益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病的效果分析

温开水送服 。于 ２个月 复查 ，前列 腺液镜 捡正常 ，精 液放
置２ ５分钟 自行液化 。
石 × ×，男 ，３ ０岁 ，渔 民。１ ９ ９ ８年 ３月 ２ ７日韧诊
按 ：本案平素嗜酒 ，水上作 业 ，湿热内蕴 ，下扰精 室 ， 导致精液 粘稠不 化 ，伴 有前列 腺炎症 ，络脉 瘀滞 。先 以汤 剂 ，清化湿热 ，佐以活 血化 瘀 ；后 以丸剂 ，祛邪务 尽 ，善 后巩 固，使其 湿热除 ，癀 滞 消 ，诸 症告瘥 。并嘱戒滔 ，调 饮食 ，慎起居 ，勿受湿 ，自我调养 ，与药饵共奏其功。
剂 ，水 煎 ３服 。ｌ ０剂。服药后 诸症改 善 ，以原 方 出人服 ２ 月余 ，全身症状消失 ，精液镜检 ：精液量 ３ ］ ｍ ，精于数 １２ ． 亿／ ，活动力正 常 ，精液放 置 ３ ｍ］ ０分钟 后 自行 液 化。半 年
后爱 人受孕 ，至期剖官产一子
证属湿热 下注 ，治宜清 热利湿 ，佐 以活血化瘀 。处方 ：虎 杖 、紫花 地 丁 、土 茯苓 、粉 革辞 、六 一 散 （ 包 ） 布 、车 前 草 、苡仁各 １ｇ ５ ，黄芩、桃 仁 、红花 、生大 黄各 １ｇ ０ ．琥 珀 束 ６ 冲服 ） ｇ（ 。每 日 Ｌ ，水煎 ３鼹 。７剂 。药后舌苔 黄腻 剂
加 减 。一 般 病 人 开 始 服 用 汤 剂 ，每 ３ Ｏ天 为 一 疗 程 ， 每 疗 程 间 隔 ７天 ；缓 解 期 服 用 散 剂 ，待 血 糖 稳 定 ３
～
为 了探 索 和 研究 中 医药 治 疗糖 尿 病 的有 效 方 药 ， 阐 明 中 医 药 治 疗 糖 尿 病 的优 势 ，我 们 对 住 院及 门诊 的 ３ １例 病 人 进 行 了 临 床 研 究 ， 现将 研 究 结 果 ３
已化 ，小便 滴白消失 ，大 便畅通 ， 日行 １砍。继 服 ｌ ０剂 ，

２型糖尿病并发 的心 、 血管和周 围大血 管病 变已成 脑 为影 响患者生存 和生 活质量 的 重要 因素 。２型糖 尿病 患 者极 易并发下肢动脉硬 化 闭塞症 ， 下肢 动脉 硬化 、 块形 斑 成、 管腔狭窄 、 血管闭塞 ， 生下肢 缺血 症状 ， 易发 生足 产 并
部 坏 疽 ， 较 高 的致 残 率 和 病 死 率 。 因 此 ， 早 进 行 预 防 有 及
例； 年龄 ５ ７ Ｏ～ ４岁 ， 平均 （ ８ ２±１． ） ； ５． ２ ５ 岁 下肢 动脉硬 化 闭塞症病程 ３个月 一 ８年 ， 均（ ． ４ ０ 年 ； 平 ６ ０± ． ） 分期 ： 期 一 ２ ０例 ， 二期 ７例 ， 三期 ３例 ； 左侧肢体 为重 １ ８例 ， 右侧肢体 为重 ｌ ２例。２组 一般 资料 比较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞
期¨： 期 ｌ ２ 一 Ｊ ８例 ， 期 ８例 ， 期 ４例 ； 侧 肢 体 为 重 １ 二 三 左 ７
脉压／ 上肢肱动脉压 ）下 肢动脉 彩色 多普勒超声 检查 ， 右 ；
测定病变较重 一侧 肢体 股浅动脉 、 胫前动脉及足背 动脉内 径、 血流速度 、 血流量 ； 检测血 、 、 常规及 心 电图和肝 、 尿 粪 肾功能 ， 观察其不 良反应 。
河北 中医 ２ １ ４月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ４期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ａ ｒ ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ４ ｅｅ ＪＴ Ｍ， ｐ ｌ １ ， ｏ ３ Ｎ ． ｉ２
５ｌ ５
益 气 养 阴 活血 通 脉 方 治 疗 ２型 糖 尿 病 并 发 下肢动脉硬 化闭塞症 ３ Ｏ例 临床 观 察
张 庚 良
分析 ， 量资 料采用 均数 ±标准差 （ ） 计 孟± 表示 ， 用 ｔ 采 检 验； 计数资料率 的比较采用 ｘ 检验 。

