血清异常凝血酶原检测在肝癌患者中的应用

近年来，各种肿瘤疾病的发病率呈现上升趋势，肿瘤诊查成为医学界关注的重点课题。

在临床肿瘤诊查中，一些医生往往会建议患者进行凝血功能检查。

这时，就会有患者疑惑，为什么肿瘤诊查还需要进行凝血功能检查呢？两者有什么关系？什么是凝血功能凝血功能，是指机体将血液从流动状态变成不流动状态的能力。

简单来说，凝血就是从出血到止血的过程，而机体具备的这种能力就被称为凝血功能。

凝血功能检查在肿瘤检查中的作用恶性肿瘤可通过多种机制破坏机体凝血系统，进而导致凝血功能出现异常。

如血液处于高凝状态，同时可并发血栓性疾病，因此，血栓形成也是恶性肿瘤患者的一种常见并发症。

凝血功能检查项目一般包括凝血酶原时间、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度、D-二聚体等。

从目前临床研究来看，D-二聚体在判断恶性肿瘤患者病情进展中具有重要的应用价值，可用于分析恶性肿瘤不同时期、不同类型及静脉血栓情况等。

据统计，约有15%的恶性肿瘤患者在病程进展中会发生血栓，D-二聚体的质量浓度能够反映体内高凝状态情况，对肿瘤诊查和预后评估具有重要的参考价值。

凝血功能检查可应用的肿瘤疾病诊查以凝血功能检查中D-二聚体项目为例，在以下恶性肿瘤疾病中均具有应用价值。

1.肺癌与正常参考范围相比，肺癌患者D-二聚体指标可高出84.5%；且处于晚期的肺癌患者，其D-二聚体浓度明显比早期患者高。

接受手术治疗后，患者的指标水平可趋近于正常值，如果发生癌细胞转移，D-二聚体水平又会升高。

2.乳腺癌与局部肿瘤相比，乳腺癌经淋巴和脂肪组织感染，患者的D-二聚体和凝血因子浓度均明显较高。

乳腺癌中，病灶＜1厘米时，将D-二聚体作为辅助治疗标准，应用于淋巴结阴性乳腺癌以及前哨淋巴结活检中，帮助诊断明确腋下转移性疾病。

3.消化系统肿瘤在消化系统肿瘤患者中，D-二聚体浓度明显升高，其中，胰腺癌和原发性肝癌的水平最高，其次是胃癌和大肠癌。

4.前列腺癌在前列腺癌诊查中，应用前列腺特异性抗原水平结合D-二聚体检测，具有较高的应用价值，同时，D-二聚体也可以作为评估前列腺癌进展的重要依据。

血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用濮珏彪;王学锋;彭奕冰【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：研究血清异常凝血酶原[又称维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质（PIVKA-Ⅱ）]检测在临床原发性肝癌诊断中的价值及意义。

方法收集瑞金医院住院365例患者的血清，其中100例为原发性肝癌患者血清，265例为非原发性肝癌者血清（包括慢性肝病59例、消化系统肿瘤50例、继发性肝癌50例、其他肝脏病变56例和正常对照50例）。

采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪和LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪分别检测血清标本甲胎蛋白（AFP）和PIVKA-Ⅱ水平。

所有数据采用SPSS 16．0分析软件进行统计学分析。

结果原发性肝癌组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于其他疾病组和正常对照组（P＜0．01）。

血清AFP单独诊断原发性肝癌敏感性为63．00％，特异性为84．91％；血清PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌敏感性为74．00％，特异性为89．81％。

受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，AFP和PIVKA-Ⅱ曲线下面积分别为0．789和0．873。

采用PIVKA-Ⅱ和AFP不同的联合诊断方案，可将诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别提高到81．0％和98．49％。

