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39第11卷 第10期 2009 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 10 Oct . ，20092型糖尿病合并高脂血症为临床常见病，在糖代谢异常的同时，脂类代谢也发生了紊乱，糖类和脂类的代谢同时紊乱则为中风、猝死、心肌梗塞等终点事件的发生，提供了病理基础。
随着人们的生活方式、饮食结构的改变，运动减少，精神压力的加大，糖尿病及高脂血症的患者很多从体检中发现，临床多无明显的症状，这给临床辨证提出了难题。
笔者就此提出从痰瘀辨证，治疗2型糖尿病合并高脂血症。
1 从痰浊血瘀辨治2型糖尿病合并高脂血症的理论依据1.1 痰浊为水液代谢障碍的病理产物 2型糖尿病合并高脂血症中，脾失健运，清浊不分为其基本病机，而痰浊为其病理产物。
《素问・阴阳应象大论篇》曰：“饮食于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行。
”说明脾主升,主运化,输布水谷精微于五脏和经脉。
病人过食肥甘，饮食自倍，肠胃乃伤，脾失健运。
中焦失于健运，脾气虚弱,运化失职,谷反为滞，湿浊内生，阻于脉道。
《素问・奇病论篇》曰：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，发为消渴”，故脾之津液输布障碍，发为消渴。
《灵枢・五隆津液别》曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗骨空，补益脑髓”。
津液的化生障碍，分清泌浊功能失常,泌糟粕、蒸津液、化精微能力下降,将饮食中的糟粕、杂质混淆入水谷精微,继而进入营血,化为膏脂停于脉内，犹如《汤本求真》所云之“污秽之血”，发为高脂血症。
《素问・通评虚实论篇》曰：“凡治消瘅、仆击、偏枯萎厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏粱之疾也”。
脾失健运,清浊不分为2型糖尿病合并高脂血症的基本病机。
疾病日久，脾气更虚，精微物质不能生化与输布，痰浊阻滞，脾为痰阻。
明・李中梓《医宗必读》云：“惟脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，淤而成痰”。
科杂志，2014,29（5）:384-387.［3］王晶涵.陈香脐疗贴治疗小儿肠系膜淋巴结炎（乳食积滞证）30例临床观察［D］.长春:长春中医药大学,2214.［4］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社,2015:1445-1446.［5］闫媛媛，孟淑红,张丽平，等.高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用价值［E.中华实用诊断与治疗杂志,2013,23（4）:362.［6］马融.中医儿科学［M］.4版.北京：中国中医药出版社，204.:404［7］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京冲国医药科技出版社,2002:371-372.［8］张雯，钮妍，胡利军，等.百笑灸联合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察［E.现代中医临床，2018,25（2）:4-6,40［9］张伟,赵凯赫，段晓征.小儿肠系膜淋巴结炎中西医研究进展［J］.中国中医药现代远程教育,2017,15（13）:158-160.［14］谢天,栾智勇，张亭,等.高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值［J］.中国医学影像学杂志^oio/KDi.s-779.［4］杨莎莎.小儿肠系膜淋巴结炎临床发病特点及中医证型的相关性研究［D］.济南:山东中医药大学,2015.［14］吕晶晶，黄岩杰，张建，等.黄岩杰辨治小儿慢性肠系膜淋巴结炎经验［J］.中国中医基础医学杂志，2016,22（4）:555-557［4］李时珍.本草纲目［M］.北京:人民卫生出版社,1982:804.［14］赵娜，杨文佳,于心同，等.近5年神阙穴位敷贴治疗疾病临床研究进展［J］.辽宁中医药大学学报,2218,22（2）：74-74［4］李紫明，陈坚义，孙爽，等.浅析天枢穴之枢机作用［J］.中国针灸,2020,40（12）:1317-1327［14］熊霖，余瑜，郑珊，等.文仲渝主任中医师治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验［J］.中医儿科杂志,2020,16（2）:41-43.（收稿日期2021-01-26）化痰通络汤治疗急性脑梗死（痰瘀阻络证）疗效及对血小板参数的影响蔡秀英王振师淑花（山东省济南市第二中医医院，山东济南250200）中图分类号:R723.8文献标志码:B文章编号4004-745X(2021)05-0846-03doi：14.3769/j.issn.l004-725X.2221.05.025【摘要】目的观察化痰通络汤对急性脑梗死（痰瘀阻络证）的疗效及对血小板参数的影响并探讨其作用机制。
加味金水六君煎治疗高血脂症75例临床观察【摘要】目的：观察加味金水六君煎治疗高血脂症的临床效果。
方法：选取高血脂症患者150例作为研究对象，采用数字随机法将患者分为对照组和治疗组各75例。
