腹腔镜无张力疝修补术后的临床护理

无力疝修补术后的护理[摘要] 目的：探讨无力疝修补术后的护理方法。

方法：将我院采用无力疝治疗30例腹股沟疝的患者的临床护理资料进行回顾性的分析和总结，探讨对无力疝修补术后患者的护理要点和须知。

结果： 30例患者经治疗后全部治愈出院，患者无1例出现术后并发症，且对患者进行术后随访1年，1例长期慢性咳嗽患者复发，复发率为3.3%。

结论：无力疝修补术作为一种新型的治疗腹股沟疝的方法，具有创伤小，术后恢复快、住院时间短等优点，同时辅以护士的精心术后护理，可有效减低患者的术后并发症以与远期的复发率具有重要意义，具有良好的临床实用价值，值得临床上推广和使用。

[关键词] 腹股沟疝；无力疝修补术；术后护理；远期复发[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]1005-0019（2014）03-0185-01腹股沟疝是一种容易发生在老年人和青少年当中的最常见的外科疾病，一旦出现进行手术修补是常规的治疗方案，传统手术方式为力性疝修补，其手术创伤大，术后恢复慢且容易发生术后并发症[1]，术后复发率也比较高。

近年来，随着各种新型医疗技术的不断开展和进步，人们对腹股沟疝的治疗方法和后期复发原因研究的不断深入了解，临床上使用补片式无力疝修补术逐渐取代了传统的力性疝修补术。

现将我院2011年1月-2013年8月间，使用无力疝修补术治疗腹股沟疝的患者取得的临床资料，进行如下简要报告。

1 临床资料和方法1.1 临床资料：选取我院2011年1月-2013年8月间收治的腹股沟疝患者30例，以上所有患者均为男性均采用疝环充填式无力疝修补术，患者的年龄为8～75岁，平均40±5.5岁，>60岁的患者11例。

其中合并慢性心血管疾病的患者5例，合并高血压患者13例，合并糖尿病患者1例，以上所有患者均能够耐受手术，排除掉合并有严重基础疾病不能耐受以与年纪太少不能进行手术的病例。

1.2 护理方法1.2.1 术后常规护理：保持创面的清洁，干燥，预防感染，术后嘱咐患者去枕平卧，保持病房的安静，麻醉清醒之后即可以起床活动，术后2天即可下床走动，术后2周左右即可以完全愈合。

腹腔镜疝修补术后要如何护理随着现代医疗手段的发展，腹腔镜手术开始被广泛应用到临床治疗工作中，腹腔镜下疝修补术具有创伤小，恢复速度快等优势。

但是在手术过程中仍然会对患者的身体造成一定的损伤，或者引发并发症，导致患者的预后恢复受到影响。

因此必须要做好后期的手术治疗和护理工作。

1.保持合适的体位一般来说术后患者需要保持平卧的体位，如果采用上半身麻醉的方式，6个小时之内不能抬头或者下床；如果采用局部麻醉的方式则对体位没有特殊要求。

如果患者在术后出现恶心或者呕吐的情况，需要将患者的头偏向一侧，防止在呕吐的过程中出现误吸。

采用张力修补术的患者在术后6个小时之内需要采取半卧位的方式，护理人员需要在患者的膝下垫一个软枕，使患者的髋关节处于微屈的状态，提高阴囊位置，减轻腹壁张力。

同时在会阴口的位置放置一个盐袋，持续6到24个小时。

一般来说，患者术后几天后需要下地活动，需要根据患者的恢复情况选择合适的下床活动时间。

张力修补术一般需要患者平卧3到7天后再下地。

无张力修补术患者术后6个小时就可以下床活动。

在活动的过程中需要由少到多逐渐增加活动量。

1.加强生命体征的观察一般患者术后都需要进行心电监护，观察患者的呼吸、血压以及脉搏等方面的变化，如果发现任何一项指标出现异常都需要及时通知医生。

同时护理人员还需要密切观察患者切口位置以及神志等方面的变化情况，比如术后切口位置有无出现渗液，有无出血情况等，如果出现这些问题说明患者出现感染的情况，也需要及时与医生沟通。

1.做好引流护理工作术后患者都需要留置引流管，在引流护理中，首先需要做好管道的固定，利用别针将负压引流球进行固定，防止患者在体位变换的过程对管道牵引导致滑落。

其次，保证引流管的通畅性，在引流工作中需要保证负压引流球的负压状态，防止患者翻身或者移动等导致管道扭曲、滑脱或者被压迫，保证引流的效果。

再次，做好患者的清洁工作，防止发生术后感染的情况。

一般会阴部每天都需要清洗一次，并定时对负压球以及导尿袋进行更换，更换的过程中需要采用无菌技术，更换的时间一般为一周2次。

腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理腹股沟疝是指因为腹股沟区域缺损从而向体表突出而形成的包块。

