不出原因，表情平淡且缺乏相应内心体验。
时情绪激惹，与其他患者发生冲突，呈不协调性精神运动性兴奋。
无自知力。
入院后初步诊断：（1）双相情感障碍———躁狂发作；（2）脑器质性精神障碍待排。
积极安排头颅梅毒螺旋体抗体检查等相关辅助检查，药物给予喹硫平0.1g，每天2次；茴拉西坦0.2g，每天3次，兴奋症状有所控制，但步态不稳及言语不清加重，且流涎增多。
4d后血液检查结果显示梅毒螺旋体抗体阳性。
再次追问家属，称其约20年前有冶游史。
据此，修正诊断为麻痹性痴呆。
2d 后转入成都市传染病医院专科给予驱毒治疗。
1周后电话随访，家属称患者行走、说话完全正常。
2临床护理2.1护理诊断护理诊断：P1暴力危险———针对他人和物品；P2思维过程改变；P3记忆力下降；P4有走失的危险；P5有传染梅毒的危险（修正为麻痹性痴呆后）。
痴呆的行为和精神症状(BPSD)的临床特征和护理措施
周秋华;侯建民
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2004(016)007
【摘要】长期以来，人们更多的重视阿尔采莫氏病(AD)的认知功能研究，如：记忆力、智能和语言能力，忽略了痴呆的非认知功能症状。
而多达70-80％的痴呆患者在其疾病的一定时间内会出现抑郁、精神症状、行为紊乱、攻击、破坏行为、昼夜节律紊乱等症状，这些症状的出现是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的重要原因，也是临床护理工作中较为棘手的问题。
1996年国际老年精神病学会(IPA)专门召开会议，制定
【总页数】2页(P450-451)
【作者】周秋华;侯建民
【作者单位】山东省烟台市莱州荣军医院,山东,烟台,261400;山东省烟台市莱州荣军医院,山东,烟台,261400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.脑灵颗粒治疗痴呆行为精神症状的临床观察 [J], 陈婷;高敏;梁红梅
2.老年性痴呆患者的行为和精神症状临床分析 [J], 徐世双;田小文
3.痴呆行为和精神症状的临床评定 [J], 伍力;许秀峰
4.喹硫平治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的临床观察 [J], 韦红日
5.喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的r疗效及不良反应[J], 于杰
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麻痹性痴呆伴MR显示双侧颞叶T2WI异常高信号1例许燕平;周芳
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2017(020)024
【摘要】患者，男，55岁。
既往有高血压史10多年，服用氨氯地平治疗，血压控制良好。
因反应迟钝伴记忆力下降半年余，加重1个月入院。
半年前患者出现反应迟钝，记忆力下降，近事记忆力下降为主，伴性格改变，易怒，言语减少。
【总页数】2页(P112-113)
【作者】许燕平;周芳
【作者单位】张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院) ,江苏张家港215600;张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院) ,江苏张家港 215600【正文语种】中文
【中图分类】R749.1+6
【相关文献】
1.双侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿的手术治疗——附42例临床分析 [J], 马建军;何利民;等
2.磁共振表现为双侧对称颞叶内侧及杏仁核异常信号神经梅毒1例 [J], 刘晓敏;余锋;陈银河
3.磁共振成像中结合带区异常增厚、T1加权像和T2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值分析 [J], 石键涛; 曾怡群; 赖焕泉; 罗智菊
4.伴双侧海马萎缩的麻痹性痴呆1例 [J], 史荔月;孟丹;蔡攀
5.伴双侧海马萎缩的麻痹性痴呆1例 [J], 史荔月;孟丹;蔡攀