【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｎ ｏ ｕ ｒ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｂ ｙ Ｙ ｉ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ． Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ， ２ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｒ ｉ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｄ ｅ ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ２ ４ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ

方法： ７ 将 Ｏ例糖 尿 病 患者分 为 ２组 ， 以常规 方 法 治疗 。 均 治疗 组加 用 中药益 气
养 阴活血汤 （ 熟地 、 山茱 萸、 山药、 人参 等 ） 。疗程 均为 ４ ， Ｗ 观察 治疗前后 血 糖 、
总 胆 固 醇 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 （ Ｇ） 全 血 比 粘 度 各 项 指 标 。 果 ： 疗 组 总 有 效 率 Ｔ ， Ｔ 、 结 治
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陕西 中 医 ２ ０ ０ ６年第 ２ 卷 第 １ 期 ７ Ｏ
ｌ ３ ２ ７
常代谢 和血 液供应 大黄 能 刺激肠 道 蠕动 ， 泄 排
体 内有 毒物 质 ， 轻 内毒 素血 症 ， 减 同时 疏通肝 内 毛
细胆管 ， 增加 胆 汁排 泄 ， 一般 活 血化瘀 或一 般 利 较
脲类及（ ） 或 二 甲双 胍类 降糖 药 。 此基 础上 ， 在 治疗
组 加 服 益 气 养 阴 活 血 方 ， 本 方 ： 地 ２ ｇ， 基 熟 ５ 山茱
病 程 ７月 ～２ ４年 ， 均 （． ４ ． ７ 年 。两组 性 平 ８ ４ 士３ ４ ）
别 、 龄、 年 病程 及 治疗 前血 糖 、 血脂 、 血粘 度水平 等
通 过我 们 的治 疗 和 临床 观 察 ， 为 清 热解 毒 认
汤配合综 合疗 法对 有重 症 肝炎 倾 向的患 者治 疗作 用 明显 ， 疗效 确切 ， 明显 降低 重症 肝炎 倾 向 的病 可
［ ］ 周 孜 ． 参 的 药 理 作 用 和 临 床 应 用 ． 西 医 ４ 丹 中
结 合杂 志 ， ９ ０ 【 （ ） ２ ２ １ ９ ，０ ４ ：４
９ ． ， 照组 总有 效 率 ７ ． ， ２５ 对 ６ ７ ２组 比 较 差 异 有 非 常 显 著 性 意 义 （ Ｐ＜ ０ ．

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用发表时间：2020-01-09T09:57:39.110Z 来源：《中国医学人文》2019年9月9期作者：马翠红[导读] 观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。

马翠红（扬州市邗江区方巷中心卫生院；江苏扬州225117）【摘要】目的：观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。

方法：选择2018年3月至2019年3月期间我院接诊的70例2型糖尿病患者，在奇偶法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受益气养阴活血法治疗，比较2组糖尿病患者的治疗成效。

结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。

观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

结论：2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果确切，可以降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】益气养阴活血法；2型糖尿病；并发症2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。