结论血清PIVKA-Ⅱ用于原发性肝癌的诊断价值优于AFP，可作为临床诊断原发性肝癌的肿瘤标志物，其与AFP的联合检测可大大提高原发性肝癌的诊断敏感性和特异性。

【总页数】4页(P270-273)【作者】濮珏彪;王学锋;彭奕冰【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海200025【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用研究 [J], 林晓渊2.血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析 [J], 黄斌;古善智;黄满平;熊正平;李国文3.血清异常凝血酶原检测r在原发性肝癌诊断中的应用研究 [J], 聂影4.血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的价值分析 [J], 刘业琼;邹珍珍;沈丽娟;史萍5.血清异常凝血酶原和甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用比较 [J], 宋丽;侯远沛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清PIVKA—Ⅱ、AFP联合检测在肝癌诊断中的应用目的检测不同患者样本中拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白（protein induced by vitamine K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ）、甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）的含量，研究PIVKA-Ⅱ、AFP在肝癌诊断中的应用。

方法选取我院2013年9月～2016年1月的住院患者血清样本共计259例，检测PIVKA-Ⅱ、AFP含量。

结果（1）在103例肝癌标本中，PIVKA-Ⅱ的阳性率为70.9%，AFP的阳性率41.7%，经过χ2检验，差异有统计学意义（χ2=17.76，P＜0.01）；（2）血清PIVKA-Ⅱ（≥40 mAu/mL）检测肝癌的灵敏度为70.2%；血清AFP（≥10 ng/mL）检测肝癌的灵敏度为69.9%。

联合血清PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的灵敏度84.5%，较单独PIVKA-Ⅱ（χ2=10.67，P＜0.05）或单独AFP（χ2=12.11，P＜0.05）检测均有显著差异。

结论PIVKA-Ⅱ用于诊断肝癌灵敏度和特异性均优于AFP，可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性。

PIVKA-Ⅱ、AFP联合检测能更好更快地对肝癌做出早期诊断。

[Abstract] Objective To test the content of protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ（PIVKA-Ⅱ）and α-fetoprotein（AFP）in different patient samples，and to study the application of PIVKA-Ⅱand AFP in the diagnosis of liver cancer. Methods 259 serum samples of the patients who were hospitalized from September 2013 to January 2016 in our hospital were collected，and the contents of PIVKA-Ⅱand AFP were determined. Results （1）In 103 specimens of liver cancer，the positive rate of PIVKA-Ⅱwas 70.9%，and the positive rate of AFP was 41.7%. After chi-square test，both of the two were significantly different （χ2=17.76，P ＜0.01）；（2）The sensitivity of serum PIVKA-Ⅱ（≥40 mAu/mL）in testing liver cancer was 70.2%；the sensitivity of serum AFP（≥10 ng/mL）in testing liver cancer was 69.9%. The sensitivity of combined test of PIVKA-Ⅱ（χ2=10.67，P＜0.05）and AFP（χ2=12.11，P＜0.05）in testing liver cancer was 84.5%，which was significantly different compared with single PIVKA-Ⅱor single AFP tests. Conclusion The sensitivity and specificity of PIVKA-Ⅱin the diagnosis of liver cancer are better than AFP，which is able to significantly improve the sensitivity and specificity of liver cancer diagnosis. The combined test of PIVKA-Ⅱand AFP is able to accomplish early diagnosis of liver cancer in a better and faster way.[Key words] Liver cell cancer；AFP；Human plasma abnormal prothrombin；Diagnosis肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤，占全球肿瘤发生率的第五位，死亡率的第三位[1，2]。

血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值研究尚应春【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2024(9)2【摘要】目的分析在诊断原发性肝癌患者时采取血清α-L-岩藻糖苷酶(α-l-fucosidase,AFU)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原Ⅱ(Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)检测的价值。

方法选取2022年8月—2023年8月邳州市中医院收治的83例原发性肝癌患者以及肝硬化患者作为研究对象,依据疾病类型不同,分为良性组(肝硬化患者41例)、观察组(原发性肝癌患者42例),另选择83例健康人群作为对照组。

检测3组血清AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标,分析上述指标水平,同时通过ROC曲线分析单项以及联合检测诊断原发性肝癌的价值。

结果两组患者AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标均显著高于对照组,且观察组AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标水平高于良性组,差异有统计学意义(P 均<0.05)。

联合检测时,AUC提升至0.912,灵敏度提升至89.63%,特异度提升至99.10%,高于单独检测。

结论在诊断原发性肝癌患者中,采用联合AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ检测方式,有较为理想的诊断价值,能够为完善治疗方案奠定基础,可以作为诊断原发性肝癌的有效方法之一。