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路易体痴呆路易体痴呆（痴呆伴皮质路易体病，路易体型老年性痴呆，弥漫性Lew y体疾病，弥漫性路易体病）【病因】(一)发病原因病因迄今不明，研究发现神经系统α-突触核蛋白(α-synuclein)为Lewy体结构的主要成分，部分DLB及家族性帕金森病患者存在α-突触核蛋白基因突变，使α-突触核蛋白由可溶性转变为不溶性，发生异常聚集，推测α-突触核蛋白基因突变可能与DLB及PD的发病有关。
DLB 很少有家族遗传倾向，但日本曾报道过家族性DLB患者。
尽管有报告表明部分DLB患者与AD患者均有Apo Eε4等位基因增加，但确切的遗传机制有待研究。
(二)发病机制发病机制尚不清楚，实验证实，DLB患者胆碱能及单胺类神经递质系统均有损伤，大脑皮质、前脑Meynert核和尾状核等部位乙酰胆碱转移酶(ChAT)水平显著下降，基底核部位多巴胺及代谢产物高香草酸(HV A)浓度减少，多巴胺受体异常，壳核5-HT及去甲肾上腺素浓度显著减低，上述神经递质系统损害与DLB患者认知功能下降及锥体外系运动障碍等有关。
1.大脑皮质及脑干弥散分布的Lewy体及相关轴索改变是本病的主要病理组织学特征，伴发病变包括老年斑、神经元纤维缠结、海绵状空泡样变性及黑质、蓝斑和Meynert核区域性神经元脱失。
Lewy体由Le wy (1912)首先描述，典型Lewy体见于脑干黑质及蓝斑核，也分布于迷走神经背核、Meyrnert基底核和下丘脑核等单胺神经元，分布在大脑皮质的Lewy体无明显致密颗粒核心，核心周围纤维排列不规则，称为苍白体(pale body)，可能是Lewy体的前身;皮质Lewy体主要分布在边缘系统、颞叶杏仁核及旁海马区、扣带回等。
常规HE染色Lewy体显示直径3～25μm的圆形或椭圆形，胞质内呈均匀嗜伊红色，致密颗粒杂乱排列构成1～10nm的核心。
电镜下可见中心部为嗜锇颗粒混有螺旋管(helical tube)或双螺旋丝(paired helical filaments)，核心周围包绕均匀疏松排列的纤维成分，呈淡染的晕圈(halo)，可与相关抗体发生反应使Lewy体染色。
2018版：中国痴呆与认知障碍诊治指南(一)：痴呆及其分类诊断标准（全文）痴呆(dementia)是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。
患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。
在美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition，DSM-Ⅴ)中痴呆被描述为"神经认知障碍"。
世界卫生组织的《国际疾病分类》第10版(the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision，ICD-10)中痴呆的诊断需根据病史询问及神经心理检查证实智能衰退。
痴呆分型临床上引起痴呆的疾病种类繁多，其分类方法主要有以下几种：一、按是否为变性病分类分为变性病和非变性病痴呆，前者主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)、路易体痴呆(dementia with Lewy body，DLB)、帕金森病痴呆(Parkinson disease with dementia，PDD)和额颞叶变性(frontotemporal lobar degeneration，FTLD)等。
后者包括血管性痴呆(vascular dementia，VaD)、正常压力性脑积水以及其他疾病如颅脑损伤、感染、免疫、肿瘤、中毒和代谢性疾病等引起的痴呆。
AD占所有类型痴呆的50%～70%[1]。
DLB发病仅次于AD，占痴呆的5%～10%。
PDD 约占痴呆的3.6%, FTLD占痴呆的5%～10%。
痴呆，多由七情内伤，久病年老等病因，导致髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。
其轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重则表现为神情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，二便失禁等，生活不能自理。
呆者，痴也，不慧也，不明事理之谓也。
本病在心脑病证中较为常见，可发于各个年龄阶段，但以老年阶段最常见。
据国外资料，在65岁以上老人中，明显痴呆者约占2％-5％，80岁以上者增加到15％—20％，如以轻中度痴呆合并估计，则要超过上述数字2-3倍之多。