对照组行常规治疗；观察组在对照组基础上加用加味金水六君煎颗粒剂治疗，观察两组治疗前后血脂、血清瘦素和脂联素水平的变化情况，评估两组临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为93.33%，明显优于对照组的81.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组，而HDL-C水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后血清瘦素显著低于对照组，而血清脂联素显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：加味金水六君煎可降低血清瘦素水平，提高血脂达标率。
【关键词】高血脂症；加味金水六君煎；血清瘦素；血清脂联素【中图分类号】R259 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0100-02高血脂症是临床常见疾病，中老年人是该疾病的高发人群。
大量研究结果证实，高血脂是诱发冠状动脉硬化的独立危险因素，若治疗不当，可能诱发冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病[1]。
目前，临床常取他汀类、烟酸类、特类等调脂药物治疗高血脂症，但血脂达标率还有待进一步提高。
同时，长期服用调脂药物，可能出现肝肾功能损伤。
高血脂症可归属于中医“血瘀”、“痰阻”范畴，可用活血、祛痰等药物治疗，以提高临床血脂达标率。
笔者选取75例高脂血症患者为研究对象，分析加味金水六君煎颗粒剂对高血脂患者血脂水平、脂联素水平等的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月至2014年7月入院治疗的原发性高血脂症患者150例作为研究对象，所有患者均符合《2007年中国成人血脂异常防治指南》[2]中拟定的高血脂诊断标准。
其中，男性91例，女性59例，年龄24～63岁，平均（41.39±2.69）岁，病程2～14年，平均（8.35±5.36）年。
降脂类中药组方治疗高脂血症临床观察目的：观察降脂类中药组方治疗高脂血症的临床效果。
：方法：选取2012年6月至2014年4月我院收治的84例高脂血症患者作为本次观察对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各42例。
对照组给予服用洛伐他丁片进行降脂治疗，观察组采用降脂类中药进行治疗。
两组治疗周期均为6周，6周后停止服药，对两组患者进行为期三天的观察，对比其疗效。
结果：观察组42例患者中治疗后总有效人数为35例，总有效率为83.3%；对照组42例患者中总有效人数为27例，总有效率为64.3%。
观察组总有效率明显高于对照组。
结论：降脂类中药组方治疗高脂血症效果显著，安全无副作用，值得推广应用。
标签：降脂；中药组方；高脂血；洛伐他丁片近年来，随着我国经济水平的提高，人们的生活方式也发生改变，饮食结构多样化带来的弊端就是营养不均衡，饮食不合理。
加上生活节奏的加快，各种压力导致高血压、高血脂患者数量急剧上升，严重阻碍生活水平的提高。
如何防治高血压高血脂症成为人们关心的热点，然而治疗药物种类繁多，患者往往不知道如何选择，安全有效无副作用是患者首要考虑的条件。
本文主要针对降脂类中药组方治疗高脂血症的临床效果进行探讨研究。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年6月至2014年4月我院收治的84例高脂血症患者作为本次观察对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各42例。
对照组42例患者中男性27例，女性15例，年龄区间为47-75岁，平均年龄（56±3.12）岁。
观察组中男性23例，女性19例，年龄区间为48-74岁，平均年龄（54±2.25）岁。
两组患者均经临床确诊患有高脂血症，且符合《血脂异常防治建议》[1]。
其中74例患者为单纯性高脂血症，10例伴有冠心病。
本次实验为患者及家属详细讲解治疗过程及原理并经其同意。
对比两组患者年龄、性别、病程等一般差异无统计学意义，即P>0.05。
1.2方法在进行实验前，两组患者禁止食用辛辣酸冷等刺激性食物，饮食保持清淡，停止使用之前的一切调脂药物，保持良好的饮食起居习惯，对患者血脂进行检测评估，并详细记录两组患者各项记录。
20医学食疗与健康 2023年4月上第21卷第10期·食疗理论研究·作者简介：翟逸如（1979.10—），男，汉族，广东东莞人，本科学历，副主任中医师，研究方向：中医全科疾病的诊断与治疗。
中医降压调脂汤治疗高血压病合并混合性高脂血症痰浊内阻证临床效果翟逸如1 阳婉容1 刘婉玲2（1.东莞市中医院黄淑玲名中医药专家传承工作室，广东 东莞 523000）（2.东莞市南城社区卫生服务中心中医科，广东 东莞 523000）【摘要】目的：探讨中医降压调脂汤治疗高血压病合并混合型高脂血症痰浊内阻证临床效果。
方法：取2019年2月至2021年2月68例高血压病合并高脂血症痰浊内阻证患者为对象，依据随机数字法分为参照组（n =34）和实验组（n =34）。
参照组予以厄贝沙坦片+阿托伐他汀钙片+非洛贝特片治疗，实验组则予以厄贝沙坦片+降压调脂方（自拟方）治疗。
比较两组治疗前后血压水平及血脂水平。
结果：治疗后，实验组收缩压、舒张压指数均优于参照组（P ＜0.05）；治疗后，实验组TG、TC、LDL-C 指数低于参照组，HDL-C 指数高于参照组（P ＜0.05）。
结论：高血压病合并高脂血症痰浊内阻证采用中医降压调脂汤治疗可有效改善患者血压、血脂水平。
【关键词】中医降压调脂汤；高血压病合并混合型高脂血症痰浊内阻证；血压；血脂【中图分类号】R259.441……R259.892 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）10-0020-03高血压病是临床上常见的慢性病，是指体循环动脉血压增高或者低压为特征，可伴有心脏、肾等重要器官的并发症发生[1-2]。
