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检测降钙素原在细菌性肺炎中的临床意义

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性 肺 炎 患 者 中的 水 平 来探 讨 其 临床 意 义 。 关键词 ： 检 测 降钙 素 原 细 菌 性 肺 炎 临床 意 义 中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． １
１资 料 与方 法
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ １ — ０ ０ ７ ０ — ０ １
７ ０
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０ 卷第 １ 期
检测 降钙素原在 细菌性肺炎 中的临床意义
徐 雯 （ 上海市普陀区人民医院 上海 ２ ０ ０ ０ ６ ０ ）
摘要 ： 细茵感染是临床 感染的一大类 ， 虽然相关抗生素及 各种 支持 疗法在 临床上 广泛应 用 ， 但 由严重 细菌感染所致的死亡率仍 较高。 目前 ・ 临床常用血 白细胞 、 Ｃ反应蛋 白、 血沉等指标 来评估细菌感染及其严重程度 。 近年 来 ， 随着对降钙素原 的研究 ， 其在早 期鉴别细菌与非细菌感染及 细菌感 染的严重程度判断 中的应 用正越来越 受到重视 。本研究通过检 测降钙素原在不同程度细菌
降钙 素原是一 种无激素活性的糖蛋 白， 其合成受 １ １ 号染 色体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 降钙 素 Ｉ （ ｅ ａ ｌ ｅ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ — Ｉ ， Ｃ Ａ Ｌ Ｃ — Ｉ ） 基 因调控 ， 其激活 的组 １ ． １ 一般资料：研究对象 ： ２ ０ １ １ 年１ 月￣ ２ ０ １ ２年 ７ 月我院收治的 织部位 主要受感染及病 原种类 的影 响。在健 康人 或不存在 细 细菌性肺炎患者 １ ６ ７ 例， 年龄 ４ ４ ￣ ９ ６ 岁， 平均年龄（ ７ ５ ． ２ ９ ￣ １ ３ ． ５ ８ ） 其合成主要通过神经 内分泌途径 ， 即甲状腺 滤泡旁 岁。 其 中男性 ９ ８ 例， 女性 ６ ９ 例。 所有病例均经影像学 、 病原学 菌感染 时 ， Ａ Ｌ Ｃ — Ｉ 调控 此途径 产生 的 或临床诊断为细菌性 肺炎 。将患者 分为普通肺炎组 （ Ａ组 ， ５ ４ 细胞和肺神经 内分泌 细胞 表达 的 Ｃ 例） 患者经辅 助检查确诊 为细菌性肺 炎 ， 有临床症状 ， 但 无系 Ｐ Ｃ Ｔ含量甚微 （ ＜ ０ ． １ ｐ ｇ ／ Ｌ ） ， 当存 在细菌感染时将诱导 甲状腺外 Ａ Ｌ Ｃ — Ｉ ， 引起 Ｐ Ｃ Ｔ大量释放ｌ １ Ｉ ］ １ 。 统性 炎症反应综合征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） 表现 ； 脓毒症 组 （ Ｂ组 ， ６ ３例 ） ， 根 的多种组织表达 Ｃ 据Ａ Ｃ Ｃ Ｐ ／ Ｓ Ｃ Ｃ Ｍ会议标 准ｆ ｌ 彳 守 合脓毒症标 准。选用 同期 住院无 本文通过对我 院住院的细 菌性肺炎患者 Ｐ Ｃ Ｔ水平的测 定 得 出的结论是细菌感染越严重 ， Ｐ Ｃ Ｔ值越高。对于脓毒症患者 感染患者 ５ ０ 例作为对照组。 其Ｐ Ｃ Ｔ值的差异存在明显统计学意义 。 １ ． ２仪器 与试 剂 ： 降钙素原 的测 定 ： 采用深 圳市新产 业生物 医 和普通细菌感染患者 ， 前同类 研究 结果相符 。 １ ９ ９ ４ 年德 国 ｚ ｅ ｎ ｉ Ｈ 等 最早 学工程有限公 司制造 的降钙素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ）测 定试剂盒 ，通 过 这一结果与 目 Ｍ ａ ｇ ｉ ｕ ｎ ｉ ｆ ２ ０ ０ ０ 全自 动活血发光测 定仪进 行测 定。 发现 Ｐ Ｃ Ｔ 与感染和脓毒症 严重度相关 ，从此对于定量检测降 １ ． ３ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软 件 ， 计量资料 以均数± 钙素原 在感染性疾病 中的意 义引起 了越 来越多学者 的重视 。 巾于细菌培养需时长 ，等 到培 养结果 时往往 已错 失早期 治疗 标 准差（ ｘ ￣ ｓ ） 表示 ， 各 组问 比较采 用 Ｆ 检验 ， 方 差齐 者两两 比 较采什 】 Ｌ Ｓ Ｄ法 ， 方差不齐者 ， 进行 Ｄｍ ｍ ｅ ｔ ｔ ’ ｓ Ｔ ３检验。 的时机 。Ｐ Ｃ Ｔ的 出现埘于早期感染 程度的判断起了很大的作 ２结 果 用， ｘ 寸 于Ｐ Ｃ Ｔ明显升高 的患者 ， 抗感染 药物应采取广谱 、 联合 、 对照组与普通肺炎组 、 脓毒症组 Ｐ Ｃ Ｔ 水平逐渐升 高， 见表 足量应用， 以求尽早控制感染 ， 后期逐渐采取降阶梯治疗。对 １ ； 组问差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 于Ｐ Ｃ Ｔ 无 明显升高的患者 ， 可根据具体情 况经验用药 ， 避免高 表 １ 三组 ｌ Ｃ Ｔ结果（ ｉ ± ｓ ） 级抗生素的滥用 。
组别
对 照 组
Ｐ Ｃ Ｔ水平 （ Ｔ ）
０ ． ２ ０ ９ ８ ￣ ０ ． ０ ２ ６ ５ ６ ６
０ ． ７１ ６ ４ ８ ２ ￣ ０． １ ６ ７ ５ ７ ８
参 考 文 献 ［ １ ］ Ｌ ｅ ｖ ｙ Ｍ Ｍ， Ｆ ｉ ｎ ｋ Ｍ Ｐ ， Ｍｍ ￣ ｈ ａ ｌ ｌ Ｊ Ｃ ｅ ｔ ａ １ ． ２ ０ ０ １ Ｓ Ｃ Ｃ Ｍ ／ Ｅ Ｓ Ｉ Ｃ Ｍ ／ Ａ Ｃ Ｃ Ｐ ／ Ａ Ｔ Ｓ ／ Ｓ Ｉ Ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ 【 Ｊ ］ ． Ｉ ｎ － ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ９ （ ４ ） ： ５ ３ ０ — ５ ３ ８ ． ［ ２ ］ Ｍｕ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｂ ． Ｂ ｅ ｃ ｋ ｅ ｒ Ｋ Ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ Ｌ ０ ｎ ｉ ｎ ： ｈ ０ ｗ ａ ｈ ｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｅ ｂ ｅ ｃ ａ ｍ ｅ ａ Ｉ ｎ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ【 Ｊ ］ ． Ｓ ｗ ｉ ｓ ｓ Ｍｅ ｄ Ｗｋ ｌ ｙ ， ２ ０ ０ １ ， １ ３ １ ：