【总页数】4页(P5-8)【作者】尚应春【作者单位】邳州市中医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、脱γ-羧基异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值及临床意义研究2.血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的价值研究3.血清α-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用价值4.血清甲胎蛋白、高尔基体蛋白73、α-L-岩藻糖苷酶、血清铁蛋白联合检测在原发性肝癌早期诊断中的价值5.血清甲胎蛋白、铁蛋白、α-L-岩藻糖苷酶以及异常凝血酶原联合检测对原发性肝癌的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断价值付彪;吕沐瀚;唐世孝【摘要】目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法回顾性分析108例PHC、100例肝硬化、89例慢性肝炎、76例继发性肝癌及84例健康体检者的临床资料,所有研究对象均检测血清PIVKA-Ⅱ与AFP水平.比较各组研究对象血清PIVKA-Ⅱ与AFP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PIVKA-Ⅱ及AFP对PHC的诊断效能.结果 PHC患者PIVKA-Ⅱ与AFP水平均高于非PHC肝病患者及健康体检者(均P＜0.05),且中晚期PHC患者PIVKA-Ⅱ与AFP水平均高于早期PHC患者(均P＜0.05).不同病因PHC患者AFP 水平差异无统计学意义(P＞0.05),但肝炎合并酒精性PHC患者PIVKA-Ⅱ水平均低于病毒性肝炎性PHC与酒精性PHC患者(均P＜0.05),病毒性肝炎性PHC与酒精性PHC患者PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P＞0.05).PIVKA-Ⅱ、AFP、PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.928、0.871、0.963,PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断PHC的曲线下面积大于PIVKA-Ⅱ及AFP(P ＜0.05).结论 PIVKA-Ⅱ联合AFP检测在PHC中具有较高的诊断价值.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)019【总页数】4页(P2268-2271)【关键词】原发性肝癌;异常凝血酶原;甲胎蛋白;诊断【作者】付彪;吕沐瀚;唐世孝【作者单位】西南医科大学临床医学院,四川省泸州市646000;西南医科大学附属医院消化内科,四川省泸州市646000;西南医科大学附属医院消化内科,四川省泸州市646000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)的发病率在我国常见恶性肿瘤中排列第四位，在肿瘤致死病因中排列第三位，严重威胁患者生命健康[1]。

血清异常凝血酶原和甲胎蛋白联合检测在肝细胞癌诊断及疗效评价中的作用摘要目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)诊断及疗效评价中的价值。

方法分别用化学发光法和电化学发光法检测慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平，比较两者单独及联合检测诊断HCC的灵敏度、特异度；比较各组间差异、HCC治疗前后两指标水平的变化及HCC不同病理分化程度组间差异；并利用受试者工作曲线(ROC曲线)分析两种标志物在HCC诊断中的价值。

结果单独检测灵敏度PIVKA-Ⅱ(90.16%)高于AFP(60.66%)，特异度AFP(94.59%)高于PIVKA-Ⅱ(82.88%)；两者联合检测灵敏度为91.80%，特异度为80.18%，灵敏度高于AFP单独检测，特异度与PIVKA-Ⅱ单独检测相比无明显差异；肿瘤直径在3cm及其以下的HCC患者单独检测两肿瘤指标灵敏度均明显下降，且AFP（42.11%）低于PIVKA-Ⅱ（78.95%），两者联合检测灵敏度为84.21%；HCC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平明显高于肝硬化、慢性肝炎组；HCC组治疗后AFP、PIVKA-Ⅱ水平低于治疗前；HCC患者肿瘤细胞高、中、低分化组间差异无统计学意义；血清PIVKA-Ⅱ和AFP检测诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.917(95%CI：0.868-0.966)、0.858(95%CI：0.797-0.919)，二者相比无明显差异。

结论 PIVKA-Ⅱ和AFP在灵敏度和特异度方面各有优势，两者联合检测可优势互补，有助于HCC的早期诊断。

血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平与肿瘤细胞分化程度无明显关系，但需加大样本量进一步证实。

