泪道阻塞护理常规

慢性泪囊炎护理常规慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性炎症，是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，引起细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁黏膜导致的感染。

【护理评估】1.健康史了解病人的病情发展史、治疗经过和治疗效果。

慢性泪囊炎病人常因溢泪前来就诊，但治疗效果不满意，随后泪囊部出现肿块。

2.身体状况以溢泪为主要症状，检查发现结膜充血、内眦部位的皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。

泪囊区囊样隆起，用手指压迫或泪道冲洗，有大量黏膜脓性分泌物自泪小点反流。

由于分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊黏液囊肿。

3.辅助检查 X线泪道造影检查、分泌物培养。

4.心理-社会状况评估病人的生活、工作情况以及对疾病的认知程度。

慢性泪囊炎的反复发作，常常使病人失去治疗信心，或者因疾病开始时症状轻，不引起重视。

【常见护理诊断/护理问题】1.舒适受损：泪溢与慢性泪囊炎有关。

2.潜在并发症：角膜炎和眼内炎。

【护理措施】1.指导正确滴眼液药每日4-6次，每次滴抗生素眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗，以排空泪囊内的分泌物，利于药物吸收。

2.冲洗泪道选用生理盐水加抗生素行泪道冲洗，每周1-2次。

3.手术护理做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。

泪囊摘除术者，应向病人及家属说明，手术可以消除病灶，但仍可能有泪溢症状存在。

4.及早治疗沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病，预防慢性泪囊炎的发生；积极治疗泪囊炎，可预防角膜炎和眼内炎等并发症的发生。

5.向病人解释及时治疗慢性泪囊炎及其他相关疾病的重要性，因慢性泪囊炎使结膜囊处于带菌状态，若眼外伤或眼部手术，极易引起化脓性感染，导致角膜炎、角膜溃疡和眼内炎。

【护理评价】1.自觉泪溢症状消失。

无并发症发生。

泪道冲洗法护理常规
【护理评估】
1、查看患者的双眼，有无分泌物，辨认患眼。

2、评估患者的泪道是否通畅。

如有阻塞，判断阻塞的部位。

3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。

4、检查冲洗所需用物是否齐全：包括泪道冲洗针头、灭菌注射器（5～10ml）、冲洗液（生理盐水、抗生素溶液等）、消毒棉球、受水器。

必要时备泪点扩张器、0.5%～1% 丁卡因眼液。

【护理措施】
1、冲洗前向患者及家属解释泪道冲洗的目的、方法及注意事项，消除紧张情绪，取得患者的配合。

2、协助患者取仰卧位或坐位。

3、实施泪道冲洗
（1）挤压泪囊部，检查有无分泌物。

如有分泌物，需将分泌物挤出。

（2）操作者左手轻轻拉患者下睑，嘱患者向上看，右手持备好冲洗液的注射器，将针头垂直插入泪小点1～1.5mm，再水平向鼻侧插入泪小管，随后注入冲洗液。

（3）如果患者眼肌紧张，眼睛难以睁开或害怕疼痛，可以用0.5%～1%丁卡因溶液浸湿的棉球夹于上下泪小点之间，嘱患者闭眼休息3～5 分钟后再行泪道冲洗。

（4）如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲洗。

（5）冲洗过程中，仔细观察液体流出方向，判断泪道阻塞的原因。

①泪道正常：冲洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔；②泪道狭窄：液体流出不畅或冲洗时有阻力；③泪总管阻塞：冲洗时阻力大，液体由原泪点逆流溢出；④鼻泪管阻塞：冲洗液逆流，鼻咽部无水；⑤慢性泪囊炎：可见脓性分泌物流出。

【健康指导】
1、交待患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。

2、指导患者遵医嘱滴眼药水或涂眼膏。

泪道插管术后注意事项
泪道插管术是一种用于治疗泪道堵塞的手术，术后的注意事项非常重要。

以下是泪道插管术后的注意事项：
1.保持休息：术后需要充分休息，避免过度活动，以免引起出血或其他并发症。

尽量避免剧烈运动或长时间站立，以免增加眼压。

2.遵医嘱用药：术后可能需要使用抗生素、消炎药或眼药水等药物，此时要严格按照医生的嘱咐来使用，并注意药物的使用时间和剂量。

3.眼部护理：术后应经常用生理盐水或医生开具的眼药水清洁眼部，但需轻柔地擦拭，避免用力或揉搓眼睛，以免刺激手术部位或滑脱插管。

4.注意饮食：术后应注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，尽量避免饮酒和吸烟，以促进伤口的愈合。