2型糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，疾病会引发其他重大疾病。

研究为了评价2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果，展开以下研究。

1.资料和方法1.1 一般资料纳入我院收治的2型糖尿病患者74例，研究时间在2018年5月至2019年5月。

随机数字表法将患者均分为2组，对照组（37例，采用常规治疗）和观察组（37例，采用全科医学治疗）。

对照组中，男性与女性患者分别为25例和12例；年龄60岁-79岁，平均年龄（68.38±4.39）岁；病程时间2年-11年，平均（7.38±2.32）岁。

观察组中，男性与女性患者分别为26例和11例；年龄61岁-76岁，平均年龄（68.55±4.76）岁；病程时间2年-12年，平均（7.67±2.16）岁。

化 瘀 药都 同 时 具 有 降 低 血 黏 度 ， 改善 微
循环的作用。
另外， 病人也可选用具有降糖 、 调脂 、 抗动 脉粥样 硬化 的药食 两用 的食物 ， 如
苦瓜 、 木耳 、 葱头 、 大蒜 、 香菇 、 山楂 、 绿茶
正血液流变学异常等 多种作用 ，对 于还 没有发生并发症 的糖 友 ，可配合益气 养 阴 、 血化瘀 的中药治疗 ， 活［ 能起到 防止或 延缓糖尿病并发症发生的作用。
糖 尿 病 之 友
迄 今 。 于 糖 尿 病 各 种 并 发 症 ， 代 对 现
医学尚无行之有效的治疗方法和理 想的
药物 。采用中医中药的方法和 中西医结 合的方法在 防治糖尿病并发症 方面具有
其特 色和 优 势 。 中 医对 糖 尿 病来自并发 症 的 防治 要 点 ：
男性 糖
１对 糖 尿病 性 心 脏 病 采 用 益气 养 ． 阴、 化痰活血和理气 的中药辨证施治 ， 可 明显改 善患者胸 闷 、 憋气 、 心悸 、 短 的 气
临床症状 ， 改善心朋觖 血 ， 改善心功能。
２ 对糖尿病性脑血管病静脉点滴化 ．
糖尿病
山西省中西 医结合医院中医科主任 主任医师 蕾卫
药静点 、 口服 、 外洗 并配 合穴位 按摩 ， 可 芎、 桃仁 、 红花、 术、 莪 卫茅等 。益 气养 阴 中药常用 ： 生黄 芪、 人参 、 太子参 、 生地、 元参 、 麦冬 等。 药理 研 究表 明 ： 人参 、 黄 芪、 玄参 、 黄精 、 杞 、 骨 皮 、 枸 地 葛根 、 黄
治疗 相结合 ，使患者创面愈合 率达 ８ ％ ５ 以上 ， 糖尿病 足截肢率 由上世纪 ９ 使 Ｏ年
代的 ７ ％降至 １ ％。 ． ３ ． ７ 此外 ， 由于中药具有降低血 糖 、 调整 血脂 、 善胰 岛素抵抗 、 善微 循环 、 改 改 纠

［ １ ］ 高波 ． 牛黄 解毒丸 （ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ＿ 时珍 国医国药， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ９ ） ：
２ ３ ０６ ． ２ ３ ０７ ．
［ ２ ］ 陈丽娜 ， 吴 丽兰． ７ ６ 例牛黄 解毒 丸（ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ． 中国中药杂
国匣
强眭珂
２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ２ 期
・
中医中药 ・ １ ９ ３
毒研究比较透彻，而牛黄解毒丸 （ 片）组方中的黄芩、冰片、桔梗、
大黄 、甘 草是否也会在 不 良反应的发生 、发展过程 中起到协 同作用 ， 还有待进一 步研究 。总之 ，黄解毒丸 （ 片）虽为平和 之药 ，但是用 之 不当或过量使 用 ，会 引起严 重的不 良反应 ，所 以要采取 防范措施 ，减 少不 良反应的发生 ，提高患者 的生 存质量 ，确保用药安全 。 参 考文 献
பைடு நூலகம்
【 关键 词】 糖尿 病 肾病 ；益 气养 阴活血 ；血 糖 ；血 红蛋 白 中 图分类 号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ４ ；Ｒ ２ ５ ６ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
为对糖 尿病 肾病有 效治疗措施 进行分析 ，笔者选取 我院于２ ０ １ １ 年 ３ 月至 ２ ０ １ ３ 年４ ｌ 收治糖 尿病 肾病患 者６ ｆ ４ 例 ，随机 分为对 照组 与观 察 组 ，对照组接 受常规治疗 ，观察组在对 照组基础上接受 益气养 阴活 血 法 治疗 ，其 中观察组临床疗效 显著 ，现将相关情况报道如 下。 １资料 与方 法
病酮症 、发热、感染与心衰等症状 ，同时排除在治疗前６ １ 、 月 内出现心肌

活血化瘀法治疗糖尿病足的临床应用【摘要】目的：观察活血化瘀法治疗糖尿病足的临床疗效。

方法：对糖尿病足血瘀症患者，采用活血化瘀法辨证施治。

结果：运用活血化瘀法从瘀生湿浊、久病多瘀、瘀阻气机论治，必要时联合西药常取效良好。

结论：活血化瘀法治疗糖尿病足疗效肯定。

【关键词】糖尿病病因学；糖尿病足合并症；活血化瘀法治疗应用糖尿病是临床常见病、多发病，而糖尿病足(Diabetic Foot)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残的主要原因。

1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义为糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。

