益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病76例临床资料分析

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第1期 -71-益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究A study on treating acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease withthe Yiqi Huoxue Huayu decoction和凤领朱国兴（山东省菏泽市曹县县立医院，山东菏泽，274400）中图分类号：R563文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）01-0071-02证型：GD【摘要】目的：本文针对益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果进行研究。

方法：选取我院2017年1月－2018年4月所接收的78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，按照就诊顺序将其分为对照组和观察组，对照组给予西医治疗，观察组给予益气活血化瘀汤治疗，对比两组患者治疗效果、肺功能检查结果以及并发症出现情况。

结果：根据研究结果显示，观察组总有效为37例，占94.87%；对照组总有效为29例，占74.36%；两组患者数据之间存在显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，两组患者1 s用力呼气容积、占预计值百分率不存在明显差异（P＞0.05）。

治疗后，两组患者1 s用力呼气容积、占预计值百分率升高，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对两组患者治疗前和治疗后的尿常规、血常规以及肝功能检查结果进行对比，无明显差异（P＞0.05）。

另外，也没有出现胃部不适等不良反应。

结论：针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，给予益气活血化瘀汤可以有效改善患者临床症状，提高治疗效果，增强患者身体素质，值得临床推广实践。

【关键词】益气活血化瘀汤；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；治疗效果【Abstract】Objective: To study efficacy of the Yiqi Huoxue Huayu decoction (益气活血化瘀汤) on acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease. Methods: From January 2017 to April 2018, 78 cases were divided into two groups. The control group was given western medicine; and the observation group was given the Yiqi Huoxue Huayu decoction. Results: The total efficiency was 94.87% (37 cases) in the observation group and 74.35% (29 cases) in the control group, P<0.05. After treatment, the forced expiratory volume and the predicted percentage of 1 second in both groups were increased; and that in the observation group was significantly higher (P<0.05). Before and after treatment, there was no significant difference in urine routine, blood routine and liver function between two groups (P>0.05). There was no adverse reactions in two groups. Conclusion: The Yiqi Huoxue Huayu decoction on acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve clinical symptoms, improve the therapeutic effects, and enhance the physical quality, which is worthy of clinical promotion and practice.【Keywords】The Yiqi Huoxue Huayu decoction; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation; Effectsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.01.030慢性阻塞性肺疾病主要分为急性加重期和稳定期两种，一般来说，急性加重的重要原因是细菌、病毒感染，针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗手段，以抗生素为主，但是治疗过程存在一定难度，治疗效果不是十分理想[1,2]。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第73期165投稿邮箱：sjzxyx88@·中医中药·化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效李玉莹（成都市双流区中医医院，四川 成都 610200）0　引言在呼吸科中慢性阻塞性肺疾病的发病率较高，属于较难治愈的疾病之一，治疗周期较长，根治性较差。

患者处于急性加重期常会引发较多临床症状（咳痰、喘息、胸闷、气促等），呼吸受到阻塞严重影响着患者的工作和生活质量，疾病加重后有一定的死亡率。

上述不良现象均能对患者的心理环境造成严重的负面影响。

常规的治疗方法以西药（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、止咳祛痰等）多种类型的药物治疗。

西药长期使用后，毒副作用较大容易引起不良反应，鉴于此结合化痰活血降气方是有效提高治疗效果的方法，本文结合我院近年来收治的90例符合AECOPD 诊断标准的患者展开研究，资料如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选择我院2018年1月至2019年1月收治的90例（AECOPD ）患者作为研究对象，按照入院顺序平均分组，其中45例采取常规西医治疗纳入对照组，组中男性24例，女性21例，年龄（51-86）岁，平均（63.5±3.6）岁。

剩余45例在西医治疗的基础上给予化痰活血降气方，组中男性23例，女性22例，年龄（50-82）岁，平均（60.6±3.5）岁。

两组患者的一般资料无明显差异，研究前均签署知情同意书，研究符合医疗伦理认证，P>0.05纳入：符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，依从性较好，对中西药均无排斥反应的患者。

