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胰腺应用解剖和生理概要一、胰腺应用解剖（一）解剖特点胰腺位于左上腹部的腹膜后间隙内，由于此处有大血管及其分支，多支神经和淋巴管分布，对胰腺的显露和手术就比较困难。
健康成熟的胰腺，其外分泌系统分泌各种消化酶排入十二指肠内，其内分泌系统则分泌胰岛素等激素进入血循内。
胰腺形态狭长扁平，色淡柔软，长约15~20cm,重约75~100g （平均90g）,但会因为患糖尿病或慢性胰腺炎而缩小。
胰腺可分为四部分，即头部、颈部、体部和尾部。
1头部是胰腺右端的膨大部分，被十二指肠所包绕，并位于肠系膜上血管右侧，胰头部在横结肠系膜根部前方跨过,并被Treitz韧带筋膜从附近的下腔静脉右肾静脉、右肾动脉分隔开来，当手术时将胰头部和十二指肠从腹膜后游离出时，必须了解这种关系。
胰头部下方的钩突，是胰头部的下部向左下方的舌形突出部分，它围绕肠系膜上血管并从此伸向其后侧。
在此处胆总管的胰腺内段在胰头部后表面向下延伸，在Vater壶腹部与主胰管交汇。
此处胰头部和壶腹部结构有明显变异性，在切除胆总管囊肿时应掌握这一知识。
2.颈部是覆盖在肠系膜上血管前面的胰腺部分，短而狭窄，长约2cm,右侧从胰头部下方切迹开始，向左延伸至胰腺体部，此段胰腺亦称胰腺切迹(incisurapancreatis),在正常情况下，肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈部后方汇合成门静脉。
胰颈部前面一般无大血管分布，但有10%〜20%的会出现血管侧支，一般位于颈部上缘，并从门静脉伸向胆管后面。
3,体部自颈部左侧开始，其前表面覆以腹膜，形成了小网膜囊的后板，横结肠系膜与其下缘相接触，胰体部位于胃后壁后方，覆盖在主动脉、腹腔神经丛/乳糜池起始部、左膈肌角和肠系膜上动脉起始部的前方，这一解剖关系特点可解释急性胰腺炎时的炎症过程中常发生在小网膜囊内。
4.尾部一小部分胰腺向前上方伸向左肾的狭小末端称胰尾，胰尾与胰体无明显界限，胰尾接近脾脏、结肠脾曲、左肾上腺和左肾。
在脾门部，胰尾与脾血管、淋巴管、神经等结构构成了脾肾韧带的内容。
人体胰腺结构与作用
1.什么是胰腺
胰腺是人体内仅次于肝脏的大腺体，也是消化过程中起主要作用的消化腺，兼具有外分泌和内分泌两种功能。
胰腺的形态多为“蝌蚪”形(占40%)，“弓”形次之(20%)。
胰腺质地柔软，如口唇，呈三棱形，长约12-15cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm，重量约75g。
2.胰腺在哪
胰腺位于上腹部、腹膜后，位置较深，解剖关系复杂，可分为头、颈、体、尾四部分，其间并无明显的界限。
胰腺右端较低，被十二指肠环绕，横过第1、2腰椎前面，居大网膜囊后，形成胃床之大部分，左端较高，靠近脾门。
胰腺的位置可以随呼吸运动、腹内脂肪多少和身体姿势的变化而发生一定程度的移动。
胰腺在腹前壁的体表定位：胰腺下缘约相当于脐上5cm，胰腺上缘约相当于脐上10cm处。
3.胰腺的结构和功能
胰腺是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。
胰腺的外分泌部由腺泡和导管构成，腺泡细胞和小导管管壁上皮细胞分泌的胰液具有很强的消化能力，每日分泌量为1-2L，受神经和激素调节。
胰液内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。
胰腺的内分泌部分主要为胰岛，其内分泌功能主要与代谢调解有关，如α细胞分泌胰高血糖素、β细胞分泌胰岛素、δ细胞分泌生长抑素、PP细胞分泌胰多肽，此外还有分泌血管活性肠肽瘤的δ1细胞和分泌胃泌素的G细胞。