5.避免感染：术后应注意个人卫生，保持手部清洁，避免触摸手术部位。

如有眼屎或异物附着在眼睫边或眼角，应用生理盐水轻轻清洗。

6.注意眼部状况：术后应密切关注眼睛的状况，如发现眼部红肿、疼痛、分泌物增多、视力下降等异常情况，应及时就医咨询。

7.定期复查：术后需根据医生的建议定期复查，以确保术后恢复良好，避免并发症的发生。

8.保持良好心态：术后恢复需要时间，可能会经历一段不适应的过程，如有不适或担忧，及时与医生和家人沟通，保持积极的心态。

总之，泪道插管术后需要特别注意休息、用药、眼部护理、饮食、个人卫生等方面的注意事项。

同时，定期复查和与医生的良好沟通也是术后恢复的重要环节。

通过合理的护理和注意事项，可以更好地促进术后恢复，并预防并发症的发生。

泪道冲洗的操作方法泪道冲洗是一种常见的治疗眼睛泪道阻塞的方法，适用于泪液无法排出或泪液排出不畅的患者。

本文将详细介绍泪道冲洗的操作方法，以供参考。

首先，需要明确的是，泪道冲洗是一项专业技术，建议在医生或护士的指导下进行。

在进行泪道冲洗前，需准备好相应的器材和清洁液。

1. 准备工作a. 患者需坐在医生或护士面前，以便医生或护士能够准确操作。

b. 医生或护士需戴上医用手套，确保操作的卫生。

2. 检查泪道状况a. 医生或护士会使用荧光染液或盐水涂抹在患者眼睑上，用专业的检查仪器观察泪液排出情况，确定泪道的状况。

b. 针对泪道的长期阻塞情况，医生可能会在泪道冲洗前先行行一些其他治疗，比如开放性手术或激光治疗等。

3. 进行泪道冲洗a. 医生或护士会使用专用的注射器或冲洗器，配合特定的冲洗液，进行泪道冲洗。

b. 医生或护士会缓慢注入冲洗液入患者泪道，一般从下泪点注入，可以采用一种称为湿巾卧蚕法，将患者下眼睑牵拉并向下翻转，然后将冲洗液用注射器依次注入泪道。

c. 冲洗液一般是生理盐水，相对温和，不会对眼睛和泪道造成伤害。

d. 医生或护士需根据患者的病情和泪道的状况，控制注入的冲洗液的压力和流量。

一般来说，注射器注入冲洗液的压力和流量需适中，不能过大，以免对眼睛和泪道造成不必要的刺激和伤害。

e. 冲洗液通过泪道冲洗后，会带走泪液中的杂质和堵塞物，通畅泪道。

4. 观察疗效和处理后事项a. 冲洗后，医生或护士会询问患者有无不适感，并通过检查泪液排出情况判断疗效。

b. 一般情况下，泪道冲洗是一种较为安全无痛的操作，冲洗后患者可继续正常生活，不需要特殊饮食或休息。

需要注意的是，泪道冲洗不适合所有的眼部问题，而且在一些特殊情况下需要谨慎操作。

如果患者有眼部手术、眼球损伤、结膜炎等情况，可能需要在医生的指导下进行冲洗。

此外，患者在冲洗前一定要向医生或护士详细告知自己的健康状况和病史，以便医生或护士根据患者的情况做出正确的决策。

眼科中医护理常规第一节一般中医护理常规一、病室环境1、室内清洁、舒适、安静、空气流通,光线柔和、偏暗，避免强光直射患眼及烟尘的刺激。

2、根据病证性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍病区环境，主管医师、护士，并通知医师。

2、介绍疾病相关知识，注意事项和住院作息时间、相关制度。

四、生命体征监测，做好记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

3、若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4、若体温39。

C以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

6、危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。

五、每日记录大便次数1次。

六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、遵医嘱执行分级护理。

九、定时巡视病房，做好护理记录1.密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

2.嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。

必要时外出佩戴有色眼镜保护。

3.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。

4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

十、遵医嘱正确使用外治或内服给药。

给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

十二、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。

十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

十四、预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好病床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。

