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50例无张力疝修补术的护理体会

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２ ・论 ０ ６
（）６ —２ １： ０６ ．
著 ・
Ｏ ｔ ｅ ２ １， ｏ． Ｎ ． 围哑 ｃ ｂ ｒ ０ １Ｖ １ ， ｏ究概 况 ［ ． 肃 中医学 院学 报，０ ０ ７ ４ 张扬 中药 Ｊ甘 ］ ２ １， ２
［］ 王四 旺， 新 猷， 贵， 冲 药 药 效学 研究 与 评价 ［ ． 安： ５ 施 黄传 等 Ｍ】 西 陕
Ｉ ｙｗｏｄ ＩＥｄｒ ｇ ｉａ ｈｒｉ； ｅ ｓ ｎｆ ｅ ｅ ｉ ｒｐ ｉ Ｎ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｌｅｌ ｉ ｕｎ ｌ ｅ ａ Ｔ ｎｉ — ｅ ｒ ａ ｅ ａｒ ｕ ｉｇ ｙｎ ｎ ｏ ｒ ｈｎ ；ｒ
对于成年腹 壁疝患者 ，手术是唯一 的根治方法 。无张力疝修 补术 是在无 张力情 况下，利用人工高分 子修补材料进 行缝 合 ，具有术后 疼 痛轻 、恢复快 、复 发率低等 优点 。商 丘市第 一人 民医院２０ 年 １ ０ ７ 月至 ２ １年 １Ｂ对５例 老年腹股 沟疝 患者行腹股沟疝 无张力疝修补术 ，效 ００ ２ Ｏ 果满意 ，现将 护理体会报道如下 。
了手术 的成 功率 。
【 键 词】 老年人 腹 股 沟疝 ；无张 力疝修 补术 ：护 理 关
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １ ４ （０ １ ０ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ２６ ０
ＴｈｅＮ ｕｒ ｉ ｂｏｕｔ５ ｓ ｓｏｆＴｅ ｉ ｓｎｇ ａ ０ Ｃａ ｅ ｎｓｏｎ—ｆｅ ｅ ｎｉ ｅ ｉ ‘ｒ ｅ Ｈ ｒ ａ Ｒ ｐａｒ
１ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料
卧位 ，密切观 察生命体征 ，术后３ 若体温超过 ３．＂ ｄ ８ Ｃ，应注意有 无感 ５ 染 ，发现 问题及 时解决。 ②饮食 护理 ：术后血压 稳定 、无腹胀 、肠鸣 音 正常者可从 流质饮食开始逐渐 过渡到半流质 ，无不适后改 为普 通饮 食 。为 免影 响 胃肠 消化 功 能 ，给予 高 维生素 、高 碳水 化合物 、高蛋 白、高热量 、易消化饮食 。鼓励 患者少量多餐 。减少腹腔压力 ，保持
西科学 技术 出版 社，０５６９６２ ２ ０ ： －９． ８
５ｆ 无 张力疝修补术 的护理体会 ｏａ ｆ ｌ
李 清 霞
（ 南省商丘市第一人 民医院普外科 ，河南 商丘 ４ ６ ０ ） 河 ７ １０
【 要 】 目的 总结 无张 力疝修 补手 术 治疗腹 壁 疝的护 理方 法 。方法 对 ５ 老年人 腹 沟疝 患者进 行 无张 力疝修 补 术 ，做 好术 前心 理护 理及 摘 ０例 术 前 宣教 ，术后 加 强观 察和护 理 ，积极 预 防可 能 出现 的并 发症 ，并认 真做 好 出院指 导 。结果 本组 ５ 患者手 术成 功 ，术后 恢 复顺利 ， 无 Ｏ例 复 发。 少数 患者 术后 有 不 同程度 的异物 感 ，１～ ３ 可 自行 缓 解。结 论 充分做 好 术前 准备 ，加 强术后 病情 观 察及康 复指 导 ．有 效地提 高 周
Ｌ Ｑｎ － ａ １ ｉ ｘ ｇｉ
（ ｐ ｒ ｅｔｆ ｅｅａ Ｓｒｅ ，ｈ ｎｑｕ ｉｔ ｅｐｅ Ｈｏ ｉｌＳａｇ ｉ ４ ６０， ｈｎ） Ｄｅａｔ ｎ ｏ Ｇ ｎｒｌ ｕｇｒ Ｓ ａｇ ｉＦｒ Ｐ ｏｌ＇ ｓ ｔ， ｈ ｎｑｕ ７１０ Ｃ ｉ ｍ ｙ ｓ ｓ ｐａ ａ
【 ｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｅ ｓ ｎｆ ｅｈｒｉ ｒｐ ｉａ ｄ ｍ ｎ ｌ ａ ｅ ｉ ｓｒｅ ｅ ｏ ｓ ｆ ａ ． ｔｏ ｓ５ ｄｒ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ａ ｄ ｍ ｎ ｌ ｅ ｉ ｉ Ａ ｓ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｉ — ｅ ｅ ａ ｅ ａ ｂ ｏ ｉａ ｗ ｌｈｒ ａ ｕｇｒ ｍ ｔ ｄ ｒ Ｍｅｈ ｄ ０ｅ ｅ ｙｐ ｔ ｎ ｉ ｂ ｏ ｉａ ｈ ｒ ａ ｎ ｒ Ｉ ｉ ｏ ｒ ｎ ｒ ｌ ｎ ｙ ｈ ｏ ｃｅ ｌ ｌ ｉ ｓ ｈ ｎ
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无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会发表时间：2015-10-16T11:15:07.767Z 来源：《医药前沿》2015年第22期供稿作者：杜春雷吴海松[导读] 四川省渠县静边镇中心卫生院老年患者由于自身免疫力相对较差，在手术过程中人工材料又非常容易对其造成影响，术后切口易感染。