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降钙素原检测在小儿肺炎中诊断价值

降钙素原检测在小儿肺炎中诊断价值

降钙素原检测在小儿肺炎中诊断价值摘要】目的：探析降钙素原（PCT）测定在小儿肺炎中诊断价值。

方法：选取本院儿科2014年1月～2014年12月收治的小儿肺炎患者88例（细菌性肺炎40例、病毒性肺炎38例、支原体肺炎10例）为观察对象，同时任意抽取80例正常体检儿童作为对照组，测定他们血液中的PCT浓度，然后用统计学方法进行比较。

结果：细菌性肺炎的患儿入院时血液PCT平均浓度为3.25±0.75ng/ml，明显高于病毒性肺炎组、支原体性肺炎以及对照组，有显著统计学意义（P<0.05）。

支原体性肺炎患儿的PCT浓度稍高于病毒性肺炎组和对照组，P>0.05,无统计学意义。

结论：上述结果表明人体血液内PCT检测不单是筛查感染性疾病的良好指标，也有助于对小儿肺炎鉴别诊断。

【关键词】降钙素原；小儿肺炎【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0084-02降钙素原[1]（英文简称PCT），它是一种糖蛋白，是降钙素的前体蛋白，由于其半衰期相当短，所以取样后应在最快时间内完成测试。

当有细菌、真菌、脓毒血症、寄生虫感染和脏器功能衰竭时它在血浆中的水平迅速升高。

而有过敏和病毒感染时PCT则不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

是全身系统性感染和病情严重程度的一个判断性指标。

近年来，随着医疗技术的不断发展，PCT由于其拥有良好的敏感度和特异性越来越受到临床医生的青睐和重视[2]。

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病，一年四季均易发生，好发于春、冬季，经常发生在上呼吸道感染后,如流行性感冒或者鼻炎、咽炎等，是婴幼儿死亡的常见原因之一。

按照引起肺炎的病原学分成，细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、衣原体性肺炎、真菌性肺炎，后两种较少见，主要临床表现为发热、咳嗽、胸闷、呼吸急促、呼吸困难以及肺部干湿啰音等，如临床治疗不彻底，容易反复发作，严重影响婴幼儿健康和发育。

降钙素原临床意义

降钙素原临床意义

2012降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识(2013-04-26 14:25:49)转载▼标签：分类：专家共识pct降钙素原临床应用专家共识2012降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识降钙素原急诊临床应用专家共识组感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。