两者对HCC诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值。

关键词：肝细胞癌；甲胎蛋白；异常凝血酶原；肿瘤标志物The value of serum PIVKA-Ⅱ and AFP combined detection for thediagnosis and treatment effect of hepatocellular carcinomaZhang Pingping, Ren WentaoAbstract: Objective To explore the value of serum PIVKA-Ⅱ and AFP detection for the diagnosis and treatment effect of hepatocellular carcinoma (HCC). Methods Serum levels of PIVKA-Ⅱand AFP were measured by chemiluminescence assay (CLIA) and electrochemiluminescence assay (ECLA) in patients with HCC, liver cirrhosis and chronic hepatitis. To compare the sensitivity and specificity of single PIVKA-Ⅱ or AFPassay and the combined detection．To compare the serum level changesof the two indicators in different groups and HCC patients before and after treatment．To analyze PIVKA-Ⅱ and AFP c hanges of different pathological groups. They were also analyzed by Receiver operating characteristic (ROC). Results The sensitivity of PIVKA-Ⅱ(90.16%)was higher than that of AFP(60.66%) in diagnosing HCC. The specificity of AFP(94.59%) was higher than that of PIVKA-Ⅱ(82.88%). The sensitivity and specificity of combined detection were 91.80% and 80.18%. The sensitivity was higher than that of AFP itself, the specificity didnot show statistical significance compared with PIVKA-Ⅱ．The sensitivities of single PIVKA-Ⅱ(78.95%) and AFP(42.11%) declined significantly in the HCC patients whose tumor diameter was equal or lesser than 3cm, while the sensitivity of combined detection was84.21%. The serum levels of both PIVKA-Ⅱand AFP in HCC group were higher than those in liver cirrhosis and chronic hepatitis groups. The serum levels of PIVKA-Ⅱ and AFP in HCC patients were both dropped sharply compared with the level before treatment. They did not show statistical significance among different pathological groups. Theareas under the receiver operating characteristic curve of PIVKA-Ⅱ(0.917) and AFP(0.858) in HCC group were not statistically different. Conclusions PIVKA-Ⅱ and AFP each have their advantages in sensitivity and specificity. The combined detection has complementary advantages and is conducive to early diagnosis of HCC. The levels of PIVKA-Ⅱand AFP did not show statistical significance among different pathologicalgroups, which should be confirmed by more sample size. Both PIVKA-Ⅱ and AFP have high clinical application values in diagnosing HCC and monitoring treatment effect.Keywords：Hepatocellular carcinoma (HCC); Alpha-fetoproteins (AFP); Protein induced by vitamin K antagonist-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ); Tumor markers原发性肝癌(primary hepatic cancer, PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和胆管细胞癌，其中HCC占90%以上。

异常凝血酶原含量的测定及其在肝癌诊断中的临床应用
卜丽莎;刘也;朴松旭
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2000(026)005
【摘要】目的:探讨血浆中异常凝血酶原(Abnormal prothrombin,APT)含量对肝癌的诊断意义,提高原发性肝癌早期诊断的敏感性.方法:采用双抗体酶联免疫法在331人中进行血浆APT含量的测定,并与AFP免疫测定相比较.结果:166例肝癌患者中阳性率达到90.4%,高于AFP检测.结论:血浆中APT含量增高对肝癌有诊断意义,本研究所建立的APT含量检测方法对肝癌诊断特异性强,灵敏度高,是理想的肝肿瘤标志物.
【总页数】3页(P482-484)
【作者】卜丽莎;刘也;朴松旭
【作者单位】白求恩医大第三临床学院中心实验室吉林长春 130031;白求恩医大第三临床学院检验科吉林长春 130031;白求恩医大第三临床学院延边医学院附属医院吉林长春 130031
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.面康霜中红霉素和西咪替丁含量的测定及临床应用 [J], 周旭美;黄怡
2.异常凝血酶原新测定法及其与SFP联检在原发性肝癌诊断中的意义 [J], 严慧敏;
黄济群
3.原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原检测的临床应用 [J], 孔轶
4.异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的临床应用 [J], 龚丽敏
5.GGT的测定在肝癌诊断中的临床应用 [J], 周华胜
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异常凝⾎酶原（DCP，⼜称PIVKA异常凝⾎酶原（DCP，⼜称PIVKA-II），肝癌诊断⼜⼀利器搜狐⽹2018-01-04 09:51异常凝⾎酶原（DCP）是维⽣素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋⽩质(Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-II)，⼜称PIVKA-II,可出现于维⽣素K缺乏或肝细胞肝癌（HCC）患者的⾎清中。