第二节聚星障（角膜炎）因外感风热，伤及黑睛所致。

婴儿常见的泪腺问题及处理方法泪腺问题是许多婴儿面临的常见问题之一。

在婴儿的眼睛周围，泪腺会分泌出一种液体，当这种液体无法正常排出，就容易导致泪腺问题。

本文将介绍婴儿常见的泪腺问题以及相应的处理方法，帮助父母们更好地应对这些问题。

一、泪腺炎泪腺炎是指泪腺发炎引起的问题，常见症状包括眼睛周围红肿、结痂、分泌物等。

对于泪腺炎的处理，可以采取以下措施：1. 温水擦拭：用温水蘸取化妆棉或纱布轻轻擦拭宝宝眼睛周围的分泌物，注意不要用力揉搓，以免刺激宝宝的眼睛。

2. 避免刺激：避免宝宝接触刺激性物质，如香烟、粉尘等，这些物质会导致泪腺炎的加重。

3. 配合医生治疗：如果宝宝的泪腺炎情况严重，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。

二、泪囊炎泪囊炎是指泪腺到鼻腔的通道发生堵塞或感染导致的炎症，宝宝泪眼常流就是泪囊炎的典型症状。

以下是处理泪囊炎问题的方法：1. 触摸按摩：用温暖的手指轻轻按摩宝宝眼角处，以促进泪液流动。

按摩时要注意力度要适中，不要过于用力。

2. 纸巾清洁：经常使用纸巾轻轻擦拭宝宝眼角处的分泌物，保持眼部清洁干净。

3. 冷热交替敷：可用温水和冷水轮流敷在宝宝眼角处，每次约20秒，有助于舒缓炎症。

4. 就医治疗：如果宝宝的泪囊炎情况较为严重，建议及时就医，寻求医生的指导和治疗。

三、泪道闭锁泪道闭锁是指泪液无法正常流入鼻腔，导致泪液滞留在眼睛中，常见症状为眼泪大量渗出。

以下是处理泪道闭锁问题的方法：1. 温水冲洗：用温水蘸取化妆棉或纱布，轻轻冲洗宝宝眼睛处，有助于改善泪液滞留情况。

2. 眼部按摩：用温暖的手指轻轻按摩宝宝的泪腺部位和眼角，促进泪液顺利流动。

3. 辅助方法：在医生指导下，可以使用一些辅助方法，如泪道按摩器帮助通畅泪液流动。

4. 就医治疗：如果宝宝的泪道闭锁问题持续存在或症状较为严重，建议及时就医，接受专业治疗。

总结：婴儿常见的泪腺问题包括泪腺炎、泪囊炎和泪道闭锁。

处理这些问题时，父母可以采取适当的措施，如温水擦拭、眼部按摩等，但需要注意力度和方法的正确使用。

泪道堵塞土方法治疗
泪道堵塞是指泪液无法正常排泄，导致泪液在眼眶内停滞不流出。

以下是一些治疗泪道堵塞的方法：
1. 涂抹热敷：将热毛巾或热水瓶放在闭眼的眼睑上方，每次持续10-15分钟，有助于疏通泪道。

2. 揉握按摩：将食指和拇指放在鼻梁两侧的泪囊位置，用力按压并以顺时针方向稍微揉动，每天重复多次。

3. 眼球按摩：闭眼后，用中指轻轻按压眼球，在眼眶呈圆圈运动。

每天多次进行。

4. 温水冲洗：使用温开水或生理盐水，在闭眼的情况下，用棉签蘸取温水轻轻擦拭泪点周围，并尽可能清洁泪囊和泪道。

5. 穴位按摩：按摩人中穴（两眉头中央）、迎香穴（两眉间的空窝处）和太阳穴（位于眉毛外侧凹陷处），每天按摩数分钟。

6. 药物治疗：局部涂抹抗生素眼药膏，抗菌眼药水或抗炎眼药水，有助于消炎和杀菌。

7. 流液护理：使用人工泪液或泪液替代液，保持眼睛湿润，减轻不适感。

8. 治疗性探查：如上述方法无效，可以进行治疗性探查，通过介入性手术或激光治疗来疏通泪道。

请在使用任何治疗方法前咨询专业医生或眼科医生，以获得准确的诊断和个体化的治疗方案。

眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规（一)评估要点1.观察患者生命体征变化及全身情况。

2.评估患者心理。

3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

(二）护理要点1.根据病情安置床位，感染患者需隔离放置，防止交叉感染。

2.遵医嘱给予眼液。

3.做好患者心理护理。

4.对危重患者及生活不能自理者，要做好基础护理及日常生活护理。

(三)指导要点1.指导进易消化、营养丰富的饮食，忌辛辣刺激饮食。

