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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎疗效观察摘要】目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。
方法：选择我院收治的80例（80只患眼）慢性泪囊炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。
对照组行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术，观察组采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗。
术后随访1年，比较两组患者的治疗效果与并发症发生情况。
结果：观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：与单纯鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术相比，联合术式治疗慢性泪囊炎效果更佳，可明显提高患者的治疗效果，且安全性较高，值得临床广泛应用。
【关键词】鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术；泪道置管术；慢性泪囊炎；疗效【中图分类号】R777.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0061-02慢性泪囊炎在眼科临床上极为常见，患者常伴有流泪、流脓等表现，是眼球严重的潜在威胁[1]。
临床以手术治疗最为有效、直接，可明显改善患者临床病症，包括泪道激光治疗术、泪道探通术、置管术等术式，但上述手术方法普遍存在操作复杂、损伤大、成功率低、不完全适用于所有患者等不足[2]。
随着鼻内镜技术的成熟及广泛应用，也逐渐运用到眼科临床，治疗慢性泪囊炎操作简单、安全性高，可有效弥补以往术式的不足[3]。
本研究旨在探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2014年6月-2015年12月期间收治的80例（80只患眼）慢性泪囊炎患者作为研究对象，本研究经过我院医学伦理委员会批准。
随机分为观察组与对照组，每组各40例。
观察组男11例，女29例；年龄32～79岁，平均（55.21±3.97）岁；病程1～9年，平均（3.94±1.58）年；其中21例左眼，19例右眼。
鼻泪道逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效观察
高志国
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)024
【摘要】目的观察鼻泪道逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法在门诊治疗的慢性泪囊炎患者共48例57眼,在局部麻醉下行硅胶管逆行置管术,术后观察泪道通畅情况、溢泪溢脓现象.结果手术后泪道冲洗即通畅；2～3周溢泪症状消除,1～3周泪囊分泌物被引流排除,溢脓症状消失.术后随访一年总有效率为96.50％.结论硅胶管逆行置管治疗慢性泪囊炎操作安全、创伤小、时间短、出血少、疗效好.
【总页数】1页(P3993)
【作者】高志国
【作者单位】天津市大港医院眼科 300280
【正文语种】中文
【相关文献】
1.逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效观察 [J], 许育新;鲍宁;王静;陶黎明;朱美玲
2.经上泪道球头硅胶管逆植治疗鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎的临床疗效 [J], 承伟
3.球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及影响因素分析 [J], 张新霞;杨玉新;张海涛;胡俊喜
4.鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效观察 [J], 马生虎;田莉
5.泪道逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎疗效观察 [J], 欧阳丽;赵琼琼
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内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病护理及体会作者：李颖来源：《现代养生·下半月版》 2013年第8期李颖沈阳市第四人民医院眼科辽宁省沈阳市110031【摘要】目的总结内窥镜下联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病的护理经验。
方法术前做好泪道探查冲洗，碘化油照影，鼻部用药，心理护理。
术后给予泪道冲洗，局部点眼药及出院指导。
结果保障手术顺利进行，提高临床治愈率。
结论充分的术前准备，熟练的操作技巧，规范的泪道冲洗技术为手术的顺利进行创造了良好的条件，对提高临床治愈率有重要作用。
【关键词】内窥镜；硅胶管置入；泪道冲洗泪道阻塞引起的溢泪症是目前较为常见的眼病，包括泪点狭窄、泪小管阻塞泪囊及鼻泪管阻塞，后者以泪囊炎多见，其发病年龄除新生儿泪囊炎由于特殊发育异常引起，一般多发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50 岁发病率最高。
成人泪囊炎女性较多，占75-80%，可能与女性的骨性鼻泪管管径较狭窄、鼻指数较大或者女性好哭而擤鼻少，泪液滞留有关[1]。
传统的泪道手术，包括泪道探通或者泪道激光探通术和鼻泪管吻合术都存在损伤大，术后易复发等特点，尤其是泪道激光探通术，术者由于不能观察到泪道内部的真实状况，完全依靠手感和临床经验进行操作。
很容易造成泪道的副损伤，甚至形成假道或旁道，形成较重的瘢痕，导致泪道术后的再粘连和堵塞，从而形成了泪道疾病反复发作和反复治疗，迁延不愈的临床特点。
泪道内窥镜系统是近年来才推出的新的微型电视内窥镜，在原来的普通的电视光纤内窥镜的基础上下进一步微型化，镜头可以经过口径仅为0.5-1.0毫米的泪小管，进行泪道的检查和手术，明显提高了诊断准确率和治疗的效果，是泪道手术微创化一大突破。
