正常乳腺
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乳腺增生
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乳腺纤维腺瘤
临床 常见青年妇女，触诊肿瘤边界光滑， 质韧，活动度大
超声 肿瘤圆形或椭圆形 边界光滑，整齐，有包膜，后方回声增强 内部回声均匀，呈弱回声，可有液性暗区
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乳腺脓肿
临床 多发生于产后哺乳期，有红、肿、热、痛 超声 病变区边缘局部增厚，边界欠清晰，形成
脓肿时内部见不均质无回声区，壁虫蛀状
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穿刺器械
Tru-cut 活检枪
Tru-cut 活检针
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操作方法
患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部 位，穿刺进针点；常规消毒，铺巾；无 菌探头再次明确进针点及穿刺途径；局 部麻醉，在超声引导下，活检枪穿入肿 瘤浅表；针芯穿入肿瘤内，击发板机， 套针切取肿瘤组织；退针，肿瘤组织固 定，送病理。重复操作1－4次。
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正常乳腺的超声声像图
乳腺由浅至深所见 •皮 肤 增强光带，边界整齐，光滑 •皮下脂肪 低回声散在弱回声 •腺 体 锥形高回声区，质匀，导管呈暗区 •胸 大 肌 均匀低回声区 •肋 骨 衰减暗区，伴声影
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乳腺增生
临床 双侧乳腺多发质韧结节，伴乳腺胀痛，月经前明显 超声 双侧乳腺多增大，内部结构紊乱，回声分布不均， 呈粗大光点、光斑 , 乳腺导管扩张及大小不等液性暗区
1．在实时超声的监视或引导 下，完成各种穿刺活检、X 线造影以及抽吸、插管、注 药治疗等操作。 2．术中超声和腔内超声将超 声探头置入体内，完成各种 特殊的诊断和治疗
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首先，我们先抛弃任何病理性及并发 症因素 ，我们 从物理 学角度 来看高 血压， 根据流 体力学 的原理 及压缩 动力学 原理， 我把心 脏和血 管及毛 细血管 比喻成 密封的 压力循 环系统 ，就是 说人体 是一台 机器， 心脏和 血管就 是润滑 系统。 中医认 为高血 压形成 原理是 ：血管 内皮组 织代谢 不稳定 、交感 和副交 感神经 系统混 乱造成 血压的 升高。 1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖 脂肪过 多，对 血管造 成一定 的挤压 ，当管 道被挤 压以后 ，动力 源需要 加大动 力才可 能使原 来的循 环达到 流通， 动力源 动力加 大，管 道压力 也会随 之加大 ，就形 成了高 压。 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成 的，血 液的新 陈代谢 ，排出 不够彻 底，在 管道内 部形成 污垢， 对管道 造成一 定的堵 塞，会 使压力 升高。 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道 打折硬 化的话 ，会造 成高压 。 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血 管堵塞 ，也是 其中的 因素之 一。 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患 者，是 因为消 化系统 太过亢 奋，在 肠胃方 面有病 变，在 肠胃机 体方面 就会形 成一定 的血液 循环堵 塞，也 会造成 高压， 这里只 举一个 例子。 6、心脏方面的先天及后天的缺失。 7、脑血管疾病引起的。 8、血液干涸造成的高压。 以上因素受季节变化影响，容易发病！ 血 压 调 控 机 制 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵 血能力 加强（ 如心脏 收缩力 增加等 ），使 每秒钟 泵出血 液增加 。另一 种因素 是大动 脉失去 了正常 弹性， 变得僵 硬，当 心脏泵 出血液 时，不 能有效 扩张， 因此， 每次心 搏泵出 的血流 通过比 正常狭 小的空 间，导 致压力 升高。 这就是 高血压 多发生 在动脉 粥样硬 化导致 动脉壁 增厚和 变得僵 硬的老 年人的 原因。 由于神 经和血 液中激 素的刺 激，全 身小动 脉可暂 时性收 缩同样 也引起 血压的 增高。 可能导 致血压 升高的 第三个 因素是 循环中 液体容 量增加 。这常 见于肾 脏疾病 时，肾 脏不能 充分从 体内排 出钠盐 和水分 ，体内 血容量 增加， 导致血 压增高 。 相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩 张或过 多的体 液丢失 ，都可 导致血 压下降 。这些 因素主 要是通 过肾脏 功能和 自主神 经系统 （神经 系统中 自动地 调节身 体许多 功能的 部分） 的变化 来调控 。