排除：有严重神经损伤的患者，肝肾功能重度病变、依从性较差。

对中西药中任意成分有过敏反应的患者。

1.2　方法。

对照组患者给予常规西医治疗，给予抗感染药物和支气管扩张剂，治疗效果不明显时通过药敏试验及时调整处方，有必要时口服维生素C [1]。

研究组给予化痰活血降气方，基础方为杏仁、瓜蒌皮、桃仁、苏子、赤芍各10 g ，鱼腥草、丹参各30 g ，款冬花、渐贝母、黄芩、苦参各10 g 。

活血祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病理论依据及临床应用孙志佳　广州中医药大学第一附属医院呼吸科(510405) 摘　要　中医古籍对慢性阻塞性肺病中的瘀证早有记述,其机理与中医肺朝百脉相关,现代医学理化检测手段亦证实“瘀”的存在。

临床上常见的致瘀因素有气虚、阳虚及痰阻等,分别给予益气祛瘀、温阳祛瘀、化痰祛瘀、清热祛瘀等,或从辨病施治的角度,常规给予中成药活血化瘀之品调治,亦可取得较好的疗效。

主题词　肺疾病,慢性阻塞性 中医药疗法　中医学术发掘 慢性阻塞性肺病(CO PD)是一种非常普遍但又未引起足够重视的慢性呼吸系统疾病,该病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,其气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可能伴有气道高反应。

病人主诉症状常为:气喘增加(上气不接下气),运动耐性不良,呼吸道阻塞等。

本病发病率高,治疗效果,尤其是远期疗效差,给患者的生命和健康带来了影响。

近年来,我们以活血化瘀法为主治疗本病,取得较好的疗效。

CO PD发展到后期,其表现类似中医“肺胀”证。

活血化瘀法治疗此类病,古籍即有记载。

如巢元方认为:“肺主于气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩”;朱丹溪则更为明确指出了瘀血在发病中的重要地位,其在《丹溪心法》中说:“肺胀而嗽,或左或右,不得眠,此痰夹瘀,血碍气而病”。

从本病的病理性质来看,多是本虚标实之证,常以肺脾肾等脏器虚损为本,以痰浊水饮潴留为标,辨治之法,则当以祛瘀为主,正如《血证论》所言:“须知痰水之壅,由瘀血使然,但去瘀血则痰水自消”。

从脏象学说的观点来看,肺主气,心主血,肺朝百脉。

全身血液都要经过经脉会聚于肺,通过肺的呼吸运动,进行气体交换,然后输布全身,另外血液能够正常运行,还需依赖肺气的推动和调节,所以肺是气肺,同时也是血脏。

肺之功能失调,必有碍于气血的运行,而气血运行失常,也会导致肺的失用,两者在生理,病理上均相互影响,用现代医学角度来看,亦有类似之处:肺为进行气体交换的场所。

益气化痰活血法对社区慢性阻塞性肺疾病干预治疗152例潘莉娜
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2012(033)003
【摘要】目的:探讨益气化痰活血类中药对本社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行干预治疗后的临床疗效.方法:152例慢阻肺患者采用益气化痰活血法(党参、麦冬、当归、苦参、黄芪、五味子、丹参、半夏)进行干预治疗.结果:本社区慢阻肺患者中96%为50周岁以上的老人,其中91%为男性患者;采用益气化痰活血法干预治疗慢阻肺的总有效率为95.5%.结论:本法有益气活血化痰的作用,可有效减轻慢阻肺的症状.
【总页数】2页(P304-305)
【作者】潘莉娜
【作者单位】胜利石油管理局汽修卫生院,东营,257082
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.益气养阴化痰活血法治疗气阴两虚痰瘀伏肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效评价 [J], 释涤凡
2.益气养阴、化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期76例临床疗效观察 [J], 释涤凡
3.益气化痰活血法对社区慢性阻塞性肺疾病干预治疗研究 [J], 钟仲;罗红莲;杨小燕
4.益气活血法与化痰法对慢性阻塞性肺疾病大鼠的干预效果 [J], 李树雯;钱钧;杨凤娇;唐肖雄
5.益气疏肝化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑障碍研究进展 [J], 陈新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用
陈晶晶;张念志;薛晓明;韩明向
【期刊名称】《中国中医药图书情报杂志》
【年(卷),期】2024(48)1
【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医学“肺胀”“喘证”等范畴。

近年来,基于本病“虚-痰-瘀”的病理特征,采用益气活血化痰法治疗COPD取得了积极进展,但在具体治法上没有形成统一标准,导致该治法在疗效及安全性评价等方面存在较大差异。

