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肺心病得诊断及治疗原则肺源性心脏病(cor pulmonａｌe,简称肺心病)就是指由支气管一肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(与)功能改变得疾病、根据起病缓急与病程长短,可分为急性与慢性肺心病两类。
急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞、临床上以慢性肺源性心脏病多见。
慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary ｈｅａrt ｄｉseasｅ),简称慢性肺心病(chronｉc ｃoｒpulmｏnａle),就是由肺组织、肺血管或胸廓得慢性病变引起肺组织结构与(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(与)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭得心脏病,并排除先天性心脏病与左心病变引起者、【临床表现】本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病得各种症状与体征外,主要就是逐步出现肺、心功能衰竭以及其她器官损害得征象。
按其功能得代偿期与失代偿期进行分述。
(一)肺、心功能代偿期1、症状咳嗽、咳痰、气促,活动后可有心悸、呼吸困难、乏力与劳动耐力下降。
急性感染可使上述症状加重。
少有胸痛或咯血、2.体征可有不同程度得发绀与肺气肿体征。
偶有干、湿性哕音,心音遥远,P2＞A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,提示有右心室肥厚。
部分患者因肺气肿使胸内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。
此期肝界下移就是膈下降所至。
(二)肺、心功能失代偿期1、呼吸衰竭(１)症状:呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病得表现。
(２)体征:明显发绀,球结膜充血、水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高得表现。
腱反射减弱或消失,出现病理反射。
因高碳酸血症可出现周围血管扩张得表现,如皮肤潮红、多汗、２.右心衰竭(1)症状:气促更明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。
(２)体征:发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音。
常规用药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期CCU患者的临床护理分析【摘要】慢性肺源性心脏病是一种常见的心血管疾病，其急性加重期需要进行常规用药治疗和临床护理。
本文旨在分析CCU患者的临床护理流程，探讨常规用药治疗的原理和具体措施，以及护理措施的注意事项和护理效果评估。
研究表明，CCU患者在急性加重期需要密切监测和控制病情，合理选择药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂等，同时注意护理细节，如严格控制液体摄入、定期测量生命体征等。
临床护理在CCU患者的治疗中起着至关重要的作用，未来研究应进一步深入探讨护理策略的优化和个性化，以提高患者的治疗效果和生存质量。
本文旨在强调临床护理的重要性，提出展望未来研究方向，并总结现阶段的研究成果。
【关键词】慢性肺源性心脏病、急性加重期、CCU患者、常规用药、护理流程、原理、具体措施、注意事项、护理效果评估、临床护理、研究方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍慢性肺源性心脏病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要病理生理特点是气道梗阻，肺气肿和（或）呼吸性衰竭，与肺部其他疾病或呼吸系统相关疾病相似。
慢性肺源性心脏病急性加重期常见于感染、气候变化和不良生活方式等多种因素下，病情往往加重，造成患者症状加重、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭。
患者急性加重期往往需要紧急而有效地对症治疗，以缓解症状、改善病情。
冠心病是临床上常见的心血管疾病之一，患者常常因患有冠心病而发生心肌梗死、心功能不全等并发症，从而需要积极护理干预。
CCU是指心血管病重症监护室，是对心血管急重症患者进行集中监护和治疗的重要场所，对COPD合并冠心病等患者的护理至关重要。
本研究旨在探讨在CCU中常规用药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者时的临床护理策略，提高患者的治疗效果和生存质量。
通过全面系统的护理干预，减轻患者症状，改善患者病情，促进患者康复，提高护理质量和病人满意度，为临床提供更加科学、规范和有效的护理参考。
稳心颗粒治疗老年慢性肺源性心脏病心律失常疗效分析【摘要】老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是一种常见的严重危害人民身体健康的疾病，随着环境的破坏、人口老龄化、不良生活习惯等因素，发病率越来越高，而且许多患者伴有严重的心律失常，多表现为房性期前收缩，室性期前收缩，陈发性室上性心动过速，也可有心房扑动及心房颤动(简称房颤)。
传统的治疗心律失常的方法效果不是很理想，且不良反应重。
步长稳心颗粒是一种新型中成药，其配方系由党参、三七、琥珀、甘松组成，其具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功能[1]。
主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短无力，头晕心悸，胸闷胸痛。
适用于心律失常，房性期前收缩，室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房颤动等属上述症候者[2]。
本研究通过稳心颗粒治疗对60例慢性肺心病心律失常的疗效观察，疗效好，不良反应轻，具有良好的应用前景，值得临床推广应用。
【关键词】慢性肺心病；心律失常；稳心颗粒；疗效分析1 资料与方法1.1 资料60例老年慢性肺心患者，其中男42例，女18例，最大年龄86岁，最小年龄60岁，平均(73±0.6)岁。
患者有慢性支气管炎、肺气肿，其它胸部肺疾病或肺血管病变病史，最长病史41年，最短病史12年。
有肺动脉高压、有右心室增大或右心功能不全，如P2＞A2、颈静脉怒张、肝区压痛、肝颈静脉反流征阳性。
下肢水肿及体静脉压升高等体征，有实验室检查：心电图、X线胸片、超声心动图等辅助检查，均符合慢性肺源性心脏病的诊断。