2.做好出院指导，药物用法及复诊时间。

3.疾病应注意事项。

4.安全指导。

外眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2.观察用药后反应和疗效。

3.观察生命体征，血糖是否偏高。

4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

5.评估睡眠、饮食、大小便状况。

6.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。

7.评估术后疼痛性质和程度。

（二）护理要点1.做好心理护理，解除思想顾虑及紧张心理。

2.遵医嘱给予抗生素眼液。

3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次，必要时测血压、血糖。

4.全麻者按全麻术后患者护理常规。

5.根据手术的要求给予卧位，双眼包扎或卧床休息者，协助做好生活护理及基础护理。

6.伤口剧烈疼痛的患者，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象，并报告医生。

7.注意保暖、预防感冒，术后患者应与感染患者隔离。

8.保持大便通畅，避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血，影响伤口愈合，必要时服缓泻剂。

(三)指导要点1.手术名称、目的。

2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。

手术前做好个人卫生。

3.饮食指导、用药指导，安全指导，术后注意事项指导。

4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。

5.定期复查。

内眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2.评估有无眼部疼痛，疼痛的性质。

3.观察用药后反应和疗效。

4.观察生命体征，血糖是否偏高。

5.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

6.评估睡眠、饮食、大小便状况。

7.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。

新生儿常见的泪囊堵塞处理方法泪囊堵塞是新生儿常见的眼部问题之一，它会导致泪液无法顺利排出，从而引发眼泪过多、眼睛发红和发炎等症状。

对于这一问题，父母们应该及时采取正确的处理方法，以确保宝宝的眼睛健康。

本文将探讨一些常见的泪囊堵塞处理方法。

首先，对于轻度泪囊堵塞，父母可以尝试按摩宝宝的泪囊区域。

方法是用干净的手指轻轻地按压宝宝的鼻侧眼角，然后向下滑动至鼻翼旁的位置。

这样的按摩动作可以刺激泪囊的排液，促进泪液的正常流动。

需要注意的是，按摩时要轻柔、温和，避免给宝宝带来不适。

如果按摩一段时间后泪囊堵塞问题依然存在，父母可以考虑使用温水冲洗的方法。

首先，准备一碗温水，温度不要过高，以免烫伤宝宝的眼睛。

然后，用干净的棉球蘸取温水，轻轻擦拭宝宝的眼睛，特别是泪囊区域。

这样可以软化堵塞物，促进排液。

需要注意的是，每次冲洗前都要确保棉球是干净的，以免引起感染。

除了按摩和冲洗，还有一种常见的处理方法是使用抗生素眼药水。

当泪囊堵塞导致眼睛发炎或感染时，医生可能会建议使用抗生素眼药水。

这种眼药水可以有效地杀灭细菌，缓解眼部不适。

使用时，父母需要将宝宝的头部稍微仰起，然后滴入适量的眼药水，让宝宝闭眼片刻，以便药物充分发挥作用。

需要注意的是，使用眼药水前要先清洁宝宝的眼睛，以确保药物的有效吸收。

对于严重的泪囊堵塞问题，可能需要进行手术治疗。

手术的方法是通过泪囊冲洗或插管来清除堵塞物。