杜春雷吴海松（四川省渠县静边镇中心卫生院四川渠县 635226）【摘要】目的：探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。

方法：选择我院2013年5月-2014年7月收治的50例老年腹股沟疝患者为观察对象，50例老年腹股沟疝患者均接受疝气无张力修补术治疗，回顾分析患者术后的临床疗效与并发症情况。

结果：所有患者均成功完成手术治疗，所有患者的平均手术时间大约为（66.5±25）min，平均术后下床活动时间大约为（5±1）h，术后发生并发症几率为20%（10/50）。

结论：由本次临床研究结果可知，老年腹股沟疝患者均接受疝气无张力修补术治疗，并且具有非常满意的临床治疗效果，术后发生并发症的几率也相对较低，因此临床推广与应用价值较高。

【关键词】无张力疝修补术；老年；腹股沟疝【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0151-02 引言：腹外疝在外科是多发病与常见病，主要是指腹内脏器或组织与其外的腹膜壁经腹壁或者盆腔壁等位置的薄弱点及缺损等部位向体表突出［1］。

腹外疝根据疝的不同解剖位置分成股疝、腹股沟疝、切口疝等等，发病率高［2］，手术治疗方法有传统修补术、无张力修补术等等。

我院外科自2013年5月-2014年7月将50例老年腹股沟疝患者，入院后对患者进行手术治疗，深入观察并分析无张力修补术的临床疗效与应用价值，具体情况如下。

1.临床资料病例选取我院2013年5月-2014年7月收治的50例老年腹股沟疝患者为观察对象，其中男性54例，女性5例，年龄27～78岁，平均59.4±4.9岁，病程在2个月～12年，平均4.7±1.2年，包括直疝15例，斜疝35例，滑动性疝2例，单侧38例，双侧7例。