60例患者中房性期前收缩(简称房性早博)36例，其中合并室上性心动过速16例，室性期前收缩(简称室性早搏)8例，室上性心动过速24例，其中合并室性早搏16例，房颤病例8例。
见表1。
1.2 方法将60例患者随机双盲分成2组，对照组30例，给予吸氧，控制感染、控制心力衰竭、控制心律失常：房性期前收缩给予β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗；室性期前收缩给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗；室上性心动过速给予洋地黄、维拉帕米、胺磺酮等药物治疗；心房颤动给予洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞等药物治疗。
老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察
发表时间：
2018-11-01T11:21:36.843Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期 作者： 刘仁勤
[导读] 结论：老年慢性肺源性心脏病可以利用心电图以及X线等方式进行检查，可以将疾病特征清晰地体现出来，同时通过益肺活血颗粒
对患者治疗效果显著，值得推广。
辽宁省军区大连第六离职干部休养所卫生所
116031
摘要：目的：分析老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗效果。方法：择取2016年2月至2018年5月我院收治的78例老年慢性肺源
性心脏病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组
39例患者行以常规方式治疗，研究组39例患者在常规治疗的基础上加行益肺
活血颗粒治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：经过心电图检查，患者以肺型
P波为主要临床症状，共66例，其中10例表
现为缺血性
ST-T改变，7例表现为持续性心房颤动，2例表现为心肌梗，经过X线检查，右心室肥大患者7例，左心室肥大患者6例。经过治
疗发现，研究组临床总有效率为
94.87%，对照组临床总有效率为74.36%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：老年
慢性肺源性心脏病可以利用心电图以及
X线等方式进行检查，可以将疾病特征清晰地体现出来，同时通过益肺活血颗粒对患者治疗效果显
著，值得推广。
关键词：老年慢性肺源性心脏病；临床诊断；治疗
慢性肺源性心脏病属于常见老年疾病之一，伴随社会的发展，加上人们生活提升，慢性肺源性心脏病发生率呈现出递增趋势，特别是
对于吸烟人群而言，其发生率也不断增加
[1]。慢性肺源性心脏病发病缓慢，但若病情控制不及时，则会严重损害患者的其他器官，如心
脏、肺部等，因此需要引起重视，做好诊疗工作
[2]。基于此，本文择取2016年2月至2018年5月我院收治的78例老年慢性肺源性心脏病患
者，分析老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗效果，报告见下文。
1
资料与方法
1.1
一般资料
择取2016年2月至2018年5月我院收治的78例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者
中，男
22例，女17例，年龄最大为85岁，最小为62岁，年龄均值为（69.3±3.5）岁；研究组39例患者中，男23例，女16例，年龄最大为
84
岁，最小为63岁，年龄均值为（69.4±3.6）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2
方法
所选患者均通过心电图、X线检查。对照组行以常规方式治疗，主要包括低流量吸氧、水电解质纠正、改善通气功能、心力衰竭控制
等。研究组在常规治疗的基础上加行益肺活血颗粒治疗，主要组成包括黄芪、赤芍、党参、川芎等，口服，每次
20g，每天1次，持续治疗
2
周。
1.3
临床观察指标
分析所选患者诊断结果。同时判定两组临床效果：水肿消失，心功能提高Ⅱ级，肝脏缩小2cm为显效；水肿减轻，心功能提高Ⅰ级，
肝脏缩小
1cm为有效；水肿无缓解，心功能未提升，肝脏无缩小为无效，显效+有效=总有效。
1.4
统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2
结果
2.1
所选患者诊断情况分析
经过心电图检查，患者以肺型P波为主要临床症状，共66例，其中10例表现为缺血性ST-T改变，7例表现为持续性心房颤动，2例表现
为心肌梗，经过
X线检查，右心室肥大患者7例，左心室肥大患者6例。
2.2
两组治疗效果对比
经过治疗发现，研究组临床总有效率为94.87%，对照组临床总有效率为74.36%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
见表
1：
表1 两组治疗效果对比
3
讨论
老年慢性肺源性心脏病作为临床常见疾病，特别是在吸烟人群中比较常见，通常是因慢性支气管炎、肺气肿、胸部疾病、心脑血管疾
病等疾病导致的心脏病，患者通常会出现肺动脉高压、右心室增大、心功能不全等临床表现
[3]。现阶段临床中认为导致老年慢性肺源性心
脏病的关键原因在于慢性支气管炎、肺气肿，特别是北方地区天气相对寒冷，容易发病，而对老年慢性肺源性心脏病的预防，主要措施是
预防上呼吸道感染、戒烟等。慢性肺源性心脏病不仅会影响患者的日常生活，降低患者生活质量，甚至对患者生命安全有一定威胁，因此
需要注重临床诊疗
[4]。
据相关研究指出，针对老年慢性肺源性心脏病，早发现、早治疗非常重要，可以使患者治愈率提高。因该疾病早期、中期、晚期对不
同检查方式有不同的敏感度，所以应以患者实际情况为依据选择适合的检查方式，通常可选用心电图、
X线、超声心动图、心向量图等方式
进行检查，这些方式均可以对患者的病情进行确定
[5]。在患者治疗方面，益肺活血颗粒不仅具备止咳平喘的效果，还具备益气补肺的作
用，主要组成包括黄芪、赤芍、党参、川芎等，黄芪性味甘、微温，归肺、脾、肝、肾经，具备补气、止汗、利尿消肿、排脓的效果；赤
芍味苦，性微寒，归肝经，具备清热凉血、活血祛瘀、止痛的效果；党参性味甘、平，具备补中益气、和胃生津、祛痰止咳的作用；川芎
味辛、性温，入肝胆经，可以起到活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的效果
[6]。因此在老年慢性肺源性心脏病患者治疗中，在常规治疗基础
上加行益肺活血颗粒治疗的患者临床有效率更高，由此可见对于老年慢性肺源性心脏病患者而言，基于常规治疗加行益肺活血颗粒治疗效
果更佳。
结语
老年慢性肺源性心脏病可以利用心电图以及X线等方式进行检查，可以将疾病特征清晰地体现出来，同时通过益肺活血颗粒对患者治
疗效果显著，值得推广。
参考文献：
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