近年来我国人民平均寿命明显延长，老年人在人口构成中所占比例逐渐增高，今后本病的发生率必将增高。
本病属疑难病证，中医药治疗具有一定疗效，尤其是近几年来，对本病开展了前瞻性多途径临床研究，疗效有较大提高。
古医籍中有关痴呆的专论较少，与本病有关的症状、病因病机、治疗预后等认识散在于历代医籍的其他篇章中。
如《灵枢·天年》：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。
……八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。
”从年老脏腑功能减退推论本病，与现代老年痴呆相似。
明代以前，对痴呆的认识不很明确，至明代《景岳全书·杂证谟》首次立“癫狂痴呆”专论，澄清了过去含混不清的认识。
指出了本病由多种病因渐致而成，且临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点，并指出本病病位在心以及肝胆二经，对预后则认为本病“有可愈者，有不可愈者，都在乎胃气元气之强弱”，至今仍对临床有指导意义。
清代陈士铎《辨证录》亦立有“呆病门”，对呆病症状描述甚详，且分析其成因在于肝气之郁，而最终转为胃气之衰的病理转化过程，其主要病机在于肝郁乘脾。
胃衰痰生，积于胸中，弥漫心窍，使神明受累，髓减脑消而病。
陈氏并提出本病以开郁逐痰、健胃通气为主的治法。
立有洗心汤、转呆丹、还神至圣汤等，对临床治疗有一定参考价值。
本节所讨论的内容以成年人痴呆为主，小儿先天性痴呆不在讨论之列。
精神病学案例库精神障碍的症状学1、患者听到钟表的“嘀嗒"声，就听见一个陌生男子的声音骂他“笨蛋",节奏和钟表声同步。
当他把钟表用棉被捂住后,骂人声也消失。
参考答案：功能性幻听2、胆道蛔虫患者经治疗已愈。
1个月来感到胃肠内有许多蛔虫在四处爬动，而且感到蛔虫集中在肛门处交配产卵,然后沿肠道上行，最后在肝脏钻孔，使得上腹部隐隐疼痛。
参考答案：内脏性幻觉3、患者沉默不语,但感到自己的舌头和嘴在动，和平常说话的感觉一样.参考答案:运动性幻觉4、车祸丧子1周的母亲,突然听到儿子喊“妈妈”的声音。
参考答案：心因性幻觉5、患者发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊脸还黑还难看。
仔细一看,自己的脸还是原来正常状态。
参考答案:感知综合障碍6、患者认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆。
参考答案:妄想7、某男原来精神正常，某日听到电台女播音员讲错一句话,突然感到播音员是在引诱他去对她进行非礼。
次日发现电视台所有节目都在对他进行试探和引诱。
参考答案:原发性妄想8、男，19岁,2个月来多次撞向汽车轮胎。
他说这样做是为了“投胎”重新做人。
参考答案:病理象征性思维9、患者脑海里控制不住反复思考自认为没有必要想的问题.参考答案：强迫思维10、患者整块吞食排骨，声称是为了得到“硬骨头精神"。
参考答案：病理象征性思维11、患者感到脑海中无法自控地涌进大量不属于自己的思想。
参考答案:强制思维12、哥白尼和布鲁诺的“日心学说”在当时被教会称为“异端邪说”，但他们对自己的观点都坚信不移。
多年后事实证明不是“妄想”，但在当时可以说是妄想吗？为什么？参考答案：哥白尼和布鲁诺的“日心学说”，经过事实证明不是“妄想”。
即使在当时也不能说是妄想,因为不能全部符合妄想的四个基本特征（病态坚信,自我卷入，个人独有，时代色彩)。
“日心学说”是与客观事实相符的，不是病态坚信；它与哥白尼和布鲁诺自己的切身利益无关，没有“自我卷入”的特征.13、病人将输液管看成是一条毒蛇，显得惊恐不安.参考答案：错觉14、患者觉得自己的思想、情感、意志、行为都受到外界气功力量的控制，或受到电脑、电子波等特殊的先进仪器的控制，而不能自主。
9例麻痹性痴呆的临床特点及误诊分析
谭菲菲;吴有林;张怀昳;刘芳
【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2016(025)006
【摘要】目的:探讨麻痹性痴呆(神经梅毒)的临床特点及误诊原因.方法:回顾性分析9例麻痹性痴呆患者的临床资料和辅助检查结果.结果:9例中除2例在入院前发现梅毒抗体阳性,近期出现记忆障碍考虑麻痹性痴呆外,其余7例均被误诊为其他痴呆或精神病,误诊率达77％.结论:神经梅毒早期缺乏典型临床表现,极易误诊,误诊的原因是缺乏对神经梅毒的认识,未详细询问病史、进行相关实验室检查.因此加强对可疑患者的筛查,明确诊断后早期治疗是减少麻痹性痴呆的关键.