在日常生活中，人们通常将腹股沟疝称之为“疝气”。

这种疾病发病的原因有很多，主要是因为腹部强度降低使得腹内压力增高，从而导致疝气形成。

这种疾病在老年人中较为常见。

对疾病常患病群体进行分析，老年人之所以容易产生腹股沟疝是因为老年人容易出现肌肉萎缩的现象，使得腹壁与之年轻人相比相对来说比较薄弱。

这种情况下，腹股沟区往往更加薄弱，加上血管、子宫圆韧带或者是精索穿过，给疝的形成提供了通道。

再者，老年患者多存在咳嗽、便秘、前列腺增生等现象，这些疾病容易导致腹部压力升高，为疝的形成提供了动力。

针对该疾病，在确诊后医生往往会结合患者的情况进行相应的治疗。

在手术治疗应用越来越广泛的情况下，加上当下手术治疗的手段不断进步，使用腹腔镜手术对腹股沟疝进行有效干预，可以取得较好的治疗效果。

但腹腔镜下腹股沟疝手术依旧属于创伤型治疗手段中的一种，要想保证患者的治疗效果同时对患者进行有效且高质量的护理，知道并深入了解针对该手术模式需要进行的相应护理内容，对病人来说较为重要。

腹腔镜下腹股沟疝修补术需要进行哪些方面的护理？具体内容如下。

1.腹腔镜下腹股沟疝修补术的特点针对腹股沟疝，使用腹腔镜下腹股沟疝修补术进行治疗，效果确切且产生的并发症较少。

对这一手术做分析，腹腔镜腹股沟疝修补术是一种比较安全且技术合理的无张力修补手术。

这种在腹腔镜支持下完成修补的手术，主要包括两种方法：一种是经腹部腹前补片植入术，一种是全腹膜外补片植入术。

不论是哪一种，对其效果进行分析，该手术均具备切口小、产生的疼痛轻、利于患者恢复的特点。

手术治疗后患者能在较短的时间内恢复正常体力并开展相应术后恢复活动，使得在手术完成后患者能以较快的速度完成后续的恢复并顺利出院。

并且经过该手术治疗方式治疗的患者在出院后的随访过程中，能够发现其复发概率是相对较小的，复发概率仅为1~2%左右。

手术在提供确切治疗效果的同时，难以避免的还是会对患者造成一定程度的疼痛感受，且切口也需要进行相应的护理，让患者能通过护理的帮助获得更好的恢复效果，降低术后复发的可能性。

腹股沟斜疝无张力修补手术护理发表时间：2020-12-16T02:30:41.770Z 来源：《航空军医》2020年9期作者：唐雅荣[导读] 腹股沟斜疝是指人体腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，经全腹股沟管向下前方出现斜行情况，并再穿过腹股沟外环导致疝块形成，严重还会下降至阴囊。

（平昌县人民医院 636400）疝气是指人体的腹腔内容物于腹股沟管发生漏出现象，目前临床腹股沟斜疝无张力修补手术主要安置各种人工材料网片帮助患者加强腹壁实现无张力的修补，在患者腹股沟疝发生区域放置补片进行治疗。

腹股沟斜疝无张力修补术后，患者出现痛疼症状是一种正常反应，一般情况需要半个月左右的时间才能逐渐恢复，痛疼症状才能逐渐消退。

因此，对采取腹股沟斜疝无张力修补手术治疗的患者，应当注重其围术期的护理工作，那我们应当如何开展护理工作呢，以下为大家具体介绍。

1.什么是腹股沟斜疝腹股沟斜疝是指人体腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，经全腹股沟管向下前方出现斜行情况，并再穿过腹股沟外环导致疝块形成，严重还会下降至阴囊。

临床上，腹股沟斜疝比直疝的病例更常见，占总腹股沟疝或者腹外疝的90%左右，且以上，斜疝斜向右侧的比斜向左侧的多。

2.术前护理（1）术前准备手术之前，要仔细清洁患者的会阴部、阴囊等区域的皮肤，预防感染。

术前要使用肥皂水对患者的胃肠道进行灌肠，防止手术之后患者出现排便不畅、腹胀等不良症状。

术前要嘱咐患者有充足的睡眠质量。

与此同时，实施全方位的身体检查，获知患者对手术是否具备良好的耐受力。

此外，当患者存在排尿困难、咳嗽或便秘等问题时，先行实施对症治疗措施，此后实施手术。

（2）心理护理由于患者对腹股沟斜疝无张力修补手术的理解不足，缺乏系统性、完整性的认识，很容易出现恐惧、不安、焦虑等多种多不良情绪，影响手术的治疗效果。

因此，护理人员应当详细的向患者与其家属阐述腹股沟斜疝无张力修补手术的具体过程、治疗目的、意义，告知患者这个疾病出现的原因、诊断标准、治疗方法、麻醉方式等，使患者的治疗信心增加，提高患者的治疗配合度。