这种手术一般在宝宝3-6个月大时进行，因为这个年龄段的宝宝泪囊已经发育完全，手术的成功率较高。

手术前，医生会对宝宝进行全面的检查，确保宝宝的身体状况适合手术。

除了上述的处理方法，父母还应该注意一些预防措施，以减少泪囊堵塞的发生。

首先，保持宝宝眼部的清洁，定期用干净的湿纱布或棉球擦拭宝宝的眼睛。

其次，避免宝宝接触尘土、烟雾等刺激物质，以免引发眼部问题。

此外，父母还应该定期带宝宝去医院进行眼部检查，及时发现和处理泪囊堵塞等问题。

总之，对于新生儿常见的泪囊堵塞问题，父母应该及时采取正确的处理方法。

老年人泪道堵塞最佳治疗方案泪道堵塞是指泪液无法正常排出，导致眼泪在眼眶内停留。

而老年人泪道堵塞则是泪道堵塞问题在年龄增长的背景下产生的。

老年人的泪道堵塞常常带来不适和眼部感染的风险。

本文将论述老年人泪道堵塞的最佳治疗方案。

一、保守疗法针对老年人泪道堵塞，保守疗法是最常用的初选治疗方案。

这种治疗方式相对安全且无创伤。

1. 眼部热敷眼部热敷是一种简单而有效的保守治疗方法。

患者可以用干净的毛巾浸湿温水后，轻轻敷在受影响的眼部位置。

持续热敷可促进泪道排放，舒缓症状。

2. 眼部按摩通过适当的眼部按摩，可以刺激泪液的正常排出。

按摩需要在干净的环境下，用指腹轻轻按压泪囊和泪点位置。

这可以帮助恢复泪液的自然流动，减轻症状。

二、泪道冲洗如果保守疗法无法达到预期的效果，泪道冲洗是下一步的治疗选择。

泪道冲洗是一种局部治疗方法，通过注入洗液进行冲洗，清除泪道中的阻塞物，恢复固有的通道。

该治疗需由专业医务人员进行操作，确保安全和效果。

在冲洗过程中要避免外力过大，以免造成进一步损伤。

三、导管插入术对于严重的老年人泪道堵塞，导管插入术是一种有效的治疗方案。

手术会在鼻腔口进行，使用细导管导入泪囊，并通过按摩导管来清理和恢复泪道的通畅。

导管插入术需要在医院环境中进行，在麻醉下完成，以确保手术过程的安全和有效。

四、泪道扩张术泪道扩张术是一种微创手术方法，通过扩大堵塞部位的通道，恢复泪液正常排放。

该手术通常以内窥镜为辅助工具，可以在鼻腔口进行。

医生会小心地扩大泪道通道，缓解堵塞症状。

五、泪道吻合术泪道吻合术适用于严重的泪道堵塞病例，尤其是无法通过其他方法恢复通畅的情况。

这种手术涉及到在堵塞部位进行修复，恢复泪道正常的解剖结构。

泪道吻合术的成功率较高，但手术风险也较大，需要在专业医师指导下进行。

结论老年人泪道堵塞的最佳治疗方案将根据病情的严重程度和患者的身体状况来确定。

保守疗法常常是首选，但对于需要进一步治疗的患者，泪道冲洗、导管插入术、泪道扩张术和泪道吻合术等手术方法也提供了治疗选择。

眼科操作护理技术泪道冲洗及探通法一.泪道冲洗法【目的及适应证】1．通过冲洗了解泪道畅通情况，判断有无炎症、狭窄、阻塞及阻塞部位，以协助诊断。

2．泪囊炎患者借以清洗脓液及注入药物。

3．内眼手术前常规冲洗。

4．泪道手术前后常规冲洗。

【物品准备】治疗盘、泪道冲洗针头、泪点扩大器（必要时用）、受水器、5ml注射器、弯盘、表面麻醉剂、生理盐水、抗生素眼药水、笔、记录单。

【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2．查对医嘱核对并确认患者床号、姓名、眼别、腕带。

执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法。

3．患者取坐位或仰卧位，然后将浸润表面麻醉剂的棉签，置于上、下泪点之间，嘱患者闭眼5-7min。

4．再次查对。

5．嘱患者自持受水器紧贴冲洗侧面颊部，操作者左手拇指轻拉下睑，充分暴露下泪小点，嘱患者向上看，右手持抽好无菌药液的泪道冲洗针，垂直插入下泪小点1～1.5mm，再自水平方向转向鼻侧沿泪小管进入5～6mm，触达骨壁后稍退1～2rnm，左手固定针头，右手缓推冲洗液，取坐位的患者嘱其头稍向前倾，观察冲洗液是否从鼻孔或咽部流出，根据流出液多少、推注冲洗液有无阻力判断通畅情况。