【总页数】2页(P347-348)
【作者】谭菲菲;吴有林;张怀昳;刘芳
【作者单位】565200,贵州德江,德江县人民医院;四川省崇州市人民医院;565200,贵州德江,德江县人民医院;贵州医科大学附属医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742;R741.044
【相关文献】
1.9例麻痹性痴呆的临床特点及误诊分析 [J], 谭菲菲;吴有林;张怀昳;刘芳;
2.麻痹性痴呆误诊分析三例 [J], 郭冬梅;王宪玲;贾茜
3.以精神症状为首发的麻痹性痴呆误诊分析 [J], 周芳珍
4.麻痹性痴呆的临床特点(附1例报告) [J], 陈秀;李晓红;张泽兰;罗华;李小刚
5.麻痹性痴呆临床特点和预后——附10例临床分析 [J], 周晖;吴谷茸;廖绮曼;韩建德;陈木开
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麻痹性痴呆患者精神行为症状的中医辩证护理陈丽坚【摘要】目的:探讨麻痹性痴呆患者精神行为症状中医辩证护理效果.方法:选取2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的麻痹怀痴呆患者为研究对象,随机分为观察组43例和对照组41例,观察组采用中医辨证施护,对照组采用常规施护.比较两组患者的神经精神症状评分及生活质量评分.结果:观察组住院1周及出院前生活质量评分均高于对照组(P<0.05),神经精神症状均较对照组低(P<0.05).结论:中医辨证施护能有效减轻麻痹性痴呆患者的精神行为症状,改善病情,提高患者的生活质量.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)005【总页数】2页(P134-135)【关键词】麻痹性痴呆;精神行为症状;中医辩证;护理【作者】陈丽坚【作者单位】510370 广州市广东省广州市惠爱医院【正文语种】中文麻痹性痴呆患者精神异常护理的突出问题主要表现为精神行为症状。
目前国内外针对该症状的治疗和护理方面的研究还在进行，但还未出现较好的有效干预护理[1]；而西医护理方面多是采用常规的护理方式，护理效果并不理想。
为了减少患者的痛苦，提高麻痹性痴呆患者精神行为症状的护理效果，我院尝试采用中医辨证施护方式，取得了较好的效果，现报道如下。
1.1 一般资料我院首先将此次研究方案报送医疗道德委员会批准，对所有参与此次研究的患者、医师以及护理人员均签署自愿书，保证此次研究是所有参与者真实意愿的表现。
选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的84例患者为研究对象，按照自愿原则，将其随机分为观察组43例和对照组41例，对照组男33例，女8例；年龄32～73岁，平均(50.22±3.23)岁。
观察组患者中男34例，女9例；年龄 30～75岁，平均(51.03±4.02)岁。
所有患者在入院之前均经过我院严格的检查，确定符合诊断标准，并由我院多名专家联合确诊为麻痹性痴呆患者，排除心、肝、肾等疾病。
表现为精神症状的麻痹性痴呆病例研究
摘要目的对主要表现为精神症状的麻痹性痴呆患者临床特征进行分析，以对其诊治要点进行探讨。
方法回顾性分析60例麻痹性痴呆患者的临床资料。
结果60例患者中，47例被首次检查明确确诊为麻痹性痴呆，确诊率为78.3%（47/60），经治疗后，所有患者均有明显好转，简易精神状态评价量表（MMSE）评分由治疗前的（11.33±0.12）分上升为（16.32±0.51）分，血清甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）滴度由治疗前的（5.31±0.29）下降为（4.68±0.37）。
结论虽然以精神症状为主的麻痹性痴呆诊断有一定难度，但早期确诊并及时干预可使患者预后得到有效改善。
关键词麻痹性痴呆；精神症状；诊治
【Abstract】Objective To analyze clinical characteristics of paralytic dementia patients with manifestations as psychiatric symptoms，in order to investigate key points for diagnosis and treatment. Methods Clinical data of 60 patients with paralytic dementia were taken into retrospective analysis. Results Among the 60 patients，there were 47 cases with confirmed diagnosis of paralytic dementia at their first examination，with diagnosis rate as 78.3% （47/60）. After treatment，all patients showed obvious improvement，along with increased mini-mental state examination （MMSE）score from （11.33±0.12）point before treatment to （16.32±0.51）points after treatment，and reduced tolulized red unheated serum test （TRUST）titer from （5.31±0.29）before treatment to （4.68±0.37）. Conclusion Although there is certain difficulty for diagnosing paralytic dementia with manifestations as psychiatric symptoms，early diagnosis and timely intervention can provide effective improvement for prognosis of patients.