有研究表明，除HCC之外肝病患者的⾎清DCP⽔平轻度升⾼，但HCC患者的⾎清DCP⽔平却显著升⾼。

采⽤DCP>40 ng/ml的界值诊断HCC，灵敏度和特异性分别为48.16%和95.93%，综合准确度⾼达71.63%。

HCC患者⾎清中DCP的阳性率为55%，⾼于AFP 45% 的阳性率，DCP与AFP并⽆相关性，⼆者对诊断HCC具有互补性，联合⼆者⽤于辅助诊断HCC，灵敏度可提⾼⾄71%。

HCC患者⾎清AFP和DCP均可⽤于监测HCC的治疗效果及预测肿瘤复发的风险。

但DCP阳性的患者肝内转移、门静脉侵袭和肝静脉瘤⾎栓形成以及包膜浸润的发⽣率较⾼，其⽔平>90 ng/ml 是微⾎管侵袭的独⽴预测指标，提⽰患者预后较差。

DCP⾎清半衰期约40～72⼩时，⽐AFP短3～5天，能更及时反映HCC的疗效。

随访HCC患者治疗后AFP和DCP⽔平，发现治疗后DCP⽔平恢复正常组其5年及长期⽣存率⽐异常组明显提⾼，与监测AFP⽔平变化相⽐，DCP⽤于预测患者预后的价值更⾼。

另有研究表明，经外科⼿术切除等治疗后，DCP⽔平降低并维持低⽔平者HCC复发风险显著降低，其对于HCC术后复发的预测价值显著⾼于AFP。

在肝脏移植的HCC患者中，移植前DCP⽔平低的患者，HCC复发的⽐例低，患者存活率较⾼。

⽬前，中国和国外的指南已把DCP列为肝癌检测极其重要的指标。

《亚太肝病学会》、《⽇本肝病学会》均已将DCP写⼊指南中，推荐⽤于⾼危⼈群的筛查、肝癌的辅助诊断、监测治疗效果、作为预后和复发的预测⼯具。

异常凝血酶原400
摘要：
一、概念解释：异常凝血酶原
二、肝细胞癌与异常凝血酶原的关系
三、异常凝血酶原的检测与意义
四、异常凝血酶原的治疗与预防
正文：
异常凝血酶原，是一种在缺乏维生素K的情况下，肝细胞无法合成正常依赖维生素K的凝血因子，而只能合成的一种无凝血功能的蛋白质。

在肝细胞癌患者中，由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常，凝血酶原前体羧化不足，从而生成大量的异常凝血酶原。

异常凝血酶原的检测对于肝细胞癌的诊断具有重要的临床意义。

据研究，异常凝血酶原增高，见于90%以上的肝细胞肝癌，其均值可高达900g/l。

因此，异常凝血酶原测定被认为是反映肝细胞癌的一种标志物。

对于异常凝血酶原的治疗，主要包括抗凝治疗和个体化干预。

抗凝治疗可以阻止血栓的进一步扩大，同时减少出血的风险。

对于遗传因素导致的异常凝血，基因检测可以帮助早期发现患者的高风险状态，并实施个体化的干预措施，如改变饮食结构和生活方式等。

预防异常凝血酶原的发生，关键在于保持健康的生活方式。

适度的运动，合理的饮食，定期体检，了解自己的血液指标，都是预防异常凝血的重要措施。

异常凝血酶原pivka-ii的临床意义异常凝血酶原PIVKA-II的临床意义异常凝血酶原PIVKA-II是指在肝细胞癌、肝硬化、维生素K缺乏症等疾病中出现的一种凝血酶原分子。