6．冲洗完毕，点抗生素眼水。

7．再次查对。

8．协助患者取舒适卧位，说明冲洗后可能出现的情况及注意事项。

9．整理用物，分类处理，洗手。

10．记录冲洗结果。

若泪道通畅时，药液自鼻孔流出或经后鼻孔入咽部；若药液自原泪点溢出，表明该泪小管阻塞；再自上泪点进行冲洗，记录为上、下泪小点冲洗均原返或下泪点冲洗原返，上泪点冲洗通畅；若只有少量药液流入咽部，大部分药液自上或下泪点溢出，表明泪道狭窄；若针从下泪点进入而上泪点有药液溢出，表明鼻泪管阻塞；若针头达不到骨壁且有逆流，表明泪总管阻塞。

二．泪道探通法【目的及适应证】扩张因炎症所致的鼻泪管狭窄和阻塞。

帮助诊断泪道阻塞的部位。

3．常用于新生儿泪囊炎。

【物品准备】治疗盘、泪道冲洗针头、各型号探针、泪点扩大器（必要时用）、、受水器、棉签、5ml注射器、弯盘、表面麻醉剂、.生理盐水、庆大霉素注射液(8万u)、1%麻黄素（必要时用）、笔、记录单。

新生儿常见的泪囊堵塞问题及处理方法新生儿常见的泪囊堵塞问题指的是泪囊导管无法正常通畅引流泪液，导致婴儿眼睛泪水不畅流，易出现泪囊积液、眼睛红肿等症状。

这是一种常见的婴儿眼科疾病，对新生儿眼睛健康发育和视力的影响较大。

本文将介绍泪囊堵塞问题的原因、症状以及处理方法。

一、泪囊堵塞问题的原因泪囊堵塞通常是由于新生儿泪道系统结构不完善或发育不完全所致。

新生儿的鼻泪管在出生时可能还没有完全发育成熟，这导致泪水无法正常引流至鼻腔。

其主要原因包括：1. 鼻泪管尚未开放：新生儿鼻泪管结构尚不完全发育，在出生后数周或数个月内，泪道通道逐渐开放，最终形成一条通畅的通道。

2. 系膜嵴发育不良：新生儿泪囊周围系膜嵴的发育不良可能导致泪囊的引流受阻。

3. 泪囊开口闭塞：新生儿泪囊开口处若有膜状物或其他物质堵塞，也会导致泪液排出异常。

二、泪囊堵塞问题的症状1. 多泪：新生儿泪囊堵塞后，泪液排出受阻，婴儿常表现为眼泪较常流泛泛，无发热、咳嗽等感染症状，多为单侧眼泪多。

2. 泪囊积液：泪囊堵塞时，泪液在眼睛内堆积，可触及结节状物，婴儿的眼睛暗红发肿，有时伴有结膜充血。

3. 反复眼部感染：泪囊堵塞容易导致眼部感染，如结膜炎、睑缘炎等。

出现眼部充血、分泌物增多、眼睑粘连现象等。

三、处理方法对于新生儿常见的泪囊堵塞问题，我们可以采取以下处理方法：1. 温水湿敷：用温水轻轻擦拭新生儿眼睛周围区域，促进泪液的排出。

湿敷时应注意卫生，使用棉花球温水轻柔擦拭，避免交叉感染。

2. 泪液按摩：用食指轻轻按压新生儿鼻梁两侧的泪囊区，有助于排出积液，并促进泪道的通畅。

按摩时应避免用力过猛，以免造成不适。

3. 孕婴光疗：孕婴光疗是一种通过刺激新生儿眼部特定区域，促进泪道通畅的治疗方法。

需要专业医师的指导和操作，不建议家长自行施行。

4. 就医就诊：如果温水湿敷和泪液按摩等方法效果不佳，或者婴儿症状加重，应及时就医就诊。

医生可以通过检查确诊泪囊堵塞的程度，并进行进一步的治疗，如温热盐水冲洗、导管通路建立等。

泪道冲洗术护理流程
一、目的
1、用于检查泪道是否通畅。

2、用于泪道注射抗生素治疗慢性泪囊炎。

3、内眼或泪道手术前常规准备。

二、用物准备
消毒弯针头、一次性 5 毫升注射器，泪点扩张器、生理盐水、消毒棉签、1%的丁卡因、抗生素眼药水。

三、操作方法及程序
1、患者取坐位或卧位，用手指或棉签挤出泪囊内的积液、脓
液。

2、以棉签浸 1%的丁卡因夹于上下泪点间数分钟。

3、取 5ml 注射器内盛生理盐水或抗生素溶液安上弯针头。

4、嘱患者头微向后仰固定不动，向上注视，将上睑向外下方牵拉，暴露下泪点，将冲洗针头垂直插入泪点 l-2 毫米，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内 3-5 毫米，缓缓注入药液后，仔细观察泪点溢液情况，并询问患者咽部是否有水。

