最新胰腺的组织解剖
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胰腺的解剖图谱B细胞分泌胰岛素,降低血糖;D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。
胰腺的大体位置胰腺位于中腹部,约T12-L2水平,位置比较恒定,是手术是重要的解剖标志。
动脉胰腺的动脉血供很丰富,主要来自腹腔干和肠系膜上动脉的有名分支和许多无名分支。
胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉在十二指肠水平部的上缘附近从肠系膜上动脉或肠系膜的第1条空肠支上发出,常分为前支和后支:胰腺的静脉回流主要注入门脉系统。
胰腺头部和颈部的静脉汇入胰十二指肠上下静脉。
体部和尾部静脉大多数汇入一些小静脉,这些静脉或者直接在腺体后方汇入脾静脉或者有时直接汇入门静脉。
腺体和腹膜后静脉之间有一些静脉交通支,其注入腰静脉。
这些腰静脉在门脉高压时会代偿性增粗。
淋巴管发自胰腺腺泡(pancreatic acini) 的周围。
较大的淋巴管沿着动脉走行并注入位于胰腺周围的淋巴结。
胰体和尾部的淋巴大多回流入胰脾淋巴结,但还有一些淋巴直接回流入主动脉旁淋巴结。
来自胰颈部和头部的淋巴注入范围更广,包括胰十二指肠淋巴结、肠系膜上淋巴结和肝固有动脉淋巴结。
也有少数注入主动脉旁淋巴结和腹腔干淋巴结。
胰岛没有淋巴回流。
胰管:胰腺外分泌的神经调控胰腺的外分泌细胞活动受交感与副交感神经纤维形成的神经网的控制。
交感神经来自第6 , 10 胸髓节段发出的神经,并汇入腹下神经节后发出神经至胰腺。
节来自胰腺的痛觉定位非常差。
与其他前肠结构相同,来自胰腺的疼痛往往引起牵涉性的腹上部疼痛。
炎症或胰腺释放的渗出物质将迅速刺激腹后壁组织,刺激躯体神经,从而引起椎旁后区该胸椎节段平面下周围组织的牵涉痛。