PIVKA-II的水平增高常常提示身体存在肝血管肿瘤、肿瘤恶性程度较高、预后不佳等问题等问题。

本文将介绍PIVKA-II的临床意义及与其他指标的联系。

影响PIVKA-II水平的因素包括患者个体的自身状况和治疗方案等。

在肝细胞癌和肝硬化这两种重要的疾病中，由于肝细胞癌或肝硬化破坏了肝细胞的基本功能，从而引起的维生素K缺乏，使肝脏无法正常合成凝血因子，尤其是凝血酶原。

此外，由于肝细胞癌或肝硬化细胞在生长和分化过程中缺乏足够的维生素K，从而无法正常合成凝血酶原。

PIVKA-II水平的异常也经常意味着肝癌的治疗效果。

如果治疗效果良好，PIVKA-II的水平往往会降低，提示肝癌已经得到控制或者已经被完全切除。

相反，如果PIVKA-II水平不降反升，则说明治疗效果不佳，肝癌病情可能向更加恶化的状态转化。

此外，PIVKA-II与AFP（肝癌标志物）的水平都可以用来诊断肝癌。

AFP是许多肝癌患者体内产生的，但是其水平可能因很多其他因素而升高，如严重的肝病、多囊胶性病、胃/学肠癌、卵巢癌和胎儿脑发育缺陷等疾病。

相反，PIVKA-II的水平主要与肝癌有关，因此，它可以帮助医生缩小诊断范围，提高肝癌诊断的准确度和可靠性。

总的来说，PIVKA-II的水平与多种疾病相关，特别是肝癌和肝硬化。

对于患者，如果PIVKA-II水平异常增高，可能提示身体存在一些特别的健康问题，需要进行进一步的检查和诊断。

对于医生，PIVKA-II可以用来跟踪肝癌治疗的效果，辅助肝癌的诊断，从而改善患者的健康状况，提高生命质量。

血凝五项在常见肿瘤患者诊断中的临床应用血凝五项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）等五项指标。

血凝五项的检测可以为临床提供重要的血液凝固功能信息，对于肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。

在常见肿瘤患者诊断中，血凝五项的临床应用主要体现在两个方面：一是作为辅助诊断的指标，二是作为药物治疗的监测指标。

下面将详细介绍这两个方面。

血凝五项作为辅助诊断的指标在常见肿瘤患者中具有重要作用。

肿瘤患者由于肿瘤自身的病理生理改变以及治疗的影响，常常伴有血液凝固功能异常。

血凝五项中的指标可以用于评估患者的凝血功能状态，及时发现异常情况并指导治疗策略。

在肿瘤患者中，凝血酶原时间（PT）的延长往往提示肝功能不全或维生素K缺乏，肝癌、转移性肝癌患者肝功能的改变常常伴随着PT的延长，因此PT可以作为肝功能情况的一个重要指标。

而活化部分凝血活酶时间（APTT）是反映凝血因子内在和共同途径的凝血功能状态的指标，APTT的延长可以提示患者血浆凝血因子缺陷或异常。

因此在常见肿瘤患者中，PT和APTT的检测可以作为患者肝功能及凝血因子功能的一个重要评估指标。

D-二聚体（D-D）作为纤溶系统的特异指标，可以用于评估血栓形成和溶解功能状态。

在肿瘤患者中，由于肿瘤的侵袭性和代谢异常，常常会导致机体出现高凝状态，增加血栓形成的风险。

D-D的检测可以帮助评估患者的血栓风险和纤溶状态，及时发现患者出现的血栓并进行相应的治疗和预防措施。

除了作为辅助诊断的指标外，血凝五项在常见肿瘤患者的治疗中也具有重要的临床应用。

随着肿瘤治疗技术的不断进步，越来越多的抗肿瘤药物被应用于临床，其中包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。

而这些药物在治疗肿瘤的常常会对患者的凝血功能产生影响，因此需要及时监测患者的凝血状态，以指导治疗方案的调整和预防并发症的发生。

在化疗治疗中，很多抗肿瘤药物都会对患者的骨髓造血功能和凝血功能产生不同程度的影响，进而导致患者出现贫血、出血和感染等并发症。