中老年人无张力疝修补术的护理

中老年人无张力疝修补术的护理


中老 年 人 无 张 力疝 修 补 术 的护 理
文 梅 （ 州 省 雷 山 县人 民 医 院 院感 科 ， 州 雷 山 ５７０ ） 贵 贵 ５ １０ ［ 摘 要 】 目的 ： 结 对 中老 年 人 无 张 力 疝 修 补 术 进 行 护 理 后 的 经 验 和体 会 。 方 法 ： 用 无 张 力 疝 修 补 术 对 ２ 总 采 ２例 中老 年 腹
床医生汇报“。
３ １４ 皮 肤 准 备 ： 下 腹 部 手术 规定 范 围 术 前 １ｄ 规 备 皮 ， ．． 按 常 防 止 皮 肤破 损 。
３ ２ 术 后 护 理 ．
９岁 ， 均６ １ 平 ｏ岁 ， 中 腹 股 沟斜 疝 ２ 例 ， 股 沟 直 疝 １ 。伴 其 ｌ 腹 例
有 内科 疾 病 的 有 ７例 。 １２ 手 术 材 料 ： 院 采 用 聚丙 烯 修 补 网 （ ） ． 我 塞 。
１ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ：０１ １ 一２ １ 年 １ 共 有 ２ ． ２１ 年 月 ０１ ２月 ２例 腹 股 沟 疝 老 年 患 者接 受 无 张 力 疝 修 补术 ， 者 全 部为 男 性 ， 龄 ４ 患 年 ５—
排便 习惯 ， 导患 者 术 前 正 确 饮 食 ， 持 大 便 通 畅 ； 排 尿 困 指 保 ③ 难 ： 前 要 详 细 了 解 患者 是 否 有 前 列 腺 肥 大 病 史 ， 解 患 者 排 术 了 尿 的次 数 ， 别是 夜 尿 的 次 数 ， 否 有 尿 潴 留 等 ， 及 时 向 管 特 是 并
吉 林 医 学 ２ １ ８月 第 ３ 第 ２ ０２年 ３卷 ３期
脊髓 型颈 椎 病 虽 较 为 少 见 但 症 状 严 重 ， 多 以 隐性 侵 袭 且 的 形 式 发 展 ， 时 、 效 治 疗 相 当重 要 。笔 者 现 将 对 颈 椎 后 路 及 有
疝环充填式无张力疝修补术626例的护理体会

疝环充填式无张力疝修补术626例的护理体会


畸形 、 胎儿畸形 、 双胎及 临产 的孕 妇 ）对 １２ 臀位孕妇采 用甩臀 ， ０例
运动 ， 按照疗程 随访观察直 至足月 ， 并以相 同条件 的孕妇 ８ Ｏ例作为 膝胸卧位对照组 ， 两组 均以 １ 周作为一个疗程。 １ ． ２方法 甩臀运动 的方法 运动前 嘱孕妇排空小便 ，松解裤带 ， 孕
２结 果
运动方法简单 ， 孕妇 容易掌握 ， 转胎 位成 功率较高 ， 提高矫正胎位 为
的成功率 ， 建议 检查发现臀位 在矫正前最好行 Ｂ超 检查 ， 了解 臀先 露类型及羊水量等。 按孕周不 同区别对待 ， 小于 ２ 周 的可顺其 自然 ， ８
大于 ２ ８周可采取胸膝卧位 ， 艾灸 至阴穴 、 车前子 内服 、 甩臀运 动 、 外 倒转 、敷 贴方 法 、仰 卧臀位 反屈 姿 势矫 正法 等 ，甩臀 成 功率 为 ８ ．３ ３３ ％，对照组成功率为 ６ ．％，说明甩臀运动用于臀位矫正是安 ７ ５
全 面 评 估 。 结 果 ６ ６例 病 例 手 术 经 过 顺 利 并 完 全 配合 围手 术 期 护 理 ， ２ 治愈 ６ ４例 （９６ ％） 术后 １ ６病 例 出现 各 种 并 发 症 ， 中术 后 腹 股 沟 区 ２ ９． ８ ， １ 其
疼痛 ¨ 例 ． 后尿潴 留 ２ 术 Ｏ例 。 囊积 液 ３ 阴 ４例 ， 留 疝 囊 水 肿 ８例 ， 口液 化 积 液 １ 残 伤 ０例 ， 股 沟 部 异 物 感 ３ 腹 ０例 ， 口 浅层 感 染 １例 ， 发 ２例 伤 复
医学信息 ２ １ ０ ０年 ０ ９月第 ２ ３卷第 ９ 期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｉ ． ｅ ． ０ ０ Ｖ １２ ． ． ｄｃ ｆｒ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １． ｏ． ３ Ｎｏ ａＩ ｏ ９
生率 ， 而也 降低了围产期孕妇及胎儿 的死亡率 。这里我们 主要探 从 讨臀位在产前 的纠正 ， 方法很多 ， 平时是 以膝胸卧位 为主 ， 院面 、 。 高质 量 做 好 心 理 、 前 及 术 后 护 理 ， 确保 手 术 的安 全 实施 及 有 效 防 治 并 发 症， 病人 达 到 最佳 治疗 效 果 。 术 能 使
老年腹股沟疝无张力修补术患者的护理体会

