妊娠合并病毒性肝炎课件

保肝治疗
使用护肝药物，如甘草酸 、还原型谷胱甘肽等，以 保护肝脏功能，促进肝脏 修复。
免疫调节治疗
通过调节免疫功能，增强 机体抵抗力，减少并发症 的发生。
其他治疗方法
支持治疗
包括卧床休息、补充营养、维持水电 解质平衡等，以改善患者全身状况， 促进康复。
并发症处理
针对肝炎引起的并发症，如腹水、出 血、感染等，采取相应的治疗措施， 以控制病情进展。
急性病毒性肝炎（甲型或乙型） 。
案例分析
护理措施
评估病情、监测肝功能指标、隔 离措施、心理支持等。
并发症处理
预防出血、感染等并发症，及时处 理异常情况。
药物治疗
合理使用保肝药物，避免药物对胎 儿的影响。
案例总结与启示
总结
该案例中，患者经过科学合理的护理和药物治疗，成功度过危险期，顺利分娩。
启示
加强孕期保健和产前检查，提高对妊娠合并急性病毒性肝炎的认知和预防意识；加强医护人员培训， 提高对妊娠合并急性病毒性肝炎的诊疗和护理水平；加强患者及家属的健康教育，提高自我保护意识 和能力。
产科妊娠合并症妊娠合并急 性病毒性肝炎护理课件
目 录
• 妊娠合并急性病毒性肝炎的概述 • 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理 • 妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗 • 妊娠合并急性病毒性肝炎的预防与控制 • 妊娠合并急性病毒性肝炎的案例分析
01
妊娠合并急性病毒性肝炎的概述
定义与分类
定义
妊娠合并急性病毒性肝炎是指孕 妇在妊娠期间感染肝炎病毒，导 致肝脏炎症。
控制脂肪摄入
避免高脂肪食物，以降低脂肪肝的风险，同时减轻肝脏负担 。
日常护理
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳累，有助于病情恢复。

重症肝炎 处理要点
A: 预防及治疗肝昏迷 控制血氨：限制蛋白质攝入（<0.5g/kg/d） 增加碳水化合物 通便 口服新霉素、甲硝唑抑制大肠杆菌 降血氨：醋谷胺 精氨酸 使肝昏迷清醒：六合氨基酸 促肝c再生：高血糖素、RI 5%GS、10%KCL、COA , ATP
○
○
.
○
Vitk
诊断
辅助检查： ALT升高>10倍以上 肝炎病毒血清学抗原抗体检测（＋） 血清总胆红素>17umol/L 尿胆红素（＋）
诊断
一．血清病原学检测(PCR,RIA,EIA )及意义 二．甲肝：潜伏期 2-7w (30d)，HAV-IgM 三．乙肝：潜伏期1.5-5个月（平均60天） 四．丙肝：潜伏期2-26周,HCV-RNA(+) 五．丁肝：潜伏期4-20周，HBsAg(+),HDV-IgM(+)，HDV-RNA(+) 六．戊肝：潜伏期2-8周， HDV-IgM(+)
鉴别诊断
妊娠剧吐 妊高病引起肝损害
（HELLP综和征） 妊娠期肝内胆汁淤积症
（Icp） 妊娠急性脂肪肝 药物性肝损害
处理
1 妊娠期轻症肝炎：
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了 演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观 点。
2 处理原则：与非妊期病肝相同
休息、营养、保肝、预防感 染、产时严格消毒、大量 宫缩剂防产后出血。
HDV—需同时乙肝 感染
05 单 击 此 处 添 加 小 标 题
HEV—母婴传播， 易成重症肝炎，死
06 单 击 此 处 添 加 小 标 题
亡率高15%-25%。
母婴垂直传播：
诊断
病史：病肝接触史、输血、血制品史 临床表现： 消化道症状：纳差、恶心、呕吐、腹胀、 肝区痛、乏力、畏寒发热、 黄疸、尿黄 体征：肝大、肝区扣击痛、黄疸