常是糖尿病患者截肢的主要原因。

根据糖尿病足的临床特点，在临床治疗中结合应用活血化瘀法［1-3］取得了一定的成果。

1 临床应用在糖尿病足血瘀证中以血行障碍为其特点，临床应用活血化瘀时首先要明确血瘀的性质、程度、部位和病种，根据中医辨证论治的治疗原则，很少有应用单一的治法，根据《内经》中阐明的血瘀证中的致病特点及结合本病，可分述如下：1.1 瘀生湿浊津血相依，同源异类，消渴日久，耗气伤津，瘀血内阻，可致津液输布失常，或为口渴，甚或化生湿浊，瘀血与湿浊并为病理产物及致病因素，故在治疗中应活血化瘀为主，兼以清热解毒利湿。

徐胜珍［４］应用中西医结合的方法治疗糖尿病足38例，应用清热解毒利湿、活血化瘀的中药加减，结果：显效29例，有效7例，无效2例，总有效率95%。

1.2 久病多瘀消渴病日久，多瘀多虚，血气分离，阴阳破败，脉道不通，阴阳相逆，而为瘀证，苏秀海等［５］人以活血化瘀为主，益气养阴为辅自治中药胶囊治疗糖尿病足76例，治疗组治愈总有效率为97.4%，显效率为59.4%。

说明消渴病在病程中出现多虚多瘀之症，结合患者病变特点，应用活血化瘀兼益气养阴，每收到良好的疗效。

1.3 瘀阻气机脉为血府，气为血帅，由于消渴日久则见气阴两虚，气虚则无力鼓动血脉，阴虚则无以滋养血脉，而致瘀血内阻，故在临床治疗中应补气养血，张月珍［６］中西医结合治疗糖尿病足运用补阳还五汤或血府逐瘀汤加减，在气虚明显时加党参、太子参、黄芪，在临床活血化瘀的基础上加入补气之药，使气行则血行，但因患者多为久病，故在治疗中不宜加入过为峻猛的补气药，以免伤津耗气。

糖尿病的中医治疗处方糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，中医治疗糖尿病有着悠久的历史和丰富的经验。

中医认为糖尿病的发病与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上注重调和阴阳、平衡脏腑。

以下是一些常用的中医治疗糖尿病的处方：1. 养阴清热法：适用于阴虚内热型糖尿病患者。

常用药物有生地黄、知母、黄连等，具有滋阴清热、生津止渴的作用。

2. 健脾益气法：适用于脾气虚弱型糖尿病患者。

常用药物有黄芪、白术、党参等，具有健脾益气、升清降浊的功效。

3. 补肾益精法：适用于肾精不足型糖尿病患者。

常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子等，具有补肾益精、固精止遗的作用。

4. 疏肝解郁法：适用于肝郁气滞型糖尿病患者。

常用药物有柴胡、郁金、川芎等，具有疏肝理气、解郁止痛的功效。

5. 活血化瘀法：适用于糖尿病并发血管病变的患者。

常用药物有丹参、红花、桃仁等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。

6. 化痰利湿法：适用于痰湿内阻型糖尿病患者。

常用药物有半夏、茯苓、陈皮等，具有化痰利湿、健脾和胃的功效。

7. 温阳散寒法：适用于阳虚内寒型糖尿病患者。

常用药物有肉桂、干姜、附子等，具有温阳散寒、回阳救逆的作用。

8. 清热解毒法：适用于糖尿病并发感染的患者。

常用药物有金银花、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、散风热的功效。

9. 调和阴阳法：适用于阴阳失衡型糖尿病患者。

常用药物有天麻、钩藤、石决明等，具有平肝息风、调和阴阳的作用。

10. 益气养阴法：适用于气阴两虚型糖尿病患者。

常用药物有人参、麦冬、五味子等，具有益气养阴、生津止渴的功效。

需要注意的是，中医治疗糖尿病应根据患者的具体体质和病情进行辨证施治，处方需由具有中医执业资格的医师开具。

同时，患者在接受中医治疗的同时，也应注意饮食控制和适当的体育锻炼，以达到更好的治疗效果。

浅议益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比。

方法 87例病人随机分为两组,对照组给予西医常规药物治疗,治疗组采用中医益气养阴活血通络法辩证选方用药治疗。

结果两组有效率有显着差异(P0.05),并且益气养阴活血通络法有明显的滞后性,长期疗效稳定。

结论益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病疗效可靠,值得临床推广。

【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病心肌病临床观察糖尿病性心肌病是糖尿病严重并发症,是导致糖尿病人死亡的主要原因。