【Key words】Paralytic dementia；Psychiatric symptoms；Diagnosis and treatment
麻痹性癡呆指的是中枢神经系统被梅毒螺旋体侵入，神经元被破坏而导致的神经精神功能障碍疾病[1]。
近年来，我国梅毒发病率不断提升，而在神经梅毒中，麻痹性痴呆属于常见的一种，临床表现具有多样性，约占梅毒感染的10%。
以精神症状表现为主的麻痹性痴呆在老年精神科病房中时有发现，此类型麻痹性痴呆患者临床表现较为多样，常被误诊，为了进一步对此疾病的临床特征、诊治方法进行探讨，本次研究将进入本院接受治疗的60例患者作为研究对象，对其诊治过程进行回顾，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年10月～2016年10月在本院被确诊为麻痹性痴呆（表现为精神症状）的60例患者作为研究对象，男女比为56：4，年龄46～75岁，平均年龄（6
2.0±6.7）岁。
其中，已婚38例，离婚21例，丧偶1例。
28例有人格改变、易发脾气等出现，13例有精神错乱、怪异行为出现，21例有妄想综合征存在，12例有昼夜睡眠节奏紊乱存在。
所选患者均在本院经多项检查明显确诊为以精神症状为主的麻痹性痴呆。
1. 2 临床表现60例患者均没有梅毒螺旋体感染的早期症状存在，询问均表示没有不良性行为史，没有手术史、输血史，因有精神异常出现而进入医院。
其中，31例主要为兴奋、容易激怒等狂躁症状；17例主要以幻觉、妄想等为主；12例主要为反应及行动迟钝。
所有患者均有不同程度的记忆力减退、言语不清等症状存在。
行体格检查，存在“阿罗瞳孔”2例，存在共济失调7例，病理征为阳性9例。
1. 3 检查方法所有患者均进行血液、脑脊液检查，并接受脑部螺旋CT检查。
患者均施予精神、智力测试。
1. 4 治疗方法35例患者实施治疗方案：给予青霉素，剂量1600～2400万U/d，静脉滴注，3～4次/d，持续2周；25例患者实施治疗方案：给予青霉素，剂量80万U/d，肌内注射，2次/d，持续2周。
给予青霉素前，60例患者均在前3 d给予强的松，10 mg/d，以对吉海反应进行预防，治疗期间，均给予营养神经、改善脑循环代谢的药物治疗。
1. 5 诊断标准[2] 患者有相关神经精神症状存在，行MMSE评分，分数在20分以下；行实验室检查，血清TRUST为阳性，性病研究实验室试验或者脑脊液快速血浆反应素环试验结果显示为阳性；脑脊液梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）检测结果显示阳性；④患者白细胞计数超过5×106/L；⑤蛋白定性结果在+～++。
2 结果
2. 1 诊断结果60例患者中，47例被首次检查明确确诊为麻痹性痴呆，确诊率为78.3%（47/60），其余13例误诊，其中，3例为误诊为精神分裂症，7例误诊为情感障碍，2例误诊为阿尔兹海默病，1例误诊为器质性精神障碍。
2. 2 治疗结果经治疗后，60例患者均有明显好转，MMSE评分由治疗前的（11.33±0.12）分上升为（16.32±0.51）分，血清TRUST滴度由治疗前的（5.31±0.29）下降为（4.68±0.37）。
3 讨论
表现为精神症状的麻痹性痴呆又被称为神经梅毒，属于神经系统梅毒中常见的一种，常见临床表现是智能受到进行性损害、人格发生改变、神经系统被损害等[3-6]。
在精神科住院治疗的麻痹性痴呆或者均存在不同程度的精神症状，而且精神症状在智能损害程度较轻时即可出现，并且可以掩盖痴呆症状，对诊断带来较大的干扰，后期痴呆症状加重的同时，精神症状也会加重，行为紊乱症状更为突出，甚至出现冲动或攻击行为。
此疾病的病理变化对中枢神经系统的多个部位均有涉及，确诊有一定难度。
本次研究中的60例患者，首次检查确诊率仅为78.3%。
近年来，以精神障碍为主的麻痹性痴呆发病率不断上升，临床医生应该不断提升对此病的认识，以对此病进行明确的鉴别诊断[7-10]。
在此疾病的诊断中，血清学、脑脊液梅毒抗体检测是最为主要的依据，对于疑似此病的患者，临床上应该及时施予以上两项检测，对于首次进入医院治疗的精神病患者，也要积极实施以上两项检测，以对麻痹性痴呆进行确诊或排除。
注重病史的询问，尤其是性生活情况、冶游史、皮肤损坏情况等，对患者既往的职业也要详细了解，以掌握更多的线索，与患者的交流技巧是取得患者信任及获得可靠病史的重要手段，对提高诊断的准确率有很大作用。
总之，以精神症状为主的麻痹性痴呆早期确诊有一定难度，临床上需注重检查的全面性，注重鉴别，使此病的确诊率得以提升，进而为早期干预方案的制定提供可靠性依据，使患者预后得以改善。
参考文献
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