本文从益气法、活血法、化痰法、益气活血化痰法4种治法角度梳理中医药治疗COPD的研究现状,并针对临床应用益气活血化痰法治疗COPD提出展望,以期为COPD的临床治疗及后续深入研究提供参考。

【总页数】5页(P239-243)
【作者】陈晶晶;张念志;薛晓明;韩明向
【作者单位】山西省中医院;安徽中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响
2.补宗益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用探讨
3.浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
4.益气活血法与化痰法对慢性阻塞性肺疾病大鼠的干预效果
5.滋阴益气活血化痰思想在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用
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论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第3期本研究为明确化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果，对一组患者应用常规西药治疗，而对另一组患者加用化痰活血降气方治疗，现报告两组患者整体疗效、肺功能指标如下。

资料与方法2015年1月-2017年1月收治慢性阻塞性肺疾病患者100例，依据治疗方案不同分成研究组和对照组各50例。

研究组男25例，女25例，年龄52～78岁，平均(68.72±7.59)岁；平均病程(8.46±1.75)年。

对照组男26例，女24例，年龄52～77岁，平均(68.82±7.35)岁；平均病程(8.72±1.12)年。

两组患者平均病程、性别分布、平均年龄等基线资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

纳入与排除标准：⑴纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会中慢性阻塞性肺疾病学组所制定的《慢性阻塞性肺疾病》中慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断标准[1]；②年龄45～85岁；③对本研究所用药物均无过敏史。

⑵排除标准：①合并肺栓塞、气胸、肺癌等病症；②存在活动性出血者；③需实施气管切开等治疗者；④孕妇、吸毒者等特殊人群。

治疗方法：对照组患者应用常规西药治疗，即参考细菌培养结果应用抗生素，并予以低流量氧气吸入治疗，同时应用异丙托溴铵(使用雾化器吸入治疗，1支/次)等抗胆碱能药物、布地奈德(雾化吸入治疗，200mg/次，4次/d)等糖皮质激素治疗。

研究组患者则在上述用药基础上加用中药化痰活血降气方，处方：丹参20g，川芎、当归、瓜蒌各12g，黄芪20g，党参、茯苓各15g，赤芍、法半夏、陈皮、苏子、款冬花各10g，紫菀8g，甘草6g。

基于辨证论治原则，根据患者症状酌情增减药物：偏于痰浊者加用莱菔子、葶苈子；偏于痰热者加用桑白皮、黄芩、地龙；喘促明显者加用地龙、蝉蜕。

1剂/d，取汁300mL，分2次/d 温服，早晚各1次。

益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭摘要：目的：探讨益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的疗效。

方法：选取86例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例；对照组采取地塞米松及噻托溴胺治疗，观察组采取益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗。

结果：观察组治疗前后HR、RR、动脉血液PaO2、SpO2、PaCO2、pH的改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为93.02%、对照组临床总有效率为79.07%；两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗可显著改善慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的生命体征及血气，临床疗效显著，具有临床可行性。

关键词：益气活血化痰法；无创辅助通气；慢阻肺；呼吸衰竭慢阻肺急性加重期容易出现气道高反应严重及导致肺部通气及换气功能紊乱，使患者不能自主呼吸及引起CO2 潴留及生理性缺O2。

慢阻肺急性加重期常见的并发症为肺心病及呼吸衰竭，临床救治需要进行吸氧治疗，纠正缺氧综合征。

近年来，中医药辨证论治慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的疗效取得重大进展，而无创辅助通气可逐渐提高对患者的适用性及提高患者的治疗依从性，使患者在治疗期间受到的创伤性降到最低。

对此，探讨益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的疗效；现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取86例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例；观察组43例，其中男性患者23例，女性患者20岁；年龄范围43-64岁，平均年龄（46.4±4.1）岁；病程2.2-18.3年，平均病程（5.6±2.5）年；COPD Ⅰ级11例、Ⅱ级22例、Ⅲ级10例；对照组43例，其中男性患者21例，女性患者22岁；年龄范围42-63岁，平均年龄（47.0±3.9）岁；病程2.3-17.9年，平均病程（5.5±2.4）年；COPD Ⅰ级12例、Ⅱ级13例、Ⅲ级8例；两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料无显著性差异（P＞0.05）。