混合型高脂血症是临床上常见的一种血液疾病，通常指患者目前存在高甘油三酯及高胆固醇。
现代医学研究表明，高血压病与高脂血症有着紧密联系的关系，若患者血压升高可导致会导致血管内皮的增加，会使血管内皮产生许多微小的创口，会加速血脂在血管内皮的堆积，这两种疾病共同作用，就会加剧心脑血管疾病的发生。
活血化痰汤治疗2型糖尿病血脂异常88例临床观察
目的探究2型糖尿病血脂异常患者采用活血化痰汤的治疗效果。
方法选取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂异常患者88例，并随机分为2组，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗前提下加用活血化痰汤治疗。
对比两组患者治疗前与治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白胆固醇水平血液流变学指标变化情况。
结果两组治疗后空腹血糖与糖化血红蛋白水平明显低于治疗前，且观察组治疗后空腹血糖与糖化血红蛋白水平比对照组低（P＜0.05）；两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平均优于治疗前，且观察组患者优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组血液流变学指标明显低于治疗前，且观察组治疗后血液流变学指标明显低于对照组（P＜0.05）。
结论2型糖尿病血脂异常患者采用活血化痰汤的治疗效果显著，可使其血脂水平、血糖水平以及血等有效改善。
标签：活血化痰汤；2型糖尿病血脂异常；临床效果
2型糖尿病患者通常会合并较多代谢异常，血脂异常属于一种常见并发症。
血脂异常会导致心血管疾病的出现，所以，有效检测与控制血脂异常十分必要[1]。
临床发现，痰浊与血瘀为糖尿病血脂异常的重要发病因素，因此，临床应以活血化痰作为治疗原则[2]。
为了探究2型糖尿病血脂异常患者采用活血化痰汤的治疗效果，选取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂异常患者88例，分为两组，一组予以常规治疗，另一组予以活血化痰汤治疗，并总结治疗效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂异常患者88例，并随机分为2组，对照组44例，男24例，女20例，年龄41～61岁，平均年龄（50.1±6.54）岁；病程3～4年，平均病程（3.34±2.41）年。
观察组44例，男22例，女22例，年龄42～63岁，平均年龄（50.26±6.63）岁；病程2～5年，平均病程（3.45±2.53）年。
两组病程等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者予以常规治疗，如在合理运动与糖尿病饮食前提下，口服降糖药物或采用胰岛素皮下注射治疗，制定糖尿病治疗控制方案，保证患者血糖的有效控制等。
基于此，观察组实施活血化痰汤治疗，方剂包括瓜蒌30 g，薤白、丹参、蒲黄各15 g，白术、苍术、桃仁、红花、川芎各10 g，用水煎两次，每天一剂，分别在早晚温服。
3周作为1个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前与治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白胆固醇水平血液流变学指标变化情况予以观察与记录。
1.4 统计学方法
通过统计学软件SPSS 21.0，计量资料如糖化血红蛋白等水平表示为（x±s），水平变化用t检验，P不足0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 空腹血糖与糖化血红蛋白水平
两组患者治疗后空腹血糖与糖化血红蛋白水平明显低于治疗前，且观察组患者治疗后空腹血糖与糖化血红蛋白水平比对照组低，（P＜0.05）。
见表1。
2.2 血脂指标
两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白胆固醇水平均优于治疗前，且观察组患者优于对照组，（P＜0.05）。
见表2。
2.3 血液流变学指标
治疗后两组患者血液流变学指标明显低于治疗前，且观察组患者治疗后血液流变学指标明显低于对照组，（P＜0.05）。
见表3。
3 讨论
中医认为，2型糖尿病血脂异常的发病机制为脾气亏虚与痰瘀阻滞。
糖尿病血脂异常的发病前提为脾运失健。
痰瘀是疾病发生与发展的关键因素，病程越长，其瘀的程度越严重[3-4]。
活血化痰汤中的成分包括白术、苍术、桃仁、红花等具有祛痰、活血以及祛瘀的效果。
桃仁与红花可使总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，提高高密度脂蛋白胆固醇，使动脉粥样硬化明显改善，对心脑血管具有保护作用；白术与苍术可下调可溶性细胞间黏附分子等，从而对血脂代谢进行有效调控，对体内脂类代谢平衡具有维持作用[5]。
本研究结果显示：观察组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平、总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白胆固醇、血液流变学指标明显优于对照组（P ＜0.05），与相关研究结果一致。
总之，2型糖尿病血脂异常患者采用活血化痰汤的治疗效果显著，可使患者的临床症状显著改善。
参考文献
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