因早期心脏损害症状多属不明显,易致漏诊、误诊。

为了降低糖尿病的病死率,及早诊治糖尿病心肌病至关重要。

笔者在临床中观察中医益气养阴活血通络法和西医疗法治疗糖尿病心肌病疗效对比,为临床提供更有效的治疗手段。

1 临床资料病例选择为2004年1月~2006年5月间我院内科住院及门诊患者87例,均按1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确认。

年龄37~76岁男54例女33例糖尿病病程8~22年,糖尿病心肌病病程7月~8年,其中有心绞痛10例,伴发心律失常11例,伴有心衰者5例。

随机分为益气养阴活血通络组54例(简称治疗组)及西药组33例(简称对照组)。

两组性别、年龄、病程均无显着差异(P0.05)具有可比性。

2 治疗疗法治疗组均服用益气养阴活血通络汤药。

方药:黄芪30g,党参15g,太子参20g,黄精10g,麦冬15g,五味子15g,丹参20g,葛根15g,赤芍10g,地龙10g,桃仁10g,桑寄生15g,杜仲15g,当归10g,玄参10g,甘草10g,砂仁10g。

加减变化:头晕目眩加羚羊10g,钩藤20g;心悸失眠加酸枣仁20g,栀子10g;神疲汗出加红参10g,牡蛎10g;咳喘痰多不利加葶苈子15g,贝母10g,石膏10g水煎服,煎药机煎取汁200ml*2袋,分2次温服,1剂/d。

疗 效
２ ， 参 １ ， Ｏｇ党 ５ｇ 生地 ２ ， ０ｇ 麦冬 ２ ， ０ｇ 玉竹 １ ， ５ｇ 枸杞 ２ ， ０ｇ 丹 参 １ ， ５ｇ 黄连 ６ｇ茜 草 １ ， ， ０ｇ 葛根 １ 。随症加减 ： ５ｇ 阴虚火 旺
加 知 母 １ ， 参 １ ， 板 ２ ； 网 膜 水 肿 重 者 加 茯 苓 ０ｇ 玄 ０ｇ 龟 Ｏｇ 视
［］ ４ 王锁杏 ， 张峰 ．归肾逍 遥通经 汤治疗 月经过 少 １８例 ［ ］ 现 代 中 ０ Ｊ．
医 药 ， ０ ６ ５ ２ ） ２ ￣２ ． ２ ０ ， （ ６ ：４ ５
Ｅ］ ｓ 杨桂云 ， 王佩娟 ， 晓斌 ， ．补肾调血 汤对小 鼠体外受 精及 其早 贾 等 期胚胎 发 育 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中 国 中西 医 结 合 杂 志 ， ０ １ ２ ７ ： ２ ０ ， １（ ）
１ 临床 资料
３ ２ 治疗结果 ．
０ 。 例 ４ 典 型 病 例
经１ ～３个疗程治疗 后 ，２例患者 中治愈 ３ ６ ５
例 ， ５ ； 效 ２ 占 ６ 显 Ｏ例 ， ３ ％； 转 ７例 ， １ ； 效 占 ２ 好 占 １ 无
患者陈某 ， ，７岁 ， 女 ３ 诉右侧乳房疼痛 ３ ， 年 乳房胀痛时重 时轻 ， 绪波 动时加重 ， 经前疼痛 加重 ， 情 月 伴心烦 夜 间多 梦或 失眠， 舌淡苔薄 白， 脉弦细。右乳房外上象 限可扪及条 索状肿 块， 边界欠清 ， 痛 ， 压 双侧腋 下淋 巴结无 肿大 ， 彩超 显示 ： 右乳 外上象 限有 １ ９ｃ ． ｍＸ０ ６ｃ 的回声 团增强 区， ． ｍ 诊断乳腺 小叶 增生 ， 辨证为肝气郁 结 、 痰浊 内生 、 气滞 血瘀 ， 以疏肝 理气 、 治 调理 冲任 、 活血化瘀 、 软坚 散结 ， 以逍 遥散加减 治疗。处方 ： 柴 胡 ｌ ， Ｏｇ 郁金 １ ， ５ｇ 当归 １ ， ２ｇ 白芍 ２ ， Ｏｇ 青皮 １ ， ２ｇ 茯苓 １ ， ５ｇ 香 附 １ ， ５ｇ丹参 １ ， ５ｇ 生薏仁 ３ ， ０ｇ 陈皮 １ ， 实 １ ， 公 ０ｇ 枳 ５ｇ 蒲 英 ３ ， 胡 １ ， ０ｇ 元 ５ｇ 三棱 １ ， ０ｇ 莪术 １ ， ０ｇ 玄参 １ ， 贝母 ５ｇ 浙 １ ， ５ｇ 夏枯草 １ ， 断 ２ ， ５ｇ 川 Ｏｇ 甘草 ６ｇ 。服本方 １个疗程后 复 诊， 诉乳房疼 痛减 轻 ， 但睡 眠差 ， 故守上方加合欢 皮 １ ， 子 ５ｇ 柏 仁１ 治疗 ２ 疗程 后 ， 述症 状及 体征 均 消除 ， ５ｇ 个 上 彩超 检查 ： 乳腺小 叶增生肿块消失 。停药半年后 随访 ， 乳腺增生未复发 。

