浅表器官超声检查

浅表、小器官超声诊断规范第一节甲状腺甲状腺位于颈前区，呈蝴蝶形，由两侧叶和峡部组成，部分有椎叶。

甲状腺的动脉有甲状腺上动脉和下动脉。

甲状腺上动脉来自颈外动脉起始部，甲状腺下动脉发自手部下动脉的甲状颈干，从下级的背侧进入。

甲状腺动脉的血流频谱，最大流速15-45cm/s,甲状腺的动脉是低阻力动脉，阻力指数在0.5到0.6。

甲状腺主要产生甲状腺激素T3和T4甲状腺激素（T3,、T4）。

T3、T4与甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡的胶体中；经蛋白水解酶作用释放入血，血液中T3占10%,T4占90%,T3生理作用较T4高4〜5倍.甲状腺激素影响能量代谢和物质代谢。

增高时表现为甲亢：代谢增强，消瘦、多汗、心率快；减低时表现为甲低：代谢降低，水积蓄，粘液水肿。

一、适应证1、甲状腺肿大或萎缩。

2、鉴别甲状腺囊性或实性结节。

3、鉴别单发或多发结节。

4、协作临床鉴别良性与恶性结节二、检查方法1、仪器选用7.5〜10MHz的高频线阵探头，直接进行检查2、患者准备一般采用仰卧位,肩下垫枕,头部后仰,使颈部充分暴露。

个别病例一侧甲状腺明显肿大,仰卧位不能得到满意的声象图时,可采用颈部侧向健侧探查。

或采用侧卧位，躯体侧向健侧，可分别探测左、右甲状腺组织及其病变部位。

如检查颈侧方淋巴结时,头可偏向对侧,也可采取左侧或右侧卧位。

3、操作方法颈部两侧纵向扫查：显示甲状腺完整的上、下极，为最大长径，横向扫查：应从上至下逐渐移行，在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉，横断面水平内侧为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。

于正中横扫探查峡部。

正常参考值上下径40-55mm,横径20-25mm,前后径10-15mm,峡部的前后径＜4mm。

4、扫查切面与测量1右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。

2右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。

3峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。

4左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。

5左叶横切面（峡部水平）测量左叶横径。

超声诊断学浅表器官部分课件整理眼一、眼球和眼眶的解剖概要二、探查方法及正常声像图（一）探查方法：仪器：眼科AB超、高频彩超。

1.直接探查法。

2.间接探查法。

运动试验、后运动试验、磁性试验。

（二）正常声像图：轴位切面依次显示眼睑、角膜、前房、晶状体、玻璃体、球壁、视神经及球后脂肪组织。

CDFI：视神经是选择血管的重要标志，视神经暗区中可以探测到视网膜中央动－静脉（取样点位于球后2－3mm）、脻状后动脉（取样点在视神经两侧，球壁后3－5mm）、眼动脉（取样点在球后15－25mm）。

三、眼球病变声像图表现（一）玻璃体病变：常见的玻璃体疾病有玻璃体积血、玻璃体浑浊等。

1、玻璃体积血：来自于周围组织，病因复杂，既可是全身性疾病所致，也可是眼局部疾病引起。

2、玻璃体混浊：玻璃体变性、玻璃体炎症等所致。

3、玻璃体后脱离：是很多玻璃体疾病的共同表现，为玻璃体的境界层与视网膜的。

目前，X线平片仍是眼内异物诊断的首选方法，但其对非金属异物不敏感，有时需CT明确诊断。

在异物定位上，超声优于其他检查，并可对继发病变进行诊断。

在眶性疼痛。

初期时多伴有上感表现。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又称桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高。

中、青年女性多见。

（三）甲状腺腺瘤：分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤，占甲状腺肿瘤的70％－80％，中青年女性多见。