雌激素） ➢ 注意預防感染，以防內源性感染誘發肝昏迷 ➢ 有黃疸者立即住院，按重症肝炎處理
【處理】
2、妊娠期重症肝炎的處理原則 ➢ 保護肝臟 ➢ 防治肝昏迷 ➢ 防治凝血功能障礙 ➢ 防治感染 ➢ 防治腎功能衰竭
產科處理
妊娠早期：輕症可繼續妊娠，慢活肝可行人工流產。 妊娠中、晚期：多不主張終止妊娠，因為創傷和出血均可增
6、庚肝和己肝：己型肝炎主要通過輸血傳播，庚型肝炎可以發生母嬰傳播
臨床表現
主要表現為消化道症狀； 無黃疸型肝炎者症狀輕，易被忽視；
黃疸型肝炎常先有消化道症狀，然後出現尿黃、鞏膜及皮 膚黃染，肝區有觸痛、“叩擊痛。
Diagnosis
History: close contact with hepatitis patients, blood transfusion within 6 months
increased incidence of postpartum haemorrhge, hepatic coma ,coagulopathy , infection and hepatorenal syndrome
Increased maternal morbidity and mortality Preterm delivery, fetal death, stillbirth
正中縱切口、預防感染、防治併發症。
Prevention of neonatal infection
Active immnoprophylaxis: 0, 1, 6 主動免疫
30μg HBV vaccine im 24 hours after birth, 10 μg 1month, 6 month
實驗室檢查-肝功能檢查 ALT、AST-反映肝細胞損傷的程度 膽酶分離-提示肝細胞壞死嚴重，預後不良

检查肝脏健康情况：包括肝功 能、肝酶和血清肝炎病毒标志 物的检测 监测病毒载量：通过血液检测 ，了解病毒在孕妇体内的复制 情况
妊娠合并病毒性肝炎的护理查房内容
观察症状和体征变化：包括乏力、食欲 不振、黄疸等症状的观察 评估药物治疗效果：根据病情变化和病 毒载量监测结果，评估治疗效果和调整 药物剂量
妊娠合并病毒性肝炎护理查 房PPT
目录 导言 妊娠合并病毒性肝炎的病因与分类 妊娠合并病毒性肝炎的护理管理策略 妊娠合并病毒性肝炎的护理查房内容 结论
导言
导言
介绍妊娠合并病毒性肝炎护理查房 的目的和重要性 解释肝炎在妊娠期间的特殊考虑因 素
导言
引出本次查房的主题和内容
妊娠合并病毒 性肝炎的病因
妊娠合并病毒性肝炎的护理管理策略
疫苗接种：针对HBV的疫苗接种提 供保护措施 饮食和生活方式：推荐健康饮食和 适当的体育锻炼，避免暴饮暴食和 过度运动
妊娠合并病毒性肝炎的护理管理策略
注意事项：避免暴露在可能传播肝炎病 毒的环境中
妊娠合并病毒 性肝炎的护理
查房内容
妊娠合并病毒性肝炎的护理查房内容
与分类
妊娠合并病毒性肝炎的病因与分类
病因介绍：病毒性肝炎感染和 妊娠之间的关系 分类：根据肝炎病毒类型进行 分类，如乙型肝炎病毒（HBV） 和丙型肝炎病毒（HCV）
妊娠合并病毒 性肝炎的护理
管理策略
妊娠合并病毒性肝炎的护理管理策略
早期策略：病毒筛查和咨询，确保孕妇 知晓自身肝炎感染情况 治疗管理：根据肝功能和病毒载量进行 治疗决策，如抗病毒药物治疗
妊娠合并病毒性肝炎的护理查房内容
提供心理支持：孕妇在面对肝炎护 理的过程中可能存在焦虑和抑郁情 绪，提供心理支持和咨询服务