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浙 江 中医 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ６月 第 ４ ３卷 第 ６期
益 气 养 阴活血 通 络 法 治 疗 糖 尿病 周 围神 经 病 变 疗效 观 察
杨 红 蒋 勇 池 黠
上海 交通 大学 附属第 一人 民 医院 上 海 ２ ０ ８ ００ ０
钝 ，肢 体麻木 ，末 端 有束 感 、袜 套感 、踩棉 花 感 ，针 刺 样疼 痛 、钝 痛 、灼痛感 ）或 行 走不 稳 或 肢体 活 动 受
限 ；神 经 电生理检 查示 神 经传 导 速度 减 低 ；除外 其 他
３ ４ 统计 学方法 ：所有数 据采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ０ ０软 件包 处 理 ，进行 统计 分 析 。计 数 资 料 采 用 ｔ 验 ，计 量 资 料 检 采 用 Ｙ 验 ，以 Ｐ ０ ０ 检 ＜ ． ５为有 统计 学意 义 。
每 日 １ ，早 晚饭后 分 服 。西药 组予 甲钻 铵 （ Ｏ “ ／ 剂 ５ ０ ｇ 片） ，每 日 ３次 ，每次 １ ，口服 。两 组均 治疗 ３个 月 片
为 １个疗 程 。治疗过 程 中不 再给 予其 它治疗 药物 。
３ 观 察 指 标 与 方 法
１ １ 一般 资料 ：选 择 近年 来 本 院 门诊 和住 院 的 ２型 ． 糖尿 病 Ｄ Ｎ 病 人 ６ Ｐ ５例 ，随 机 分 为 两 组 ， 中 药 组 ３ ５
３ ２ 足 背静 脉 及 食 指 微 循 环 血 流检 测 ：测 定 右 足 背 ．
静 脉及 右食 指 微 循 环 的血 流 灌 注 量 （ ｅｆｓ ｎ ｕ ｉ， Ｐ ｒｕ ｉ ｎｔ ｏ Ｐ Ｕ） 和流 速 。用 药 前 后 各 测 １次 （ 由本 院 中医 研 究 室 协助检 测 ，仪器 为瑞典 产 的 Ｐ ｒ ｌｘ４ ０ ｅｉ ｕ ０ １型激 光 多 ｆ 谱 勒血 流仪 ） 。 ３ ３ 血液 流 变 学 的检 测 ：患 者 均 于 治 疗 前 后 检 测 血 ．

107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。

调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。

近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。

笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏 徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）摘 要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。