我院自2012 年实施这一技术以来，得了令人满意的效果，通过反复实践总结在行内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病中术前与术后的临床护理工作，现将体会总结报告如下。
1 临床资料选取我院2012 年12 月～ 2013 年5 月进行的43 例内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病的病例，其中男14 例，女29 例，年龄34 岁～ 74 岁。
泪道逆行置管术治疗泪囊炎、泪道阻塞疗效观察
张万虎;何亚茹
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2012(28)25
【摘要】目的：讨论泪道逆行置管术治疗泪囊炎、泪道阻塞的临床效果。
方法：收治慢性泪囊炎患者25只眼,术前冲洗泪道阻塞,术中使用含记忆导丝的9号探针探通鼻泪管,将记忆导丝从鼻孔勾出,将硅胶软管逆行植入泪小管中,术后常规处理,每周冲洗泪道2次,术后3个月后拔管,随访3个月～1年。
结果：术后3个月内有轻度异物感,部分泪道冲洗不通畅,无置管脱落,无挤压泪囊区溢脓等并发症。
拔管后观察3个月～1年,其中治愈21只眼,4只眼复发,其中1只眼2次行泪道逆行置管术后治愈,治愈率88%,3只眼偶有流泪,已无溢脓,好转率12%。
结论：泪道逆行置管术治疗泪囊炎、泪道阻塞疗效显著,此手术操作简单,易于基层医院开展,且1次植入失败后可行2次手术治疗。
【总页数】2页(P182-183)
【作者】张万虎;何亚茹
【作者单位】陕西西安市一四一医院，710089
【正文语种】中文
【中图分类】R777.22
【相关文献】
1.泪道逆行置管术治疗泪囊炎、泪道阻塞疗效观察 [J], 张万虎;何亚茹
2.泪道逆行置管术治疗泪道阻塞性疾病疗效观察 [J], 刘文强
3.应用泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的临床分析 [J], 张琰
4.鼻泪管逆行置管术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎 [J], 顾汉泽;王晓春;林胜亭
5.应用泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的临床分析 [J], 张琰
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毛细硅胶管逆行置入治疗慢性泪囊炎临床观察
周静;高自强;刘宁;梁丽琼
【期刊名称】《眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2008(30)8
【摘要】目的探讨逆行置管法治疗慢性泪囊炎的效果。
方法23例（25眼）慢性泪囊炎行鼻内窥镜下逆行置管术。
术后每日以0．2％甲硝唑及0．25％氯霉素生理盐水各50mL做泪道“输液”，持续1周。
4～8崩拔管。
结果拔管后观察鼻泪管开口已形成一边缘光滑的孔，直径2～3mm。
随访1～6个月，治愈19眼（76．0％），女，转6眼（24．0％）。
结论鼻内窥镜下逆行置管治疗慢性泪囊炎符合眼部生理，损伤小，效果好。
【总页数】3页(P650-652)
【关键词】鼻泪管插管;慢性泪囊炎
【作者】周静;高自强;刘宁;梁丽琼
【作者单位】金川集团公司职工医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R777.23
【相关文献】
1.鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察 [J], 孙庆贺;孙凤英
2.毛细硅胶管逆行置人治疗慢性泪囊炎临床观察 [J], 周静;高自强;刘宁;梁丽琼
3.球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎108例临床观察 [J], 梁日雄
4.毛细硅胶管逆行置入治疗慢性泪囊炎48例的护理 [J], 王秀霞; 陈辉; 朱凤兰; 吴瑞贤; 张旭
5.毛细硅胶管逆行置入治疗慢性泪囊炎48例的护理 [J], 王秀霞; 陈辉; 朱凤兰; 吴瑞贤; 张旭
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鼻内镜下行鼻泪管吻合术治疗泪道阻塞的护理体会目的：探讨鼻内镜下行鼻泪管吻合术在治疗慢性泪囊炎中的护理。
方法：术前做好患者的心理护理，进行泪道冲洗与造影，准备术中用物；术中配合医生完成手术；术后加强病情观察，定期冲洗泪道，做好健康教育，及时发现和处理并发症。
结果：采用该方法治疗慢性泪囊炎9例10眼，术后1～4年随访中，仅有1例病患依然存在溢泪症状。
結论：鼻泪管吻合术配合积极的临床护理能大大的提高患者慢性泪囊炎的治疗效果。
标签：鼻泪管；慢性泪囊炎；护理慢性泪囊炎是一种常见眼病，我国发病率较高，多见于农村中老年妇女。
其症状除有脓液流出外，表面皮肤不红，不肿也不痛，因此常被人们忽视而延误治疗。
泪囊炎所流出的脓液中含有大量的细菌，随时可能给眼睛带来威胁，所以有人将其称为眼球“定时炸弹”。
鼻内镜下行鼻泪管吻合术是治疗慢性泪囊炎最理想的方法。
鼻泪管吻合术治愈率达95%左右［1］。
该手术是通过重建泪囊到鼻腔的通道而解除鼻泪管阻塞，从而使泪道系统恢复生理功能，成功的泪囊鼻腔吻合术能有效的消除感染病源，并恢复泪道的正常生理功能，且对美观无碍。
1临床资料1.1一般资料：2008年-2012年间共实行鼻泪管吻合术9例10眼。
入院后泪道冲洗均不通畅，并有较多脓性分泌物反流出来。
入院前曾施行泪道冲洗及探通术者5例6眼；曾施行泪道插管失败者4例4眼。
1.2方法：一般采用插管全麻方法。
常规洗眼消毒铺巾，双侧中鼻道放置肾上腺素纱条收缩鼻粘膜。
于鼻内镜下行术侧中鼻甲前鼻丘上下间隔1cm左右平行切开粘膜至鼻腔外侧壁骨板，长约1.5cm，靠近远端切开粘膜瓣，于粘膜下以剥离子分离粘膜瓣暴露骨质，电钻凿开骨板暴露泪囊鼻腔侧，以泪道探针自下泪小管插入泪囊检查证实，以粘膜小刀切开泪囊使之与鼻腔相通。
自术侧泪囊切开处置入碘仿纱条进入泪囊内，复位鼻腔粘膜。
碘仿纱条放置10天后鼻内镜下取出。
1.3结果：手术过程顺利，无麻醉意外及手术不良反应，术后泪道冲洗均通畅。