呈类圆形，有包膜，质地软，半数以上有囊性变。

有10％可发生癌变，20％为高功能性，可引起甲亢。

（四）甲状腺癌：在甲状腺疾病中占的比例较小，占甲状腺肿瘤的 4.8%。

中老年女性多见。

50％－80％为乳头状腺癌，另外常见的有滤泡癌、髓样癌。

可侵犯淋巴结、血管、喉返神经。

甲状腺病变的鉴别诊断鉴别诊断：分弥漫性肿大和结节改变两大类。

弥漫性肿大见于亚甲炎、单纯性甲状腺肿、甲亢、桥本氏甲状腺炎。

结节样改变见于结甲、腺瘤、甲状腺癌。

甲状腺结节良恶鉴别要点（1）结节内性质：囊性、高回声、多发多为良性；实性、低回声、单发有恶性的可能。

浅表器官多普勒超声你了解多少在医学领域的科技进步时，多普勒超声技术无疑是其中一颗耀眼的明星。

它的应用范围广泛，涵盖了从心脏病到妇科问题、从血管疾病到甲状腺健康等各个领域。

然而，在我们深入探讨多普勒超声的应用之前，让我们首先想象一下，在没有这一神奇技术之前，医生们是如何在测量心脏血流、检查血管病变或评估甲状腺功能方面进行诊断的。

传统的方法可能需要更多的侵入性检查，更多的时间和更多的风险。

而多普勒超声，作为一种非侵入性、安全而高效的医学影像工具，已经彻底改变了这一现实。

了解浅表器官多普勒超声的原理、应用和优势，以揭示这一技术对现代医学领域的重要性。

1、浅表器官多普勒超声的原理浅表器官多普勒超声的原理基于多普勒效应，这是一种物理现象，描述了当声波与运动物体相互作用时，声波的频率发生变化的现象。

在多普勒超声中，高频的超声波被发送到人体组织中，这些声波反射回来并被接收器捕获。

当声波与血液或组织中的运动物体（如红血球）相互作用时，声波的频率会发生变化。

如果这些物体远离超声探头，声波的频率将减小，称为红移；如果物体朝向超声探头移动，声波的频率将增加，称为蓝移。

通过测量这些频率变化，多普勒超声可以计算出血流速度和方向，从而提供了对浅表器官血流情况的详细信息。

这一原理使多普勒超声成为了一种非侵入性、安全且实时性强的工具，用于评估浅表器官的血流状况，帮助医生诊断和监测各种疾病，如心脏病、血管疾病和甲状腺问题。

多普勒超声的原理为医学领域提供了一种强大的工具，用于改善患者的健康和生活质量。

2、多普勒超声的优势多普勒超声作为一种医学影像技术，具有多方面的优势，这些优势使其在临床实践中广泛应用。

以下是多普勒超声的主要优势：①多普勒超声是一种无创性的检查方法，不需要手术或注射造影剂，因此患者无需承受剧痛或风险较大的医疗干预。

这使得多普勒超声特别适合用于儿童、孕妇和敏感患者的诊断。

②多普勒超声非常安全，因为它不使用放射线或离子化辐射，不会对患者产生辐射危害。

浅表器官彩色多普勒超声检查注意事项
1. 嘿，做浅表器官彩色多普勒超声检查前可别吃东西呀！就像你要上台表演前不能吃太多免得肚子撑一样哦。

比如肚子鼓鼓的去做检查，那多影响效果呀！
2. 各位，检查当天可别穿那种很难脱的衣服呀！这就好比你去跑步穿了双紧得要命的鞋，多不方便呀！你想想，要是因为衣服耽误检查多闹心呢。

3. 哎呀呀，去检查前一定要把身上的首饰都拿掉哦！这跟你要去干活不能戴那些叮叮当当的饰品是一个道理呀，不然它们会捣乱的哟！
4. 记住啦，检查的时候别紧张呀！你就当是跟医生聊聊天，放轻松就像躺在家里的沙发上一样，别紧张得跟要上战场似的呀！
5. 亲，检查前最好先去上个厕所哦！好比车要出发前你得把油加够一样重要呢。

要是憋着尿去检查，那不就麻烦啦！
6. 嗨呀，检查的时候千万要配合医生哦！这不就像跳舞要跟舞伴配合好一样嘛，要是不配合，那舞还怎么跳得好呀！
7. 嘿，你可别在检查前自己乱涂药呀！这就好像你做菜不能乱加调料一样，乱涂药会影响检查结果的哦，多不好！
8. 哇塞，检查后别马上就跑啦！就像比赛结束了你也得等裁判宣布结果呀，等医生告诉你情况再走也不迟呀！
9. 大家要牢记这些注意事项哦，这样才能让浅表器官彩色多普勒超声检查顺利进行呀！可别不当回事儿哟！。