方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。

ｏ ｌ ｏ ｅ ａｅ ｒｉｌ ｓ ｆｂ ｏ ｄ ｒ ｌ ｔ ｄ ａ ｔｃｅ －ｗｅ ｅ ｒ ｈ ｗｉｈ Ｍｅ ｈ ｃ ｂ ｌｔｅ ｔ ｎ ｎ ｄ ａ ｅ ｉ ｒｐ ｅ ａ ｂ ｓ ａ ｃ ｔ ｔ ｙ ｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉ ｂ ｔｃ ｐｅ ｉ ｈ ｒ ｌ
Ｃ ｒｔｅｅ ｅｔ ｆ ｔｙｎ ｉＮ ｕ ｓｉｇ ｎ Ｉｖｇｒｔ ｔｅ ｉ ｕａｉ ｏｄｒｌ ｅ ｔ ｌｓｗ ｂ ｕａｖ ｆｃｏ ｉ ｉｇ — ｏ ｒ ｈｎ －ｎｉ ａｅ ｒ ｌ ｏ ｏｂ ｏ ａ ｄ ｒｃｅ－ ｅ ｉ ｆ Ｎｏｆ Ｑ ｉ Ｙｉ ｏ ｃｃ ｔｎ ｆｌ ｈ ｅｔ ａｉ
ｏ ｓｍｐｏ ｓ ｎ ｏｓｒａｏ ｏｐ ｅｅｏ ｅｔａ ｎ ｏ ｇ ｕ （ ＜ ．５， ｄ ｅｖ ｎｕ ｔ ｎ ｅ ｃ ｆｙ ｔ ｉ ｂｅ ｔ ｎｇ ｕ ｒ ｗ ｒｈｎｃ ｔ ｌｒ ｐＰ ００ ） ｎ ｒｅ ｏ ｄ ｃ ｏ ｌ － ｍ，ｇ ｏ ｆ ｖ ｉ ｒ ｗ ｌ ｏ ｒ ｏ ａ ｎ ｃ ｉ ｖｏ ｉ ａ ｓ ｒ ｔｗ ｓａｔ （ ｙ ｆ ｅ Ｐ＜０ ５．ｈ ｔ ｆ ｔ ｅ ａ ｏ ｓｒａｉ ｏ ｐ ａ ３１％， ｎｒｌ ｏｐ ａ ５ １ ． ） ｅ ｏ ｌｆ ｃｉ ｔｏ ｂｅ ｔ ｎ ｕ ｓ ．８ ｃ ｔ ｕ ｓ ． ％． ０ Ｔ ｔ ａｅ ｅ ｖ ｒ ｅ ｆ ｖ ｏ ｇ ｒ ｗ ９ ｏ ｏｇ ｒ ｗ ６９ Ｅ ｆ ｔ ｆ ｂｅｖｔ ｎｇｏｐｗ ｓ ｉｎ ｉａｔ ｉ ｅ ａ ｎｒｌｒｕ （ ＜Ｏ０ Ｉ ＜００ ） ｏ ｃｕｉ ｆ ｃ ｏ ｓｒａｏ ｒ ａ ｇｉｃｎｌ ｈｇ ｒｈｎｃ ｔ ｏｐＰ ｅ ｏ ｉ ｕ ｓ ｆ ｙ ｈ ｔ ｏ ｏｇ ．ｌ Ｐ ． ． ｎ ｌｓ ｎ ５Ｃ ｏ
＜００ ） ．５。观察组总有效 率为 ９ ．８ ３１ ％，对照组 ６ ．１ 疗效 均明显高于对照组（ ５９ ％， 尸＜００ ，Ｐ＜０ ．１ ． 益气养阴活血通络法联 合弥可保治疗糖尿 病周 围神经病变疗效显 著。

腺 炎 ４ 例 ． 医药 学 刊 ，０ ２ ２ （ ） ５ １ ６ 中 ２０ ，０ ４ ：２ ．
［ ］ 陈业 明 ， 晨 听 ， 于 芳 ． 西 药 合 治 慢 性 前 列 ７ 黄 夏 中
腺 炎 临 床 疗 效 观 察 ． 华 男 科 学 杂 志 ，０ ５ １ （ ）４ １ 中 ２０ ， １ ６ ：７—
［］ 洪 ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
锴 ， 清泉 ， 许 姜
辉 ， ． 性 前 列 腺 症 状 评 等 慢
据此选药 组成前 列平 消胶 囊 ， 既谨守 病机 ， 符合 病 分 表 临 床应 用 及 分析 ． 男 科 学 ，０ ２ ８ １ ：８４ ． 中华 ２ ０ ， （） ３— １
［ ］ 陈勇 辉． 列腺 炎 综合 征． 国男 科学 杂 志， ４ 前 中
嗪治疗 Ｃ 。 Ｐ
全、 有效 的方 法 ， 值得 临床 推广 应用 。
参 考 文献
［］ 郑 筱萸． １ 中药 新 药 治 疗 慢 性 前 列 腺 （ 特 异 性 ） 非
的 临 床 研 究 指 导 原 则 ・中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 （ 试 行 ） 北 京 ： 国医 药 科 技 出 版 社 ，０ ２ １８ １２ ． 中 ２ ０ ：６— ７ ．
补 肾药 ： 调 整 和增 强 免疫 功 能 ， 强 机 体 抗 病 能 增 力 。④清 热解 毒药 ： 有抗 菌 、 毒素 、 抗 抗感 染作 用 。 体 、 程 及 并 发 症 而 加 减 ， 避 免 了 临 床 复 杂 分 病 又 型， 切合 临床实 际［ 。 ６ ］ 本组 中西 医结合 治疗 观察 ６ ｏ例 ， 明显 毒 副 无 作用， 与西 药对 照组 ６ ｏ例 比较 ， 总有效 率 差 异无 显 著性 （ １ ； 降低 Ｃ Ｓ 、 表 ）在 Ｐ Ｉ改善 ＭＦ 和 ＡＰ Ｒ Ｒ、 消除 Ｅ Ｓ ＷＢ Ｐ — Ｃ方 面与对 照组 比较 差异 无显 著 性 （ ２３ ； Ｅ Ｓ 卵磷 脂 小体 恢 复 方面 优 于对 照 表 —） 在 Ｐ 一 组（ ４， 表 ） 与文 献 报道 一 致［ ， ７ 显示 中医药 改善 和 ］ 恢 复 前列 腺 功 能 （ Ｐ 一 磷 脂 小 体 ） 面 具 有 优 Ｅ Ｓ卵 方

