【病理生理学题库】_水钠代谢紊乱
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水、钠代谢紊乱（一）名词解释（1-7）
1．脱水（dehydration）
2．低渗性脱水（hypotonic dehydration）
3．高渗性脱水（hypertonic dehydration）
4．等渗性脱水（isotonic dehydration）
5．水中毒（water intoxication）
6．低钠血症（hyponatremia）
7．高钠血症（hypernatremia）
（二）单选题（1～33）
1．正常成人的体液总量约占体重的
A．40%；B．50%；C．60%；D．70%；E．80%。
2．正常成人血浆约占体重的
A．4%；B．5%；C．6%；D．7%；E．8%。
3．内环境是指：
A．细胞外液；B．细胞内液；C．穿细胞液；D．体液；E．血浆。
4．血浆中最多的阳离子是：
A．Na+；B．K+；C．Ca2+；D．Mg2+；E．Fe2+。
5．血浆中最多的阴离子是：
A．HCO3-；B．Cl-；C．HPO42-；D．SO42-；E．蛋白质。
6．细胞内液中最主要的阳离子是：
A．Na+；B．K+；
C．Ca2+；D．Mg2+；E．Fe2+。
7．细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？
A．Na+；B．K+；
C．葡萄糖；D．蛋白质；
E．水。
8．正常人每天最低尿量为：
A．1000ml；B．800ml；
C．500ml；D．300ml；
E．100ml。
9．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？
A．神经系统；B．内分泌系统；
C．神经-内分泌系统；D．肾、肺；
E．胃肠道。
10．体液渗透压大小主要取决于：
A．含有蛋白质浓度的多少；B．含有电解质和非电解质分子数的多少；C．含有电解质的分子电荷数的多少；D．体摄入食盐量的多少；
E．以上都不对。
11．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：
A．饮水过多；B．低渗性脱水早期；
C．摄入NaCl过少；D．严重呕吐腹泻所致休克早期；
E．以上都不可能。
12．低渗性脱水时体液减少
A．以血浆部分最明显；B．以细胞内液部分最明显；
C．以组织间液部分最明显；D．细胞内外液都明显减少；
E．以上都不对。
13．易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为：
A．高渗性脱水及低渗性脱水；B．高渗性脱水及等渗性脱水；
C．低渗性脱水及等渗性脱水；D．等渗性脱水及水中毒；
E．以上都不对。
14．下述情况何种易引起高渗性脱水
A．小儿消化不良，腹泻尚能饮水；B．用利尿剂速尿大量利尿时；
C．用输注甘露醇利尿时；D．沙漠迷路，水源断绝时；
E．以上都不对。
15．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是
A．细胞内液；B．细胞间液；
C．血浆；D．各部体液都明显减少；E．以上都不对。
16.体液中各部分渗透压的关系是
A．细胞内液高于细胞外液B．细胞内液低于细胞外液
C．组织间液低于细胞内液D．细胞内、外液基本相等
E．组织间液高于细胞内液
17．高钠血症是指血清钠浓度高于
A．130mmol/L B．135mmol/L
C．140mmol/L D．150mmol/L
E．160mmol/L
18．低容量性低钠血症也称为
A．高渗性脱水B．等渗性脱水
C．低渗性脱水D．原发性脱水
E．水中毒
19．低渗性脱水的特点不包括
A．失Na+>失水B．血清Na+浓度<130mmol/L C．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少
E．细胞内液量增加
20．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于
A．血容量减少B．细胞内液量减少
C．细胞外液量减少D．组织间液量减少
E．淋巴液减少
21．昏迷病人最易出现的脱水类型是
A．高渗性脱水B．等渗性脱水
C．低渗性脱水D．等容量性低钠血症
E．等容量性高钠血症
22．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?
A．细胞外液减少，易发生休克B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少23．下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?
A．失水>失Na+，血清Na+浓度>150mmol/L B．血浆渗透压>310mmol/L
C．细胞外液量和细胞内液量均减少D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E．又称为高渗性脱水
24．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?
A．易出现渴感B．细胞内液向细胞外液转移
C．细胞外液量增加D．尿少，尿比重增加
E．不易发生休克
25．低渗性脱水对机体最严重的影响是
A．脑出血B．中枢神经系统功能障碍
C．脱水热D．外周循环衰竭
E．脑水肿
26．高热病人容易发生
A．低渗性脱水B．等渗性脱水
C．高渗性脱水D．水中毒
E．低钠血症
27．患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是：
A．等渗性脱水B．水中毒
C．高渗性脱水D．低渗性脱水
E．水肿
28．产生脱水热的主要原因是：
A．散热减少B．产热增加
C．体温调节中枢功能障碍D．产热增加和散热减少
E．体温调节中枢调定点上移
29．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？
A．H2O与Na+呈比例丢失B．血清Na+浓度：130～150mmol/L C．血浆渗透压：280～310mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水
30．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：
A．低渗性脱水B．高渗性脱水
C．水中毒D．低钾血症
E．水肿
31．细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有
A．水肿B．低渗性脱水
C．高容量性脱水D．水中毒
E．等渗性脱水
32．水中毒最常发生于
A．用肥皂水灌肠B．急性肾功能不全患者而又补液过多时C．精神性饮水过量D．持续大量饮水
E．抗利尿激素分泌过多
33．下列有关水中毒的描述，哪项是不正确的?
A．血清Na+浓度<130mmol/L B．可出现肺水肿、脑水肿等
C．低渗性液体主要在细胞外液潴留D．细胞外液量增多，血液稀释
E．血浆渗透压<280mmol/L
答案：1C、2B、3A、4A、5D、6B、7E、8C、9C、10B、11D、12C、13C、14D、15 A、16D、17D、18C、19E、20D、21A、22E、23D、24C、25D、26C、27C、28A、29E、30B、31D、32B、33C
（三）填空题（1～12）
1．成人体液总量占体重的，其中细胞内液约占体重，细胞外液占。
2．高渗性脱水的特征是失钠失水，血清钠浓度mmol/L，血浆渗透压mmol/(Kg·H2O)，高渗性脱水主要是细胞内液。
3．低渗性脱水体液变化的特征是失水____失钠，细胞丢失多于细胞______。
4．高渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。
5．高渗性脱水的特征是失钠失水，血清钠浓度血浆渗透压。
6．高渗性脱水早期不易发生休克的机制在于：、和。
7．低渗性脱水早期易发生休克的机制在于：、和。
8．低渗性脱水时体液丢失以为主，临床上易发生。
9．低渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。
10．等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。
11．引起水中毒的常见原因：；；。
12．体液渗透压由colloid osmotic pressure和crystalloid osmotic pressure两部分组成。
前者由等大分子形成，后者由、和离子所形成。
（四）是非题（1～5）
1．低渗性脱水是由于体内大量高渗液体的丢失。
2．高渗性脱水的发生原因主要是机体丢失大量低渗体液所致。
3．老年人体液总量减少，是以细胞外液减少为主。
4．非肾性因素导致的早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。
5．急性水中毒时，全身水肿常十分明显。