由于全身炎症反应的复杂性，至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。

已有不少研究证实，脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。

因此，早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。

降钙素原(proealeitonin, PCT)与感染和脓毒症的相关性很好，经过近20年的研究和实践，已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。

1 PCT简介1．1 PCT主要的生物学效应PCT的生物学效应目前尚无明确的结论，主要的生物学效应有：次级炎症因子的作用、趋化因子的作用、抗炎和保护作用。

1．2 PCT的检测方法和稳定性目前PCT可通过半定量和定量方法检测。

半定量方法有胶体金标志检验，定量方法包括放射免疫分析法、免疫荧光法、双抗夹心免疫化学发光法、酶免法等。

PCT在血样中非常稳定，采血后在室温下放置24h，PCT质量浓度仅下降12％左右，如果在4。

C保存仅下降6％。

冰冻、抗凝剂、血清或者血浆、动脉血或者静脉血对检测结果的影响均微乎其微。

如果需要长时问存放后检测，则需要低温或者冰冻保存血样。

1．3 PCT的正常值及参考范围健康人的血浆PCT质量浓度低于0．05 ng／ml。

老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血浆PCT质量浓度高于0．05 ng／ml，最高可达0．1 ng／ml，但一般不超过0．3 ng／ml。

脓毒症患者PCT 的诊断界值为超过0．5 ng／ml，严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT 质量浓度波动在5～500 ng／ml之间。

极少数严重感染患者血浆PCT 水平超过1000 ng／ml。

血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义

血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.101216投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义徐天，沈建江，李全，刘洋，汪小蓉（通讯作者）（江苏省中医院 检验科，江苏 南京 210029）0　引言近些年来，我国感染性疾病具有越来越高的发病率，因为感染性疾病的类型不完全相同，所以临床中采取的治疗方法具有明显差别，细菌感染通常予以抗菌药物实施抗菌治疗，而深部真菌感染通常予以抗真菌药物进行治疗，如出现非细菌性感染通常不会予以抗菌药物治疗[1]。

细菌培养对于诊断细菌感染具有重要作用，当前可作为金标准进行临床参考，但是细菌培养在阳性检出率方面并无较高优势，而且需要较长时间方可得到诊断结果，对于临床及时有效治疗产生了不良影响，所以选取一种更为有效且快速的细菌感染诊断方法具有重要意义[2]。

降钙素原（PCT ）是一种炎性蛋白质，在机体健康状态下血清PCT 水平非常低，但当出现细菌感染，特别是全身感染时会明显提升[3]。

本文选取215细菌感染患者，探讨血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义，如下所示。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2016年2月至2018年2月215细菌感染患者及35例非细菌感染患者，细菌感染患者中男123例，女92例；年龄18-79岁，平均（52.62±2.58）岁。

非细菌感染患者中男19例，女16例；年龄18-76岁，平均（52.59±2.46）岁。

患者均经细菌培养确诊[4]。

1.2　方法。

对患者实施血清降钙素原定量检测，在清晨空腹状态下采集血液后送检，通过4000转/min 离心速度进行离心处理，持续5 min ，将血清分离。

然后通过电化学发光免疫分析仪检测血清降钙素原水平。

1.3　观察指标。

慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义郭宏翠【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)009【摘要】目的分析血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者诊断中的应用价值.方法将64例慢阻肺并发肺部感染患者按照细菌性肺部感染的病原体诊断标准分为细菌性肺炎组(42例)和非细菌性肺炎组(22例),检测并比较两组PCT及C反应蛋白值(CRP).结果细菌性肺炎组PCT低于非细菌性肺炎组(P<0.05);细菌性肺炎组CRP与非细菌性肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05).细菌性肺炎组中PCT≥0.5 ng/ml占92.9％,CRP≥10 mg/L占66.7％;差异有统计学意义(P<0.05);非细菌性肺炎PCT<0.5 ng/ml占95.5％,CRP<10 mg/L占63.6％);差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT和CRP诊断慢阻肺细菌性肺炎并不一致,PCT 诊断准确性高于CRP,可作为临床上诊断慢阻肺患者是否合并细菌性感染的重要依据.【总页数】3页(P111-113)【作者】郭宏翠【作者单位】湖北省宜昌市夷陵区鸦鹊岭镇中心卫生院检验科,湖北宜昌 443113【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原检测的临床意义 [J], 石建邦;吴健卫;徐非洲;刘恋;张佳秀2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原与前白蛋白检测的临床意义 [J], 王雪艳;3.血清降钙素原检测对重症细菌性肺炎患者的临床意义 [J], 蔡云刚4.慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者免疫功能指标和血清降钙素原及前清蛋白检测的临床意义 [J], 符翔5.慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群和降钙素原检测的临床意义 [J], 高炜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。