屑病患者作 为研究对象 ， 按照 自愿原则 分为对照组 和治疗 组 ， 每组 ４ ３例 ， 对照组单 纯采用免疫 制剂联合胰 岛素治疗 ， 治疗 组采用 中药 内服外洗治疗 ， 对比两组患者 的临床治疗效果 和不 良反应情况 。结果 治疗 组患者的效率为 ７ ４ ． ４ ％， 两组间差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组不 良反应发生 率为 ９ ． ３ ％， 对 照组 不 良反应 发生率为 ２ ７ ． ９ ％， 两组 比较 ， 差异有统计学意义（ 氏０ ． ０ ５ ） 。 结论 糖 尿病 合并银屑病应选择对症 临床 治疗方法 ， 中药内服外 洗疗 效确切 ，
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ３ 月
・论
著 ・
糖尿病合并银屑病 的临床治疗效果分析
王 照 伟 王 祉 邦 王 延 铜
吉林省延吉市王麻子综合 门诊部 ． 吉林延 吉 １ ３ ３ ０ ０ ０
［ 摘 要】目的 分析糖尿病合并银 屑病 的临床 治疗效果 。 方法 选取 ２ ０ １ ０年 ７月一２ ０ ｌ ４年 ７月该院收治的 ８ ６例糖尿病合并银
Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｙ ａ ｎ ｊ ｉ Ｗａ ｎ ｇ Ｍ ａ ｚ ｉ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｒ ｉ ｔ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ， Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， １ ３ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｓ ｏ ｒ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ ６ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｓ ｏ ｉ ｒ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｄ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ｏ ｆ

益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展王顺意;张军【摘要】近年来,我国糖尿病的患病率不断上升,已经成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性慢性疾病,严重威胁人类健康,其中90％以上为2型糖尿病.胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征,改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的关键问题.中医药在改善胰岛素抵抗方面是辨证论治、全面综合调节,具有显著优势.益气养阴为治疗糖尿病的根本大法,瘀血同时也贯穿疾病的全程.现就益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展做一综述.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】4页(P75-78)【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;益气养阴活血;综述【作者】王顺意;张军【作者单位】华北理工大学,河北唐山063000;唐山市中医医院,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素抵抗是指机体胰岛素的外周靶器官及靶组织(肝脏、骨骼肌、脂肪组织等)对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致人体胰岛素难以产生正常生物学效应的一种病理状态。

近年来，我国糖尿病的患病率显著上升，2010年中国18岁及以上成年人中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病患病率达11.6%[1]。

胰岛素抵抗和(或)β细胞功能缺陷是糖尿病发病和病程中的两个重要环节[2]，胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病病程始终，与多种代谢紊乱相关，是糖尿病及各种并发症发生的重要原因，因此最大程度地改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的重点问题。

熊曼琪教授曾经明确指出：中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗，中医治疗的最终目的就是减轻甚至逆转胰岛素抵抗[3]。

中医古籍中没有关于“糖尿病”及“胰岛素抵抗”的记载，根据其临床表现，可归属中医“消渴”及“消瘅”等的范畴，主要病机为阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标[4]。

《临证指南医案·三消》指出：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。