5、记录结果。

四、注意事项
1、操作前向患者解释，以取得合作。

2、泪点狭窄冲洗针头不能进入时，可先用泪点扩张器扩张泪
点。

3、操作者要细心，避免损伤泪道或形成假道。

泪道堵塞的治疗方法是什么
婴儿容易泪道堵塞，这是因为婴儿鼻泪管发育不完善，容易因为分泌物堵塞泪道，或者在泪囊里容易滋生细菌导致感染而患上泪囊炎引发泪道堵塞。

婴儿泪囊炎应积极治疗，否则影响视力发育。

如果感染严重可在泪囊里形成脓性粘液，可从一侧眼睛向双侧眼睛感染。

婴儿泪囊炎导致泪道堵塞一般不考虑手术。

应先采用保守疗法，治疗方法是局部滴抗生素眼药水。

此外，家长也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处，由上向下顺序进行适度的
泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区，使之由上而下的滑
动与按摩。

这样的按
摩每天可进行2～4次。

同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、氯霉素眼药水等），每天用3～4次，每次1～2滴。

滴药水前应用棉签
将腔液擦拭干净。

如果过了一段时间后，泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破。

再不行则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。

也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵塞，这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了。

如果不及时给宝宝通泪管，有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响孩子的容貌。

所以一旦发现孩子泪管堵塞，应该及早去正规眼科医院就医，避免误诊误治，加重病情。

预防泪道堵塞要重点预防泪囊炎。

小孩要重点在意
眼部卫生，家长应该定期带孩子到医院接受眼部检查。

如果孩子有沙眼或者睑缘炎等眼部炎症应积极治疗。

并且患病期间避免吃刺激性的食物以及辛辣炙煿类食物，尽量防止脾胃湿热引起眼部疾病。

医院泪囊炎患者护理常规【概念】泪囊炎常在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物滞留的基础上发生，可由多种致病微生物引起。

多见于婴儿和绝经后的妇女，大部分为单侧。

在很多成年患者中泪道阻塞的病因不明，可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。

分为急性和慢性泪囊炎。

【相关知识】1.发病机制急性泪囊炎多在慢性泪囊炎的基础上发生,与侵入的细菌毒力强或机体的抵抗力下降有关。

致病菌主要有金黄色葡萄球菌、B型溶血性链球菌，婴儿多为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。

2.临床表现泪囊炎的首要症状为流泪和眼分泌物。

(1)急性期泪囊区可有局部肿胀、疼痛、发热、全身不适。

结膜水肿，结膜囊有大量的粘脓性分泌物。

颌下淋巴结肿大。

泪囊区皮肤红肿并有压痛，向下睑、鼻根及颊部蔓延；疼痛可向上牙槽放射。

数日后红肿局限，也可穿破皮肤而排出脓液。

脓肿穿破后炎症减轻，有时形成泪囊痿管而长期不愈。

如感染未及时控制，炎症向周围发展形成泪囊周围炎，甚至形成脓肿。

(2)慢性泪囊炎患者主要症状为泪溢。

压迫泪囊区可见粘脓性分泌物从泪小点返流至结膜囊。

若分泌物大量潴留,泪囊扩张后形成泪囊黏液囊肿。

慢性泪囊炎患者的泪囊可成为眼部潜在的感染灶，在眼外伤或内眼手术后引起眼的化脓性感染，从而发生细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎，因此，必须在内眼手术前先给予治疗。

3.治疗(1)急性早期可局部热敷、超短波理疗，滴抗生素眼液，全身应用抗生素控制炎症。

当脓肿出现波动时应及时切开排脓，并放置引流条进行引流。

炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。

(2)慢性泪囊炎：①抗生素眼液：每日4〜6次，滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。

②手术治疗：常用术式是泪囊鼻腔吻合术，或鼻内镜下行鼻腔泪囊造口术，还可考虑泪囊摘除术，但应向患者讲明，术后泪溢症状仍存在。

【观察与护理要点】1.心理护理：安抚患者，解除患者的思想顾虑，积极配合治疗。

4.用药指导：遵医嘱用药，指导用药方法及注意事项。