老年腹股沟疝无张力修补术患者的护理体会

延期手术。

3.2　术中护理　手术中密切观察患儿的生命体征变化,如有异常立即通知医生及时处理,局麻时嘱患儿配合医生,如在手术中不舒服或咳嗽及时告诉医生,暂停手术,待稳定后再进行。

因术中牵拉肌肉时,尤其内直肌,会引起心率减慢,甚至心跳骤停。

因此术中牵拉肌肉时监测心率的情况非常重要,如有异常,及时通知医生以做相应处理。

3.3　术后护理3.3.1　病情观察　患儿手术后由护士用轮椅或推车把患儿接回到病房,局麻者给予平卧位;全麻患儿应在麻醉师的护送下将患儿接回病房,病房内配备吸痰器等抢救措施,给予患儿去枕平卧位,头偏向一侧,低流量氧气吸入,待患儿苏醒后才能停止输液,麻醉师方可离去,以便及时抢救。

密切观察患儿的生命体征,当体温过高时及时通知医生处理,必要时需用冰袋等措施降温。

冬季时则要注意保暖,当口唇颜色发绀,则是呼吸道出现阻塞,立即托起下颚,伸展颊部与早状软骨之间距离,清理呼吸道的分泌物,如仍未好转,则立即行人工呼吸等抢救措施。

3.3.2　术后用药　手术完毕后在切口处及结膜处涂红霉素软膏做固定包扎,麻醉患儿醒后常烦躁不安,哭闹,按医嘱给镇静剂,必要时打开非手术眼的敷料,嘱患儿勿自行去掉敷料,如有渗出、头痛、伤口痛及时通知医生。

术后给予止血剂及抗生素,督促家长开放点眼后按时点药,以预防感染。

3.3.3　并发症的护理　对于全麻的患儿,由于年龄偏小,全麻后烦躁,哭闹厉害,使其撕去敷料造成感染或肌肉缝线断裂出血,为术后常见的并发症。

表现为结膜充血,分泌物增多,或伴有眼眶深组织疼痛及全身感染表现[5]。

应遵医嘱去除敷料,带针孔镜,让患者自行控制眼球运动,以防撕开缝线。

并积极给予全身使用抗生素,眼局部点各种有效抗生素眼液,如氧氟沙星、妥布霉素滴眼液等或结膜下注射,注意无菌操作。

限制探视人员,定时开窗通风和行空气消毒。

斜视手术后部分患者会出现复视,鼓励患儿不必在意模糊的图像,大部分患儿的复视会在几天至几周内会自行消失。

过矫或矫正不足也是常常发生的,向患者解释发生的原因,在术后6周以上仍为过矫者进行第二次手术,矫正不足者可在1周～8周内再次手术,消除患儿及家长的顾虑。