婴儿发育性髋关节异常调查

３ ５名女孩发 现可疑诊断 ５ ２ ８人 （７ ８ ） １． ％ 。
节 ，尽量使孩子外侧膝关节靠近或接触床面，维持
数 秒钟 后 原 路 返 回 ，重 复 进 行 。每 天 ２次 ，每 次 ２ ３ ｍｎ ３ 超声 波检查 ：采用 ＳＡ 一 ６ Ａ式 ０～ ０ ｉ。（ ） Ｓ ６０
Ｂ型 超声 波 ７ ５ ｚ 阵探 头 ，按 照 Ｇ ａ 静态 检查 ． ＭＨ 线 ｒｆ
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１０ ０ ３ （０ ０ ５—０ ６ ０ ０ ７－ ９ １ ２ １ ）０ ００— ２
发育 性髋关 节 异常 （ ｅｅ ｐ ｅｔｌ ｙｐａｉ ｏ Ｄ ｖｌ ｍ ｎ ｓｌ ａ ｆ ｏ ａＤ ｓ ｔｅＨｉ，简 称 Ｄ Ｈ） 是 婴 幼 儿 骨骼 系统 最 常见 的 ｈ ｐ Ｄ 疾病 之一 ，约 １ 一 ０ 的新生 儿 出生时 有 髋关 节 ％ １％ 发育不 良、脱位 及半 脱位倾 向 ，它是 成年人 退化 性 髋关节 炎 的主要 原 因¨ 。 为 了解 我 区 婴儿 Ｄ Ｈ 现 Ｊ Ｄ
节至 ９。 Ｏ ，双手 同时握 住 膝关 节 ，向两侧 外 展 髋关
２ 髋关节异常发现率 ３３ 例婴儿经临床手法检 ６４ 查发现有 阳性 体 征 的 ６４例 ，占 １．％ ；６４例 阳 ２ ７２ ２ 性体征婴儿经宣传动员，自愿到我院进行超声波检 查的４９ ８ 人，发现可疑诊断 ８ 例 ， ９ 发现率为 １．％ ８２ （９４９ ，其 中髋关 节不稳定 ３ 、髋 关节 发育不 ８／８ ） ２例 良５ 例、髋关节 半脱位 ５例、髋关 节脱 位 ２例 ； Ｏ ４ ９人 中 １４名 男 孩发 现可 疑诊 断 ３ 人 （ ８９ ） ８ ６ １ １ ．％ ，
１９ ０（ ／ ６ ４ 。 ． ％ ７ ３ ３ ）
讨
作者 单位 ：宁波 市海曙 区妇 幼保 健 院 ，浙 江 宁 波
３１ ５Ｏｌ ０
论
Ｄ Ｈ早期检查是 开展早期 治疗 的基础和必备 Ｄ
条 件 。据报 道近 ７ ． ％ 的髋 关节 骨 （ 转第 ６ ６０ 下 ２页 ）
・
６ ２・
浙江预 防医学 ２ １ ０ ０年第 ２ ２卷第 ５期
Ｚ ￣ａ ｇ ｒｖｎｉ ｄ ｉｅ ｈ ｉ ｅｅｔ ｅＭｅｉ ｎ ，Ｍａ ０ ０ ｏ２ ，Ｎ ． ｎＰ ｖ ｃ ｙ２ １ ，Ｖ ｌ ２ ｏ５
平均水平 ，但各 年问呈 明显上 升趋势…。儿童 肥 胖不仅损害身心健康 ，而且与成人代谢综合症的发 生 密切 相关 ，故应 加 以重视 。 目前 造 成肥胖 的 原 因 主要是每 个 家庭 只有一个 孩子 ，且 大多 由上一
导致多食 、偏食或挑食 ，又 由于缺少运动 ， 使得机 体能量的摄人超过消耗而出现肥胖 。所以控制肥胖 的重点就在于控制和调整饮食 、增加有氧运动，托 幼机构要加强专案管理 。 目 前影响我市城区托幼园所儿童健康的主要因 素是 龋齿 、上 呼 吸道 感 染 、贫 血 和弱视 。龋齿 的发 病 率呈逐 年 上 升趋 势 ，与 １ ９ ９ ５年 全 国第 二 次 口腔 健康流行病学抽样调查结果一致 。这可能与家 Ｊ
代来 照顾 生活 起 居 ，孩 子 的意愿 往 往 能 得 以实 现 ，
的变化有很 大关 系 。急性 上呼 吸道 主要是通 过飞 沫
传播 ，所 以在其高发季节 ，托幼机构要加强室内通
风 、空气 和玩具 等 的清 洁消 毒 、适 当运 动 、增 加含 维生 素及微 量元 素丰 富 的食 物摄 入 。贫血发 生率稳
结
果
本 次 共 检 查 婴 儿 ３３ ６４例 ，男 孩
１１ 例 ，女 孩 １２ 例 ；除外 肉眼可见 的肢体 残 ８３ ８１ 缺 、脑膜 脊膜膨 出 、肛 门 、生 殖器 可见 畸形 以及 出
生后 因各 种原 因接 收 医学 治疗 或观察 的病 例 。
否两侧对称地接触检查床。 （ ）康复指导：孩子 ２ 仰卧 ， 家长握住孩子双侧膝关节下方向上抬举膝关
表 １ 海 曙 区妇 保 院超声波 髋关 节检 查
结果分类标准
状 ，我 Ｄ Ｈ检查和康复指导 ，现将结果报告如下。 Ｄ
对 象 与 方 法
１ 对象 ２ 方法 ２０ ０８年 １月 一 ０ ９年 ６月 来 我 院进 行 ２０
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６ Ｏ－
浙江预防医学 ２ １ ０ ０年第 ２ ２卷第 ５期
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婴儿 发 育 性 髋 关 节 异 常调 查
陈 丽
中图分 类号：Ｒ ８ ． ；Ｒ ４ ． ６ １１ ４５ １
ｂＲ：为超声波测量的骨性 髋臼对股骨头的覆盖率。 ｌ
出生后第 ４ ｄ体 检 的婴儿 。 ２ （ ） 检 查 方 法 ：先 采 用 髋 关 节 手 法 检 １ １ 一 般 资料 查 ，观察 大腿 和臀部 的皮纹 是 否对称 ；观察 双下 肢 及 大腿 的长 度是 否等 长 ；用 大拇 指抵 住股骨 上端 内 侧 向外 推顶 检查 股骨 头是否 能从 髋 臼 中脱位 ；双 手 握 住婴儿 膝关 节 ，在屈 髋屈 膝下外 展髋 关节 检查是
能康复训练，一个月后超声波复查仍为可疑诊断的
４ ７人 ，康 复率 ４ ． ％ （ ２ ８ ） ７２ ４／ ９ 。
４ 最后确诊 ８ ９名可疑诊 断者转专科 医院就诊 ， 经追 踪 随访 ，最 终 被 确诊 为 Ｄ Ｈ 婴儿 ７例 ，占阳 Ｄ
性体 征 的 １ １ （ ／２ ） ． ％ ７６４ ，占所 有 体 检 婴 儿 的
法。
３ 康复 率
８ 可疑诊 断婴 儿经 父母指 导手 法功 ９例
３ 结果判定 参照上海医学中心超声波髋关节检 查结果分类标准 Ｊ ，我们 结合 实际操作 的具体情 况 ，确定正常髋关节和髋关节不稳定、髋关节发育 不 良、髋关节半脱位、髋关节脱位 ４种可疑诊断的
依据 ，见 表 １ 。