雌激素) ➢ 注意預防感染,以防內源性感染誘發肝昏迷 ➢ 有黃疸者立即住院,按重症肝炎處理
【處理】
2、妊娠期重症肝炎的處理原則 ➢ 保護肝臟 ➢ 防治肝昏迷 ➢ 防治凝血功能障礙 ➢ 防治感染 ➢ 防治腎功能衰竭
產科處理
妊娠早期:輕症可繼續妊娠,慢活肝可行人工流產。 妊娠中、晚期:多不主張終止妊娠,因為創傷和出血均可增
6、庚肝和己肝:己型肝炎主要通過輸血傳播,庚型肝炎可以發生母嬰傳播
臨床表現
主要表現為消化道症狀; 無黃疸型肝炎者症狀輕,易被忽視;
黃疸型肝炎常先有消化道症狀,然後出現尿黃、鞏膜及皮 膚黃染,肝區有觸痛、“叩擊痛。
Diagnosis
History: close contact with hepatitis patients, blood transfusion within 6 months
increased incidence of postpartum haemorrhge, hepatic coma ,coagulopathy , infection and hepatorenal syndrome
Increased maternal morbidity and mortality Preterm delivery, fetal death, stillbirth
正中縱切口、預防感染、防治併發症。
Prevention of neonatal infection
Active immnoprophylaxis: 0, 1, 6 主動免疫
30μg HBV vaccine im 24 hours after birth, 10 μg 1month, 6 month
實驗室檢查-肝功能檢查 ALT、AST-反映肝細胞損傷的程度 膽酶分離-提示肝細胞壞死嚴重,預後不良